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醫(yī)學(xué)分類醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文

乙型肝炎醫(yī)學(xué)認(rèn)知狀況的論文

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乙型肝炎醫(yī)學(xué)認(rèn)知狀況的論文

  第1篇:青年慢乙肝醫(yī)學(xué)心理護(hù)理的開展研究

  18~35歲青年慢性病毒性乙型肝炎(下稱慢乙肝)與青年脂肪肝炎(下稱脂肪肝)患者,由于社會閱歷淺,且要面對升學(xué)、職業(yè)、社會尊重等問題,心理壓力愈來愈大。筆者采用醫(yī)學(xué)應(yīng)對問卷(MedicalCopingModesQuestionnaire,MCMQ),了解青年慢乙肝醫(yī)學(xué)和脂肪肝患者的醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式,及其社會因素與身體疾病的相互作用,為開展心理護(hù)理提供理論依據(jù)。

乙型肝炎醫(yī)學(xué)認(rèn)知狀況的論文

  1資料與方法

  1.1一般資料2006年12月至2007年7月本院感染內(nèi)科住院患者,慢乙肝患者符合病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn),脂肪肝患者符合非酒精性脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)121。納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡18~35歲;②小學(xué)及以上文化程度;③乙肝表面抗原陰性;④自愿接受本次問卷測查。排除標(biāo)準(zhǔn):①有精神病病史;②并存心肺疾病或其他嚴(yán)重疾;③認(rèn)知功能障礙。符合以上標(biāo)準(zhǔn)者84例,男74例、女10例,年齡18~32(27.26±5.50)歲。病種:慢乙肝44例,脂肪肝40例。文化程度:小學(xué)4例,初中14例,高中31例,大專及以上35例。職業(yè):農(nóng)民10例,職工/工人16例,干部/大學(xué)生37例,其他21例。兩組年齡、性別、文化程度、職業(yè)、病情比較,差異無顯著性意義(均P>0.05)。

  1.2方法

  調(diào)查方法

  調(diào)查工具①自行設(shè)計(jì)肝炎患者一般情況

  調(diào)查表,內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、文化程度、診斷等。②醫(yī)學(xué)應(yīng)對問卷MCMQ。該問卷由Feifel等編制,姜乾金修訂,包括20個項(xiàng)目,各項(xiàng)目按1~4分四級評分,包括面對(或斗爭,Confrontation)、回避(Avoidance)和屈服(或接受,Resignation)3個因素,得分越高,表明患者越傾向于使用該項(xiàng)應(yīng)對方式。

  1.2.1.2調(diào)查方法向患者說明調(diào)查目的、方法、結(jié)果的保密性,獲得知情同意后發(fā)放問卷,使用統(tǒng)一指導(dǎo)語解釋問卷內(nèi)容和填寫方法,安靜環(huán)境下30min內(nèi)獨(dú)立完成問卷,由調(diào)查者收回。共發(fā)放84份,回收84份,有效回收率100%

  1.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料以表示,采用t檢驗(yàn)。

  2結(jié)果

  2.1兩組患者應(yīng)對方式評分與常模比較。

  2.2肝病患者應(yīng)對方式評分與常模比較將慢乙肝組與脂肪肝組合并為肝病組,肝病患者應(yīng)對方式評分與常模比較。

  3討論

  醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式可分為積極應(yīng)對方式和消極應(yīng)對方式。慢乙肝患者和脂肪肝患者面對分值顯著高于常模(均P<0.01)。常模131患者年齡段有青年、中年、老年,病情有輕有重、發(fā)病時間也長短不一,而18~35歲慢乙肝和脂肪肝患者發(fā)病時間短、病情輕、精力旺盛、勇于挑戰(zhàn),所以多采取積極面對的應(yīng)對方式;乇芎颓A段分值越高,說明患者這方面心理壓力越大;乇苁切睦韺W(xué)中的一種否認(rèn)機(jī)制;乇芸煞譃檎嬲姆裾J(rèn)和情感壓制,慢乙肝組回避分值較常模和脂肪肝高(均P<0.01)。醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式受認(rèn)知評價、社會支持、個性特征和經(jīng)驗(yàn)等許多因素影響,慢乙肝具有傳染性,社會上雖對慢乙肝有一定的認(rèn)識,但仍有些人帶有偏見,使青年人的升學(xué)、擇業(yè)、社會尊重等問題可能受到影響,存在這些思想顧慮,慢乙肝組回避分值偏高,這與沈曉紅等研究39歲以下慢乙肝患者回避分值較高一致。否認(rèn)有時可降低心理壓力,這種否認(rèn)屬一種有效的防御方式,青年慢乙肝患者適當(dāng)采取回避的應(yīng)對方式來減輕心理壓力,也是一種積極的`應(yīng)對方式。屈服是一種消極應(yīng)對方式,脂肪肝組屈服分值較常模低(P<0.05)。脂肪肝與飲食結(jié)構(gòu)和生活方式有關(guān),脂肪肝可通過健康信念模式和改變生活方式,持之以恒地加以輔助飲食行為、運(yùn)動行為等調(diào)節(jié),脂肪肝一般可以治愈或控制,因此,脂肪肝組屈服分值較常模低。

