中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)分析論文

　　1前言

　　隨著信息化建設(shè)的不斷發(fā)展，中醫(yī)醫(yī)院的信息化建設(shè)也逐步受到了各界重視[1~3]，醫(yī)院信息化水平直接影響醫(yī)院的整體發(fā)展。福建省相關(guān)單位對(duì)此問(wèn)題相當(dāng)重視，并投入大量的人力、物力致力于福建省中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)一體化工作，但不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平不同，醫(yī)院的管理水平不同，各醫(yī)院的軟硬件環(huán)境千差萬(wàn)別，信息技術(shù)人員的水平高低不一，嚴(yán)重影響福建省中醫(yī)醫(yī)院整體信息化水平的提高。由此可知，對(duì)福建省的中醫(yī)醫(yī)院信息化狀況進(jìn)行全面深入地調(diào)查與研究尤為必要。因此，在福建省衛(wèi)生廳中醫(yī)處的支持下，調(diào)查小組投入大量資金和精力，啟動(dòng)了福建省中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)狀況的普查研究項(xiàng)目，對(duì)全省中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)情況進(jìn)行普查。通過(guò)調(diào)查得到的數(shù)據(jù)能夠?yàn)樾l(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)的決策以及技術(shù)團(tuán)隊(duì)制訂實(shí)施方案提供系統(tǒng)、全面的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支持；同時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出相應(yīng)對(duì)策或建議，有利于中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)順利改造，提高全省的信息化水平，最終促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

　　2調(diào)查相關(guān)基本情況

　　2.1調(diào)查對(duì)象基本情況。參與本次調(diào)查的醫(yī)院一共87家，基本涵蓋了福建省各地區(qū)的中醫(yī)醫(yī)院。在這87個(gè)調(diào)查對(duì)象中，三級(jí)醫(yī)院14家，其中福州市共有5家，除極個(gè)別地市級(jí)地區(qū)外，絕大部分地市級(jí)地區(qū)至少都有一家三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院；二級(jí)醫(yī)院有52家，占總量的絕大多數(shù)；二級(jí)以下級(jí)別醫(yī)院有21家，包括一級(jí)醫(yī)院和未定級(jí)醫(yī)院。福建省中醫(yī)醫(yī)院的床位規(guī)模普遍不大，絕大多數(shù)床位數(shù)在250張以下，其中床位數(shù)在100~250張之間的醫(yī)院有36家，床位數(shù)在100張以下的醫(yī)院有28家，而床位數(shù)達(dá)到1000張以上的醫(yī)院僅有2家，且均為三級(jí)醫(yī)院，見(jiàn)表1。2.2調(diào)查方法。首先，通過(guò)對(duì)成熟的中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)人員進(jìn)行訪(fǎng)談，借鑒澳大利亞醫(yī)院信息管理先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，仔細(xì)研究相關(guān)文獻(xiàn)資料[4,5]，設(shè)計(jì)福建省中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)狀況的調(diào)查問(wèn)卷；其次，選取福建省內(nèi)有代表性的3家中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行預(yù)調(diào)查，根據(jù)結(jié)果對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行修改、定稿；然后對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，到全省各地區(qū)所有中醫(yī)醫(yī)院分步驟地實(shí)施調(diào)查，將結(jié)果回收后對(duì)數(shù)據(jù)做進(jìn)一步整理，主要利用統(tǒng)計(jì)工具SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析。

