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藥學(xué)職業(yè)道德在藥房工作中的作用論文
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1.藥學(xué)社會(huì)法規(guī)和藥學(xué)職業(yè)道德的關(guān)系
藥學(xué)職業(yè)活動(dòng)涉及公眾的健康和生命,社會(huì)對(duì)藥學(xué)職業(yè)活動(dòng)有很高的期望與要求,并由此逐步成為廣泛的各種控制與制約。這些控制與制約一部分形成法律和法規(guī),一部分形成藥學(xué)人員的職業(yè)道德準(zhǔn)則。前者屬?lài)?guó)家對(duì)藥學(xué)人員、藥學(xué)職業(yè)、藥品的強(qiáng)制規(guī)定,違反了將承擔(dān)法律責(zé)任,受到懲罰。后者是道德責(zé)任,主要是通過(guò)職業(yè)教育和自我道德修養(yǎng),使之融入藥學(xué)人員的個(gè)人道德意識(shí),成為這個(gè)群體共同的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范。這種遵守主要是自覺(jué)的以及通過(guò)不斷的自我調(diào)整來(lái)實(shí)現(xiàn)的,而其強(qiáng)制性?xún)H反映在公眾輿論和良心的譴責(zé)方面。從區(qū)別上來(lái)講,藥學(xué)社會(huì)法規(guī)帶有強(qiáng)制性,只有到了藥學(xué)人員的從業(yè)行為違反了法律、法規(guī)的時(shí)候才適用,其代價(jià)也是很大的;而藥學(xué)職業(yè)道德則是藥學(xué)人員內(nèi)心約定俗成的一種行為準(zhǔn)則和道德規(guī)范,具有長(zhǎng)久的約束力。
2.藥學(xué)職業(yè)道德的定義
藥學(xué)職業(yè)道德是調(diào)整藥學(xué)工作人員與患者等服務(wù)對(duì)象之間的關(guān)系,藥學(xué)工作人員與社會(huì)之間關(guān)系和藥學(xué)工作人員同仁之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則、規(guī)范的總和。
藥學(xué)職業(yè)道德是一般社會(huì)職業(yè)道德在醫(yī)藥領(lǐng)域中的特殊表現(xiàn),是從事藥學(xué)科研、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用等的藥學(xué)工作人員應(yīng)當(dāng)恪守的職業(yè)道德。
3.藥學(xué)職業(yè)道德的基本原則
“提高藥品質(zhì)量,保證藥品安全有效,實(shí)行社會(huì)主義人道主義,全心全意為人民服務(wù)2。這條基本原則貫穿于藥學(xué)職業(yè)道德發(fā)展過(guò)程的始終,是評(píng)價(jià)與衡量藥學(xué)領(lǐng)域內(nèi)所有人員的個(gè)人行為和思想品質(zhì)的最高道德標(biāo)準(zhǔn),旨在為人民防病治病提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的優(yōu)質(zhì)藥品和藥學(xué)服務(wù)。
4.藥學(xué)職業(yè)道德的具體體現(xiàn)
隨著現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)院藥學(xué)工作模式由單純供應(yīng)型逐漸向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變,面向物轉(zhuǎn)而面向患者,我院逐漸開(kāi)展了以患者合理用藥為中心的臨床藥學(xué)服務(wù)工作。保證病人在用藥過(guò)程中的安全、有效、經(jīng)濟(jì)是藥學(xué)人員的基本工作責(zé)任,也是藥學(xué)人員的職業(yè)道德責(zé)任。
4.1藥學(xué)職業(yè)道德表現(xiàn)在外樹(shù)形象,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系上。
