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手術室護理帶教現(xiàn)狀及對策論文
1護理帶教現(xiàn)狀
1.1學生因素
1.1.1心理素質(zhì)差,缺乏學習主動性
由于手術室工作的特殊性,護生對手術室既好奇又恐懼,加上綜合手術室的特殊性,各項護理技術操作相對別的科室來說比較獨特,無菌技術操作相當嚴格,護生常感到無所適從。有的護生選擇護理專業(yè)不是本人的真實愿望,抱著以后不從事護理行業(yè)的態(tài)度,把實習當作走過場,完全沒有主動性。
1.1.2缺乏感性認識,理論和實踐不能有效結(jié)合
護生在學校多是被動地接收知識,對實習工作中的各項操作缺乏感性認識,不能將理論同實踐很好地結(jié)合在一起。加上手術室工作的特殊性、專業(yè)性,導致護生在手術室實習中不敢動手操作等,從而降低了護生臨床實習的積極性,影響實習效果。
1.1.3無菌觀念不強,職業(yè)暴露防護能力差
手術室的無菌技術要求高,雖然帶教老師經(jīng)常強調(diào)無菌觀念的重要性,但護生在手術實踐中仍經(jīng)常不經(jīng)意間違背無菌技術操作原則。同時由于手術室護士常常與手術縫針、刀剪等銳利器械接觸,是職業(yè)暴露的高發(fā)科室,因此手術室是傳播血源性疾病的高危場所,護生對這方面的自我防護意識較低,增加了職業(yè)暴露的風險。
1.2帶教老師的因素
1.2.1缺乏帶教技巧,不注意帶教方式
有些教師只注重操作能力而忽略了理論,使護生只懂做而不懂得思考;有些帶教老師擔心護生操作不熟練、不規(guī)范而影響手術,凡事親力親為,減少了護生的動手機會;還有些帶教老師不能因人而異、因材施教,教學方式古板,千篇一律,不能發(fā)揮護生的潛能和激發(fā)其學習的積極性。據(jù)調(diào)查,僅66.7%的帶教老師對護生能做到系統(tǒng)講解、因人施教。
1.2.2缺乏責任心,指導監(jiān)督力度不夠
有些帶教老師缺乏帶教意識,教學過程中只是按護生實習大綱一板一眼地進行教學;甚至出現(xiàn)帶教老師隨便支使護生做些與工作、學習無關的事情;或者因為夜急診連臺手術多,帶教老師常常不帶學生參與手術,而是讓學生一人專職在清洗器械等;或是在護生實習的中后期,有些帶教老師認為護生有了一定的工作能力,就大膽放手讓其獨立操作,不進行嚴格的指導監(jiān)督,增加了安全隱患,無疑影響教學質(zhì)量及實習生的工作熱情。
2對策
2.1護生方面
2.1.1幫助護生盡快適應環(huán)境,消除心理壓力
當護生輪轉(zhuǎn)到手術室時,護士長或帶教老師首先向護生進行簡單的自我介紹,并逐一介紹對應的帶教老師,對護生的到來表示誠摯的歡迎;其次帶領全體護生觀看《手術室護理技術》錄像,看完錄像后帶著全體護生參觀手術室,同時結(jié)合觀看錄像的內(nèi)容簡要介紹手術室的環(huán)境布局和一般規(guī)則,促使其對手術室護理工作有初步印象。
2.1.2提高護生理論與實踐相結(jié)合的能力,激發(fā)學習熱情
在帶教過程中,指導護生對第2天將參與的手術相關內(nèi)容進行預習,第2天實踐中隨時提出相關問題,使護生積極參與到手術相關知識系統(tǒng)體系中來,調(diào)動學生學習的積極性。對有爭議的問題,要讓學生帶著問題查閱相關資料尋找答案,并讓學生通過運用自己的知識回答,調(diào)動學生學習的主動性;充分提高護生理論與實踐相結(jié)合的能力,激發(fā)學習熱情。
2.1.3強化護生的無菌觀念,提高防護意識
手術室的每一個環(huán)節(jié)都要嚴格無菌操作,帶教老師應不厭其煩地強調(diào)無菌觀念的重要性,強化護生的無菌意識。同時也要強調(diào)提高自我保護意識,如在處理污染物時,要多提醒戴手套及其他防護用品等進行,避免自身受到感染或病原體擴散;分離刀片用鉗子夾住,傳遞器械時應使用無菌彎盤,使用后的銳器如針頭、刀片、縫針應丟進不可倒出耐刺防漏的銳器盒統(tǒng)一焚燒。
2.2帶教老師方面
2.2.1完善帶教計劃,采取互動式帶教方法
落實具體帶教計劃以及帶教方案,定期征求護生的建議和意見,及時解決帶教中存在的問題,從而提高教學質(zhì)量。對實習護生采取集中式帶教方法,對手術室護理工作有一定的了解后,再采取一對一的帶教方式。在帶教的過程中將“因人施教,循序漸進,分步指導,主動參與”的互動式帶教方法應用于崗位帶教中,以達到從開始的被動學習到主動配合,提高對手術配合的預見性和應急性,將理論知識和實踐經(jīng)驗有機地結(jié)合起來,提高了學生分析問題、解決問題的實際能力。
2.2.2提高帶教老師的自身素質(zhì)
手術室的每位護理人員都應起到帶教的作用,帶教老師要注重自身素質(zhì)的提高,做好榜樣作用,做到語言親切誠實而不失身份,態(tài)度和藹而不失嚴肅,遇到問題冷靜面對,做到有條不絮,并盡量保持精力充沛,情緒穩(wěn)定。
3小結(jié)
綜上所述,手術室護理帶教工作直接關系到護生的實習效果以及今后的發(fā)展,在手術室對護生進行臨床帶教工作中,應該充分調(diào)動護理學生的積極性,因材施教,鼓勵、激發(fā)其學習熱情,促使護生能更好地完成實習任務,同時促使帶教老師能有效保證教學質(zhì)量,完成教學任務。師生雙方共同努力,增強對工作的責任心和熱情,才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的護理人才。
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