小兒鼻炎鼻竇炎的治療體會(huì)

　　本科畢業(yè)醫(yī)學(xué)論文不知道怎么寫?沒(méi)關(guān)系，小編給你搜集整理了一篇本科畢業(yè)醫(yī)學(xué)論文，大家可以參考下喔!

　　摘要：目的：探討小兒鼻炎鼻竇炎的治療方法。方法：將收治的120例小兒鼻炎鼻竇炎患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用西藥常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用通竅清鼻湯治療，比較兩組患兒治療效果。結(jié)果：觀察組患兒治愈45例，好轉(zhuǎn)10例，總有效率為91.7%(55/60)，顯著高于對(duì)照組的總有效率71.7%(43/60)，P<0.05。結(jié)論：小兒鼻炎鼻竇炎應(yīng)以保守治療為主，中西醫(yī)結(jié)合治療療效較好。

　　關(guān)鍵詞：小兒;慢性鼻竇炎;治療

　　小兒鼻炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥包括腺樣體炎、中耳炎、鼻竇炎、咽炎和支氣管炎。兒童鼻竇炎，如果感冒持續(xù)1周，膿涕仍不見(jiàn)減少反而增多以及癥狀加重者，應(yīng)考慮鼻竇炎[1]。鼻竇炎多在秋冬季節(jié)發(fā)作。對(duì)陜西省延川縣人民醫(yī)院鼻炎鼻竇炎患兒120例采用不同方法治療并進(jìn)行比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料：選取2009年12月～2010年12月在我院治療的鼻炎鼻竇炎患兒120例，全部病例均參照《小兒耳鼻咽喉科學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除鼻息肉，鼻腔、鼻竇良性腫瘤，嚴(yán)重鼻中隔偏曲及牙源性上頜竇感染。其中男62例，女58例，年齡5～13歲，平均(7.5±2.5)歲，病程1個(gè)月～5年。臨床表現(xiàn)：有間斷性或持續(xù)性鼻塞及膿涕，或伴有頭昏、頭痛，記憶力減退，嗅覺(jué)減退或喪失。將該組患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組60例，兩組患兒在年齡、性別、病程、病情、臨床表現(xiàn)等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 治療方法：①對(duì)照組：靜脈滴注二代頭孢菌素針，局部滴0.5%呋麻液加地塞mi松針2 mg，5次/d，鼻腔外用輔舒良噴鼻，2次/d，根據(jù)膿涕的多少，可配合鼻竇負(fù)壓置換吸引，1次/d，每周復(fù)查1次，每個(gè)月行鼻內(nèi)窺鏡檢查及CT復(fù)查;②觀察組：在對(duì)照組的采用通竅清鼻湯治療，藥物組成：魚腥草30 g，菊花15 g，連翹12 g，辛夷12 g，黃芪12 g，石菖蒲9 g，蒼耳子9 g，白芷9 g，薄荷9 g，桔梗9 g。根據(jù)年齡及臨床變化，對(duì)用藥量進(jìn)行調(diào)整，1劑/d，2次/d，兩組均以15 d為1個(gè)療程，連用2個(gè)療程。

　　1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：治愈：頭痛、鼻塞、流膿涕等癥狀消失，鼻腔黏膜色澤正常，鼻道、嗅裂處無(wú)膿性分泌物，局部檢查鼻通氣好，CT掃描鼻竇黏膜正常;好轉(zhuǎn)：頭痛、鼻塞、流膿涕等癥狀明顯緩解，鼻道、嗅裂膿性分泌物減少，鼻腔檢查黏膜明顯消腫，色澤基本正常，CT檢查示鼻竇內(nèi)黏膜仍增厚，密度減低，或軟組織影未消失者;無(wú)效：臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，CT示鼻竇黏膜等無(wú)改善�？傆行�率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件。χ2檢驗(yàn)做計(jì)數(shù)資料比較，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

　　2 結(jié)果

　　觀察組患兒治愈45例，好轉(zhuǎn)10例，總有效率為91.7%(55/60)，顯著高于對(duì)照組的總有效率71.7%(43/60)，P<0.05

　　3 討論

　　小兒鼻腔、鼻竇的病理生理與成年人有明顯差異，鼻黏膜功能有待完善，主要以保守治療為主，且經(jīng)藥物治療恢復(fù)可能性較大[3]�？寡资侵委煴茄妆歉]炎的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。中醫(yī)認(rèn)為鼻炎鼻竇炎與氣虛不固，外邪侵襲，臟腑虛衰有關(guān)。本研究采用通竅清鼻湯治療，諸藥綜合使用則能起到疏風(fēng)散熱、宣通鼻竅、引流痰濁兼扶正祛邪之功。研究結(jié)果表明，采用中西醫(yī)結(jié)合治療小兒鼻炎鼻竇炎的總有效率為顯著高于單純西醫(yī)治療的對(duì)照組。綜上所述，小兒鼻炎鼻竇炎以保守治療為主，中西醫(yī)結(jié)合治療療效較好，值得推廣。

　　4 參考文獻(xiàn)

　　[1] 陳遠(yuǎn)惠.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒慢性鼻竇炎300例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2008,23(1):18.

　　[2] 羅紅強(qiáng),賴云英.中西醫(yī)結(jié)合診療小兒慢性鼻竇炎35例[J].江西中醫(yī)藥,2007,33(1):58.

　　[3] 李麗琴.通竅清毒湯治療小兒慢性鼻竇炎180例療效觀察[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,7(4):35.

【小兒鼻炎鼻竇炎的治療體會(huì)】相關(guān)文章：

小兒“食積”怎治療10-05

如何治療小兒肺炎10-05

小兒病毒性腦炎的臨床治療10-26

鼻炎怎么辦10-06

活血通絡(luò)法治療小兒創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)滑膜炎療效觀察10-26

鼻炎枕廣告語(yǔ)04-17

鼻炎枕銷售廣告語(yǔ)02-21

糖尿病治療心得體會(huì)11-21

瀝青中毒的治療01-17

肺癌放射治療10-26