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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文

氣墊床在心血管內(nèi)科的應(yīng)用

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氣墊床在心血管內(nèi)科的應(yīng)用

  【論文關(guān)鍵詞】 氣墊床;心血管內(nèi)科;應(yīng)用

  【論文摘要】褥瘡是指身體局部組織長(zhǎng)期受壓,造成局部組織血運(yùn)障礙,組織營(yíng)養(yǎng)缺乏,使皮膚失去正常功能,從而導(dǎo)致局部組織損傷和壞死[1]。心血管危重傷病員,大多需要絕對(duì)或長(zhǎng)期臥床,容易使得皮膚受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng),從而導(dǎo)致出現(xiàn)褥瘡。因此,氣墊床的臨床應(yīng)用意義重大。近兩年來(lái),我科使用了防褥瘡氣墊床,共64例,效果理想,現(xiàn)報(bào)告如下。

  1 臨床資料

  本組64例,男51例,女13例;年齡26~78歲。其中急性心肌梗死12例,重癥病毒性心肌炎19例,急性左心功能不全14例,擴(kuò)張型心肌病9例,慢性肺源性心臟病10例;住院天數(shù)6~48天,平均26天。除2例自帶褥瘡?fù),其余病例均未發(fā)生褥瘡,入院即使及氣墊床(由氣墊、連接管及氣泵3部分組成)。

  2 方法

  2.1 氣墊床防治褥瘡的原理

  首先,利用氣墊床的體壓分散原理使得骨隆部位皮膚受壓減少,避免肢體局部血運(yùn)不良,其次,加上持續(xù)噴氣可保持皮膚干燥。

  2.2 氣墊床的使用方法

  操作前應(yīng)檢查氣墊床、氣泵和導(dǎo)氣管道的功能狀態(tài),把氣墊床標(biāo)有的“此面向上”鋪于病床上,在氣墊與患者身體之間鋪一床單或薄毛毯,氣墊床的進(jìn)氣口放于床尾的患者腳端,以免氣流噪音影響患者休息。冬天使用可在兩層間加電熱毯,但不能鋪塑料布、橡膠單等通氣不良的物品,而影響氣墊噴出的空氣流動(dòng),否則療效將大大降低,然后在氣墊的進(jìn)氣口和出氣口之間用塑料導(dǎo)管連接。將氣泵電源插頭插入電源插座中,打開電源開關(guān),氣泵即開始工作。根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)軟硬度。

  2.3 氣墊床的優(yōu)點(diǎn)

  (1)臨床上諸如急性心肌梗阻等病,患者常需絕對(duì)臥床,使及氣墊床既可減少病員的搬動(dòng),又可避免褥瘡的產(chǎn)生。(2)氣墊床常年四季均可使用,夏天可保持被褥的清潔干燥,亦可同時(shí)防治痱子、肢體糜爛等。冬天用時(shí)可加用熱水袋保曖。(3)使用氣墊床患者較舒適,有利于休息。(4)氣墊床操作簡(jiǎn)易、使用壽命長(zhǎng)等。

  2.4 輔助措施

  保持床單整潔、干燥、平整、無(wú)碎屑、傷口有滲液滲血者應(yīng)及時(shí)更換敷料。保持患者正確臥位,制訂防褥瘡護(hù)理卡,白天3~4 h,夜間4~5 h協(xié)助患者翻身一次,并仔細(xì)核查和記錄患者皮膚受壓情況,并做局部按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。不能進(jìn)食者遵醫(yī)囑給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療,能進(jìn)食的患者給予高蛋白、高碳水化合物、多種維生素膳食,糾正各種原因所致的負(fù)氮平衡,“增強(qiáng)體質(zhì)”觀察氣墊床導(dǎo)氣管有無(wú)扭曲,拉引或器物重壓,防止刀、針、鑰匙等任何利器劃破床墊。

  3 注意事項(xiàng)

  (1)氣墊上面不能鋪透氣性差的墊子、塑料等,否則影響微孔的空氣噴出,效果大大降低;(2)氣墊上印有“上面”標(biāo)志的,使用時(shí)必須朝上放置,如上下顛倒放置無(wú)治療效果;(3)氣墊床制作精細(xì),功能獨(dú)特,在使用中應(yīng)正確操作,防止銳利器具刺傷,砂石粒子損傷等。

  4 氣墊床的保養(yǎng)

  停止使用氣墊床后,應(yīng)首先切斷氣泵的電源開關(guān),將氣泵擦洗干凈后置放于干燥清潔的地方,注意防潮、防灰塵,氣墊床應(yīng)在充氣狀態(tài)下用中性清潔劑進(jìn)行沖洗,沖洗一定要徹底,防止灰塵污垢堵塞氣墊床的噴氣微孔氣墊床的消毒可用75%酒精擦拭,待晾干后可直接使用。如需放置應(yīng)將氣墊床的空氣完全驅(qū)出后折平整后存放于通風(fēng)干燥陰涼的地方,氣墊床還應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在日光下,切忌日光曝曬,以減緩氣墊床的老化速度。

  5 討論

  預(yù)防褥瘡的發(fā)生是一件非常重要的工作“解決褥瘡的關(guān)鍵在于預(yù)防”臨床上使用氣墊床預(yù)防褥瘡,由于氣墊床的氣泵持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn),氣墊床表面的噴氣微孔徐徐噴氣,使墊面振動(dòng),加之墊面波浪形的設(shè)計(jì),可減輕垂直壓力,并保持床鋪透氣干燥及對(duì)局部組織產(chǎn)生按作用等,從而分散體壓,加速血液循環(huán),保持皮膚干燥,增加舒適感,避免了褥瘡的發(fā)生。使用氣墊床,可減少患者翻身頻率,使之得到充分休息,亦減輕了護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度“應(yīng)用氣墊床預(yù)防褥瘡,操作簡(jiǎn)單,安全,效果顯著,值得臨床廣泛應(yīng)用。

  【參考文獻(xiàn)】

  1 殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ).北京:人民衛(wèi)生出版社,2002,216.

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