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以臨床能力培養(yǎng)為目標(biāo)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)創(chuàng)新研究論文
【摘要】臨床醫(yī)學(xué)不僅要求醫(yī)師具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識，對患者的心理、生理、病理有著充分的判斷，還需要醫(yī)師掌握豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能夠根據(jù)患者需要采取靈活多變的診治手段，幫助患者減輕病痛，盡快康復(fù)。在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，通過改革傳統(tǒng)教學(xué)模式，注重培養(yǎng)復(fù)合型、全能型人才，將臨床能力培養(yǎng)擺在臨床教學(xué)的核心位置，為國家和社會輸送更多高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才。因此，開展以臨床能力培養(yǎng)為目標(biāo)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)創(chuàng)新研究極具現(xiàn)實(shí)意義。
【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)模式創(chuàng)新能力培養(yǎng)問題與措施
【中圖分類號】R-4；G642【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-3089（2016）27-0235-01
作為一門實(shí)踐性要求極強(qiáng)的學(xué)科，臨床醫(yī)學(xué)教育必須要符合現(xiàn)代社會的形勢發(fā)展和實(shí)際需要。受教學(xué)經(jīng)費(fèi)、技術(shù)條件、教學(xué)理念等因素的影響，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)多以教師講解為主，學(xué)生真正實(shí)踐練習(xí)的機(jī)會較少，因此在入職之后，往往不能很快的適應(yīng)工作，造成了人力資源的浪費(fèi)。文章首先指出了傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)教育存在的突出問題，隨后結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，就新形勢下如何實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的創(chuàng)新，提出了幾點(diǎn)可行性建議。
一、傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)面臨的問題
1、課程結(jié)構(gòu)不盡合理，學(xué)生學(xué)習(xí)較為被動
受醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的影響，高校臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容也逐漸多樣化和復(fù)雜化，學(xué)生所要掌握的課業(yè)內(nèi)容較之以往也有了一定程度的增加。但是調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院的課程設(shè)計(jì)仍然沿用傳統(tǒng)的“理論教育——臨床操作——實(shí)習(xí)實(shí)踐”的模式。以最基本的理論教育為主，學(xué)生通常需要掌握的專業(yè)有英語、生理學(xué)、診斷學(xué)、外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)等等，其專業(yè)科目多達(dá)二十甚至是三十幾門，學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力非常之大[1]。
另外一方面，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式以書本教材為主要教學(xué)工具，教師作為課堂教學(xué)的主導(dǎo)者，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中占據(jù)主動地位，課堂教學(xué)過程中師生之間缺乏有效的交流和互動，學(xué)生在聽課中遇到的困難和疑問得不到及時解答，必然會影響今后的學(xué)習(xí)效率。雖然該專業(yè)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性和操作能力，但是考核方式仍然以卷面理論知識考核為主，學(xué)生不得不花費(fèi)大量時間進(jìn)行知識點(diǎn)的背誦。從教師角度來說，為了提高學(xué)生應(yīng)試成績，也會有意識的壓縮實(shí)踐時間，導(dǎo)致學(xué)生難以進(jìn)行系統(tǒng)化的學(xué)習(xí)。
2、教學(xué)模式單一，缺乏人文關(guān)懷
每個行業(yè)都有自己的行業(yè)操守和職業(yè)道德。醫(yī)學(xué)院學(xué)生要想在畢業(yè)后成為一名優(yōu)秀的醫(yī)師，不僅要具備豐富的專業(yè)技術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn)，而且要具備較高的職業(yè)道德，即我們通常所說的“醫(yī)德”。近年來，國內(nèi)醫(yī)患矛盾不斷激化和升級，這固然與醫(yī)患之間信任缺失，部分家屬尋釁滋事有直接關(guān)系，也與部分從業(yè)醫(yī)師職業(yè)道德不過關(guān)，診治期間缺乏對病患的人文關(guān)懷有一定聯(lián)系。但是在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)期間，教師以書本教材或案例為基礎(chǔ)，進(jìn)行相關(guān)知識的講解，不能通過角色轉(zhuǎn)換，讓學(xué)生設(shè)身處地的感受到患者的身體痛苦和心理變化，也就不能在臨床實(shí)踐中采取有效的人文關(guān)懷。眾所周知，病人在住院治療期間，一方面要承受疾病本身帶來的身體痛苦，另一方面也飽受對疾病恐懼的心理困擾，因此往往表現(xiàn)出情緒煩躁、沉默寡言，甚至不配合治療等現(xiàn)象。在這種狀態(tài)下，醫(yī)生如果不進(jìn)行有效的人文關(guān)懷，幫助患者舒緩情緒，就很難確保各項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)工作的正常開展。
