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口腔醫(yī)學與醫(yī)學美學的關(guān)聯(lián)性論文
口腔醫(yī)學近年來與醫(yī)學美學聯(lián)系性越發(fā)緊密,隨著醫(yī)療水平的升高、醫(yī)療技術(shù)的進步以及患者對美的高追求，口腔醫(yī)學中對面部、領(lǐng)部美觀性提出了更高的要求，口腔醫(yī)學與醫(yī)學美學融合發(fā)展形成L4腔醫(yī)學美學成為必然,有助于在重塑患者口腔功能的同時,保存面部或頜部的美觀性，是一項理論與技術(shù)均并重的學科。加強對口腔醫(yī)學、醫(yī)學美學關(guān)聯(lián)性的探討’對于促進口腔修復(fù)技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)學美學理念的推廣應(yīng)用、滿足患者對美的追求有重要參考價值，有助于新時期U腔面部、頜部功能重建的美觀性，推動口腔行為美學的發(fā)展。下面對口腔醫(yī)學與醫(yī)學美學的關(guān)聯(lián)性進行探討。
一、口腔醫(yī)學與醫(yī)學美學關(guān)聯(lián)性分析
(一）口腔形態(tài)與顏面美
口腔形態(tài)與個人顏面美有重要聯(lián)系，在臨床中歷來受到口腔專家學者的重視�？谇活M面部形態(tài)對個人面部外觀美型有重大影響，雖然領(lǐng)面部本身解剖形態(tài)、審美取舍、心理狀態(tài)等對美的欣賞有一定的影響，但是通常的美學原理則具有普遍性，比如,頜面部的髙度對稱、鼻子是否挺拔、口齒是否整齊對稱、頜面部比例協(xié)調(diào)性等，從美學角度來看，頜面部本身結(jié)構(gòu)越合理、協(xié)調(diào)性越佳,美貌度就越高。
口腔牙齒與頜面形態(tài)之間呈正相關(guān)，比如，口腔牙弓及牙體為方圓形，面部面型也為方圓形’口腔牙體為尖圓形,面部面型也為尖圓形，正是由于兩者之間的明顯相關(guān)性,所以，對口腔形態(tài)的重視與塑造才成就了個人顏面美。以顏面下頜部為例，一般下頜部對稱性越差則越容易出現(xiàn)牙頜畸形，臨床中牙頜畸形發(fā)病率較高，此類患者一般顏面美感都較差，同時口腔解剖形態(tài)的改變?nèi)缪例X排列不齊、頜面部比例不對稱、唇部不協(xié)調(diào)等都會導致顏面美觀性受到負面影響。
(二）口腔功能與顏面美
口腔功能與顏面美作為近年來臨床美學研究重點客體，口腔功能如吞咽、吮吸、咀嚼、發(fā)音、面部表情與美容等互相之間關(guān)系密切，口腔功能出現(xiàn)障礙很大程度上會導致顏面美受到影響。
以口腔的主要功能咀嚼功能為例，咀嚼作為口腔最頻繁的牛理活動，與人類的生長發(fā)育、生存關(guān)系密切，咀嚼功能與頜面部生長發(fā)育也有密切聯(lián)系，比如’咀嚼運動可促使頜面部關(guān)節(jié)區(qū)血液流動性增強、促進面部肌肉鍛煉，這對于腦部血管與功能區(qū)發(fā)育有較大影響，從理論和實踐兩個層面證實了面部咀嚼功能與面部生長發(fā)育的密切聯(lián)系，證實了口腔功能與顏面美之間相關(guān)性。臨床對口腔功能生物力學進行了探索，結(jié)果發(fā)現(xiàn)拒絕功能的生物力會傳導到整個面部與頜部，進一步證實了咀嚼功能與面部頜骨生長發(fā)育的相關(guān)性，這意味著通過改善口腔中牙齒與頜骨的比例關(guān)系可引導面部頜部生長發(fā)育，實現(xiàn)鍛煉面頰部肌肉、延緩面部肌肉萎縮與皺紋形成等目的。另外，健康且完善的U腔結(jié)構(gòu)與牙齒可實現(xiàn)對面部的支撐,保持面部的立體美,擁有不同咀嚼習慣的人面部結(jié)構(gòu)生長發(fā)育也有所不同，比如，偏好右側(cè)牙齒拒絕的人群面部結(jié)構(gòu)中右側(cè)頜骨與肌肉發(fā)育較為強勁，左右面部對稱性會受影響，個人食物偏好也會對頜骨發(fā)育產(chǎn)生影響，喜好硬、粗糖等食物的群體領(lǐng)骨與面部肌肉發(fā)育較為充足，相反喜好軟精細食物的群體則發(fā)生頜骨發(fā)育不良比例較髙。
