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醫(yī)學(xué)分類醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文

廣東藥學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)分類教學(xué)模式的探討論文

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廣東藥學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)分類教學(xué)模式的探討論文

  【摘要】 結(jié)合我國(guó)醫(yī)療的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向社區(qū)和基層醫(yī)療服務(wù)及廣東省區(qū)域經(jīng)濟(jì)和行業(yè)發(fā)展需求,根據(jù)廣東藥學(xué)院整體教學(xué)框架,探討廣東藥學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改革。認(rèn)為應(yīng)充分發(fā)揮臨床技能培訓(xùn)中心及實(shí)踐教學(xué)基地的作用,合理有效利用教學(xué)資源,實(shí)行分類教學(xué)模式,才能保證教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性、實(shí)用性,體現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及其他專業(yè)人才培養(yǎng)方案的有機(jī)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式,造就實(shí)踐能力強(qiáng)的應(yīng)用型人才和綜合素質(zhì)強(qiáng)的復(fù)合型人才。

  【關(guān)鍵詞】 臨床醫(yī)學(xué);教學(xué)模式;復(fù)合型人才

  一、 國(guó)內(nèi)外應(yīng)用型復(fù)合人才培養(yǎng)模式研究現(xiàn)狀

  當(dāng)今世界各國(guó)高校都在探究新的人才培養(yǎng)模式。日本各高等院校十分重視綜合性人才的培養(yǎng),普遍實(shí)行有利于綜合人才成長(zhǎng)的學(xué)分制,開設(shè)大量的跨學(xué)科課程,選修課比例為課程的25%~40%;美國(guó)高等教育強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為中心”的理念,形成了課內(nèi)與課外相結(jié)合,科學(xué)與人文相結(jié)合,教學(xué)與研究相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式;歐洲很多國(guó)家更是注重應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。

  近年SARS、禽流感等疾病的流行,暴露出我國(guó)公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才不足,對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)生突發(fā)事件應(yīng)急能力培養(yǎng)不夠。適應(yīng)社會(huì)的變化,調(diào)整教材和實(shí)習(xí)內(nèi)容,加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和應(yīng)急能力的培訓(xùn),改進(jìn)人才培養(yǎng)模式,是社會(huì)發(fā)展迫切要求、亟待解決的問題。

  醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,要求醫(yī)學(xué)生不僅需完成治療疾病的任務(wù),還應(yīng)能預(yù)防疾病、保護(hù)健康和促進(jìn)健康;衛(wèi)生工作的任務(wù)不僅要從醫(yī)病到醫(yī)人、從個(gè)體到群體,還應(yīng)將更多的注意力放到預(yù)防疾病和促進(jìn)健康上[1]!皢我恍耘囵B(yǎng)模式”已經(jīng)失去其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。根據(jù)WHO對(duì)21世紀(jì)培養(yǎng)醫(yī)生的要求和目前我國(guó)醫(yī)療的現(xiàn)狀,注重以社區(qū)為導(dǎo)向的非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育模式,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育和能力培養(yǎng),使其具備醫(yī)療—預(yù)防一體化的思維和意識(shí),以適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)全科型人才的要求,改變預(yù)防與醫(yī)療脫節(jié)的狀況[2,3]。從全球衛(wèi)生戰(zhàn)略的高度、國(guó)際醫(yī)學(xué)教育趨勢(shì)及我國(guó)現(xiàn)實(shí)情況,建設(shè)具有中國(guó)特色的預(yù)防保健事業(yè),培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才,是預(yù)防醫(yī)學(xué)教育21世紀(jì)的根本任務(wù)[4]。

  二、 廣東藥學(xué)院適應(yīng)廣東區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的情況

  廣東省是我國(guó)醫(yī)藥工業(yè)大省,“九五”期間,廣東政府將醫(yī)藥工業(yè)作為本省經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)之一,廣東的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。廣東省委、政府提出了建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省的目標(biāo)要求。廣東醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)大省的地位和廣東建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省的戰(zhàn)略決策,為我校的迅速發(fā)展提供了歷史性機(jī)遇。

