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議社區(qū)健康檔案管理中存在問(wèn)題及分析論文
健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范記錄，是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化文件記錄。
1. 建立健康檔案的必要性
1.1健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的依據(jù)，建立個(gè)人和家庭健康檔案是及時(shí)反映個(gè)人和家庭將康問(wèn)題，從而使社區(qū)居民能得到及時(shí)的服務(wù)。如：居民手持就診卡到全科診室就診，上面注明有個(gè)人健康檔案編號(hào)和家庭健康檔案建檔時(shí)間，醫(yī)生可用就診卡獲得對(duì)應(yīng)的健康檔案，了解病人及家庭的健康信息，并記錄本次就診時(shí)所發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題和處理情況并預(yù)約下次時(shí)間。還可定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案資料進(jìn)行有關(guān)統(tǒng)計(jì)和分析，作出診斷。
1.2健康檔案是醫(yī)學(xué)研究的基礎(chǔ)，健康檔案記錄個(gè)人健康的發(fā)生和發(fā)展，輸入電腦后，實(shí)施信息化管理，從而掌握大量動(dòng)態(tài)信息，為醫(yī)學(xué)研究提供科學(xué)重要的資料。
1.3健康檔案是評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量的需要，健康檔案同時(shí)可用于評(píng)價(jià)全科醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，還可作為處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。
2. 建立家庭健康檔案存在的問(wèn)題
健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的依據(jù)，建立個(gè)人和家庭健康檔案是及時(shí)反映個(gè)人和家庭健康問(wèn)題，從而使社區(qū)居民能夠得到及時(shí)的服務(wù)。同時(shí)健康檔案管理的目的是為了更好地了解和掌握轄區(qū)居民的基本健康狀況和趨勢(shì)，有效地開(kāi)展健康教育、預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)和計(jì)劃生育等指導(dǎo)工作，但目前健康檔案在管理中還存有問(wèn)題。
2.1居民認(rèn)同度有差異。
2.1.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實(shí)政府精神免費(fèi)對(duì)轄區(qū)居民入戶建立健康檔案，是對(duì)于個(gè)人的健康狀況的全面記載，為個(gè)人健康起到監(jiān)控保護(hù)作用，也是對(duì)個(gè)人發(fā)病后就醫(yī)時(shí)重現(xiàn)過(guò)去病史記載，能更好幫助醫(yī)生診斷病情，幫助社區(qū)居民完整診斷治療方案，對(duì)于病情的治療也起到很大的幫助、但是，現(xiàn)在很多居民不能理解入戶建檔的意義和價(jià)值，居民一方面在現(xiàn)階段新醫(yī)療改革公民享有公共衛(wèi)生服務(wù)的意識(shí)未建立，政府提供免費(fèi)的公共服務(wù)感受不深，持遲疑態(tài)度;另一方面居民治大于防的意識(shí)普遍存在，認(rèn)為沒(méi)病不需要看醫(yī)生，健康沒(méi)問(wèn)題更不需要建檔，所以出現(xiàn)拒絕建檔的情況。不理解健康檔案是為居民設(shè)計(jì)一個(gè)健康藍(lán)圖，做到無(wú)病防病、有病早知、既病防殘。
2.1.2流動(dòng)性大。
社區(qū)居民流動(dòng)性大，居民居住地點(diǎn)不固定，入戶建檔遇到許多暫住居民地點(diǎn)不固定，還有曾經(jīng)建檔過(guò)的居民再次隨訪時(shí)已經(jīng)不住在此地，去向不明，故健康檔案不能及時(shí)的更改、更換，新入住的居民不能及時(shí)的建立健康檔案，所以出現(xiàn)很多訪不到“死檔”，社區(qū)不能理想的完成建檔工作。
2.1.3建檔形式單一。
當(dāng)前各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展居民建立健康檔案主要以入戶形式，形式單一且難度大。入戶過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員往往被居民誤認(rèn)為社會(huì)上產(chǎn)品推銷員，居民保護(hù)意識(shí)較強(qiáng)，將醫(yī)務(wù)人員拒之門外。許多上班一族早出晚歸，工作生活節(jié)奏較快，也無(wú)暇接受醫(yī)務(wù)人員提供健康咨詢服務(wù)。