藥房是窗口行業(yè),是一個(gè)醫(yī)院的臉面。藥房的服務(wù)態(tài)度直接影響患者對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)。近年來(lái)隨著社會(huì)的發(fā)展,到醫(yī)院就診的患者越來(lái)越多,不同層次、不同素質(zhì)的患者夾雜其中,給醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求;颊叩结t(yī)院看病,通常情況下,藥房是最后一站。很多患者往往會(huì)把進(jìn)醫(yī)院排隊(duì)、掛號(hào)、看病、檢查、付費(fèi)等等所花費(fèi)的時(shí)間全部累在取藥這個(gè)環(huán)節(jié)。中藥的調(diào)劑相對(duì)成藥耗時(shí)更多,中醫(yī)院的中藥房常會(huì)出現(xiàn)排隊(duì)等拿藥的情況;颊叩燃绷,常會(huì)把氣撒在藥劑人員身上。有時(shí),在藥劑人員審方的過(guò)程中,會(huì)存在這樣那樣的問(wèn)題,需退回請(qǐng)醫(yī)生更改處方,還要重新交費(fèi),這更加重了患者的急躁情緒。稍不注意,就會(huì)引發(fā)醫(yī)患、藥患糾紛。涉及到這些問(wèn)題,就需要我們站在藥學(xué)職業(yè)道德的高度來(lái)理解、容忍患者。首先,要換位思考,不要跟患者發(fā)生正面的語(yǔ)言沖突,更不能對(duì)患者發(fā)脾氣。其次,在藥房等候區(qū)域,可以多設(shè)置凳子,有條件的還可以布置點(diǎn)花木,放一些輕松、柔緩的曲子,減少患者等待的勞累,緩解急躁情緒。再次,對(duì)待患者要和聲細(xì)語(yǔ),有禮有節(jié),舉止要大方輕緩。如有條件的地方,可設(shè)立老年人優(yōu)先拿藥窗口,盡量減少這些年老體衰患者的等待時(shí)間。
4.2藥學(xué)職業(yè)道德表現(xiàn)在內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),保證調(diào)劑的準(zhǔn)確、安全上。中藥房工作看似簡(jiǎn)單、粗糙,照方拿藥,沒(méi)什么技術(shù)含量。若從中藥領(lǐng)藥、加藥、調(diào)劑、復(fù)核、發(fā)藥這幾個(gè)環(huán)節(jié)細(xì)挖,要把工作做好,職業(yè)道德責(zé)任也深深地貫穿其中。首先,從藥品倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)藥到藥房,領(lǐng)藥者要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),霉變、蟲(chóng)蛀、灰粉過(guò)大、等外品、飲片不合要求等,要堅(jiān)決拒領(lǐng),不讓上一道的不合格品流入到這一關(guān)口。加藥人員要加強(qiáng)責(zé)任心,不能放錯(cuò)格子,特別是外觀相似的藥品。要合理統(tǒng)籌,用量大者常加、多加,保證供給。其次,在調(diào)劑過(guò)程中,要做到審方仔細(xì)認(rèn)真,調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。若工作人員責(zé)任心不強(qiáng),缺少藥劑知識(shí),往往會(huì)導(dǎo)致藥學(xué)事故。審方時(shí),有配伍禁忌、超劑量用藥、超時(shí)間用藥、服用方法有誤、毒麻藥使用違反規(guī)定等不符合規(guī)定的處方,應(yīng)向患者說(shuō)明,不予調(diào)配。如確屬需要超常規(guī)使用的,應(yīng)經(jīng)處方醫(yī)師在該味藥旁重新簽字后方可調(diào)配3]。有時(shí)會(huì)遇到違反“十八反’、“十九畏”的情況。如方中既有甘草也有海藻,既有貝母也有川烏,這些方子就應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系更正后再行調(diào)配,若堅(jiān)持使用請(qǐng)醫(yī)生雙簽名,以示其必須合用。在配方過(guò)程中,常會(huì)出現(xiàn)劑量不準(zhǔn)確的現(xiàn)象,按照中藥調(diào)劑常規(guī),每劑藥調(diào)劑的劑量誤差應(yīng)小于±5%。有的還會(huì)出現(xiàn)漏配,即少藥。有的會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)配,一是外觀相似的藥誤配,如:羌活和前胡,澤蘭和佩蘭。一是藥名相近的藥誤配,如:山茱萸(棗皮)和吳茱萸,生龍骨和煅龍骨。再次,在復(fù)核和發(fā)藥過(guò)程中要注意檢查藥味是否正確,有無(wú)錯(cuò)味、漏味、多味,劑量是否準(zhǔn)確,有無(wú)配伍禁忌等。發(fā)藥時(shí)應(yīng)核對(duì)取藥憑證,要仔細(xì)交代方藥的用法、用量、禁忌、煎煮方法、需特殊處理中藥的用法及注意事項(xiàng),給病人提供合理用藥的正確指導(dǎo),并耐心做好患者的咨詢(xún)服務(wù),不可馬虎了事。
總之,藥學(xué)職業(yè)道德無(wú)不貫穿于藥房工作的始終。它以制度、管理規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、服務(wù)承諾等形式出現(xiàn),更是長(zhǎng)久地存在于每個(gè)藥學(xué)工作人員心中的一種道德責(zé)任和道德力量,是我們做好藥學(xué)工作的基礎(chǔ)。
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