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中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說
中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說
【摘要】中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說是研究中醫(yī)理論的重要課題，開展其學(xué)術(shù)研究對(duì)闡述中醫(yī)病因病機(jī)和指導(dǎo)臨床辨證論治有著重要的臨床意義。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)學(xué);體質(zhì)學(xué)說;臨床意義
【Abstract】 Body constitution theory is an important part of traditional Chinese medicine (TCM), which has a certain direction on clinical practice. The article introduced the conception of body constitution, its classification, its relationship with the pathogenesis, and its direction for the differentiation and treatment.
臨床實(shí)踐使人們漸漸地發(fā)現(xiàn)人群中由于每個(gè)人的體質(zhì)不盡相同、所以在個(gè)體形態(tài)、機(jī)能活動(dòng)和生理代謝等方面都有各自的特殊性，而這種特殊性往往決定了某些人對(duì)某些疾病的易感性及其既病之后產(chǎn)生某些病變的傾向性。
1 關(guān)于體質(zhì)的概念
體質(zhì)的概念是指人群中在代謝、機(jī)能與結(jié)構(gòu)方面的特殊性，這種特殊性往往決定著人體對(duì)某些致病因子的易感性及其產(chǎn)生某些病變類型的傾向性。
2 關(guān)于體質(zhì)的類型
《內(nèi)經(jīng)》對(duì)人體體質(zhì)作了較詳細(xì)的分類其有關(guān)內(nèi)容如下：
2.1 應(yīng)用陰陽為綱、五行為目，結(jié)合人體的膚色、體形、稟性、態(tài)度以及對(duì)自然界的變化的適應(yīng)力等特性將體質(zhì)細(xì)分為二十五種類型。
2.2 根據(jù)觀察人體陰陽多少、，結(jié)合人的性格、心理、外觀特征等，將體質(zhì)分為太陽、少陽、太陰、少陰和陰陽平和五型，既所謂陰陽五態(tài)之人。
2.3 根據(jù)人體形態(tài)和精神勞逸、提出“五形態(tài)”的辨質(zhì)施治原則。
現(xiàn)代結(jié)合臨床實(shí)踐觀察，可大致見到如下幾種體質(zhì)類型：
2.3.1 正常體質(zhì)：發(fā)育正常，面色紅潤(rùn)，精神飽滿，陰陽平秘，舌苔正常，脈平，在人群中占有大多數(shù)。
2.3.2 陽熱體質(zhì)：形體消瘦，面頰潮紅，�？谠镅矢�，或見失眠心煩，渴喜冷飲，溲黃便干，舌紅，脈數(shù)，既病之后易致內(nèi)熱熾盛，或邪易從熱化而傷津劫液。
2.3.3 陰寒體質(zhì)：形寒肢冷，體胖面白，唇淡少華，渴喜熱飲，大便溏薄，小便清長(zhǎng)，不耐風(fēng)寒，舌淡苔白，脈遲或緩。
2.3.4 痰濕體質(zhì)：大多形體肥胖、頭重如裹、四肢重著乏力、口甘而粘、渴不欲飲、咳嗽多痰、舌苔多膩、脈滑或濡、既病之后易致痰濕易盛、證情纏綿。
2.3.5 脆弱體質(zhì)：形體虛弱、面色少華、神疲乏力、易感風(fēng)寒、婦人可見月經(jīng)稀少色淡、舌質(zhì)淡或舌體胖、脈虛、細(xì)或弱，既病之后易致氣血虛、甚或虛脫、且非扶正不足以祛邪。
體質(zhì)類型的區(qū)分只是大體上的依據(jù)，大多數(shù)情況下，只可以說有些人接近某種體質(zhì)，當(dāng)然，無論何種體質(zhì)類型本身，并不是某種疾病的直接原因，但可以看到某種體質(zhì)的人在不良條件下易患某種疾病。
3 體質(zhì)與病因病機(jī)
中醫(yī)病因?qū)W說十分重視人體內(nèi)在因素在發(fā)病中的作用，認(rèn)為體質(zhì)的強(qiáng)弱是發(fā)病與否的內(nèi)在因素，如《靈樞・百病始生》曰：“風(fēng)雨寒熱不得虛、邪不能獨(dú)傷人，……此必因虛邪之風(fēng)，與其身形、兩虛相得乃客其形”。
中醫(yī)病機(jī)學(xué)說認(rèn)為人體體質(zhì)是產(chǎn)生疾病易感性和傾向性的內(nèi)在根源，如吳謙曰：“人感受邪氣雖一，因其形藏不同，或從寒化，或從熱化，或從虛化，或從實(shí)化，故多端不齊也。
臨床上，常可見到“病之陰陽，因人而變”，“邪氣因人而化的現(xiàn)象。
4 體質(zhì)與辨證施治
體質(zhì)與病因病機(jī)的關(guān)系既然如此密切，所以診治中須重視辨質(zhì)施治、審察疾病屬性、分析疾病的進(jìn)退、推測(cè)疾病的預(yù)后及確定其治療原則，均須重視病人的體質(zhì)條件，張景岳指出：“當(dāng)辨因人因證之別，蓋人者，本也;證者，標(biāo)也;證隨人見，成敗所由。
同一疾病，根據(jù)體質(zhì)不同、表現(xiàn)不同而治法不同，此乃同病異治;不同的疾病，根據(jù)體質(zhì)不同、表現(xiàn)相同而治法相同，此乃異病同治。
如何辨質(zhì)施治呢?張景岳曰：“或以陰臟喜溫暖，宜姜桂之辛熱，或以陽臟喜生冷，宜芩連之苦寒;或以平臟，熱之則可陽，寒之則可陰。
綜上所述，體質(zhì)學(xué)說是當(dāng)今研究中醫(yī)理論的重要課題，對(duì)于闡述祖國(guó)醫(yī)學(xué)的病因病機(jī)和指導(dǎo)臨床辨證治療，均具有較大的現(xiàn)實(shí)意義。
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