2.1.4宣傳及管理未形成合力。
免費(fèi)建立家庭健康檔案以及其它公共衛(wèi)生服務(wù)雖是衛(wèi)生部門職責(zé)，但其它政府有關(guān)職能部門未形成合力，宣傳聲音不響亮不寬擴(kuò)，老百姓沒(méi)能真正理解國(guó)家、政府給予的健康的保障及實(shí)惠。家庭健康檔案未實(shí)行“一本通”，居民不方便攜帶到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，以至多數(shù)居民認(rèn)為建檔意義不大。
3. 社區(qū)完成好建檔工作的思路
3.1轉(zhuǎn)變服務(wù)模式可采取入戶調(diào)查與宣傳、健教、咨詢、醫(yī)療相結(jié)合的方式。在為社區(qū)居民建立健康檔案的工作之前，把相關(guān)的健康教育工作先行一步。通過(guò)教育、宣傳可以讓人們認(rèn)識(shí)到“有生命的健康一定需要科學(xué)的管理”這一點(diǎn)，同時(shí)也提高了居民對(duì)建檔認(rèn)可度，達(dá)到主動(dòng)參與。這是社區(qū)建檔的最終目的。
3.2做到實(shí)施有效建檔，杜絕流于形式。完成健康檔案基礎(chǔ)資料，按社區(qū)、病種分類管理并將數(shù)據(jù)錄入電腦統(tǒng)計(jì)報(bào)表，將信息不斷補(bǔ)充到檔案中實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，把“死檔”變成“活檔”。
3.3檔案形式統(tǒng)一、簡(jiǎn)明、實(shí)用。應(yīng)結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開(kāi)展情況,滿足實(shí)際工作需要為第一目的,盡量做到簡(jiǎn)單、通俗、實(shí)用。定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案資料進(jìn)行有關(guān)統(tǒng)計(jì)和分析，將重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病、慢性疾病作為建檔與隨訪對(duì)象，按需作出完整診斷。建立居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等制度，明確居民健康檔案管理相關(guān)責(zé)任人，保證居民健康檔案的方便使用和保管保存。
3.4發(fā)揮中醫(yī)“簡(jiǎn)便驗(yàn)廉”的特色，讓中醫(yī)走進(jìn)家庭。在建立家庭健康檔案可結(jié)合中醫(yī)辯證的四診信息、理化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果為居民進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，結(jié)合中醫(yī)辨證和現(xiàn)代健康狀態(tài)評(píng)估的方法，對(duì)居民的健康狀況進(jìn)行個(gè)性化評(píng)估，確定體質(zhì)類型，在針對(duì)性地指導(dǎo)健康居民和慢性病患者在健康飲食、健康心理、健康體能、安全用藥、控制煙酒、個(gè)人衛(wèi)生等各個(gè)方面的問(wèn)題，讓居民能夠進(jìn)行自我控制、自我防治意識(shí)。
3.5有效開(kāi)展健康教育預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)，與居民建立一種良好互信關(guān)系，讓居民信賴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)生，愿意將他們的“心”“病”交給我們的醫(yī)生，那么“死檔”就真正變成了“活檔”。
加強(qiáng)健康檔案的管理，完成健康檔案基礎(chǔ)資料的采集錄入和分類等工作，不斷將工作產(chǎn)生的信息充實(shí)到居民健康檔案中，對(duì)健康檔案實(shí)施動(dòng)態(tài)維護(hù)，并按照衛(wèi)生行政部門和疾控、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的要求，定期上報(bào)相關(guān)工作的統(tǒng)計(jì)報(bào)表及數(shù)據(jù)。使老百姓真正感受到健康檔案是健康生活的必需，相互鼓動(dòng)，能主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員盡早盡快建檔，讓社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)家庭，促進(jìn)人民健康素質(zhì)提高。
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