  作為省屬醫(yī)藥院校的廣東藥學(xué)院,在近幾年的跨越式發(fā)展中,深刻體會(huì)到了現(xiàn)代教育理念對(duì)人才培養(yǎng)的要求。近幾年來,勇于面對(duì)挑戰(zhàn),緊抓發(fā)展機(jī)遇,在50年的辦學(xué)基礎(chǔ)上,經(jīng)過幾年的探索和實(shí)踐,堅(jiān)持并發(fā)揚(yáng)“以藥為主,醫(yī)藥結(jié)合”的特色,遵循面向醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè),逐漸發(fā)展為比較成熟的“三對(duì)接”人才培養(yǎng)思路:即人才培養(yǎng)理念與學(xué)校定位相對(duì)接、教育教學(xué)改革與區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)接、人才培養(yǎng)模式與現(xiàn)代教育理念相對(duì)接。為社會(huì)培養(yǎng)出了一大批專業(yè)能力強(qiáng)的厚基礎(chǔ)人才、實(shí)踐能力強(qiáng)的應(yīng)用型人才和綜合素質(zhì)強(qiáng)的復(fù)合型人才,取得了令人矚目的成績(jī)。社會(huì)滿意度較高。據(jù)調(diào)查,用人單位對(duì)該校畢業(yè)生的思想品德和身體素質(zhì)的滿意率超過95%,近87%的接受調(diào)查的單位認(rèn)為該校畢業(yè)生具有較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力,所有調(diào)查的單位均表示歡迎該校的畢業(yè)生[5]。

  近年來,學(xué)校主動(dòng)適應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)人才的需求,依托良好的醫(yī)藥學(xué)科優(yōu)勢(shì),通過不斷地培育建設(shè),調(diào)整優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu),拓展新專業(yè),基本形成了與廣東省醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對(duì)接的本科專業(yè)體系。目前,學(xué)校已發(fā)展到21個(gè)本科專業(yè),涵蓋5個(gè)學(xué)科門類,藥學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)仍然在專業(yè)結(jié)構(gòu)中處于核心地位,學(xué)校現(xiàn)有的省級(jí)重點(diǎn)扶持學(xué)科、省廳級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和校級(jí)重點(diǎn)學(xué)科都分布在其中,藥學(xué)、藥物制劑和預(yù)防醫(yī)學(xué)都先后成為廣東省高校名牌專業(yè)。

  三、廣東藥學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)課程教學(xué)目前的現(xiàn)狀及問題分析

  經(jīng)過各學(xué)院教師和同學(xué)的努力,去年本科教學(xué)水平評(píng)估和建設(shè)工作取得了滿意的成績(jī)。但同時(shí)我們也認(rèn)識(shí)到了學(xué)校存在的薄弱方面,如整體學(xué)術(shù)水平,現(xiàn)有專業(yè)之間不協(xié)調(diào),沒有發(fā)揮最大的作用,資源浪費(fèi)等。為了使我校的發(fā)展得到不斷完善,有特色的人才培養(yǎng)模式對(duì)我們學(xué)校的建設(shè)顯得非常迫切和重要。

  1。目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)存在的問題

  我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有三個(gè)專業(yè)方向(臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科、全科醫(yī)學(xué)方向、中西醫(yī)臨床方向)。過去的教學(xué)模式,特別是中西醫(yī)臨床方向的課程設(shè)置,在與純西醫(yī)或純中醫(yī)大學(xué)的臨床課時(shí)比較,西醫(yī)及中醫(yī)的臨床課時(shí)均受到嚴(yán)重壓縮,達(dá)不到教學(xué)大綱的要求。造成的后果是:

 。1)理論課程設(shè)置嚴(yán)重不足,本科知識(shí)沉淀不夠深厚,變得和?粕鸁o異;

 。2)畢業(yè)后學(xué)生的理論能力和實(shí)踐能力均不能達(dá)標(biāo),很難在實(shí)際工作中發(fā)揮作用。

  另外應(yīng)明確,學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的本領(lǐng),而不是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的終身本領(lǐng),臨床技術(shù)培訓(xùn)不能也不可能代替醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的繼續(xù)教育和實(shí)踐能力。

  2。 目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)體系的關(guān)系存在的問題

  目前,預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的主要方式是讓學(xué)生參加以社區(qū)為范圍的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng),但教學(xué)基地的建設(shè)、教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置、教學(xué)活動(dòng)的具體運(yùn)作及教學(xué)質(zhì)量的控制較難,學(xué)生獲得的實(shí)踐能力較差,不能適應(yīng)公共衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展,與社會(huì)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的要求也不相適應(yīng)。而我們的醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生大部分要到基層去,如果沒有雄厚的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能,就很難在基層扎根,發(fā)揮為社區(qū)和基層服務(wù)的作用。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會(huì)需求的進(jìn)步,對(duì)全科醫(yī)學(xué)或社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生方向?qū)W生的要求,從某些方面講可能更高,而且和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一樣,他們要考醫(yī)師執(zhí)業(yè)證;按照目前我國(guó)社會(huì)及地區(qū)發(fā)展的實(shí)際情況,如果減少臨床實(shí)習(xí)或降低學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn),顯然是不合適的。所以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生一定要按照普通醫(yī)藥院校的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行認(rèn)真、嚴(yán)格的培養(yǎng)。

