骨科護(hù)理中康復(fù)鍛煉的應(yīng)用論文

　　摘要：

　　目的：對(duì)骨科臨床護(hù)理中應(yīng)用康復(fù)鍛煉的效果進(jìn)行分析。方法：選擇筆者所在醫(yī)院收治的120例骨折術(shù)后患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將120例骨折術(shù)后患者劃分為對(duì)照組和觀察組。采用常規(guī)的護(hù)理方式對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)用康復(fù)鍛煉的方式對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理，分析兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)照組患者總有效率63.3%，觀察組總有效率93.3%，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用專(zhuān)業(yè)康復(fù)鍛煉的方式對(duì)骨折術(shù)后患者進(jìn)行指導(dǎo)能夠全面強(qiáng)化患者的康復(fù)效果。

　　關(guān)鍵詞：康復(fù)鍛煉；骨科護(hù)理；應(yīng)用

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理在骨科中得到了十分廣泛地應(yīng)用，在康復(fù)護(hù)理學(xué)中骨科康復(fù)護(hù)理具有十分重要的作用，其能夠有效的減少患者的骨科術(shù)后致殘率，強(qiáng)化骨科患者的康復(fù)效果[1]。在具體的康復(fù)鍛煉中，需要以患者的實(shí)際情況為根據(jù)制定科學(xué)合理的康復(fù)計(jì)劃，只有嚴(yán)格的遵循循序漸進(jìn)的原則，才能夠保證患者的治療效果[2]。為了對(duì)骨科臨床護(hù)理中應(yīng)用康復(fù)鍛煉的效果進(jìn)行分析和探討，本文選擇筆者所在醫(yī)院收治的120例骨折患者作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　一、資料與方法。

　　1、一般資料。

　　選擇筆者所在醫(yī)院2015年6—12月收治的120例骨折術(shù)后患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)的方式將120例骨折術(shù)后患者平均劃分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組患者中男35例，女25例，年齡18——56歲，平均（32.7±3.7）歲，其中有38例上肢骨折，22例下肢骨折；觀察組患者中男37例，女23例，年齡20——54歲，平均（33.9±3。2）歲，其中有39例上肢骨折，21例下肢骨折。兩組患者年齡、性別和病情等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

　　2、方法。

　　采用常規(guī)的護(hù)理方式對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理，不進(jìn)行康復(fù)鍛煉，只對(duì)患者實(shí)施基本性的護(hù)理，使患者自然恢復(fù)[3]。主要是定期的評(píng)估患者的骨折恢復(fù)情況，對(duì)患者使用藥物的情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，按照醫(yī)囑使患者開(kāi)展適當(dāng)?shù)闹�體鍛煉。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，應(yīng)用康復(fù)鍛煉的方式對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)鍛煉，具體護(hù)理方法如下。

　�。�1）被動(dòng)康復(fù)鍛煉。

　　針對(duì)其中嚴(yán)重癱瘓的患者實(shí)施被動(dòng)康復(fù)鍛煉，主要由健康一側(cè)的肢體或者他人帶動(dòng)患肢活動(dòng)。被動(dòng)康復(fù)鍛煉主要包括按摩、針灸、被動(dòng)活動(dòng)、理療、推拿等各種方式，在進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練的時(shí)候，康復(fù)訓(xùn)練人員必須要對(duì)患者的體力進(jìn)行充分的考慮，防止在訓(xùn)練的過(guò)程中患者出現(xiàn)再損傷，以稍微疼痛或者沒(méi)有疼痛為最佳[4]。

　　（2）主動(dòng)康復(fù)鍛煉。

　　在整個(gè)康復(fù)鍛煉過(guò)程中主動(dòng)康復(fù)鍛煉屬于一項(xiàng)重要內(nèi)容，在具有活動(dòng)能力的患者中該康復(fù)鍛煉的方式具有很大的實(shí)用性。康復(fù)訓(xùn)練人員必須要正確的指導(dǎo)主動(dòng)康復(fù)鍛煉的患者，將更多的關(guān)懷和鼓勵(lì)提供給患者，從而能夠有效地促進(jìn)患者的骨折愈合[5]。在進(jìn)行主動(dòng)康復(fù)鍛煉的過(guò)程中，要避免出現(xiàn)急功近利的情況，康復(fù)訓(xùn)練人員要幫助患者通過(guò)循序漸進(jìn)的方式實(shí)施康復(fù)鍛煉，使患者更快的實(shí)現(xiàn)病情恢復(fù)，并且提升患者的預(yù)后情況[6]。