　　3調(diào)查結(jié)果

　　3.1醫(yī)院信息化人員情況。本次對(duì)各中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查，包括人員數(shù)量、專(zhuān)業(yè)以及職稱(chēng)等。首先，中醫(yī)醫(yī)院信息化相關(guān)人員普遍不多，且有隨著醫(yī)院等級(jí)越高人員越多的現(xiàn)象。從圖1中可以查看到相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對(duì)其數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P<0.05，根據(jù)醫(yī)院級(jí)別的差異，醫(yī)院信息化人員數(shù)目具有顯著性差異。參與調(diào)查的87家中醫(yī)醫(yī)院中只有5家醫(yī)院的信息化相關(guān)人員數(shù)目超過(guò)10人，且這5家醫(yī)院均為三級(jí)醫(yī)院。其次，信息化人員中計(jì)算機(jī)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員所占比例普遍較高。參與調(diào)查的醫(yī)院中有80%的醫(yī)院的該比例數(shù)達(dá)到50%，其中有45%的醫(yī)院信息化人員全均計(jì)算機(jī)相關(guān)專(zhuān)業(yè)。再次，各中醫(yī)醫(yī)院的高職稱(chēng)者普遍偏少，特別是二級(jí)以下的醫(yī)院中不僅沒(méi)有高級(jí)職稱(chēng)的信息化人員，僅僅只有3家醫(yī)院各擁有一名中級(jí)職稱(chēng)信息化人員；三級(jí)醫(yī)院信息化人員的學(xué)歷較其他醫(yī)院的信息化人員而言普遍偏高。同時(shí)，針對(duì)信息化人員人均床位數(shù)進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示有近三分之一的醫(yī)院的人均床位數(shù)超過(guò)100張，且床位數(shù)低于100張的醫(yī)院達(dá)到28家，這其中絕大多數(shù)醫(yī)院配備的信息化人員只有1名，有的醫(yī)院甚至沒(méi)有。的各醫(yī)院在信息化投資的金額進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，見(jiàn)圖2，僅8%的醫(yī)院投入比例超過(guò)5%，且超過(guò)半數(shù)的醫(yī)院的投入比例不超過(guò)1%。圖1參與調(diào)查的中醫(yī)醫(yī)院信息相關(guān)人員人數(shù)統(tǒng)計(jì)情況（按醫(yī)院等級(jí)劃分）圖22014年度參與調(diào)查中醫(yī)醫(yī)院信息化投入占醫(yī)院年收入比例的分布情況圖3參與調(diào)查中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)機(jī)房面積分布情況

　　3.2醫(yī)院信息化建設(shè)資金投入情況。調(diào)查2010~2014年各中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)投入的金額，對(duì)每年各醫(yī)院在此方面的投資進(jìn)行合計(jì)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，前三年各中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的總投資金額基本維持在3400萬(wàn)元左右，而在接下來(lái)的兩年，投入資金基本呈線(xiàn)性增長(zhǎng)，2013年4814.78萬(wàn)元，2014年到5991.31萬(wàn)元。由此可見(jiàn)，各中醫(yī)醫(yī)院也在逐步加大投入推進(jìn)醫(yī)院信息化的建設(shè)與發(fā)展。

　　3.3醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況�；�礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是各醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)的基礎(chǔ)，不僅包括機(jī)房相關(guān)建設(shè)，還包含信息化相關(guān)硬件設(shè)施的建設(shè)與使用以及安全設(shè)備的使用。首先，總體上各中醫(yī)醫(yī)院的機(jī)房面積偏小。如圖3所示，近80%的醫(yī)院其機(jī)房面積不足40平方米，其中有31家醫(yī)院的不足20平方米。其次，機(jī)房配套設(shè)施配置不夠完善。信息化中心機(jī)房的相關(guān)配套設(shè)施的建設(shè)對(duì)于信息化建設(shè)的穩(wěn)定是至關(guān)重要的，但是各中醫(yī)醫(yī)院配置并不完善，不能較為全面地保護(hù)機(jī)房物理安全。安全建設(shè)在信息化建設(shè)中是保障信息安全的基礎(chǔ)建設(shè)，然而調(diào)查結(jié)果顯示，這些醫(yī)院中除了防火墻的應(yīng)用較高，有60多家醫(yī)院應(yīng)用之外，其他類(lèi)型的安全設(shè)備應(yīng)用率都不高。統(tǒng)計(jì)各醫(yī)院應(yīng)用的核心存儲(chǔ)器、核心交換機(jī)以及核心服務(wù)器的品牌，醫(yī)院選擇這些重要設(shè)備時(shí)以主流知名品牌的產(chǎn)品為主，較少數(shù)醫(yī)院選擇其他品牌。

