護(hù)理畢業(yè)論文
無(wú)論是在學(xué)校還是在社會(huì)中，許多人都有過寫論文的經(jīng)歷，對(duì)論文都不陌生吧，論文是描述學(xué)術(shù)研究成果進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的一種工具。寫起論文來就毫無(wú)頭緒？以下是小編精心整理的護(hù)理畢業(yè)論文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
護(hù)理畢業(yè)論文1
目的：探討助產(chǎn)士的護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響。方法：選擇在我院建立了孕婦保健卡且無(wú)產(chǎn)科并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦100例，自愿隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組。觀察組實(shí)行在孕期由助產(chǎn)士在孕婦課堂開展孕期健康教育，嬰兒喂養(yǎng)技術(shù)，嬰兒護(hù)、產(chǎn)時(shí)減輕疼痛技巧等課程，并在此時(shí)由孕婦選定為自己接生的助產(chǎn)士。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)的護(hù)理方式，分娩時(shí)不定助產(chǎn)士，孕期不跟助產(chǎn)人員接觸。觀察2組孕婦的產(chǎn)科質(zhì)量。結(jié)果：自然分娩率觀察組為90%，對(duì)照組為75%；剖宮產(chǎn)率、總產(chǎn)程、產(chǎn)后2 h出血量、新生兒窒息率觀察組均低于對(duì)照組（P均<0. 05）。結(jié)論：孕期產(chǎn)時(shí)助產(chǎn)士良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)及良好的整體護(hù)理能有效地保證母嬰安全，促進(jìn)母嬰健康，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：助產(chǎn)士；婦科護(hù)理；分娩質(zhì)量
醫(yī)院的產(chǎn)科中，助產(chǎn)士是一個(gè)特殊的群體，其服務(wù)的對(duì)象是孕產(chǎn)婦，在工作中承擔(dān)著重大的責(zé)任，這就決定了助產(chǎn)士的工作的專業(yè)性強(qiáng)，且工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高，同時(shí)患者的期望值高。“十月懷胎，一朝分娩”是千年來人類繁衍后代的生理現(xiàn)象，而產(chǎn)婦分娩的過程是否順利，是否健康與助產(chǎn)士的護(hù)理有著緊密相連的'關(guān)系。在產(chǎn)婦分娩的過程中，助產(chǎn)士要全程護(hù)理，密切觀察，給予生理、心理以及情感上的支持和照顧，指導(dǎo)產(chǎn)婦，適時(shí)助產(chǎn)，直到產(chǎn)后2 h。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，為了提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量，人們開始關(guān)注此項(xiàng)工作，而且得到了越來越多人的重視及其好評(píng)。
1臨床資料
1.1一般資料：選取xxx年6-12月在我院建立了孕婦保健卡的孕婦100例，孕齡37-40周，無(wú)產(chǎn)科并發(fā)癥，年齡20-30歲，均為初產(chǎn)婦。隨機(jī)分成2組，每組各50例。一組作為觀察組實(shí)行有規(guī)律的參加助產(chǎn)士開展的孕婦課堂、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)時(shí)如何減輕疼痛、如何護(hù)理新生兒知識(shí)等宣教。此時(shí)產(chǎn)婦選定為自己接生的助產(chǎn)士，一直到寶寶出生。在此期間產(chǎn)婦與助產(chǎn)士之間建立信任的護(hù)患關(guān)系。另一組為對(duì)照組，由輪班的助產(chǎn)士按照護(hù)理的常規(guī)護(hù)理以及接生。2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后無(wú)顯著性差異。