  男青年肝炎患者面對和屈服分值與常模比較,差異有顯著性意義(P<0.05,0.01),這可能與男青年血?dú)夥絼、不服輸有關(guān)。高中和大學(xué)文化、干部和大學(xué)生、職工/工人、其他職業(yè)的肝炎患者回避分值均較常模高(均P<0.05)。大學(xué)及以上程度、職工/工人、其他職業(yè)患者面對分值均較常模高(P<0.05)。這與沈曉紅等13研究的大學(xué)文化患者面對和回避分值較高是一致的。農(nóng)民、職工/工人患者屈服分值較常模低(均P<0.05),社會經(jīng)濟(jì)快速増長,農(nóng)村發(fā)生很大變化,有些高技術(shù)在農(nóng)村發(fā)展,農(nóng)民思想意識隨科學(xué)發(fā)展而變化t青e年職工’工人雖處于社會底層,但青年人容易接受新事物,接受科學(xué)知識。青年農(nóng)民、青年職工或工人職業(yè)患者均相信隨著科學(xué)的發(fā)展一定能征服肝炎,所以他們屈服分值較低。

  了解青年慢乙肝與脂肪肝患者因病種、性別、文化程度、職業(yè)不同而采用不同的應(yīng)對方式,了解其社會因素與身體疾病的相互作用,醫(yī)護(hù)人員就可針對性地做好青年慢乙肝和青年脂肪肝患者的心理護(hù)理。

  積極應(yīng)對方式有利于調(diào)動患者的內(nèi)因,使之更好地配合藥物治療,以利于疾病的穩(wěn)定和康復(fù);消極應(yīng)對方式増加患者應(yīng)激反應(yīng)作用,降低機(jī)體免疫功能,對疾病轉(zhuǎn)歸起負(fù)面影響。做好心理護(hù)理可改善患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對水平,盡量消除或減少消極應(yīng)對方式,從而使各種藥物和療法在良好的心理環(huán)境中發(fā)揮最佳療效,使患者更好地適應(yīng)社會。

  第2篇:中職醫(yī)學(xué)生對乙型肝炎認(rèn)知狀況的分析

  乙型肝炎在我國發(fā)病率高、傳染性較強(qiáng)、傳播范圍廣。學(xué)校人群相對集中,加上乙肝病毒攜帶者的刻意隱瞞,學(xué)生之間乙肝傳播的機(jī)會較大。為了解某中職醫(yī)學(xué)生對乙型肝炎認(rèn)知狀況,于2012年10月一2013年1月對我校學(xué)生進(jìn)行了一次問卷調(diào)查。

  1對象與方法

  1.1對象2011—2012級在校生共計(jì)4272人,其中護(hù)理專業(yè)1792人,其他10個專業(yè)共2480人。在各年級每個專業(yè)隨機(jī)抽取1?2個班級學(xué)生作為調(diào)查對象。發(fā)放調(diào)查問卷1545份,收回有效問卷1366份,回收率為88.4%。

  1.2方法自行設(shè)計(jì)調(diào)查表,內(nèi)容包括乙肝疫苗的適用對象及接種知識、乙肝傳播途徑、消毒隔離知識、乙肝藥物使用等9個問題,除傳播途徑和隔離方式外,其他均為單選題。問卷獨(dú)立完成,當(dāng)場收回。調(diào)查員可解釋選項(xiàng)答案的含義,但不做任何提示。

  2結(jié)果

  學(xué)生乙肝基本知識認(rèn)知正確率為35.4%。其中,“曰常生活中,與乙肝攜帶者握手或談話是否會感染上乙肝”正確率最高,乙肝病毒的隔離方法及傳播途徑正確率較低,僅為2.71%和7.54%。護(hù)理專業(yè)學(xué)生各題正確率均高于非護(hù)理專業(yè)學(xué)生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

  3討論

  魏淑瓊調(diào)查顯示,通過學(xué)校健康教育獲得乙肝知識的學(xué)生只占20.16%。本調(diào)查結(jié)果來看,認(rèn)知率為35.4%,高于孟新云等[]報告的大學(xué)新生10.1%的認(rèn)知水平,低于普通居民平均認(rèn)知水平。從專業(yè)情況來看,護(hù)理專業(yè)學(xué)生認(rèn)知正確率高于非護(hù)理專業(yè)學(xué)生。值得注意的是,關(guān)于乙肝病人的隔離方法和傳播途徑2個問題,護(hù)理專業(yè)正確率僅7.87%和18.61%,其他專業(yè)正確率更低,僅1.14%和4.19%,說明中職學(xué)生乙肝知識非常缺乏。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),大部分學(xué)生知曉接種乙肝疫苗能預(yù)防乙肝,但許多同學(xué)認(rèn)為接種后可終身有效免疫,甚至有護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)過傳染病課程的`學(xué)生也認(rèn)為如此,提示應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校健康教育力度,普及乙肝防病知識。李仁基等報告,第二軍醫(yī)大學(xué)的科研人員曾用免疫電鏡在HBsAg陽性者汗液中檢出HBV顆粒,證實(shí)了生活中經(jīng)密切接觸而傳播的可能性。本次設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷也有針對個人行為及生活習(xí)慣設(shè)計(jì)的問題。因此,應(yīng)加強(qiáng)病毒性肝炎的醫(yī)學(xué)知識宣傳,讓學(xué)生對乙肝病毒的傳播途徑有更多的了解,培養(yǎng)學(xué)生形成良好的生活習(xí)慣及行為,從而切斷傳播途徑,預(yù)防傳染病的發(fā)生。

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