　　3.4軟件應(yīng)用系統(tǒng)使用情況。通過(guò)對(duì)各中醫(yī)醫(yī)院軟件系統(tǒng)應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)查，累計(jì)獲取到共計(jì)84套軟件系統(tǒng)的應(yīng)用信息。對(duì)這84套軟件系統(tǒng)進(jìn)行分類(lèi)整理，可分為臨床診療應(yīng)用、藥品管理應(yīng)用、經(jīng)濟(jì)管理應(yīng)用、綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用、中醫(yī)特色應(yīng)用、數(shù)據(jù)共享與接口應(yīng)用以及其他系統(tǒng)。通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，首先，信息化軟件系統(tǒng)在全省中醫(yī)醫(yī)院的整體應(yīng)用率極低。如圖4所示，有9%（即8家）的醫(yī)院還未應(yīng)用任何軟件系統(tǒng)，87%的醫(yī)院應(yīng)用的系統(tǒng)數(shù)量不超過(guò)30套，而應(yīng)用系統(tǒng)套數(shù)超過(guò)40套的醫(yī)院僅占2%。其次，各中醫(yī)醫(yī)院信息化起步較晚。統(tǒng)計(jì)這些醫(yī)院信息化建設(shè)最初應(yīng)用軟件的年份信息（此年份很大程度上代表該醫(yī)院信息化建設(shè)開(kāi)始的時(shí)間），大多數(shù)中醫(yī)醫(yī)院都是在2010~2014年間才開(kāi)始軟件系統(tǒng)的應(yīng)用，說(shuō)明這些醫(yī)院的信息化建設(shè)起步都比較晚；而在2000~2004年間開(kāi)始應(yīng)用軟件、起步較早的僅7家。再次，各中醫(yī)醫(yī)院使用的軟件產(chǎn)商比較雜亂。應(yīng)用較多的主要來(lái)自易聯(lián)眾信息技術(shù)有限公司、泉州市正骨醫(yī)院、鑫捷迅網(wǎng)絡(luò)科技有限公司以及億能達(dá)信息技術(shù)有限公司；甚至有醫(yī)院不同軟件系統(tǒng)采用不同產(chǎn)商的產(chǎn)品，導(dǎo)致院內(nèi)的系統(tǒng)彼此不兼容，院內(nèi)信息難以共享。此84套軟件系統(tǒng)在參與調(diào)查的中醫(yī)醫(yī)院中的應(yīng)用率達(dá)到60%的僅15套，這15套軟件都是作為一個(gè)醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)所需的基礎(chǔ)軟件。

　　此次調(diào)查對(duì)象皆為中醫(yī)醫(yī)院，具有中醫(yī)特色的軟件系統(tǒng)的應(yīng)用情況不容忽略。此次調(diào)查中中醫(yī)特色應(yīng)用主要有：中醫(yī)臨床研究分析系統(tǒng)、名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承信息系統(tǒng)、中醫(yī)輔助診療系統(tǒng)、中醫(yī)特色治療管理系統(tǒng)、中醫(yī)藥綜合統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)、中醫(yī)慢病管理系統(tǒng)、中醫(yī)體質(zhì)辨證管理系統(tǒng)以及中醫(yī)電子病歷系統(tǒng)。然而，通過(guò)調(diào)查得到的結(jié)果不容樂(lè)觀，電子病歷系統(tǒng)是信息化建設(shè)的核心，具有中醫(yī)特色的中醫(yī)電子病歷系統(tǒng)在中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中至關(guān)重要，卻僅有50%左右的醫(yī)院有應(yīng)用，且現(xiàn)有的中醫(yī)電子病歷系統(tǒng)還不夠完善；此外，除了中醫(yī)慢病管理系統(tǒng)有22家醫(yī)院應(yīng)用之外，其余幾套系統(tǒng)都極少醫(yī)院應(yīng)用，中醫(yī)臨床研究分析系統(tǒng)更是沒(méi)有醫(yī)院使用，見(jiàn)表2。