1.2方法：觀察組由選定為自己接生的助產(chǎn)士負(fù)責(zé)陪伴全程分娩，在孕期彼此間建立起和諧、信任、親密關(guān)系。對(duì)照組接受輪班的助產(chǎn)士按照常規(guī)護(hù)理進(jìn)行監(jiān)測(cè)和處理。在孕期期間彼此建立和諧、信任和親密的護(hù)患關(guān)系，全程關(guān)心和照顧產(chǎn)婦，相互交流，及時(shí)了解孕婦的心態(tài)，給予心理上的支持和開導(dǎo)，避免孕婦對(duì)疼痛的恐懼以及對(duì)親屬的依賴。進(jìn)入第一產(chǎn)程后，密切關(guān)注產(chǎn)程的進(jìn)展，產(chǎn)婦在分娩的過程中由于疼痛及能量的消耗已經(jīng)筋疲力盡，助產(chǎn)士在守產(chǎn)程時(shí)，向產(chǎn)婦介紹有關(guān)分娩方面的知識(shí)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食、儲(chǔ)備能力，并告知分娩是正常的生理現(xiàn)象，同時(shí)在宮縮間歇期注意休息，而在陣痛時(shí)協(xié)助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移注意力，使其精神放松，以取得產(chǎn)婦的配合。進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)，要教會(huì)產(chǎn)婦如何正確使用腹壓，間歇期休息，恢復(fù)體力，解除顧慮，取得配合，使胎兒順利娩出。在第三產(chǎn)程，如新生兒異�；蛐詣e不符合產(chǎn)婦的心愿應(yīng)及時(shí)處理，盡可能避開產(chǎn)婦，同時(shí)開導(dǎo)，妥善安慰產(chǎn)婦，減少顧慮，以減少產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血。做好產(chǎn)后會(huì)陰傷口、新生兒護(hù)理及新生兒疾病篩查及健康教育。觀察子宮收縮、 流血情況，做好登記， 2h后送出產(chǎn)房，母嬰同室。
1.3觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)：分別統(tǒng)計(jì)2組產(chǎn)婦的分娩方式、新生兒窒息、總產(chǎn)程以及產(chǎn)后2 h 出血。判斷標(biāo)準(zhǔn)：因?yàn)槠蕦m產(chǎn)的產(chǎn)程及產(chǎn)后出血受多方面因素影響大，故不作為統(tǒng)計(jì)對(duì)象。新生兒窒息采用Apgar評(píng)分。產(chǎn)后2 h出血量采用溶容積法和稱量法。
2結(jié)果
2.1二組分娩方式及新生兒窒息情況的比較：觀察組的自然分娩率高于對(duì)照組，而剖宮產(chǎn)率、 助產(chǎn)率、新生兒窒息率低于對(duì)照組，有顯著性差異（P<0. 05）。
2.2二組自然分娩的總產(chǎn)程以及產(chǎn)后出血量的比較：總產(chǎn)程以及產(chǎn)后出血量相比有顯著性差異（P<0.05）。
3討論
孕產(chǎn)時(shí)采取由專職助產(chǎn)士進(jìn)行整體護(hù)理及健康教育增強(qiáng)了孕產(chǎn)婦對(duì)孕期產(chǎn)時(shí)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，密切了護(hù)患關(guān)系，在孕期就決定了為自己接生的助產(chǎn)士，實(shí)行孕產(chǎn)時(shí)一對(duì)一整體護(hù)理。從而建立了和諧、親密、信任的關(guān)系，減少了產(chǎn)婦對(duì)分娩的恐怖和不安，避免了家屬的擔(dān)憂，提高了產(chǎn)科質(zhì)量，減少了因妊娠并發(fā)癥所造成的圍產(chǎn)期死亡及母嬰不良預(yù)后。據(jù)統(tǒng)計(jì)， 92%的孕產(chǎn)婦及家屬表示孕期跟為自己接生的助產(chǎn)士建立密切關(guān)系，知道了孕期營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和分娩、育兒技巧，備受她們歡迎。孕期助產(chǎn)士與孕婦建立良好、親密、和諧的護(hù)患關(guān)系，產(chǎn)時(shí)全程分娩過程中持續(xù)地給予產(chǎn)婦生理、心理、情感上的支持，避免了產(chǎn)婦接觸多個(gè)醫(yī)生助產(chǎn)士，緩解了產(chǎn)婦緊張、恐懼、抑郁的情緒，有效地縮短了產(chǎn)程，增加了自然分娩率，降低了剖宮產(chǎn)率，并使產(chǎn)后出血、新生兒窒息等母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低。
