- 相關(guān)推薦
應(yīng)用肝體陰用陽(yáng)學(xué)說(shuō)治療中醫(yī)肝病
經(jīng)歷了黑色的六月，順利考入大學(xué)，轉(zhuǎn)眼間美好的四年大學(xué)生活就這么過(guò)去啦!又是一年的畢業(yè)季，畢業(yè)成績(jī)單：畢業(yè)論文，總是讓人頭疼。下面小編為大家?guī)?lái)了一篇本科畢業(yè)醫(yī)學(xué)論文，供大家閱讀參考!
【摘要】肝為五臟之一,按五行,位五行之首,論六經(jīng),為六經(jīng)之末。其母為水,其子為火,故居陰陽(yáng)之中,水火之間,古人謂為陰盡陽(yáng)生之臟。肝之功能既貯藏有形之血,又疏泄無(wú)形之氣,維系生命所賴(lài)以維持的基礎(chǔ)——氣血運(yùn)動(dòng)。肝體陰用陽(yáng)學(xué)說(shuō)即在此基礎(chǔ)上應(yīng)運(yùn)而生,是對(duì)肝之生理和病理的高度概括和總結(jié)。本文應(yīng)用肝體陰用陽(yáng)學(xué)說(shuō)探討中醫(yī)肝臟的實(shí)體內(nèi)容及其與生理病理功能的關(guān)系。主要采取文獻(xiàn)研究、理論探討、古今比較等方法,根據(jù)中醫(yī)古代文獻(xiàn)記載、現(xiàn)代人體解剖學(xué)、肝臟功能認(rèn)識(shí)的古今比較,臨床辨病與辨證論治的實(shí)踐綜合研究。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)肝病;體陰用陽(yáng);理論研究
所謂中醫(yī)肝病,似可分為兩類(lèi)。一類(lèi)為傳統(tǒng)中醫(yī)肝病,其辨治范圍包括肝氣、肝火、肝風(fēng)、肝熱、肝陽(yáng)、肝郁、肝厥、肝虛、肝實(shí)等;一類(lèi)為現(xiàn)代中醫(yī)肝病,其對(duì)象包括病毒性肝炎、肝硬化、代謝異常性肝[1]病、酒精性及藥物性肝損傷等所有肝臟疾病,兩類(lèi)肝病均可運(yùn)用中醫(yī)中藥進(jìn)行辨證論治。本文所論中醫(yī)肝病主要指后者,擬在中醫(yī)傳統(tǒng)的理論指導(dǎo)下,對(duì)肝炎、脂肪肝、肝硬化及肝癌等臨床常規(guī)肝病的辨治思路進(jìn)行初步的探討和分析。一直以來(lái)又有“肝為萬(wàn)病之賊”之說(shuō),一說(shuō)最早見(jiàn)于清·魏之秀《續(xù)名醫(yī)類(lèi)案·瘍癥》,他說(shuō)“:夫肝木為龍,龍之變化莫測(cè),其于病亦然。……肝為萬(wàn)病之賊,殆以生殺之柄不可操之人耳。”王孟英倍加贊嘗,他在《柳州醫(yī)話》中說(shuō)“:肺主一身之表,肝主一身之里。五氣之感皆從肺入,七情之病必于肝起。此余夙論如此,魏氏長(zhǎng)于內(nèi)傷,斯言先獲我心。蓋龍性難訓(xùn),變化莫測(cè),獨(dú)窺經(jīng)旨理自不誣。”其論是指在內(nèi)傷雜病中,肝和足厥陰肝經(jīng)病證(以下簡(jiǎn)稱(chēng)肝病)以及由肝或肝經(jīng)病證所誘發(fā)它臟它腑它經(jīng)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)它臟)諸多病證,較它臟更為廣泛,誠(chéng)如葉天士《臨證指南醫(yī)案》所說(shuō)“:肝為傳病之源”。從《內(nèi)經(jīng)》以降直至現(xiàn)代,不少醫(yī)家對(duì)此均有論述,但內(nèi)容分散而難窺全豹,現(xiàn)結(jié)合有關(guān)文獻(xiàn)試作探考,以就正于同道。
1診治肝病,初病杜漸,已病防傳
初病杜漸,已病防傳是中醫(yī)“治未病”學(xué)術(shù)思想的體現(xiàn),它與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)肝病早期診斷、早期治療的原則不謀而合。大多數(shù)肝病,如各型肝炎、脂肪肝等,在發(fā)病之初,邪氣初盛正氣尚不衰,在此階段及時(shí)辨證治療,阻止病情進(jìn)一步發(fā)展,即為初病杜漸,可收到事半功倍的療效。特別是急性肝炎早期有轉(zhuǎn)為重型肝炎趨勢(shì)的時(shí)候,及早采用“截?cái)喁煼?rdquo;,綜合運(yùn)用中藥口服及灌腸,及時(shí)按重癥肝炎處理,多可取得“逆流挽舟”的效果。《醫(yī)門(mén)法律》曰:“引其邪而出[2]之于外,則死證可活,危證可安”,此言可引為辨治之圭臬。
2肝體陰用陽(yáng)學(xué)說(shuō)的理論基礎(chǔ)