　　4結(jié)果分析

　　4.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)重視程度有待提高。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層如果不能正確理解醫(yī)院信息化建設(shè)的目的、特性和實(shí)現(xiàn)方式，就不能將信息化建設(shè)擺在正確的位置，使得信息化建設(shè)無(wú)法受到重視，從而產(chǎn)生一系列問(wèn)題，如資金投入不足、信息化人員配備不足等，這往往會(huì)造成醫(yī)院信息化建設(shè)流于形式，甚至走向失敗。有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將信息化看成形象工程、政績(jī)工程；有的將信息化看成完成上級(jí)要求，應(yīng)付上級(jí)考核任務(wù)；有的甚至把信息化當(dāng)成醫(yī)院的包袱……這些或急功近利或無(wú)所作為的思想與行為，不但會(huì)使醫(yī)院信息化建設(shè)變成勞民傷財(cái)?shù)呢?fù)擔(dān)，而且會(huì)進(jìn)一步放大整個(gè)醫(yī)院對(duì)信息化建設(shè)的抵觸情緒，嚴(yán)重阻礙醫(yī)院信息化建設(shè)前進(jìn)的步伐。

　　4.2資金投入不足，難以維持醫(yī)院信息化建設(shè)穩(wěn)步發(fā)展。2011年國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范》中有提及“中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)將信息化建設(shè)經(jīng)費(fèi)列入醫(yī)院年度預(yù)算，年均投入應(yīng)達(dá)到年醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入的1%~5%”，而通過(guò)調(diào)查統(tǒng)計(jì)所得，福建省中醫(yī)醫(yī)院中超過(guò)半數(shù)的醫(yī)院信息化建設(shè)投入不足年醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入的1%。顯然福建省中醫(yī)醫(yī)院總體信息化建設(shè)投入是較為不足的，然而沒(méi)有足夠的資金投入作為基礎(chǔ)，信息化建設(shè)難以得到持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展和進(jìn)步。

　　4.3醫(yī)療信息化建設(shè)相關(guān)人才缺失。信息化人才缺乏一直是醫(yī)療信息化建設(shè)中存在的一大問(wèn)題，中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)同樣難以避免此問(wèn)題�，F(xiàn)階段，福建省中醫(yī)醫(yī)院的信息化技術(shù)人員存在人員比例小、人數(shù)少、學(xué)歷低、知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理等問(wèn)題，此問(wèn)題在二級(jí)醫(yī)院以及二級(jí)以下級(jí)別的醫(yī)院中尤為突出。2011年國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范》中提及“中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)按開(kāi)放床位與人員比例100∶1~100∶2配備信息管理和技術(shù)人員，開(kāi)放床位低于100張床的醫(yī)院人員配備應(yīng)不低于2人”。這無(wú)疑體現(xiàn)了福建省中醫(yī)醫(yī)院信息化人員的配備情況不夠理想、人員配備嚴(yán)重不足的問(wèn)題。

　　4.4基礎(chǔ)建設(shè)不夠完善，硬件配置不足、資源浪費(fèi)。通過(guò)調(diào)查得知，福建省近一半中醫(yī)醫(yī)院的機(jī)房建設(shè)面積不足20平方米，有的甚至不到10平方米。其次，機(jī)房相應(yīng)的配套安全設(shè)備建設(shè)不夠完備，這些安全設(shè)備對(duì)于保證機(jī)房?jī)?nèi)部重要設(shè)備（服務(wù)器、存儲(chǔ)設(shè)備等）的物理安全至關(guān)重要，不容忽視。同時(shí)，硬件設(shè)備配備不足，質(zhì)量不保證的問(wèn)題也存在其中。最后，調(diào)查人員在調(diào)查過(guò)程中得知，根據(jù)2012年福建省衛(wèi)生廳印發(fā)的《福建省中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)實(shí)施方案》，省衛(wèi)生廳分期分批為多家醫(yī)院配送部分信息系統(tǒng)硬件設(shè)備，包括服務(wù)器、終端計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、存儲(chǔ)設(shè)備等，然而事實(shí)上很多醫(yī)院對(duì)這些設(shè)備未進(jìn)行充分利用，甚至有多家醫(yī)院連設(shè)備都未拆封，造成資源浪費(fèi)。