孕期產(chǎn)時(shí)由助產(chǎn)士實(shí)行一對(duì)一整體護(hù)理有利于提高產(chǎn)科分娩質(zhì)量。妊娠分娩雖然是一個(gè)自然正常的生理過程，卻也讓產(chǎn)婦經(jīng)歷了一次非常強(qiáng)烈的軀體、心靈、情感體驗(yàn)。孕期由助產(chǎn)士在孕婦課堂給予相關(guān)知識(shí)的宣教，讓孕婦及家屬在此時(shí)就認(rèn)識(shí)接觸為自己接生的助產(chǎn)士，使產(chǎn)婦及家屬有了安全感和信任感。同時(shí)助產(chǎn)士通過孕婦課堂可以更多地跟孕婦進(jìn)行交流，了解服務(wù)對(duì)象的信息，根據(jù)不同需求、文化、信仰及不同生理狀況給予相應(yīng)處理。本研究結(jié)果顯示，觀察組自然分娩率為90%，明顯高于對(duì)照組的75%；剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息、總產(chǎn)程、產(chǎn)后2 h出血量均明顯低于對(duì)照組（P<0. 05）。孕期就與孕婦建立親密、和諧、信任的護(hù)患關(guān)系，產(chǎn)時(shí)全程陪伴的整體護(hù)理模式重視了對(duì)孕產(chǎn)婦的整體身心護(hù)理，增長(zhǎng)了助產(chǎn)士的全能水平，有利于孕產(chǎn)婦的心身健康，容易得到產(chǎn)婦及家屬的支持。同時(shí)也提高了醫(yī)院的服務(wù)水平，吸引更多的孕婦到醫(yī)院來分娩，適合推廣實(shí)施。
護(hù)理畢業(yè)論文2
1資料與方法
1．1一般資料
收集20xx年5月—20xx年10月于本院產(chǎn)科就診的100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組以品管圈小組的名義對(duì)其按照PDCA循環(huán)法開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，并對(duì)2組患者護(hù)理前后的各個(gè)情況進(jìn)行對(duì)比分析。實(shí)驗(yàn)組50例，年齡為(22～43)歲，平均(27．6±4．2)歲，對(duì)照組50例，年齡21～45歲，平均(26．6±3．9)歲，100名患者的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。
1．2護(hù)理方法
對(duì)照組:常規(guī)的產(chǎn)科臨床護(hù)理措施，包括提供整潔的病房環(huán)境，護(hù)理人員對(duì)病患介紹醫(yī)院基本環(huán)境和規(guī)章制度、接診及主治醫(yī)師、護(hù)理人員等，以幫助患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。實(shí)驗(yàn)組:成立品管圈小組，并選取1名高年資婦產(chǎn)科護(hù)師擔(dān)任小組組長(zhǎng)，所有品管圈小組成員接受品管圈質(zhì)量管理培訓(xùn)，充分了解品管圈的特點(diǎn)、原則以及活動(dòng)方法。品管圈的主旨是以患者為中心，最大限度的提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，提高患者總滿意度。
1．3觀察指標(biāo)
觀察2組對(duì)護(hù)理人員及護(hù)理技術(shù)的總滿意度，包括護(hù)理技術(shù)、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理活動(dòng)知曉率、護(hù)理人員和患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度、病例書寫合格程度以及對(duì)整個(gè)科室的滿意度。病例的書寫合格與否按照《病例書寫規(guī)范》來進(jìn)行評(píng)價(jià)，醫(yī)囑單1分，體溫單2分，護(hù)理記錄單7分，評(píng)分＞7分為合格。對(duì)知識(shí)的掌握程度以＜25%為完全不知，25%～50%為一般掌握，50%～75%為基本掌握，＞75%為完全掌握。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對(duì)所得的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．12組患者品管圈實(shí)施后各方面情況對(duì)比
實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、以及整體護(hù)理等各個(gè)方面的滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
2．22組品管圈實(shí)施后健康教育知識(shí)的掌握情況對(duì)比
對(duì)照組完全不知11例(22．0%)，一般了解24例(48．0%)，基本掌握9例(18．0%)，完全掌握6例(12．0%);實(shí)驗(yàn)組完全不知0例，一般了解3例(6．0%)，基本掌握5例(10．0%)，完全掌握42例(84．0%);實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)完全掌握率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);實(shí)驗(yàn)組完全不知、一般掌握及基本掌握患者少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
2．32組病理書寫合格率對(duì)比
