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醫(yī)院執(zhí)行力文化的構(gòu)建論文
醫(yī)院管理者對醫(yī)院組織文化體系的合理運(yùn)用可激發(fā)員工的執(zhí)行力、創(chuàng)造力，可平行地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的良性循環(huán)。相對于其他行業(yè)，醫(yī)院人員整體素質(zhì)高，現(xiàn)代化管理水平高，但是許多領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)護(hù)人員還只能從“博弈”規(guī)則的技術(shù)層去實(shí)踐，看不到“博弈”規(guī)則的深層——文化層面，因而導(dǎo)致許多技術(shù)、制度、設(shè)備等先進(jìn)的東西沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。醫(yī)院的發(fā)展，必須依靠其凝聚力與創(chuàng)新力，最有效的辦法就是加強(qiáng)醫(yī)院執(zhí)行力文化的建設(shè)和管理，形成一個相互理解、上下協(xié)力、共同奮斗的群體，有效提升醫(yī)院市場競爭力，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。
1 醫(yī)院執(zhí)行力文化的內(nèi)涵
執(zhí)行力即一種執(zhí)行的力量。它不僅是對政策、制度、規(guī)定、指令等的執(zhí)行能力，還有對思想、理念、文化等意識的執(zhí)行能力。執(zhí)行力是醫(yī)院管理制勝的有力支撐。執(zhí)行力的構(gòu)成主要包括戰(zhàn)略流程、人員流程和業(yè)務(wù)流程三個方面［1］。辦好一所醫(yī)院，除了要有良好的運(yùn)營機(jī)制和完善的規(guī)章制度外，還要有堅強(qiáng)有效的執(zhí)行力。醫(yī)院文化決定了人的思維模式和思維空間，文化也由此決定了醫(yī)院發(fā)展的核心競爭力，是一個醫(yī)院能否贏得百姓信任的根本。如果沒有文化意義上的改變，就不會有一個醫(yī)院整體的執(zhí)行框架。醫(yī)院的執(zhí)行力文化就是把 “執(zhí)行”作為所有行為的最高準(zhǔn)則和終極目標(biāo)的文化［2］。醫(yī)院的執(zhí)行力文化凝聚了全體人員的執(zhí)行精神，它對指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐，規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定地向前發(fā)展具有重要意義。
2 醫(yī)院執(zhí)行力文化的構(gòu)建
2.1 醫(yī)院執(zhí)行力文化的核心理念
2.1.1 責(zé)任意識 提倡以人為本、以技術(shù)為輔的理念是管理發(fā)展的客觀要求。醫(yī)院最主要的任務(wù)是醫(yī)療服務(wù)，與人民群眾的身體健康和生命安全息息相關(guān)，所以責(zé)任意識顯得尤為重要。各級各類人員要明確自己的職責(zé)，要有認(rèn)真的態(tài)度與責(zé)任意識，要有能力面對繁瑣和復(fù)雜，嚴(yán)格遵循醫(yī)療和護(hù)理工作的有關(guān)規(guī)程，一絲不茍地把事情做好。對工作保持敬業(yè)精神和責(zé)任心，自動自發(fā)地去完成任務(wù)。
2.1.2 服務(wù)意識 醫(yī)院以治病為中心還是以患者為中心，不僅僅是服務(wù)觀念和服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，更是管理理念的轉(zhuǎn)變。以治病為中心強(qiáng)調(diào)的是技術(shù)的應(yīng)用，而以患者為中心則強(qiáng)調(diào)的是全面的服務(wù)�；颊卟粌H需要醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，還需要心理的疏導(dǎo)和健康教育服務(wù)。患者走進(jìn)醫(yī)院，醫(yī)院就應(yīng)該為他們提供所有相關(guān)的健康服務(wù)，使以患者為中心的理念真正落到實(shí)處。以患者為中心是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的高度概括，它要求醫(yī)院處處為患者著想，服務(wù)優(yōu)良、價格合理，為患者提供全方位、全過程的服務(wù)。
2.1.3 求實(shí)作風(fēng) 無論對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者還是一線的醫(yī)務(wù)工作人員，必須要有實(shí)事求是的工作作風(fēng)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者首先要清楚醫(yī)院的實(shí)際情況，明確醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和具體的實(shí)施計劃，并使一線醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院的發(fā)展前景有比較深入的了解，積極參與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的制定。而一線的醫(yī)務(wù)工作人員也要有實(shí)事求是的工作作風(fēng)，平時要嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生，一旦出了問題，要有一個端正的態(tài)度，認(rèn)真查找發(fā)生差錯的原因，及時糾正。