此外，口腔功能中最重要的面部表情功能也對顏面美有較大影響,豐富的面部表情表達能力與口腔功能聯(lián)系密切，比如微笑功能是口腔功能與美學的完美結(jié)合，微笑的美感需要牙齒、唇齒、眼角、面部肌肉等共同展現(xiàn),一旦口腔功能及內(nèi)部牙齒等出現(xiàn)病變、畸形，外部顏面美必然會受到影響。
(三）口腔疾病對美觀性的影響
口腔作為人體面部最為直觀的部位，口腔本身生理功能對面部美觀性有較大影響，口腔疾病的存在不僅影響u腔功能的實現(xiàn)與日常工作生活，同時會對頜面部形態(tài)與功能產(chǎn)生影響，u腔色、形、質(zhì)的改變是導致美觀性欠佳的罪魁禍首。
顏色方面，美觀性較好的口腔以唇紅齒白、明眸皓齒為審美原則，牙齒顏色發(fā)生改變?nèi)缢沫h(huán)素牙、氟斑牙、遺傳性乳光牙等影響口腔美，口腔齲病會致使牙齒出現(xiàn)黑色、褐色改變’死髓牙導致褐紅色與黑色病變，還有口腔疾病會導致唇色與牙齦色發(fā)生改變,導致面部美觀性欠佳,這類口腔疾病是臨床治療的一大重點�？谇活M面部畸形與口腔疾病也密切相關(guān)，比如，具有高發(fā)病率的牙齒畸形會導致頌面形態(tài)與美觀性受影響，先天性唇裂與口腔腫瘤導致的面部缺損與牙列缺損影響面部審美，齲病進展會導致牙齒形態(tài)缺損、唇部疾病會影響頜面美觀、不良咀嚼習慣與飲食習慣影響面部結(jié)構(gòu)，還有尖牙確實會導致面部支撐結(jié)構(gòu)受影響等，這些都是口腔疾病對面部美觀性影響的例證，因此，口腔醫(yī)學中必須應(yīng)用醫(yī)學美學原則,在恢復(fù)口腔功能的同時重塑面部美觀性。
二、醫(yī)學美學在口腔醫(yī)學中的應(yīng)用
(一)醫(yī)學美學在口腔頜面部腫瘤中的應(yīng)用
口腔醫(yī)學臨床實踐中，醫(yī)學美學原則應(yīng)用十分普遍。以口腔頜面部腫瘤手術(shù)為例，臨床有報道選取80例患者分別實施不同治療，對照組常規(guī)外科手術(shù)治療，研究組應(yīng)用醫(yī)學美學原則實施腫瘤手術(shù)治療，在對比兩組患者治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況、患者滿意度與二次手術(shù)情況中發(fā)現(xiàn),應(yīng)用醫(yī)學美學原則的研究組顯效率34.19%、有效率為61.38%、總有效率為95.57%，顯著高于對照組,且治療后傷口感染、面部塌陷、面部不對稱、咬合關(guān)系紊亂、傷口局部瘢痕與不良反應(yīng)發(fā)生率遠遠低于對照組，患者不僅滿意度高且二次手術(shù)率低，這意味著應(yīng)用醫(yī)學美學原則實施口腔頜面部腫瘤手術(shù)不僅療效顯著,且在保護、修復(fù)患者口腔頌面部外形美與功能方面優(yōu)勢顯著,臨床推廣應(yīng)用價值高。
應(yīng)用醫(yī)學美學原則輔助口腔頜面部腫瘤手術(shù)治療，比起普通外科手術(shù)不僅術(shù)后恢復(fù)效果好、患者滿意度高，且顯著降低了患者心理負擔,提升了治療配合度、樹立了治療信心，手術(shù)治療可在減少對患者口腔頜面部外形與功能破壞的基礎(chǔ)上讓其獲得較為理想的恢復(fù)效果，全面提升患者術(shù)后生存質(zhì)量與心里接受度，是將醫(yī)學美學理論成功應(yīng)用到口腔醫(yī)學治療的有效實踐。
(二)醫(yī)學美學在口腔修復(fù)中的應(yīng)用