　�。�3）助力康復(fù)鍛煉。

　　對(duì)于自身力量不足的患者實(shí)施助力康復(fù)鍛煉，也就是通過(guò)對(duì)外力的借助進(jìn)行康復(fù)鍛煉。可以借助他人進(jìn)行康復(fù)鍛煉，也可以借助運(yùn)動(dòng)或者健康一側(cè)的肢體進(jìn)行訓(xùn)練。在進(jìn)行助力訓(xùn)練之前，康復(fù)訓(xùn)練人員要全面的檢查患者的身體情況；在具體的助力康復(fù)鍛煉中，要對(duì)患者進(jìn)行正確的指導(dǎo)，確�；颊呖祻�(fù)鍛煉過(guò)程的安全性，防止出現(xiàn)各種意外的情況。

　�。�4）肌肉康復(fù)鍛煉。

　　首先，等張收縮：等張收縮主要指的是張力在肌肉收縮的時(shí)候不會(huì)出現(xiàn)變化，而肌肉在長(zhǎng)度方面卻出現(xiàn)了改變；其次，等動(dòng)收縮：等動(dòng)收縮主要是指使肌肉按照恒定的速度，在整個(gè)關(guān)節(jié)范圍中實(shí)現(xiàn)最大用力的收縮；等長(zhǎng)收縮：等長(zhǎng)收縮主要指的是使肌肉在關(guān)節(jié)保持不動(dòng)的情況下運(yùn)動(dòng)，在機(jī)體的肌肉鍛煉中等長(zhǎng)收縮屬于肌肉鍛煉的早期階段，在進(jìn)行等長(zhǎng)收縮的時(shí)候必須要對(duì)患者肌肉收縮的方式進(jìn)行正確的指導(dǎo)。

　�。�5）出院指導(dǎo)。

　　在患者出院之前，必須要保證其具有穩(wěn)定的情緒，并且要確保通暢的大小便，防止患者出現(xiàn)便秘的情況。與此同時(shí)，護(hù)理人員要正確的指導(dǎo)患者的飲食情況，并且采取有效措施確�；颊叩陌踩�性，如果患者在家中出現(xiàn)各種不適情況，需要馬上到醫(yī)院就診。此外，康復(fù)訓(xùn)練人員還要對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，使其在家中繼續(xù)開(kāi)展康復(fù)鍛煉，并且告知要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

　�。�6）實(shí)用性康復(fù)鍛煉固定帶作為針對(duì)特殊患者量身制作的一種康復(fù)訓(xùn)練器具，實(shí)用性康復(fù)鍛煉固定帶具有比較簡(jiǎn)單的使用方法，其能夠有效的緩解患者的腫脹，并且減輕患者的疼痛感，使其神經(jīng)感覺(jué)肌肉彈性得到有效的恢復(fù)，更好地發(fā)揮患者康復(fù)鍛煉的自主性，因此具有重要的作用。

　　3、療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　對(duì)兩組患者的康復(fù)情況進(jìn)行觀察和比較，痊愈：患者在康復(fù)鍛煉之后各項(xiàng)臨床體征和癥狀都完全消失，而且實(shí)現(xiàn)了良好的愈合；有效：患者在康復(fù)鍛煉之后各項(xiàng)臨床體征和癥狀都實(shí)現(xiàn)了顯著改善，而且愈合情況較好；無(wú)效：患者在康復(fù)鍛煉之后各項(xiàng)臨床體征和癥狀都未出現(xiàn)改善，甚至有所加重[7]。（有效例數(shù)+痊愈例數(shù)）/總例數(shù)×100%=總有效率。

