如何治療小兒肺炎

　　(一)一般護理及支持療法：

　　1、室溫應(yīng)保持在20℃左右為宜，相對濕度55-65%，以防呼吸道分泌物變干，不易咳出。

　　防止交叉感染。

　　2、注意營養(yǎng)及水份供應(yīng);應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng)，若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，對幼兒或兒童宜供應(yīng)清淡、易消 化、富有多種維生素的飲食，恢復(fù)期病兒應(yīng)給營養(yǎng)豐富，高熱量食物。

　　對危重病兒不能進食者，給靜脈輸液補充熱量和水份。

　　3、保持呼吸道通暢:應(yīng)及時清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。

　　改善通氣功能，增加肺泡通氣量，糾正缺氧，減輕CO2潴留。

　　痰多稀薄者，可以反復(fù)翻身 拍背以利于痰液排出。

　　也可口服祛痰藥物氯化銨合劑。

　　痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超聲霧化吸入。

　　(二)抗感染藥物的應(yīng)用。

　　1、抗生素的選擇。

　　(1)肺部革蘭氏陽性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎，青霉素仍為首選。

　　對青霉素過敏者改滴紅霉素。

　　(2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染，一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素。

　　綠膿桿菌肺炎可用復(fù)達欣、菌必治等。

　　(3)支原體肺炎：多采用紅霉素，療程2周為宜。

　　(4)對于細菌不明確的肺炎，應(yīng)根據(jù)病情選擇廣譜抗生素，聯(lián)合用藥(其中一種應(yīng)偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。

　　2、抗病毒藥物的應(yīng)用。

　　干擾素，三氮唑核苷。

　　(三)氧氣療法：

　　(四)對癥治療：

　　1、退熱與鎮(zhèn)靜。

　　2、祛痰止咳平喘。

　　(五)重要臟器損害的處理。

　　小兒肺炎食療方(僅供參考)：

　　1.板栗燒豬肉(民間方)主治：肺炎。

　　配方：板栗250克，瘦豬肉500克，鹽、姜、豆豉各少許。

　　用法：將板栗去皮，豬肉切塊，加鹽等調(diào)料，加水適量紅燒，熟爛即可。

　　2.苡米百合湯(中醫(yī)驗方)主治：肺炎。

　　配方：苡米200克，百合50克。

　　用法：將兩味放入鍋中，加水5碗，煎熬成3碗，分三次服，一日吃完。

　　3.魚腥草蛋(中醫(yī)驗方)主治：肺炎。

　　配方：魚腥草1把，雞蛋數(shù)個。

　　小兒肺炎的檢查【2】

　　小兒肺炎檢查項目:

　　白細胞數(shù) 血常規(guī) 痰液的一般性狀檢查 痰液細菌涂片檢查 痰液病原體檢查 胸部平片 胸部CT檢查

　　(1)白細胞檢查：細胞性肺炎時，白細胞總數(shù)增高，約為15～20×109/L， 重癥金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎，有時白細胞總數(shù)反而減低，病毒性肺炎的白細胞數(shù)正�；驕p少，淋巴數(shù)比例增加，中性粒細胞數(shù)無增高。

　　(2)C反應(yīng)蛋白試驗 在細菌性感染，敗血癥等此值上升，升高與感染的嚴(yán)重程度呈正比， 病毒及支原體感染時不增高。

　　(3)細胞病原學(xué)檢查。

　　(4)病毒病原學(xué)檢查。

　　(5)胸部X線檢查。

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　　發(fā)生IRDS病情一般較重，重者多在3天以內(nèi)死亡，以生后第2天死亡者最多;但也有輕型，呼吸困難和青紫于第3天達高峰，以后逐漸好轉(zhuǎn)，因此，能生存3天以上者有希望恢復(fù)。

　　IRDS是一嚴(yán)重疾病，須積極進行治療。

　　(1)護理體溫不升者需保暖。

　　如能將嬰兒置于37℃恒溫下，體內(nèi)耗氧量最低，相對濕度以50%左右為宜。

　　經(jīng)常清除咽部粘液，保持呼吸道通暢。

　　不能吃奶者靜脈補充液體和高營養(yǎng)液，能哺乳者按時喂奶。

　　(2)給氧和人工呼吸為改善缺氧，應(yīng)供足氧氣，可用面罩或鼻孔插管等方法供給。

　　如吸入氧濃度已達60%，而血氧含量仍在60毫米汞柱以下，血二氧化碳含量在75毫米汞柱以上，血pH小于7.2，有使用人工呼吸器的指征。

　　(3)糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂呼吸性酸中毒可在適合的氧氣療法下得到糾正;如代謝性酸中毒嚴(yán)重，可用5%碳酸氫鈉溶液治療。

　　血鉀高者可在應(yīng)用碳酸氫鈉后隨之下降，如血鉀仍高可用15%～25%葡萄糖靜滴，每4克葡萄糖中加1單位胰島素。

　　(4)抗生素治療由于肺透明膜病變不易與B族溶血性鏈球菌感染鑒別，故多數(shù)同時采用青霉素治療。

　　(5)表面活性物質(zhì)替代療法可從人的羊水中提取表面活性物質(zhì)，滴入或噴入患兒肺部，癥狀即可減輕，并提高治愈率

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