　　4.5軟件系統(tǒng)建設(shè)混亂、缺乏標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)查結(jié)果顯示，福建省中醫(yī)醫(yī)院在信息化建設(shè)的軟件系統(tǒng)應(yīng)用方面情況不容樂(lè)觀，絕大多數(shù)的中醫(yī)醫(yī)院使用軟件系統(tǒng)的套數(shù)偏低，同時(shí)軟件提供商各有不同，有醫(yī)院應(yīng)用的軟件甚至來(lái)自多家提供商。由于各軟件提供商在開(kāi)發(fā)軟件時(shí)采用的標(biāo)準(zhǔn)不一，同一醫(yī)院內(nèi)使用不同產(chǎn)商的軟件系統(tǒng)，軟件系統(tǒng)彼此間容易出現(xiàn)不兼容、數(shù)據(jù)不能共享的問(wèn)題，導(dǎo)致院內(nèi)信息不能真正做到互聯(lián)互通；同時(shí)混亂的軟件系統(tǒng)不利于系統(tǒng)的統(tǒng)一升級(jí)和維護(hù)管理，嚴(yán)重影響院內(nèi)信息化建設(shè)的進(jìn)一步發(fā)展。軟件提供商的資質(zhì)能力不一，開(kāi)發(fā)的軟件質(zhì)量參差不齊，有的醫(yī)院由于某些原因選用的軟件系統(tǒng)質(zhì)量較差，難以真正讓信息化建設(shè)走進(jìn)醫(yī)院日常工作、管理，使之成為擺設(shè)。各軟件的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不一，導(dǎo)致日后在信息化建設(shè)發(fā)展過(guò)程區(qū)域信息共享成為難題。

　　4.6中醫(yī)特色嚴(yán)重缺乏。國(guó)家中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導(dǎo)曾在某會(huì)議上指出：各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依托先進(jìn)的信息化手段促進(jìn)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，勇于創(chuàng)新[6]。而福建省中醫(yī)醫(yī)院在信息化建設(shè)過(guò)程中很大程度上照搬綜合醫(yī)院的信息系統(tǒng)，同時(shí)中醫(yī)電子病歷系統(tǒng)不夠完善、應(yīng)用率不高，且其他具有中醫(yī)特色系統(tǒng)的應(yīng)用率極低，造成醫(yī)院信息化建設(shè)在中醫(yī)特色建設(shè)方面極大缺乏。缺乏中醫(yī)特色的信息化建設(shè)難以適應(yīng)中醫(yī)醫(yī)院的特色需求，阻礙中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展，更不能為提升中醫(yī)藥療效做出貢獻(xiàn)，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

　　5討論及建議

　　5.1強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)。要讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層擁有重視信息化建設(shè)的意識(shí)。只有讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層真正體會(huì)到信息化建設(shè)帶來(lái)的強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)，認(rèn)識(shí)到不進(jìn)行信息化建設(shè)將逐步失去競(jìng)爭(zhēng)力而被淘汰的嚴(yán)重后果，醫(yī)院信息化建設(shè)才會(huì)有發(fā)展的基礎(chǔ)。通過(guò)讓一些信息化建設(shè)處于較高水平的醫(yī)院聯(lián)合舉辦醫(yī)院院長(zhǎng)培訓(xùn)班，分批次培訓(xùn)各醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子，讓他們切實(shí)體會(huì)到信息化建設(shè)給醫(yī)院帶來(lái)的各方面的經(jīng)濟(jì)效益，認(rèn)識(shí)到投資醫(yī)院信息化建設(shè)的重大意義，用實(shí)例來(lái)堅(jiān)定醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子信息化建設(shè)的決心。