  3。目前其余需要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的專業(yè)存在的問題

  廣東藥學(xué)院有很多專業(yè)及方向的學(xué)生安排了臨床醫(yī)學(xué)課程,目的是讓學(xué)校的學(xué)生具備一定的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。但是學(xué)生在學(xué)習(xí)之前,并沒有扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí),如解剖、組胚、生理、病理生理等,教師要在短的課時(shí)里講解某疾病的所有知識(shí)給學(xué)生,很難取得好的學(xué)習(xí)效果,只不過是了解。教學(xué)效果和教學(xué)初衷可能相差較遠(yuǎn)。

  四、適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求,實(shí)行人才培養(yǎng)模式改革

  廣東藥學(xué)院朱家勇院長(zhǎng)和吳梅興書記先后在《中國(guó)教育報(bào)》發(fā)表文章[5,6],均著重提出,學(xué)校圍繞培養(yǎng)創(chuàng)新人才的目標(biāo),構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)創(chuàng)新體系,加大實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)的投入,依托五級(jí)實(shí)踐教學(xué)平臺(tái),分階段系統(tǒng)地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、創(chuàng)造能力和綜合素質(zhì),即“早期創(chuàng)新意識(shí)和思維培養(yǎng),中期創(chuàng)新能力培養(yǎng)提高,后期科研實(shí)踐技能培養(yǎng)”,形成空間與時(shí)間立體化的醫(yī)藥創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。

  高校的職能就是為社會(huì)發(fā)展服務(wù)的,廣東藥學(xué)院服務(wù)對(duì)象的特色定位是:“以藥為主、醫(yī)藥結(jié)合、多學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展”,是將多年辦學(xué)實(shí)踐和廣東省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實(shí)際結(jié)合而提煉出來的辦學(xué)特色。藥學(xué)是龍頭,預(yù)防醫(yī)學(xué)是優(yōu)勢(shì),臨床醫(yī)學(xué)是支撐。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是藥學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的支撐,是廣東藥學(xué)院教學(xué)體系的重要組成部分。根據(jù)我校的實(shí)際情況,迅速調(diào)整教學(xué)理念,建立“分類教育模式”,顯得更為重要。分類教育模式就是:根據(jù)學(xué)校的定位和實(shí)際情況,緊緊圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo),做好因材施教、合理分配和利用教學(xué)資源,體現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及其他專業(yè)人才培養(yǎng)方案的有機(jī)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式。

  五、實(shí)行臨床醫(yī)學(xué)分類教學(xué)人才培養(yǎng)模式

  在廣東藥學(xué)院的教學(xué)框架下,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)怎么做預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及其他專業(yè)強(qiáng)有力的支撐?怎樣體現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及其他專業(yè)人才培養(yǎng)方案的有機(jī)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式呢?

  1。完善臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)內(nèi)涵和目標(biāo)

 。1)認(rèn)真執(zhí)行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置。

  我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有三個(gè)專業(yè)方向(即:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科、全科醫(yī)學(xué)方向、中西醫(yī)臨床方向)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生一定要按照普通醫(yī)藥院校的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行培養(yǎng)。不管三個(gè)專業(yè)方向的區(qū)別有多大,基本的理論課程都是不能少的,只是理論課時(shí)及臨床實(shí)習(xí)時(shí)間分配有區(qū)別而已,要實(shí)事求是,做精做細(xì)。

  (2)合理、積極、創(chuàng)新安排中西醫(yī)結(jié)合臨床課程

  中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是綜合運(yùn)用中、西醫(yī)藥學(xué)理論與方法,在中、西醫(yī)藥學(xué)互相交叉滲透運(yùn)用中產(chǎn)生的新理論、新方法。中醫(yī)和西醫(yī)是在不同的文化土壤和社會(huì)背景中發(fā)生發(fā)展起來的科學(xué),具有不同的理論框架。中西醫(yī)結(jié)合復(fù)合型人才的培養(yǎng)絕非簡(jiǎn)單的將知識(shí)相加。