　　4、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

　　采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x—±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　二、結(jié)果。

　　在經(jīng)過(guò)精心的護(hù)理和科學(xué)的康復(fù)鍛煉之后，對(duì)照組達(dá)到了63.3%的總有效率，觀察組達(dá)到93.3%的總有效率。觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

　　三、討論。

　　康復(fù)鍛煉在骨科護(hù)理中具有十分重要作用，通過(guò)康復(fù)鍛煉的方式能夠使患者的疼痛得到有效緩解，使患者手術(shù)部位的局部腫脹得以消除，防止患者發(fā)生肌肉萎縮的問(wèn)題�？梢詭椭�患者盡快的恢復(fù)肌體功能，并且及早地開(kāi)始正常的工作和生活。在具體的康復(fù)鍛煉過(guò)程中，康復(fù)訓(xùn)練人員必須要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征予以密切觀察，從而能夠?qū)⒂?xùn)練的強(qiáng)度把握好，還要積極做好與患者和家屬之間的溝通和交流工作，使患者心理上的負(fù)擔(dān)和壓力得到緩解。在骨科護(hù)理中康復(fù)鍛煉包括很多的等級(jí)，而不同的等級(jí)具有不同的康復(fù)效果，同時(shí)骨科康復(fù)鍛煉具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，為了有效的保證護(hù)理效果，康復(fù)訓(xùn)練人員必須要對(duì)各種骨科基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行不斷學(xué)習(xí)，并且將常見(jiàn)的骨科疾病掌握住，如果在護(hù)理過(guò)程中遇到無(wú)法解決的問(wèn)題，這時(shí)候康復(fù)訓(xùn)練人員必須要及時(shí)的聯(lián)系主治醫(yī)師，從而全面的強(qiáng)化自身的護(hù)理水平和能力。此外，康復(fù)訓(xùn)練人員要以患者康復(fù)情況為依據(jù)，幫助患者制定科學(xué)合理的個(gè)體康復(fù)計(jì)劃，督促患者在康復(fù)鍛煉中積極的參與進(jìn)來(lái)。隨后按照康復(fù)鍛煉計(jì)劃，由康復(fù)訓(xùn)練人員指導(dǎo)患者開(kāi)展各項(xiàng)康復(fù)鍛煉活動(dòng)。

　　針對(duì)一些癱瘓的患者，由康復(fù)訓(xùn)練人員對(duì)其進(jìn)行針灸、推拿、理療和肢體按摩等，能夠有效的提升護(hù)理質(zhì)量，確�；颊叩目祻�(fù)效果[8]。為了保證患者的康復(fù)效果，護(hù)理人員必須要與醫(yī)生之間進(jìn)行密切的配合，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通和交流，從而明確的掌握和了解患者的手術(shù)方法和恢復(fù)過(guò)程，更好地指導(dǎo)患者訓(xùn)練。此外，由于骨科康復(fù)訓(xùn)練要求康復(fù)訓(xùn)練人員具有較高的業(yè)務(wù)水平，因此，必須要定期地舉辦各種關(guān)于骨科康復(fù)訓(xùn)練的講座和培訓(xùn)，將更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)提供給骨科康復(fù)訓(xùn)練人員，積極地改善其知識(shí)和技能儲(chǔ)備不足的問(wèn)題，從而能夠?qū)⒏�好的康�?fù)服務(wù)和指導(dǎo)提供給患者。在本次研究中，對(duì)照組患者總有效率63.3%，觀察組總有效率93.3%。觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一研究結(jié)果表明，康復(fù)鍛煉在骨科護(hù)理中具有十分顯著的效果。綜上所述，在骨科的護(hù)理工作中必須要高度的重視康復(fù)鍛煉的重要作用，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)各種護(hù)理技巧和護(hù)理知識(shí)進(jìn)行綜合性的運(yùn)用，積極地采用專(zhuān)業(yè)康復(fù)鍛煉的方式對(duì)骨科術(shù)后患者進(jìn)行指導(dǎo)，加快患者康復(fù)的進(jìn)程，全面的強(qiáng)化患者的康復(fù)效果。

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