綜合管理模式在搶救車管理中的應(yīng)用

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　　摘要：目的：保證搶救車內(nèi)急救藥品、物品處于完好備用狀態(tài)，完好率達到100%。方法：采用定置管理、有效期預(yù)警制度、繪制平面圖、封條管理的四種綜合管理模式對搶救車進行管理。結(jié)果：實施3年以來，搶救車內(nèi)急救藥品、物品完好率達到100%。結(jié)論：通過應(yīng)用綜合管理模式對搶救車進行管理，使搶救車使用更加方便、快捷，提高了護士的工作速度，提高了搶救車的管理質(zhì)量。

　　關(guān)鍵詞：搶救車;管理;護理

　　搶救車是存放搶救藥品、物品的專用車，要求做到四定，即定位、定量放置、專人管理、定時檢查、定期維修，搶救車內(nèi)的藥品、物品處于完好備用狀態(tài)，完好率應(yīng)達到100%。搶救車的應(yīng)用和管理是搶救工作的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系著搶救的成功與否，只有采取合理、有效、規(guī)范的管理措施，才能確保搶救車的質(zhì)量，才能確保臨床搶救工作的順利進行。從2008年以來，采用了綜合管理模式對搶救車進行管理，確保了搶救車內(nèi)藥品、物品處于完好備用狀態(tài)，完好率達到100%�，F(xiàn)報告如下。

　　1 綜合管理模式包括

　　1.1 實行定置管理：根據(jù)心肺復(fù)蘇指南的要求，結(jié)合科室工作的實踐，搶救車內(nèi)存放的藥物整理為7大類，分別為強心劑、抗心律失常藥、中樞神經(jīng)興奮藥、血管活性藥物、鎮(zhèn)靜劑、利尿劑、促凝血藥，將藥物放在原包裝盒內(nèi)保存，在盒面和藥物瓶身均注明失效日期。CPR用物、氣管插管用物等按照功能成套放置。需消毒滅菌保存的器械，采用塑封法進行塑封，可以延長無菌物品的法定有效期至157 d以上，避免因搶救物品使用率低、有效期短而反復(fù)消毒滅菌，減少損耗的發(fā)生[1]。指定專人管理搶救車，選擇年資高、有責任心的護士對搶救車進行管理，每周清點、檢查、清潔搶救車，護士長每月清點、檢查1次，并在登記簽字。

　　1.2 實行失效期預(yù)警制度：搶救車內(nèi)所有的藥品、物品均有失效期。按照失效期先后順序放置，失效期在前的藥品、物品擺在前面，并在明顯的位置用紅筆標注“先用”，有計劃有規(guī)律地使用，避免造成浪費。當藥品或物品接近失效期1個月時，護士用紅色記號筆標注失效期，并及時登記、請領(lǐng)或送供應(yīng)室消毒滅菌。

　　1.3 繪制搶救車平面圖：搶救車的使用頻率因科室不同存在很大的差別，特別是使用頻率低的科室，由于護士長時間不用往往會對搶救車內(nèi)藥品、物品擺放位置不熟悉，造成搶救時查找、取放藥品、物品時間過長，影響搶救速度。我科根據(jù)搶救車內(nèi)的擺放位置，繪制了搶救車平面示意圖，塑封后貼在搶救車頂上，一目了然，方便護士快捷的取物。

　　1.4 實行貼封條管理：搶救物品要采取封條的形式進行管理[2-4]。封條上標注的內(nèi)容包括：貼封條的日期、姓名、封閉物品的最近失效期和名稱。搶救車經(jīng)護士長和主管搶救車的護士雙人共同清點、核對，確定搶救藥品、物品處于完好備用狀態(tài)后，共同簽字、記錄并貼封條。交接班時護士只需檢查封條是否完好及封條上標注的最近失效期即可，不需開封檢查車內(nèi)物品，主管搶救出的護士每周亦不必開封清點，大大減少了交接班和清點搶救車的時間。如果遇到搶救，使用了搶救車，當班護士應(yīng)及時清點并補充車內(nèi)藥品、物品，當班無法補充齊全時，應(yīng)書面交班，并有責任提醒護士長和主管搶救車的護士及時核對、補充物品，補齊后二人共同清點、檢查并貼封條備用。

　　2 效果

　　在使用綜合管理模式對搶救車進行管理后的3年時間里，我科搶救車的完好率達到了100%。護士能夠在最短的時間內(nèi)找到所需的藥品、物品，即使入科時間短的護士也能夠毫不費力的取物，大大縮短了搶救時間，提高了搶救效率，得到了醫(yī)生的肯定和好評。

　　節(jié)約了護士交接班和清點搶救車的時間，從而降低了護士的工作量，使護士有更多的時間用于患者的直接護理。

　　增加了護士的責任心，做到責任到人。交接班護士只需共同檢查搶救車封條是否完好，做到發(fā)現(xiàn)封條破損不接班，使責任到人。避免出現(xiàn)搶救時發(fā)現(xiàn)車內(nèi)藥品、物品不齊延誤搶救，護士之間互相推諉責任的情況發(fā)生。

　　3 參考文獻

　　[1] 呂瑞秀,侯小平.搶救車消毒無菌物品保存期限的研究[J].護士進修雜志,1999,14(2):7.

　　[2] 牛 清.搶救車管理新方法[J].齊魯護理雜志,2005,11(12):1840.

　　[3] 李桂萍.淺談?chuàng)尵溶嚨慕唤庸芾韀J].護理研究,2003,17(增刊):4.

　　[4] 于雪松,王 超,毛惠芬,等.改革搶救車的管理方法[J].中華護理雜志,2000,35(10):591

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