實(shí)施品管圈方案后，實(shí)驗(yàn)組病歷書寫合格人數(shù)49例(98．0%)，對(duì)照組為38例(76．0%)，實(shí)驗(yàn)組病歷書寫合格率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
3討論
產(chǎn)科是一個(gè)對(duì)護(hù)理要求較高的科室，隨著人們生活水平的提高，患者對(duì)護(hù)理的要求也不斷提高，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛逐漸增多，一種新的護(hù)理管理模式—品管圈的出現(xiàn)有效地提高了護(hù)理的效率和質(zhì)量。隨著患者健康觀念改變而更新的醫(yī)學(xué)模式，能促使醫(yī)院采取有效提高醫(yī)療護(hù)理水平，從而更好促進(jìn)患者康復(fù)。品管圈是一種新興的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，目的在于醫(yī)護(hù)人員自我激勵(lì)，相互啟發(fā)，不斷提高和改善自己的工作，從而提高患者對(duì)其的滿意度。品管圈活動(dòng)實(shí)施過程中，醫(yī)患人員彼此間相互交流溝通增多，護(hù)理人員的操作水平顯著提高，患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度較前有明顯改善。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作以及整體護(hù)理等各個(gè)方面的'滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。這與矯克云以及李鳳琴的研究結(jié)果相一致，都認(rèn)為護(hù)理人員的積極參與護(hù)理管理并采取品管圈的方式有利于增強(qiáng)護(hù)理人員的工作效率和質(zhì)量。護(hù)理不良事件的發(fā)生是多因素造成的，而護(hù)理的疏忽是一個(gè)重要原因，查找事件的根本原因是解決問題的重點(diǎn)。本研究實(shí)驗(yàn)組的健康知識(shí)獲得掌握情況中完全掌握率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，而實(shí)驗(yàn)組完全不知、一般掌握及基本掌握情況要低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理診療和實(shí)施過程中的有效性與患者和醫(yī)患人員的相互作用有關(guān)，保證患者對(duì)健康知識(shí)的掌握有助于護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理實(shí)施，從而提高患者對(duì)醫(yī)療人員工作的滿意度。賈慧琴研究報(bào)道同樣表明品管圈活動(dòng)應(yīng)用與產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以顯著降低護(hù)理缺陷發(fā)生率。病例書寫是醫(yī)療活動(dòng)中重要的一項(xiàng)內(nèi)容，本研究中實(shí)施品管圈方案的實(shí)驗(yàn)組病歷書寫合格率顯著高于對(duì)照組。品管圈活動(dòng)針對(duì)病例書寫中的問題及時(shí)提出整改方案，使的病例書寫更加規(guī)范。品管圈活動(dòng)實(shí)施過程中及時(shí)采取針對(duì)性措施對(duì)問題予以解決，實(shí)現(xiàn)與患者和護(hù)理人員的互惠互利，王英研究也表明品管圈活動(dòng)在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中具有良好的作用。
護(hù)理畢業(yè)論文3
護(hù)理學(xué)是以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一門獨(dú)立學(xué)科。護(hù)理學(xué)包含了自然科學(xué)，如生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)等知識(shí)。
而畢業(yè)論文答辯是一種有組織、有準(zhǔn)備、有計(jì)劃、有鑒定的比較正規(guī)的.審查論文的重要形式。為了搞好畢業(yè)論文答辯，在舉行答辯會(huì)前，校方、答辯委員會(huì)、答辯者(撰寫畢業(yè)論文的作者)三方都要作好充分的準(zhǔn)備。在答辯會(huì)上，考官要極力找出來在論文中所表現(xiàn)的水平是真是假。而學(xué)生不僅要證明自己的論點(diǎn)是對(duì)的，而且還要證明老師是錯(cuò)的。
以下為大家分享一篇20xx護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文答辯自述稿，歡迎閱讀。
各位評(píng)委老師，同學(xué)們：
上午好!
