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社保卡醫(yī)藥費(fèi)怎么報(bào)
社�？ㄡt(yī)藥費(fèi)怎么報(bào)，社�？ǹ梢詧�(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，我們就可以不用損失那么多錢了，下面帶來社保卡醫(yī)藥費(fèi)怎么報(bào)相關(guān)文章，歡迎閱讀理解。
社�？ㄡt(yī)藥費(fèi)怎么報(bào)程【1】
第一，使用特殊醫(yī)用材料或使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料，以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價(jià)格支付90%;
第二，慢性腎功能衰竭在門診做透析，器官移植后在門診用抗排斥藥，惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%;
第三，門診特殊檢查治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人自付20%;
第四，連續(xù)繳費(fèi)與報(bào)銷比例掛鉤，參保人連續(xù)參保2年后，報(bào)銷比例增加到71%，連續(xù)參保4年后，報(bào)銷比例增加到72%，以此類推。
需要提醒的是，不同的城市，社�？ǹ床�(bào)銷比例是不一樣的，這主要與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)系，建議可以撥打社保電話12333咨詢，或者向當(dāng)?shù)氐纳绫＞肿稍?
我們再來看一下社保卡住院報(bào)銷有哪些注意事項(xiàng)：
1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同
假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院，就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院，就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”，剩下在職人員報(bào)80%，退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。
注：醫(yī)保報(bào)銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用不可報(bào)銷。
2.在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷報(bào)銷比例
醫(yī)保住院，總費(fèi)用除開自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后，超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分，享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級別不同門檻費(fèi)不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%)，居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。
這樣看來，醫(yī)保住院的自己掏錢比例，不好說，自費(fèi)部分全部自己掏錢，門檻費(fèi)全部自己掏錢，乙類費(fèi)用先自己掏錢10%，再同甲類費(fèi)用一起，自己掏錢20%左右。
社�？ǹ床】梢詧�(bào)銷多少錢
社保報(bào)銷范圍：如三甲醫(yī)院為例，重大疾病15萬封頂，普通住院醫(yī)療2000元到75888元之間能報(bào)銷80%
醫(yī)保自付范圍：一般12000元的住院費(fèi)用，保守估計(jì)自費(fèi)藥在2000左右
所以，那12520元的醫(yī)療費(fèi)，6400元是由社保報(bào)銷了，剩下的6120元就是自己支付了。那么這6400元又是如何報(bào)銷回來的呢，12000元-2000元(三甲醫(yī)院起付線)=10000元-2000元(自費(fèi)藥)=8000元。8000元*80%=6400元
幸好在她購買了商業(yè)保險(xiǎn)的住院醫(yī)療險(xiǎn)，剩余的6000元再拿到保險(xiǎn)公司報(bào)銷，這次住院的12000元，自己付出的部分就是自費(fèi)藥2000元。社保+商業(yè)保險(xiǎn)總共報(bào)銷回來10000元。
有社保的，社保報(bào)銷完，再拿分割單到保險(xiǎn)公司報(bào)銷剩余的保險(xiǎn)費(fèi)，社保有起付線(三甲醫(yī)院2000，二甲醫(yī)院1000，一甲醫(yī)院500)。如果沒有社保的，直接購買了商業(yè)保險(xiǎn)的，如上面案例12000一次住院費(fèi)用，報(bào)銷的比例是，(總費(fèi)用12000-自費(fèi)藥2000)*80%=8000。
社保卡醫(yī)藥費(fèi)怎么報(bào)程【2】
社會保障卡有什么用?是不是去看病可以減免醫(yī)療費(fèi)?