二、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)創(chuàng)新的具體措施
1、采取多種授課手段，注重學(xué)生實(shí)踐訓(xùn)練
實(shí)踐是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的永恒主題，也是現(xiàn)階段實(shí)行臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的最終歸宿。首先，要協(xié)調(diào)好理論知識教育和臨床實(shí)踐教學(xué)之間的平衡關(guān)系。不可否認(rèn)的是，豐富、扎實(shí)的理論知識，是開展臨床實(shí)踐的必要基礎(chǔ)和根本前提。因此，教師要根據(jù)教材內(nèi)容，采取靈活多變的教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生對理論知識學(xué)習(xí)的興趣，進(jìn)而提高課堂教學(xué)效率。例如，教師可以借助于多媒體，通過播放視頻短片、圖像、PPT等方式，使原本枯燥的課堂氛圍變得活躍起來。教師還可以通過校內(nèi)網(wǎng)，與學(xué)生進(jìn)行交流互動，由于在網(wǎng)絡(luò)上師生關(guān)系平等，因此學(xué)生能夠大膽的就學(xué)習(xí)中遇到的問題進(jìn)行提問，從而解決了自己學(xué)習(xí)中遇到的困難。其次，在學(xué)生掌握了必要的基礎(chǔ)知識后，教師要及時的開展實(shí)踐聯(lián)系，確保學(xué)生所學(xué)內(nèi)容得到強(qiáng)化。在臨床實(shí)踐期間，教師要主動轉(zhuǎn)變師生課堂地位，自己由課堂“主導(dǎo)者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拜o導(dǎo)者”，把臨床實(shí)踐的主動權(quán)交給學(xué)生，增加學(xué)生的動手機(jī)會，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式的創(chuàng)新和教學(xué)效率的提高。
2、完善課程考核制度，引導(dǎo)學(xué)生注重實(shí)踐
現(xiàn)階段，國內(nèi)高校仍然采用“學(xué)分制”作為評測學(xué)生成績的主要標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生要想順利畢業(yè)，必須要按規(guī)定修滿足夠的學(xué)分。而考試成績則成為學(xué)生獲得學(xué)分的重要途徑。在這一考核制度下，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生往往將學(xué)習(xí)重點(diǎn)放于理論知識的背誦和記憶上，以此來提高應(yīng)試能力，必然會導(dǎo)致臨床實(shí)踐實(shí)踐的不足。因此，未來一段時間內(nèi)，醫(yī)學(xué)院應(yīng)當(dāng)大膽改革，打破傳統(tǒng)的考核模式，將學(xué)生實(shí)踐成果納入到期末測評中。通過不斷的完善和優(yōu)化考核制度，使學(xué)生將學(xué)習(xí)重點(diǎn)從理論知識轉(zhuǎn)移到臨床實(shí)踐中來，從而不斷的提升個人實(shí)踐技術(shù)水平，為畢業(yè)后盡快的適應(yīng)工作需要提供必要的保障。
3、加強(qiáng)教學(xué)體系分析，抓住課程改革重點(diǎn)
課程體系是否合理，將直接影響著臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)效果以及學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)效果，對此，應(yīng)不斷的對臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)課程體系進(jìn)行改革和完善。首先，對課程體系的改革應(yīng)引起相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)部門的重視，應(yīng)根據(jù)實(shí)際的情況對課程體系展開研究，將課程體系的改革作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)的重點(diǎn)工作。其次，應(yīng)加強(qiáng)對現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)課程體系的分析，了解哪個環(huán)節(jié)存在缺陷，哪個環(huán)節(jié)在受到傳統(tǒng)教學(xué)的影響而存在著問題，這都是課程體系改革必須要考慮的問題，通過對問題進(jìn)行全面的分析，才更有利于抓住課程體系改革的關(guān)鍵點(diǎn)，例如，對課程授課時間、實(shí)踐課程體系、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)課時等進(jìn)行針對性的分析，解決當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)運(yùn)行體系中存在的問題，不斷的對其進(jìn)行改進(jìn)和完善。
結(jié)語：醫(yī)學(xué)院作為向社會輸出專業(yè)醫(yī)學(xué)人才的主陣地，其教學(xué)模式、教學(xué)觀念對學(xué)生的綜合素質(zhì)有著直接影響。因此，醫(yī)學(xué)院的管理人員和教職工，必須要以發(fā)展的眼光看待臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)，并從自身管理和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，不斷的實(shí)現(xiàn)教學(xué)創(chuàng)新和管理理念的轉(zhuǎn)變，為學(xué)生提供充足的臨床實(shí)踐機(jī)會，讓學(xué)生在掌握理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在畢業(yè)后盡快的融入到臨床工作中。
參考文獻(xiàn)：
[1]周偉潤，楊春梅.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)模式的實(shí)踐研究[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016（07）：131-133
【以臨床能力培養(yǎng)為目標(biāo)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)創(chuàng)新研究論文】相關(guān)文章：
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