　　5.2加大信息化建設(shè)資金投資力度。醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)性、長(zhǎng)期性的工程，其資金的投入是持續(xù)性的，不是一二次投資就能完成，這樣的性質(zhì)讓醫(yī)院管理者望而卻步，多數(shù)醫(yī)院管理者更愿意選擇那些可以在短時(shí)期內(nèi)提高醫(yī)院效益的項(xiàng)目進(jìn)行資金投入。醫(yī)院的信息化建設(shè)想要持續(xù)性發(fā)展，醫(yī)院就需要將醫(yī)院信息化建設(shè)納入每年年度預(yù)算中，每年劃撥一定比例的資金進(jìn)行建設(shè)。

　　5.3注重人才培養(yǎng)，重視人才引進(jìn)。醫(yī)療信息化人才的培養(yǎng)方式可以分為兩種，一是加強(qiáng)學(xué)校培養(yǎng)力度；二是醫(yī)院加大對(duì)自身現(xiàn)有人員的培養(yǎng)。首先，督促學(xué)校加強(qiáng)對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)計(jì)劃的研究，切實(shí)將培養(yǎng)過(guò)程與培養(yǎng)目標(biāo)綁定在一起，使得學(xué)生成為真正的信息化建設(shè)人才，畢業(yè)后能更好地勝任醫(yī)院信息化建設(shè)相關(guān)的工作，促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展。其次，醫(yī)院也需加大對(duì)現(xiàn)有人員的培養(yǎng)力度，提高相應(yīng)人員在醫(yī)院的地位，給予其工作上的肯定，投入一定的資金以及時(shí)間，給予現(xiàn)有人員進(jìn)修學(xué)習(xí)相關(guān)缺失知識(shí)的機(jī)會(huì)，加強(qiáng)現(xiàn)有人員醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)院管理和計(jì)算機(jī)知識(shí)方面的培訓(xùn)，輔以一定的政策，督促相關(guān)人員的學(xué)習(xí)，使其成為滿(mǎn)足醫(yī)院信息化建設(shè)需求的復(fù)合型人才；第三要注重人才的引進(jìn)，注入新鮮的血液，帶來(lái)新的活力，促進(jìn)醫(yī)院信息化新的發(fā)展。

　　5.4加強(qiáng)信息化相關(guān)基礎(chǔ)。建設(shè)基礎(chǔ)建設(shè)是醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)的前提要素，沒(méi)有好的基礎(chǔ)建設(shè)，則難以維系好的信息化建設(shè)的發(fā)展。首先，應(yīng)該建立相應(yīng)的參考標(biāo)準(zhǔn)。組織信息化建設(shè)相應(yīng)專(zhuān)家建立省內(nèi)各級(jí)別中醫(yī)醫(yī)院相應(yīng)的機(jī)房建設(shè)的參考標(biāo)準(zhǔn)（包括機(jī)房面積、相應(yīng)安全設(shè)施等方面），并采用一定的政策督促相關(guān)醫(yī)院按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行機(jī)房建設(shè)。其次，選用好品牌的硬件設(shè)備，多數(shù)的醫(yī)院缺少這方面的人員，信息化相關(guān)專(zhuān)家可以提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)供各家醫(yī)院進(jìn)行參考。建議各中醫(yī)醫(yī)院選用硬件設(shè)備時(shí)，在條件允許的情況下盡量選擇口碑好、知名品牌的產(chǎn)品，省去一些后期可能產(chǎn)生的不必要的麻煩。再次，硬件的配置等級(jí)要與醫(yī)院的實(shí)際情況相匹配，滿(mǎn)足當(dāng)前醫(yī)院多方面的信息化建設(shè)需求，或者配置等級(jí)稍超前，便于以后系統(tǒng)升級(jí)，這樣既有利于醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展，又能夠使設(shè)備資源等得到充分利用。在進(jìn)行類(lèi)似2012年《福建省中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)實(shí)施方案》這樣的項(xiàng)目期間，應(yīng)先對(duì)省內(nèi)各中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行一定的資質(zhì)考察，根據(jù)各家醫(yī)院信息化建設(shè)需求進(jìn)行資助，減少資源的浪費(fèi)；同時(shí)，在進(jìn)行信息化項(xiàng)目資助后應(yīng)加強(qiáng)后期的監(jiān)督管理，對(duì)醫(yī)院的信息化建設(shè)成效進(jìn)行跟蹤、檢查，對(duì)積極開(kāi)展信息化建設(shè)并取得成效的醫(yī)院給予鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)，而對(duì)于未充分利用資源的醫(yī)院進(jìn)行原因調(diào)查和指導(dǎo)，保證項(xiàng)目開(kāi)展的質(zhì)量。

