急性化膿性中耳炎患者的臨床治療體會(huì)

　　本論文是一篇關(guān)于急性化膿性中耳炎患者的臨床治療體會(huì)的優(yōu)秀論文,對正在寫有關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)論文的寫作者有一定的參考價(jià)值!

　　摘要：總結(jié)急性化膿性中耳炎的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。 方法 收集急性化膿性中耳炎患者30例，根據(jù)病情需要，分別給以全身治療和局部治療。 結(jié)果 30例患者經(jīng)過全身治療和局部治療有效治愈率為86.67%。 結(jié)論 急性化膿性中耳炎需積極給予治療，堅(jiān)持完成療程，定期隨訪，以免病程遷延為慢性�？垢腥局委熓羌毙曰�膿性中耳炎治療的關(guān)鍵，提倡早期足量使用抗生素，抗生素的選擇需根據(jù)膿性分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果而定。

　　關(guān)鍵詞：急性化膿性中耳炎;局部治療;全身治療

　　引言

　　急性化膿性中耳炎是中耳粘膜的急性化膿性炎癥。該病多發(fā)于兒童，主要由細(xì)菌引發(fā)的。本病高發(fā)期是春冬兩季，致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、乙型溶血性鏈球菌等。如果治療不及時(shí)或病情嚴(yán)重的患者，會(huì)遺留諸多病癥，嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥，給患者的身心健康帶來巨大危害。因此，臨床要重視急性化膿性中耳炎的治療。

　　一、資料與方法

　　1.1 一般資料

　　收集急性化膿性中耳炎患者30例，其中，男11例，女19例，年齡8個(gè)月----9歲。入院后，給予詳細(xì)的病情診斷。通過患兒的臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)檢查結(jié)果，診斷早期21例，股，鼓膜穿孔9例。臨床上，根據(jù)病情的輕重程度，給予全身抗感染治療及局部治療。

　　1.2 方法

　　30例患者根據(jù)病情的發(fā)展，給予全身治療和局部治療。

　　全身治療：早期、足量使用抗生素控制感染，務(wù)求徹底治愈。一旦鼓膜穿孔，需調(diào)整抗生素。抗生藥物選擇需根據(jù)膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果而定。全身癥狀嚴(yán)重的患者需給予支持治療。對于出現(xiàn)嘔吐、腹瀉者，應(yīng)注意補(bǔ)液量，并注意糾正電解質(zhì)紊亂。

　　局部療法：鼓膜穿孔前，應(yīng)用滴耳劑滴耳，進(jìn)行消炎止痛。一般常用2%苯酚甘油滴耳劑。鼓膜穿孔時(shí)禁用，以防止其腐蝕鼓室黏膜及鼓膜。鼓膜穿孔后，用3%過氧化氫溶液或硼酸水徹底清洗外耳道膿液，拭干�？股�素滴耳劑要選擇無毒性的。 膿液減少，炎癥漸退時(shí)，應(yīng)用甘油或酒精制劑滴耳。通常炎癥完全消退后，大多穿孔可自行病愈。

　　鼓膜切開術(shù)：適用于全身及局部癥狀較重，鼓膜明顯膨出，保守治療效果不明顯者。

　　鼓室成形術(shù)：適用于鼓膜穿孔長期不愈者

　　二、結(jié)果

　　30例患者經(jīng)過全身治療和局部治療，其中，21例早期患者恢復(fù)良好，9例全身癥狀重者中5例恢復(fù)良好，總有效治愈率86.67%。

　　三、討論

　　急性化膿性中耳炎致病菌可經(jīng)咽鼓管途徑、外耳道鼓膜途徑侵入中耳，引起感染。嬰幼兒易發(fā)生急性化膿性中耳炎[1]，其原因在于咽鼓管較短、寬而平直，鼻咽部感染容易侵入中耳所致。

　　急性化膿性中耳炎的臨床診斷要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行。本病的臨床特點(diǎn)為耳痛、耳鳴、耳漏、聽力下降等[2]。鼓膜穿孔前全身癥狀為畏寒、發(fā)熱、納差、嘔吐等，鼓膜穿孔膿液引流后，全身癥狀可減輕。急性化膿性中耳炎的檢查手段包括聽力檢查、耳鏡檢查、耳部觸診。通過耳部觸診可見乳突尖及鼓竇處有輕微壓痛[3]。耳鏡檢查鼓膜松弛部充血，緊張部周邊及錘骨柄區(qū)可見擴(kuò)張的、呈放射性的血管。隨著病情加重，整個(gè)鼓膜呈彌漫性充血、腫脹，并向外膨出，其正常標(biāo)志不易辨識(shí)。經(jīng)聲導(dǎo)抗檢查提示傳導(dǎo)性聽力下降。