2.1體陰的含義體陰,“體”指實(shí)體或?qū)嵸|(zhì),體陰指肝臟質(zhì)體屬[2]陰,且病理變化多為陰血虧虛,其含義為。
2.1.1肝為厥陰經(jīng)脈循行人體之腹、脅、胸等部位。
2.1.2五臟六腑生理功能特性不同五臟“藏精氣而不瀉”,六腑“傳化物而不藏”;五臟為陰,六腑為陽(yáng)。肝為五臟之一,且位居下焦,故其體屬陰。
2.1.3肝主藏血肝必賴(lài)陰血之滋養(yǎng)才能發(fā)揮其正常生理功能,有“血液以濡之”,“肝……非柔潤(rùn)不能調(diào)合”之說(shuō)�！端貑�(wèn)·五臟生成》云:“肝受血而能視”,肝之調(diào)節(jié)血量的作用亦是肝藏血的重要內(nèi)容之一。王冰云:“肝藏血,心行之,人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng),人靜則血?dú)w于肝臟。肝主血海故也。”“肝者,罷極之本”,即是指肝藏[3]血的功能。
2.1.4肝體之病,以陰虛血虧為多見(jiàn)其一,肝之藏血不足稱(chēng)為“肝血虛”,如不能滋養(yǎng)于目,則兩日昏花、干澀、夜盲等;不能濡養(yǎng)筋脈,則筋脈拘急、屈伸不利、肢體麻木;不能充盈沖任,則月經(jīng)量少,甚則經(jīng)閉。其二,藏血功能減退而致出血,如咯血、嘔血、血崩等,稱(chēng)為“肝不藏血”。其三,肝之陰虛血虧,肝體失柔,可致肝氣升泄太過(guò),陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)[5]等病變。其四,肝之為病對(duì)他臟影響,多見(jiàn)心肝血虛、肝脾兩虛、肝腎陰虛等證。
2.2用陽(yáng)的含義
“肝用”泛指肝之功能活動(dòng)。“用陽(yáng)”指肝的生理功能和病理變化多以陽(yáng)為主,其含義如下:
2.2.1肝在五行中屬木,通于春氣,主生,主升,為“陰中之少陽(yáng)”。
2.2.2肝內(nèi)舍相火,相火升發(fā)可溫養(yǎng)諸臟,尤如春陽(yáng)始發(fā),萬(wàn)物生榮。朱丹溪即稱(chēng)相火“惟有裨益造化,以為生生不息之運(yùn)用耳”。
3討論
正是由于肝體陰用陽(yáng)學(xué)說(shuō)有著如此廣泛的理論基礎(chǔ),因此才能對(duì)肝的生理、病理進(jìn)行高度的理論概括,對(duì)中醫(yī)臨證有重要意義。首先,體用失調(diào)是肝病的基本病理變化的概括。古人把肝稱(chēng)為“陰盡陽(yáng)生”之臟,具條達(dá)之性,其性剛主動(dòng)主升,又主藏血,全賴(lài)腎水以涵之,血液以濡之,具“體陰用陽(yáng)”之性。肝體柔和,肝用條達(dá),是維持肝臟正常生理功能的基本條件。肝之體用失調(diào),陰陽(yáng)不濟(jì),就會(huì)產(chǎn)生各種病證。其次,氣血失和是肝病的主要表現(xiàn)。肝主疏泄,條暢一身之氣機(jī),又主藏血,調(diào)節(jié)全身之血量,故肝病常表現(xiàn)為各種氣血失和的癥狀。
參考文獻(xiàn)
[1] 蔣健.關(guān)于中醫(yī)肝病學(xué)術(shù)的若干思考[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志,2005,15(2):65-67.
[2] 陳夢(mèng)雷,等.古今圖書(shū)集成醫(yī)部全錄[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1962:895.
[3] 陳大舜,周德生.中國(guó)歷代醫(yī)論選講[M].中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,1997.
[4] 李培生.傷寒論講義[M].上海:上�？茖W(xué)技術(shù)出版社,1985:137-138.
【應(yīng)用肝體陰用陽(yáng)學(xué)說(shuō)治療中醫(yī)肝病】相關(guān)文章：
中醫(yī)治療牙周病10-26
中醫(yī)內(nèi)科感冒的治療10-26
失眠抑郁的中醫(yī)治療方法10-05
初探中醫(yī)學(xué)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)論文10-08
中醫(yī)治療宣傳標(biāo)語(yǔ)（精選50句）08-06
中醫(yī)治療肺病感染護(hù)理要點(diǎn)論文10-10
中醫(yī)文化在護(hù)理健康教育中的應(yīng)用的論文10-09