答：對的
比如(一)生病,意外醫(yī)療的時(shí)候享受報(bào)銷待遇
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷。
其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)�？�，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。
醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。
某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)9000元，而報(bào)銷公式是這樣的：(9000-500《起付線》-自費(fèi)藥)*70%，如果說自費(fèi)藥占據(jù)很大比例，其報(bào)銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，這點(diǎn)很重要。
(二)你可以有失業(yè)狀態(tài)下申請享受失業(yè)補(bǔ)貼金。
同時(shí),享受失業(yè)金是有一定條件的：
(1)按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)，所在單位和本人已按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿一年以上的;
(2)在法定勞動年齡內(nèi)非因本人意愿中斷就業(yè)的;
(3)已按規(guī)定辦理失業(yè)和求職登記的。只要滿足以上條件，是可以享受失業(yè)保險(xiǎn)金的。
其失業(yè)金的領(lǐng)取有這樣方面的規(guī)定：累計(jì)交納滿一年不足兩年的時(shí)間的，可以領(lǐng)取到三個(gè)月的失業(yè)金，滿兩年不足三年的為六個(gè)月，以此類推,最長不超過二十四個(gè)月即兩年時(shí)間。
手續(xù)包括失業(yè)證，解除勞動關(guān)系證明，失業(yè)登記，身份證等。相關(guān)手續(xù)需要自解除勞動關(guān)系之日起60天內(nèi)辦理有效。
(三)是這樣的，養(yǎng)老保險(xiǎn)最低交納年限為180個(gè)月即15年時(shí)間，可以多交，到時(shí)就可以多領(lǐng)取。同時(shí)，養(yǎng)老保險(xiǎn)可以累計(jì)計(jì)算交納年限，即斷斷續(xù)續(xù)交納是允許的。醫(yī)療保險(xiǎn)至少需要交納25/30年，達(dá)到退休年齡就可以申請享受養(yǎng)老金待遇和醫(yī)療報(bào)銷(只要續(xù)費(fèi)平時(shí)也是可以的)。
現(xiàn)在的退休年齡為：男性60歲，女性55歲。當(dāng)然從事高風(fēng)險(xiǎn)工種，失去勞動能力等特殊情況可以申請?zhí)崆巴诵莶㈩I(lǐng)取養(yǎng)老金待遇。
退休領(lǐng)取，有這樣計(jì)算養(yǎng)老金公式：社平工資*20%+個(gè)人帳戶*1/120之和，顯然跟社平和個(gè)人交納金額有直接關(guān)系。針對交納時(shí)間段和檔次，一般為當(dāng)?shù)刈畹蜕钏阶笥摇?/p>
另外，畢竟中國是一個(gè)人口大國，國家推出社保的目的是解決將來的養(yǎng)老，醫(yī)療問題，體現(xiàn)社會主義的均化原則，而不是拉大差距，進(jìn)而制造矛盾，所以就算交得再多，都規(guī)定了上限。
如果說想提高養(yǎng)老品質(zhì)，建議你在購買社保的基礎(chǔ)上，再根據(jù)自己的實(shí)際經(jīng)濟(jì)情況購買一定的商保作為補(bǔ)充比較好。
社�？ㄡt(yī)藥費(fèi)怎么報(bào)程【3】
東莞參保人省內(nèi)異地住院，可直接刷社�？▓�(bào)銷醫(yī)療費(fèi)
東莞參保人省內(nèi)異地住院，可刷東莞社�？ㄖ苯咏Y(jié)算。
目前聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院超過100家，異地就醫(yī)前最好辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)!
廣東省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺再次擴(kuò)容，市民手中的社�？ǹ梢允�(nèi)上百家醫(yī)院使用。
小編從市社保局獲悉，截至2月21日，全省有354家醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入廣東省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺，市社保局已與其中的100多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立系統(tǒng)聯(lián)調(diào)。 東莞參保人在省內(nèi)異地這100多家醫(yī)院住院可刷醫(yī)�？�，實(shí)現(xiàn)費(fèi)用實(shí)時(shí)記賬，參保人不需要再墊付現(xiàn)金后返回市社保局報(bào)銷。
值得注意的是，參保人異地就醫(yī)時(shí)，最好辦理轉(zhuǎn)診或者異地就醫(yī)備案手續(xù)，不然，統(tǒng)籌支付比例會有所降低。
省內(nèi)異地就醫(yī)僅限住院費(fèi)用
省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺搭建后，拓寬了參保人就醫(yī)結(jié)算范圍。不過，由于各地市社保政策存在一定的差異，目前省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺只針對醫(yī)療保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)結(jié)算不在此范圍內(nèi)。東莞目前采用的是定點(diǎn)門診制度，異地門診就醫(yī)的費(fèi)用不屬于現(xiàn)場結(jié)算范圍，所以上述異地就醫(yī)現(xiàn)場結(jié)算還僅限于住院費(fèi)用的結(jié)算。
當(dāng)然，在東莞工作生活的省內(nèi)其他地市參保人，可根據(jù)參保地社保機(jī)構(gòu)的具體要求，選擇我市上線的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為異地就醫(yī)住院，住院費(fèi)用也可以直接結(jié)算。
社保卡醫(yī)藥費(fèi)怎么報(bào)程【4】
一、社�？ㄈメt(yī)院看病怎么報(bào)銷?