　　一旦出現(xiàn)急性中耳炎的癥狀，要及時(shí)給予治療。臨床上一般根據(jù)病情嚴(yán)重程度給予全身治療和局部治療。如果保守治療效果不佳，要根據(jù)病情行鼓膜切開術(shù)或鼓室成形術(shù)。本研究中，30例急性中耳炎患者，其中21例早期患者，給予足量抗生素治療，務(wù)求徹底治愈。9例鼓膜穿孔患者，及時(shí)調(diào)整抗生素�？股�藥物選擇需根據(jù)膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果而定。全身癥狀嚴(yán)重的患者需給予支持治療。對于出現(xiàn)嘔吐、腹瀉者，應(yīng)注意補(bǔ)液量，并注意糾正電解質(zhì)紊亂。鼓膜穿孔前，應(yīng)用滴耳劑滴耳，進(jìn)行消炎止痛。一般常用2%苯酚甘油滴耳劑。鼓膜穿孔后，用3%過氧化氫溶液或硼酸水徹底清洗外耳道膿液，拭干�？股�素滴耳劑要選擇無毒性的。 膿液減少，炎癥漸退時(shí)，應(yīng)用甘油或酒精制劑滴耳。30例患者，經(jīng)過積極的治療，21例早期患者恢復(fù)良好，9例全身癥狀重者中5例恢復(fù)良好，總有效治愈率86.67%。

　　急性化膿性中耳炎好發(fā)于嬰幼兒，因此，在臨床治療的同時(shí)，要進(jìn)行相應(yīng)的健康宣教。

　　指導(dǎo)母親正確的哺乳方法及哺乳姿勢，避免溢奶、嗆咳。因嬰兒哺乳位置不當(dāng)，乳汁容易經(jīng)咽鼓管流人中耳，引發(fā)中耳炎。囑患者加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，如患上呼吸道感染或鼻咽部疾病時(shí)應(yīng)及時(shí)治療。教會(huì)患者正確的擤鼻和滴耳藥的方法。及時(shí)清除外耳道膿液，禁止游泳，避免污水入耳，而致病原微生物侵犯中耳。積極治療，堅(jiān)持完成療程，定期隨訪，以免病程遷延為慢性。

　　綜上，抗感染治療是急性化膿性中耳炎治療的關(guān)鍵，提倡早期足量使用抗生素，務(wù)求徹底治愈。最有效的抗感染治療仍是根據(jù)膿性分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，選擇敏感抗生素。急性化膿性中耳炎的治療要及時(shí)、恰當(dāng)，而且要按療程進(jìn)程治療，切忌隨意中斷治療，避免發(fā)展成為慢性中耳炎。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] 再努熱.吾不力喀斯木. 急性化膿性中耳炎82例臨床治療效果觀察[J]. 中外健康文摘 2014，04： 80-80.

　　[2] 劉曉華. 淺析臨床治療急性化膿性中耳炎[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2014，09： 76-77.

　　[3] 李秀麗. 急性化膿性中耳炎68例臨床治療分析 [J]. 中國保健營養(yǎng)(下旬刊)， 2014，24(02)： 767-768.

【急性化膿性中耳炎患者的臨床治療體會(huì)】相關(guān)文章：

糖尿病患者的治療方案11-13

妊娠糖尿病規(guī)范化治療與妊娠結(jié)局的臨床探討論文07-10

醋酸曲安奈德局部注射治療口腔扁平苔癬的臨床研究論文07-11

糖尿病治療心得體會(huì)11-21

臨床實(shí)習(xí)心得體會(huì)03-21

臨床護(hù)士心得體會(huì)04-23

臨床護(hù)理心得體會(huì)06-08

臨床見習(xí)心得體會(huì)03-08

患者表揚(yáng)信患者表揚(yáng)信內(nèi)容12-13

推拿治療失眠03-24