　　5.5加強(qiáng)軟件系統(tǒng)的管理，加快軟件的推廣應(yīng)用。加強(qiáng)省內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)軟件系統(tǒng)的建設(shè)管理，包括軟件系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用�？梢赃x擇兩至三家省內(nèi)資質(zhì)較好的軟件開(kāi)發(fā)商建立友好合作關(guān)系，建立統(tǒng)一的軟件開(kāi)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)，按照標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)注于開(kāi)發(fā)適合省內(nèi)各級(jí)別中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的各類(lèi)軟件系統(tǒng)，并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)軟件進(jìn)行驗(yàn)收，從源頭上加強(qiáng)對(duì)軟件系統(tǒng)的管理，提高軟件質(zhì)量，減少軟件更換的頻率。在省內(nèi)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中加強(qiáng)相應(yīng)軟件系統(tǒng)的推廣，在政策上給予優(yōu)惠和資助，鼓勵(lì)各中醫(yī)醫(yī)院使用通過(guò)驗(yàn)收的軟件系統(tǒng)，督促各醫(yī)院加強(qiáng)軟件系統(tǒng)的應(yīng)用，完善院內(nèi)信息化功能建設(shè)，促進(jìn)信息化建設(shè)的發(fā)展。這樣既能保障軟件系統(tǒng)的質(zhì)量，保證推廣效率；同時(shí)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的軟件系統(tǒng)兼容性強(qiáng)，方便系統(tǒng)升級(jí)、院內(nèi)信息的互聯(lián)互通以及區(qū)域信息共享的建設(shè)[7]。

　　5.6加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)，走具有中醫(yī)特色的信息化建設(shè)之路。中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)不能生搬硬套綜合醫(yī)院的信息系統(tǒng)，否則容易被其牽著鼻子走，失去中醫(yī)特色，走具有中醫(yī)特色的醫(yī)院信息化建設(shè)之路才是正確之選[8]。中醫(yī)電子病歷作為醫(yī)院信息化建設(shè)的核心，不能缺失其中醫(yī)特色，并且應(yīng)形成完善結(jié)構(gòu)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的中醫(yī)電子病歷體系，引導(dǎo)和幫助臨床提高療效、質(zhì)量和效果。例如在中醫(yī)電子病歷中嵌入經(jīng)典中醫(yī)藥方劑知識(shí)庫(kù)、經(jīng)絡(luò)圖譜、中醫(yī)藥文獻(xiàn)知識(shí)庫(kù)等中醫(yī)知識(shí)，同時(shí)也要加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院對(duì)其他相關(guān)中醫(yī)特色的應(yīng)用，真正將中醫(yī)特色植入信息化建設(shè)中，并促進(jìn)醫(yī)院信息化的建設(shè)與發(fā)展。

　　6總結(jié)

　　信息化建設(shè)讓現(xiàn)代化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用信息化獲取大量的人力、管理和信息等資源，從而構(gòu)建核心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)[9]�，F(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化不僅僅能簡(jiǎn)單地提高工作效率、簡(jiǎn)化醫(yī)務(wù)流程、提高患者整體滿(mǎn)意度，也能從根本上提升了醫(yī)療水平[10]。醫(yī)療信息化建設(shè)的發(fā)展之路就是一個(gè)不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的探索之路，而對(duì)于中醫(yī)醫(yī)院，其信息化建設(shè)在參考綜合醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上，不能丟失其中醫(yī)特色，要走具有中醫(yī)特色的醫(yī)療信息化之路，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展做貢獻(xiàn)。

　　作者:楊建蘭 譚元元 林淑緣 魏彩虹 單位:福建省泉州市正骨醫(yī)院

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