手術室護理帶教現(xiàn)狀及對策論文

　　1護理帶教現(xiàn)狀

　　1.1學生因素

　　1.1.1心理素質(zhì)差，缺乏學習主動性

　　由于手術室工作的特殊性，護生對手術室既好奇又恐懼，加上綜合手術室的特殊性，各項護理技術操作相對別的科室來說比較獨特，無菌技術操作相當嚴格，護生常感到無所適從。有的護生選擇護理專業(yè)不是本人的真實愿望，抱著以后不從事護理行業(yè)的態(tài)度，把實習當作走過場，完全沒有主動性。

　　1.1.2缺乏感性認識，理論和實踐不能有效結(jié)合

　　護生在學校多是被動地接收知識，對實習工作中的各項操作缺乏感性認識，不能將理論同實踐很好地結(jié)合在一起。加上手術室工作的特殊性、專業(yè)性，導致護生在手術室實習中不敢動手操作等，從而降低了護生臨床實習的積極性，影響實習效果。

　　1.1.3無菌觀念不強，職業(yè)暴露防護能力差

　　手術室的無菌技術要求高，雖然帶教老師經(jīng)常強調(diào)無菌觀念的重要性，但護生在手術實踐中仍經(jīng)常不經(jīng)意間違背無菌技術操作原則。同時由于手術室護士常常與手術縫針、刀剪等銳利器械接觸，是職業(yè)暴露的高發(fā)科室，因此手術室是傳播血源性疾病的高危場所，護生對這方面的自我防護意識較低，增加了職業(yè)暴露的風險。

　　1.2帶教老師的因素

　　1.2.1缺乏帶教技巧，不注意帶教方式

　　有些教師只注重操作能力而忽略了理論，使護生只懂做而不懂得思考；有些帶教老師擔心護生操作不熟練、不規(guī)范而影響手術，凡事親力親為，減少了護生的動手機會；還有些帶教老師不能因人而異、因材施教，教學方式古板，千篇一律，不能發(fā)揮護生的潛能和激發(fā)其學習的積極性。據(jù)調(diào)查，僅66.7%的帶教老師對護生能做到系統(tǒng)講解、因人施教。

　　1.2.2缺乏責任心，指導監(jiān)督力度不夠

　　有些帶教老師缺乏帶教意識，教學過程中只是按護生實習大綱一板一眼地進行教學；甚至出現(xiàn)帶教老師隨便支使護生做些與工作、學習無關的事情；或者因為夜急診連臺手術多，帶教老師常常不帶學生參與手術，而是讓學生一人專職在清洗器械等；或是在護生實習的中后期，有些帶教老師認為護生有了一定的工作能力，就大膽放手讓其獨立操作，不進行嚴格的指導監(jiān)督，增加了安全隱患，無疑影響教學質(zhì)量及實習生的工作熱情。

　　2對策

　　2.1護生方面

　　2.1.1幫助護生盡快適應環(huán)境，消除心理壓力

　　當護生輪轉(zhuǎn)到手術室時，護士長或帶教老師首先向護生進行簡單的自我介紹，并逐一介紹對應的帶教老師，對護生的到來表示誠摯的歡迎；其次帶領全體護生觀看《手術室護理技術》錄像，看完錄像后帶著全體護生參觀手術室，同時結(jié)合觀看錄像的內(nèi)容簡要介紹手術室的環(huán)境布局和一般規(guī)則，促使其對手術室護理工作有初步印象。

　　2.1.2提高護生理論與實踐相結(jié)合的能力，激發(fā)學習熱情

　　在帶教過程中，指導護生對第2天將參與的手術相關內(nèi)容進行預習，第2天實踐中隨時提出相關問題，使護生積極參與到手術相關知識系統(tǒng)體系中來，調(diào)動學生學習的積極性。對有爭議的問題，要讓學生帶著問題查閱相關資料尋找答案，并讓學生通過運用自己的知識回答，調(diào)動學生學習的主動性；充分提高護生理論與實踐相結(jié)合的能力，激發(fā)學習熱情。

　　2.1.3強化護生的無菌觀念，提高防護意識

　　手術室的每一個環(huán)節(jié)都要嚴格無菌操作，帶教老師應不厭其煩地強調(diào)無菌觀念的重要性，強化護生的無菌意識。同時也要強調(diào)提高自我保護意識，如在處理污染物時，要多提醒戴手套及其他防護用品等進行，避免自身受到感染或病原體擴散；分離刀片用鉗子夾住，傳遞器械時應使用無菌彎盤，使用后的銳器如針頭、刀片、縫針應丟進不可倒出耐刺防漏的銳器盒統(tǒng)一焚燒。

　　2.2帶教老師方面

　　2.2.1完善帶教計劃，采取互動式帶教方法

　　落實具體帶教計劃以及帶教方案，定期征求護生的建議和意見，及時解決帶教中存在的問題，從而提高教學質(zhì)量。對實習護生采取集中式帶教方法，對手術室護理工作有一定的了解后，再采取一對一的帶教方式。在帶教的過程中將“因人施教，循序漸進，分步指導，主動參與”的互動式帶教方法應用于崗位帶教中，以達到從開始的被動學習到主動配合，提高對手術配合的預見性和應急性，將理論知識和實踐經(jīng)驗有機地結(jié)合起來，提高了學生分析問題、解決問題的實際能力。

　　2.2.2提高帶教老師的自身素質(zhì)

　　手術室的每位護理人員都應起到帶教的作用，帶教老師要注重自身素質(zhì)的提高，做好榜樣作用，做到語言親切誠實而不失身份，態(tài)度和藹而不失嚴肅，遇到問題冷靜面對，做到有條不絮，并盡量保持精力充沛，情緒穩(wěn)定。

　　3小結(jié)

　　綜上所述，手術室護理帶教工作直接關系到護生的實習效果以及今后的發(fā)展，在手術室對護生進行臨床帶教工作中，應該充分調(diào)動護理學生的積極性，因材施教，鼓勵、激發(fā)其學習熱情，促使護生能更好地完成實習任務，同時促使帶教老師能有效保證教學質(zhì)量，完成教學任務。師生雙方共同努力，增強對工作的責任心和熱情，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的護理人才。

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