2.1.4 創(chuàng)新意識 醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展離不開技術(shù)創(chuàng)新，而推進(jìn)科技進(jìn)步和創(chuàng)新，關(guān)鍵是人才，要打造良好的學(xué)術(shù)團(tuán)隊。醫(yī)院必須建立良好的知識管理機(jī)制和競爭機(jī)制，加大資金投入，利用多種渠道加快優(yōu)秀人才的培養(yǎng)，提升醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新能力和競爭力。
2.2 醫(yī)院執(zhí)行力文化的制度保障
2.2.1 醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的制定與運(yùn)行機(jī)制 醫(yī)院的執(zhí)行力文化也應(yīng)該體現(xiàn)在制度上，使抽象的文化得以具體體現(xiàn)［3］。在醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的制定和實(shí)施過程中，要正確提出醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略并正確地限定和分解戰(zhàn)略目標(biāo)，必須在認(rèn)真分析醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境的同時，廣泛征求一線醫(yī)務(wù)人員的意見，確保全院上下齊心協(xié)力，確保執(zhí)行信息傳達(dá)到臨床第一線。
2.2.2 建立有效的人力資源管理體系 按照“職位明確化、薪酬社會化、獎金績效化”的原則，逐步完善醫(yī)務(wù)人員職稱、職務(wù)升降機(jī)制；通過完善激勵約束機(jī)制，逐步建立起科學(xué)規(guī)范、內(nèi)具活力、外具競爭力的人力資源管理體系。不斷健全引才、育才、用才、留才等環(huán)節(jié)，根據(jù)優(yōu)秀專業(yè)人員的實(shí)際情況，積極創(chuàng)造有利于其發(fā)展的條件，做好人才儲備，為提高醫(yī)院的競爭力打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。
3 醫(yī)院執(zhí)行力文化的推進(jìn)
3.1 領(lǐng)導(dǎo)的作用 在醫(yī)院執(zhí)行力文化的培育過程中領(lǐng)導(dǎo)者的作用非常重要。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者不僅僅制定戰(zhàn)略決策、下達(dá)命令、監(jiān)督醫(yī)院各項制度的落實(shí)情況，更重要的是其自身必須具備執(zhí)行力。領(lǐng)導(dǎo)者必須深入臨床一線，了解一線醫(yī)生的工作程序和治療方案，重視醫(yī)療流程中的每一個細(xì)節(jié)，做好現(xiàn)場執(zhí)行的表率。
3.2 有效的溝通 醫(yī)院執(zhí)行力文化的形成是一個從強(qiáng)制走向自覺的過程，醫(yī)院執(zhí)行力文化的形成必須循序漸進(jìn)，必須建立良好的溝通機(jī)制，讓全體人員形成共同的理念，建立共同的執(zhí)行價值觀，從而使執(zhí)行從一定程度上的強(qiáng)制形式變?yōu)樽杂X自愿的行為。必須建立柔性的組織機(jī)制以及一套合理有效的溝通機(jī)制，實(shí)現(xiàn)開放、真誠的溝通。增加醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與一線工作人員的有效溝通，使領(lǐng)導(dǎo)者掌握更多的一線工作情況，了解執(zhí)行過程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，了解醫(yī)療流程中存在的問題。
3.3 注重細(xì)節(jié)，優(yōu)化服務(wù)流程 醫(yī)院作為以保全人的生命為目的的醫(yī)療集約化組織，醫(yī)療行為實(shí)施關(guān)系到人民群眾的健康和生命安全。每一個細(xì)小的偏差都可能給患者帶來很大的痛苦。因此，必須注重醫(yī)療活動中的每一個細(xì)節(jié)，避免出現(xiàn)醫(yī)療差錯。技術(shù)細(xì)節(jié)的不斷完善也可以提高療效。在服務(wù)細(xì)節(jié)方面做到個性化服務(wù)，了解患者的痛苦，作為主管醫(yī)生和經(jīng)管護(hù)士必須掌握患者思想上的變化，要用心去關(guān)心患者，疏導(dǎo)患者的情緒，使患者樹立與疾病做斗爭的信心。服務(wù)流程的優(yōu)化應(yīng)考慮到：減少患者的等待時間，做好患者就醫(yī)過程中的引導(dǎo)工作，合理安排患者檢查、交費(fèi)的程序，避免高峰時間的擁塞，縮短患者住院時間，提高床位的使用率。
總之，醫(yī)院執(zhí)行力文化的形成需要一個過程，需要醫(yī)院全體人員的共同努力。在醫(yī)院執(zhí)行力價值觀的逐步形成過程中，其核心理念將逐漸深入人心，醫(yī)院整體的向心力和凝聚力將得到不斷加強(qiáng)。
【參考文獻(xiàn)】
1 拉里·博西迪,拉姆·查蘭. 執(zhí)行——如何完成任務(wù)的學(xué)問. 北京：機(jī)械工業(yè)出版社,2003. 19.
2 保羅·托馬斯,大衛(wèi)·伯恩. 執(zhí)行力. 北京：中國長安出版社,2003.12.
3 王燕華,熊東亮,楊松濤. 執(zhí)行力在醫(yī)院文化建設(shè)中的地位. 中國醫(yī)院管理, 2004，6：6162.
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