阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎的臨床觀察

　　即將畢業(yè)的大學(xué)生，畢業(yè)論文是不可缺少的一項(xiàng)，但是畢業(yè)論文又是十分難寫的，讓很多同學(xué)撓破頭皮也難以下筆。在這里小編為大家展示一篇臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文，希望能夠幫到同學(xué)們!

　　摘要：目的：探討阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎的臨床療效及不良反應(yīng)。 方法：選擇2010年6月～2011年6月本院收治的慢性乙型肝炎患者98例，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組各49例，對照組患者給予雙環(huán)醇片100 mg/d，熊去氧膽酸膠囊250 mg/d，均1天1次，連用6個月;觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上給予阿德福韋酯10 mg/d，1天1次，連用6個月。療程結(jié)束后比較兩組患者的臨床療效，觀察肝功能指標(biāo)改善情況及藥物不良反應(yīng)。 結(jié)果：療程結(jié)束后，觀察組總有效率為90.77%，顯著高于對照組的72.31%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2 = 5.796，P < 0.05)。觀察組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、血清總膽紅素(TBiL)恢復(fù)狀況均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均 < 0.05)。療程結(jié)束后兩組均未出現(xiàn)肝、腎功能惡化及其他不良反應(yīng)，不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。 結(jié)論：阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎療效顯著，肝功能狀況恢復(fù)良好，無明顯不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床推廣使用。

　　關(guān)鍵詞：慢性乙型肝炎;阿德福韋酯;臨床療效

　　目前，乙型肝炎是危害全球人類健康的重大疾病之一，有報(bào)道其5年生存率僅為14%[1]。本文筆者運(yùn)用阿德福韋酯聯(lián)合給藥治療慢性乙型肝炎，取得了令人滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選擇2010年6月～2011年6月本院收治的慢性乙型肝炎患者98例，均符合2005年中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會和感染病學(xué)分會聯(lián)合修訂的慢性乙型肝炎防治指南診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組各49例，觀察組49例患者中，男38例，女11例，年齡27～68歲，平均(49.37±2.98)歲;對照組49例患者中，男36例，女13例，年齡26～69歲，平均(50.36±2.15)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　對照組患者給予雙環(huán)醇片100 mg/d，1天1次;熊去氧膽酸膠囊250 mg/d，1天1次;連用6個月。觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上給予阿德福韋酯10 mg/d，1天1次，連用6個月。療程結(jié)束后比較兩組患者的臨床療效，觀察肝功能指標(biāo)改善情況及藥物不良反應(yīng)。其肝功能指標(biāo)主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、血清總膽紅素(TBiL)。

　　1.3 臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)

　　顯效：表現(xiàn)為肝功能，主要是ALT指標(biāo)恢復(fù)正常。有效：表現(xiàn)為肝功能，主要是ALT指標(biāo)有所恢復(fù)。無效：臨床表現(xiàn)無好轉(zhuǎn)、相關(guān)血清學(xué)檢查指標(biāo)無恢復(fù)�？傆行�=顯效+有效。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　運(yùn)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組臨床療效比較

　　療程結(jié)束后，觀察組總有效率為90.77%，顯著高于對照組的72.31%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2 = 5.796，P < 0.05)。

　　2.2 兩組肝功能指標(biāo)比較

　　療程結(jié)束后，觀察組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、血清總膽紅素(TBiL)恢復(fù)狀況均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均 < 0.05)。

　　2.3 不良反應(yīng)

　　療程結(jié)束后兩組均未出現(xiàn)肝、腎功能惡化及其他不良反應(yīng)，臨床癥狀和體征均有改善。不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。

　　3 討論

　　國內(nèi)外研究報(bào)道[3-4]，慢性乙型肝炎的高危因素主要包括HBV DNA持續(xù)陽性，ALT增高或反復(fù)異常波動等。目前，抗病毒藥物治療慢性乙型肝炎，療效顯著且損傷小，其中，雙環(huán)醇片主要治療慢性乙型肝炎引起的氨基轉(zhuǎn)氨酶升高，熊去氧膽酸可保護(hù)膽囊、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫、保護(hù)機(jī)體細(xì)胞，阿德福韋酯不僅可抑制HBV DNA酶的活性，還可抑制新感染的乙型肝炎病毒活性[5-6]。本文筆者將運(yùn)用雙環(huán)醇片、熊去氧膽酸聯(lián)合阿德福韋酯治療治療慢性乙型肝炎，與單純采用雙環(huán)醇片、熊去氧膽酸治療作為對照，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其治療總有效率顯著增高，且ALT、AST、ALB、TBiL恢復(fù)狀況亦優(yōu)于對照組，取得了令人滿意的效果。

　　綜上所述，阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎療效顯著，肝功能狀況恢復(fù)良好，無明顯不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

【阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎的臨床觀察】相關(guān)文章：

耐阿德福韋酯乙肝肝硬化臨床治療觀察10-05

天晴甘美治療慢性乙型肝炎98例療效觀察10-07

慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)與治療10-05

慢性收縮性心力衰竭臨床治療分析10-05

恩替卡韋治療拉米夫定失效慢性乙肝患者研究10-05

小兒手足口病的臨床觀察與治療10-05

鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床效果10-26

中藥為主治療異位妊娠的臨床觀察10-05

60例兒童支原體肺炎臨床治療觀察10-05