口腔修復(fù)作為醫(yī)學美學應(yīng)用的一大臨床重點區(qū)域,對于患者而言可為其帶來康復(fù)福音。臨床中有報道選取162例前牙缺損患者實施口腔修復(fù)治療,對照組做常規(guī)功能恢復(fù)治療，研究組以醫(yī)學美學為指導制定個體化美學修復(fù)方案,治療后發(fā)現(xiàn)研究組口腔修復(fù)顏色、口腔形態(tài)與功能恢復(fù)程度顯著高于對照組，且研究組患者軀體化、抑郁、人際關(guān)系敏感以及敵對評分顯著低于對照組，無論是口腔修復(fù)效果還是術(shù)后生存方面表現(xiàn)均優(yōu)于對照組,證實了醫(yī)學美學應(yīng)用在口腔前牙缺損患者修復(fù)治療中美學功能佳、滿意度高。
牙齒烤瓷冠修復(fù)治療中，口腔美學修復(fù)融人治療效果對比常規(guī)修復(fù)法,美學組使用功能同常規(guī)修復(fù)并無明顯差異，但是在美觀性方面獲得了患者的高度認可，這對于患者修復(fù)后重建個人信心、保持面部美觀、減輕身心壓力、早日恢復(fù)正常生活有重要價值，所以，口腔醫(yī)學中應(yīng)用醫(yī)學美學是臨床醫(yī)療的一大進步，在口腔修復(fù)過程中除了要進一步促進修復(fù)技術(shù)的進步之外，還要積極引人醫(yī)學美學理念服務(wù)口腔修復(fù)，在治療口腔疾病的同時為患者帶來較好的審美體驗。有臨床報道選取需要進行口腔修復(fù)的72例患者進行研究，進行醫(yī)學美學修復(fù)效果與常規(guī)修復(fù)效果對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)美學組患者牙齦炎癥與根折情況發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，修復(fù)美觀效果佳，患者認可度與滿意度較高，極大地提升了修復(fù)體自然美觀效率，對于患者而言融人醫(yī)學美學理念無疑是口腔修復(fù)的最佳選擇。
(三)醫(yī)學美學在口腔正畸中的應(yīng)用
口腔正畸治療作為口腔醫(yī)學臨床實踐重點，應(yīng)用醫(yī)學美學介人治療有重要價值。有臨床報道選取50例患者做口腔正畸治療實踐，應(yīng)用醫(yī)學美學原則指導微型種植體支抗治療，不僅正畸效果好、患者耐受佳，且治療不適感明顯偏低，微型種植體的應(yīng)用牢固、穩(wěn)定性佳，配合醫(yī)學美學原則不僅減少了種植體部位炎癥、感染、水腫等情況的發(fā)生，且患者牙齒外在排列美觀、面部形態(tài)恢復(fù)良好，這意味著微型種植體支抗治療應(yīng)用醫(yī)學美學原則實用性、適用性均較佳,可為面部與口腔提供穩(wěn)定可靠的骨性支抗。
另外，口腔正畸治療中全程可視化數(shù)字微笑設(shè)計理念的融人與應(yīng)用進一步開創(chuàng)了口腔醫(yī)學、美學治療的新方向，利用3D數(shù)字化診療系統(tǒng)實現(xiàn)對患者口腔美學的定制治療，從面部總體分析到牙科美容分析，計算機結(jié)合個體的口腔中線、微笑曲線、牙齒比例、牙齦緣高度等，不僅保證了正畸效果，且進一步完善了牙齒美學中的微笑美學。微笑美學利用患者X光片、數(shù)字化研究模型或掃描模型分析，應(yīng)用計算機對設(shè)計模型和設(shè)計效果進行正畸、美觀優(yōu)化，不僅保證了口腔美容修復(fù)效果，且在視覺美學上得到了進一步優(yōu)化。
綜上所述，口腔醫(yī)學與醫(yī)學美學關(guān)聯(lián)密切，口腔醫(yī)學臨床治療中要積極融人美學理念服務(wù)口腔治療、修復(fù)與正畸,在恢復(fù)患者口腔功能的同時，重塑頜面部美觀性,以獲得患者認可，提升口腔醫(yī)學臨床治療滿意度與美觀性,促進口腔醫(yī)學美學的發(fā)展。
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