兩種霧化吸入方法治療嬰幼兒支氣管肺炎的療效比較

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　　摘要：目的：比較壓縮霧化吸入法和超聲霧化吸入法在嬰幼兒支氣管肺炎治療中的優(yōu)劣。方法：將300例急性支氣管肺炎患兒隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各150例。試驗(yàn)組使用壓縮霧化吸入，對(duì)照組使用超聲霧化吸入。結(jié)果：試驗(yàn)組的總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.01)。結(jié)論：壓縮霧化吸入法在嬰幼兒支氣管肺炎局部治療中優(yōu)于超聲霧化吸入法。

　　關(guān)鍵詞：嬰幼兒支氣管肺炎;壓縮霧化吸入;超聲霧化吸入

　　藥物霧化吸入常用于治療上呼吸道炎性反應(yīng)，以其奏效快、直接達(dá)到局部、藥物用量小、不良反應(yīng)輕、無(wú)痛苦等優(yōu)點(diǎn)，廣泛用于兒科臨床，作為消炎、化痰、解痙，改善通氣的重要手段[1]。通過(guò)對(duì)兒科臨床常用超聲霧化吸入法和壓縮霧化吸入法兩種方法的臨床應(yīng)用進(jìn)行觀察和分析，為臨床選擇合適的霧化吸入方式提供依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料：選取2010年1月～2010年10月我院兒科病房住院且需要霧化吸入治療的支氣管肺炎患兒300例，其中男182例，女118例，年齡1個(gè)月～2歲，平均(1.5±0.5)歲，入院時(shí)均存在不同程度的咳嗽、咯痰、呼吸困難等癥狀，肺部聽(tīng)證由痰鳴音，將患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各150例。兩組在性別、年齡、病情方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 霧化方法：300例患兒在抗感染、平喘、止咳等藥物治療和常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行霧化，兩組霧化吸入藥物均為鹽酸氨溴索注射液7.5 mg加入到生理鹽水10 ml中混勻。①對(duì)照組采用江蘇魚(yú)躍醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的402A霧化器;②試驗(yàn)組采用內(nèi)蒙古英華融泰高科技發(fā)展有限公司生產(chǎn)YHRT-1壓縮空氣式霧化器(醫(yī)用兒童型)。兩組霧化時(shí)間10 min，2次/d，連續(xù)3～5 d，均于患兒安靜時(shí)用面罩行霧化吸入，由經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)的護(hù)理人員完成操作。

　　1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患兒霧化吸入后咳嗽明顯減少、呼吸困難消失及肺部痰鳴音消失時(shí)間。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用DPS軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

　　2 討論

　　超聲霧化吸入法和壓縮空氣霧化吸入法是目前兒科臨床常用的霧化吸入方式，采用超聲波震動(dòng)及通過(guò)壓縮空氣將混合藥液吸入后沉降至呼吸道、肺泡使呼吸困難減輕，痰液稀釋，利于痰液排出。兩組患兒經(jīng)超聲霧化和壓縮空氣霧化后體征均得到改善，說(shuō)明利用霧化吸入治療有效，壓縮空氣霧化吸入優(yōu)于超聲霧化吸入治療。

　　壓縮空氣霧化是通過(guò)壓縮空氣將藥液霧化成及其微小的均勻顆粒霧化噴出，并通過(guò)呼吸直接作用于咽喉部、氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管，直達(dá)病變部位，而且藥液濃度高，顆粒小，霧化氣體均勻幾乎沒(méi)有藥物殘留量，起到治療作用。超聲霧化是通過(guò)超聲波聲作用于霧化罐內(nèi)的液體，將藥液變成細(xì)微的氣霧，產(chǎn)生的霧氣為水蒸氣，含氧量低，同時(shí)噴出的霧氣具有一定的壓力，排斥口腔周圍空氣進(jìn)入呼吸道，使吸入的氣體氧分壓很低，霧氣大、顆粒不均，氣霧含藥液濃度較低、濕氣重，易出現(xiàn)屏氣、嗆咳及患兒配合不佳狀態(tài)[2]。

　　壓縮空氣霧化操作方便，使用時(shí)護(hù)士配好藥液，接通電源，無(wú)需呼吸輔助運(yùn)動(dòng)即可進(jìn)行，無(wú)需調(diào)節(jié)流量，起效迅速，患兒容易接受，痛苦少。而超聲霧化吸入器結(jié)構(gòu)復(fù)雜，程序較多，護(hù)士配好藥液后，儀器需預(yù)熱3 min，根據(jù)需要調(diào)節(jié)好流量才能進(jìn)行霧化，準(zhǔn)備時(shí)間較長(zhǎng)還需患兒進(jìn)行呼吸配合，霧化10～20 min才有效，另外霧化吸入時(shí)間調(diào)試不當(dāng)，患兒也易出現(xiàn)不適反應(yīng)。

　　本研究結(jié)果顯示試驗(yàn)組患兒咳嗽明顯減輕、呼吸困難消失、肺部痰鳴消失時(shí)間較對(duì)照組顯著縮短(P<0.01)。說(shuō)明壓縮空氣霧化吸入更有利于患兒呼吸道黏膜對(duì)藥液的吸收，此方法省時(shí)、有效、安全、無(wú)需做呼吸配合，特別適于嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎等的治療，值得臨床推廣使用[3]。

　　3 參考文獻(xiàn)

　　[1] 林文英.小兒霧化吸入不良依從性的分析及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2009,22(6):727.

　　[2] 于延玲,張風(fēng)英.超聲霧化吸入治療小兒呼吸道感染40例療效觀察及護(hù)理[J].中華實(shí)用醫(yī)藥雜志,2004,14(4):272.

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