我是惠州學(xué)院某某系3本2班的學(xué)生陳某某。 我的畢業(yè)論文的題目是《某某》，我的指導(dǎo)老師是曹國(guó)安講師。
具體來說，我的論文分為以下四個(gè)部分：
第一部分，主要概述了。
第二部分，主要概述了。
第三部分，主要概述了。
第四部分，主要概述了。
上就是我的畢業(yè)論文答辯自述，希望各評(píng)委老師認(rèn)真閱讀論文并給予評(píng)價(jià)和指正。謝謝!
護(hù)理畢業(yè)論文4
《哮喘護(hù)理干預(yù)探微 》
脆性哮喘的概念最早由TurnerWarwick提出，主要根據(jù)其表現(xiàn)特征命名。該類型的哮喘患者即使吸人大量的氣管擴(kuò)張劑和類固醇激素，PEF曲線的波動(dòng)范圍仍然很大。
1.資料與方法：
臨床資料本組脆性哮喘患者6O例，男35例、女25例，年齡l6—52(41.17±8.79)歲。病程1～12(9.28±3.21)年。所有患者均經(jīng)全面檢查確診脆性哮喘。
方法設(shè)定患者手術(shù)后第1天及3年期間的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。從隨訪日起，使用哮喘記錄本，記錄患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果及病情變化情況�？祻�(fù)出院后進(jìn)行居家監(jiān)測(cè)，首先給患者發(fā)放一張隨訪卡，并做好編號(hào)，參與本院的隨訪管理。告知患者參加隨訪的時(shí)間，每隔8周隨訪1次，督促患者按時(shí)參加隨訪。不能及時(shí)隨訪者查清原因，采取相應(yīng)的`對(duì)策，并向患者強(qiáng)調(diào)隨訪的意義，了解隨訪對(duì)病情恢復(fù)的幫助。除主治醫(yī)生按時(shí)間段對(duì)患者病情進(jìn)行診斷外，護(hù)士的監(jiān)測(cè)更為重要，制定相應(yīng)的效果評(píng)價(jià)提綱。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，包括脆性哮喘的相關(guān)疾病知識(shí)、哮喘的疾病預(yù)防、行為訓(xùn)練、飲食衛(wèi)生、心理護(hù)理和咨詢、自我護(hù)理等內(nèi)容。護(hù)理干預(yù)方法如下：
�、傩睦碜o(hù)理：護(hù)士要注意患者的情緒變化，護(hù)患之間建立密切的聯(lián)系，態(tài)度親切，詳細(xì)耐心地向患者介紹治療過程、后期恢復(fù)護(hù)理中的注意事項(xiàng)，發(fā)揮其主觀積極性，配合干預(yù)治療。
�、诃h(huán)境及飲食護(hù)理：保持房間適當(dāng)通風(fēng)，溫濕度適宜;提醒患者清淡飲食，少食多餐，多吃蔬菜水果，多喝水，避免食用海鮮、魚、羊肉、蝦、蛋、牛奶、香菜等容易引發(fā)哮喘的食物。
�、劢】敌蹋航ㄗh患者采取適宜的體育鍛煉方式，注意氣候變化，盡量少去人群密集的地方，遠(yuǎn)離過敏源，防止呼吸道過敏。
觀察指標(biāo)：
�、俨捎么嘈韵嚓P(guān)知識(shí)問卷調(diào)查患者隨訪第1天及1、2、3年的疾病相關(guān)知識(shí)及格率，自行用藥比例。
�、诮y(tǒng)計(jì)患者隨訪期間的遵醫(yī)用藥情況。
�、壅{(diào)查患者哮喘記錄本及峰流速儀使用情況。
�、苡涗浕颊唠S訪期間的發(fā)病次數(shù)。
2.結(jié)果：
本組患者脆性哮喘相關(guān)知識(shí)問卷調(diào)查隨訪第1天及格率為88.0%，1年及格率為90.0%，2年及格率為94.0%，3年及格率為96.0%.初次隨訪自行用藥5例(8.3%)，3年后32例(53.3%)。隨著隨訪時(shí)間的延長(zhǎng)，患者對(duì)脆性哮喘相關(guān)知識(shí)的了解越多，說明隨訪可以幫助患者更好地了解病情。
本組患者遵醫(yī)用藥情況調(diào)查隨訪期間能遵醫(yī)按時(shí)用藥38例(63.3%);未遵醫(yī)用藥原因：忘記服藥，藥物丟失，藥量不足時(shí)未及時(shí)補(bǔ)足;本組無(wú)一例完全不服藥患者。