一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同，因此報(bào)銷比例也有所差異，以下就北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例情況進(jìn)行說明。
上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么700元的部分可以報(bào)銷50%，就是350元。
如果是住院的費(fèi)用，2009年一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而1個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額是7萬元。
二、社�？ㄑa(bǔ)辦流程
1、預(yù)掛失。
社�？⊕焓Х譃閮煞N形式，一種為口頭掛失，一種為書面掛失。書面掛失：可以持居民身份證或戶口簿原件，到社�？ǚ⻊�(wù)網(wǎng)點(diǎn)(設(shè)在街道社保所)進(jìn)行書面預(yù)掛失。掛失手續(xù)辦妥，掛失即時(shí)生效�？陬^掛失：持卡人可通過撥打發(fā)卡銀行服務(wù)電話或12333
電話掛失等多種渠道辦理，通過電話辦理掛失時(shí)，持卡人應(yīng)提供本人的社�？ㄌ枴⑿彰�、身份證號碼、工作單位及聯(lián)系電話等相關(guān)信息。電話掛失后，持卡人應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)持本人身份證(或戶口簿、社保卡副本)原件到卡中心服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)或代理服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)辦理正式書面掛失。逾期未辦理書面掛失的，卡中心將自動解除失卡掛失狀態(tài)。
2、補(bǔ)新卡。
預(yù)掛失后可辦理正式掛失與補(bǔ)新卡手續(xù)(正式掛失后不能撤銷)。補(bǔ)卡時(shí)可委托他人辦理，辦理時(shí)需要出示委托人、被委托人的身份證原件及復(fù)印件，在填寫《申請單》后，由社�？ǚ⻊�(wù)網(wǎng)點(diǎn)工作人員辦理。此時(shí)，工作人員會開具一張《領(lǐng)卡證明》。如果在補(bǔ)卡期間生病，則可拿著《領(lǐng)卡證明》到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，并保留處方明細(xì)、收費(fèi)單據(jù)，按手工流程報(bào)銷。
3、領(lǐng)新卡。
在辦理完補(bǔ)新卡手續(xù)15個(gè)工作日后，補(bǔ)卡人可持本人身份證和《領(lǐng)卡證明》，到社�？ǚ⻊�(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新卡。 社會保障卡的首次發(fā)放為免費(fèi)發(fā)放。因被盜、丟失、損毀等原因補(bǔ)換社會保障卡的，適當(dāng)收取工本費(fèi)。社會保障卡補(bǔ)換卡工本費(fèi)全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為20元，由各社會保障卡對應(yīng)的發(fā)卡銀行收取。各合作商業(yè)銀行收費(fèi)之前須向物價(jià)部門報(bào)備，在銀行網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行公示，給補(bǔ)換卡人開具相應(yīng)收費(fèi)票據(jù)。
在勞動法中也是規(guī)定了，所有的用人單位都是需要為勞動者繳納社會保險(xiǎn)的，那么當(dāng)勞動者出現(xiàn)患病或者其他住院等情況后，也是可以通過社會保險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)來進(jìn)行報(bào)銷的，那么具體報(bào)銷的比例也是會根據(jù)當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)確定的，此項(xiàng)規(guī)定也是為了更好的保障公民的合法權(quán)益。
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