  根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合臨床方向?qū)W科發(fā)展的趨勢(shì)和廣東區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展要求,研究和探索專業(yè)平臺(tái)課程的整合和優(yōu)化。通過開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合“橋梁課程” 等創(chuàng)新課程,全面提升學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì);開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合的系列講座,特別是科研成果系列講座等;通過“中西論壇”等學(xué)術(shù)交流平臺(tái),以拓寬學(xué)生視野,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣;實(shí)行后期導(dǎo)師制等。擯棄陳舊老化的教學(xué)內(nèi)容和知識(shí)結(jié)構(gòu),打破中醫(yī)、西醫(yī)課程自成體系、互相分離的現(xiàn)狀,通過重組教學(xué)內(nèi)容及課程體系,注重課程研究和實(shí)踐,使中西醫(yī)課程之間有機(jī)銜接,反映學(xué)科最新成就,有利于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。

  2。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程深度交叉

  強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的設(shè)計(jì)和實(shí)踐教學(xué)的深度交叉。進(jìn)入21世紀(jì)以來,我國(guó)醫(yī)療的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向社區(qū)和基層醫(yī)療服務(wù),醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式應(yīng)隨之變化。臨床與預(yù)防專業(yè)的學(xué)生在知識(shí)結(jié)構(gòu)上深度交叉,既培養(yǎng)在基層能做預(yù)防工作的臨床醫(yī)生,又培養(yǎng)具有扎實(shí)臨床技能的疾病預(yù)防控制人才,應(yīng)成為我們培養(yǎng)的最主要目標(biāo)之一。臨床醫(yī)生具得天獨(dú)厚的職業(yè)優(yōu)勢(shì),可成為臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)防病治病工作的最佳連接點(diǎn);而以預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生經(jīng)過扎實(shí)的臨床技能培養(yǎng),將更能夠在走上工作崗位后適應(yīng)社會(huì)疾病預(yù)防控制職業(yè)發(fā)展形勢(shì),發(fā)揮更好的作用。

  發(fā)揮廣東藥學(xué)院的辦學(xué)特色和優(yōu)勢(shì),合理安排并最大程度上利用教學(xué)資源,充分發(fā)揮臨床醫(yī)學(xué)院臨床技能培訓(xùn)中心和現(xiàn)有臨床和疾病預(yù)防控制實(shí)踐教學(xué)基地的作用,保證教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性、實(shí)用性,設(shè)置綜合性、創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的交叉力度,將醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合,將臨床和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程深度交叉,達(dá)到培養(yǎng)造就實(shí)踐能力強(qiáng)的應(yīng)用型人才和綜合素質(zhì)強(qiáng)的復(fù)合型人才的目標(biāo)。

  (1)根據(jù)世界預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)(即在應(yīng)對(duì)和處理急性大規(guī)模傳染病時(shí)需要更扎實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)技能),預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)后擔(dān)當(dāng)雙重角色,預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)按照臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技能的安排進(jìn)行訓(xùn)練。既要有扎實(shí)的預(yù)防專業(yè)知識(shí),也要有全面的臨床醫(yī)學(xué)技能。

 。2)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的理論水平和實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),為畢業(yè)后能夠在工作崗位上發(fā)揮更好的作用做好準(zhǔn)備。

  3。認(rèn)真對(duì)待本科其他方向如藥學(xué)及其他專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)

  臨床醫(yī)學(xué)院專業(yè)作為藥學(xué)專業(yè)及其他專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供有力臨床醫(yī)學(xué)支撐。根據(jù)學(xué)生的實(shí)際知識(shí)面,設(shè)置合宜的課程框架,開設(shè)精選的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及臨床醫(yī)學(xué)概論課程,確實(shí)掌握基本的醫(yī)學(xué)知識(shí),達(dá)到預(yù)期的效果。

  整個(gè)廣東藥學(xué)院好比是一支艦隊(duì),衡量其前進(jìn)快慢的標(biāo)準(zhǔn)不是看跑得最快的那只艦,而是跑在最后的那只。學(xué)校的發(fā)展應(yīng)該也是一種各專業(yè)的互相支持、支撐,有機(jī)、協(xié)調(diào)發(fā)展。通過積極、有效的內(nèi)涵建設(shè),“在‘十一五’期間要為實(shí)現(xiàn)由教學(xué)型向教學(xué)研究型大學(xué)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)”[7],力爭(zhēng)在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界有更大影響。

  【參考文獻(xiàn)】

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