本組患者哮喘記錄本及峰流速儀使用情況調(diào)查能夠根據(jù)哮喘記錄本記錄判斷病情變化者占75.0%，根據(jù)峰流速值變化正確用藥者占53.3%.經(jīng)過護(hù)理人員的健康宣教，大多數(shù)患者可以自行使用峰流速儀和哮喘記錄本。
本組患者哮喘發(fā)作次數(shù)調(diào)查患者的哮喘發(fā)病次數(shù)呈下降趨勢(shì)，不影響患者的正常生活。即使偶爾發(fā)作，患者也可以白行用藥處理。
3.討論：
目前，對(duì)脆性哮喘并沒有確切有效的治療方案，對(duì)于急性發(fā)作患者首先要做通氣治療，然后根據(jù)患病史給予其他方面的治療。要避免患者與過敏源接觸，尤其是重癥患者。類固醇是治療脆性哮喘的常用藥物，在患者確診脆性哮喘后，應(yīng)給予大量的口服和吸入型的類固醇。治療過程中一部分患者會(huì)對(duì)類固醇產(chǎn)生耐藥作用，有人認(rèn)為對(duì)這部分患者應(yīng)選擇其他免疫調(diào)節(jié)劑。皮下注射特布他林等受體激動(dòng)劑也是脆性哮喘的常用療法，增加特布他林用量前可以先皮下注射生理鹽水，用量要適當(dāng)。也可以采用腎上腺素療法，理論上療效好于特布他林等受體激動(dòng)劑。
近年來，國(guó)內(nèi)外都在迫切尋找脆性哮喘的新臨床治療方法。目前有一定療效的是白三烯拮抗劑和5一脂氧氣合酶抑制劑，這兩種藥物可以減少氣道的刺激性。哮喘患者的氣道會(huì)受到心理、社會(huì)因素的影響，應(yīng)改善其生活狀態(tài)或方式。
同時(shí)，采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者恢復(fù)健康尤為重要。研究結(jié)果表明，隨訪護(hù)理干預(yù)能幫助脆性哮喘患者增加疾病相關(guān)知識(shí)，提高自我護(hù)理能力，幫助其學(xué)會(huì)使用峰流速儀和哮喘記錄本，緩解病情，有效減少發(fā)病次數(shù)。
護(hù)理畢業(yè)論文5
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.4結(jié)果方面存在問題有摻雜其研究結(jié)果以外的內(nèi)容.例如《喉癌術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理的效果》一文"結(jié)果"中闡述"喉切除術(shù)后咽瘺發(fā)生率據(jù)國(guó)內(nèi)外報(bào)道約占7.6%～65%".這些內(nèi)容屬于研究背景內(nèi)容,顯然不應(yīng)該出現(xiàn)在"結(jié)果"中.存在問題有內(nèi)容不完整的情況.例如《探討急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者的護(hù)理》一文,回顧性總結(jié)分析了"20xx年4月～8月我科收治的急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者的治療效果和護(hù)理體會(huì)",其"結(jié)果"中的全部?jī)?nèi)容如下："本組1例術(shù)后傷口裂開、膽道大出血死亡,1例發(fā)生肺部感染,無(wú)低血糖休克病例,7例傷口愈合良好,按期拆線".其中,"1例發(fā)生肺部感染"、"7例傷口愈合良好",但卻沒有闡述有關(guān)治療效果的關(guān)鍵問題,即這些病例是否痊愈?應(yīng)將這個(gè)
電大護(hù)理方面有關(guān)論文例文 問題在"結(jié)果"中闡明.存在問題還有：在"結(jié)果"中未列出的內(nèi)容,卻出現(xiàn)在"摘 要"中.例如《外科急腹癥的臨床觀察與護(hù)理》一文,回顧性總結(jié)分析了"外科急腹癥326例的病情觀察及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)",在其[摘 要]的"結(jié)果"中闡述到："本組308例痊愈,2例出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥,16例出現(xiàn)嚴(yán)重的繼發(fā)病變（其中10例出現(xiàn)休克,6例出現(xiàn)化膿性感染）,經(jīng)治療痊愈".但是,這些重要內(nèi)容卻未納入其正文的"結(jié)果"部分.
3.5討論方面存在的主要問題是沒有掌握常用的'討論步驟.例如《骨折臥床患者便秘循證護(hù)理的效果觀察》一文"討論"中僅僅闡述了護(hù)理方法,缺乏對(duì)論文內(nèi)容關(guān)鍵問題的討論.而正確的討論思路大致是：對(duì)于"循證護(hù)理組便秘發(fā)生率較傳統(tǒng)護(hù)理組低"的結(jié)果,國(guó)內(nèi)外是否有相同或者不同結(jié)論?便秘發(fā)生的原因是什么?循證護(hù)理在預(yù)防便秘中的作用機(jī)制怎樣?存在的問題還有：討論內(nèi)容缺乏與試驗(yàn)數(shù)據(jù)及其結(jié)果之間的必然聯(lián)系.這與陶紅等[9]研究結(jié)論一致,即護(hù)理函授本科畢業(yè)生畢業(yè)論文存在的共性問題之一是討論部分常常比較空泛,與前面的資料、方法和結(jié)果缺乏內(nèi)在聯(lián)系,少有自己的分析評(píng)價(jià)和邏輯推理.為此,一定要根據(jù)試驗(yàn)數(shù)據(jù)及其結(jié)果進(jìn)行討論.只有掌握真實(shí)的數(shù)據(jù),才可能得到正確的結(jié)論,討論也才有價(jià)值,才能指導(dǎo)臨床實(shí)踐,論文才有說服力.例如在《新生兒四肢靜脈與頭皮靜脈留置針效果比較》一文的討論部分,其作者認(rèn)為對(duì)于新生兒靜脈置留置針部位,四肢靜脈優(yōu)于頭皮靜脈,理由是"用時(shí)少",但是又提出其缺點(diǎn)有"患兒四肢易動(dòng),容易脫落",那么脫落情況如何?這在論文中沒有數(shù)據(jù)說明,如果脫落情況嚴(yán)重,那么其結(jié)論就靠不住.存在問題還有：對(duì)于討論的問題,"結(jié)果"中沒有出現(xiàn).例如《經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈介入術(shù)的護(hù)理及效果觀察》一文的"討論"中闡述："行PCI開始術(shù)者操作導(dǎo)管進(jìn)入冠狀動(dòng)脈口時(shí),若導(dǎo)管進(jìn)入過深或操作不當(dāng)易引起血流動(dòng)力學(xué)的改變及嚴(yán)重的各型心律失常,應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,嚴(yán)密進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),耐心傾聽病人主訴,及時(shí)告知術(shù)者調(diào)整導(dǎo)管位置.本組有5例發(fā)生室顫,經(jīng)非同步電除顫后復(fù)律成功".其中,"本組有5例發(fā)生室顫"的內(nèi)容在"結(jié)果"中沒有出現(xiàn),應(yīng)當(dāng)先將其內(nèi)容在"結(jié)果"中列出,如此方可展開討論.
綜上所述,電大護(hù)理本科畢業(yè)生論著類畢業(yè)論文常見問題較多,反映了對(duì)論著類論文體裁的理解和掌握不足,因此,有必要對(duì)其開展論著寫作專題講座,使其逐步加深對(duì)論著體裁的認(rèn)識(shí)和理解.電大護(hù)理本科畢業(yè)生論著類畢業(yè)論文寫作能力有待提高.
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護(hù)理畢業(yè)論文6
外科護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文
摘要：分析研究普外科胃腸減壓的主要護(hù)理措施與方法。方法 對(duì)我院100例胃腸減壓患者的置管方式和護(hù)理方法進(jìn)行總結(jié)并進(jìn)行分析。結(jié)果 科學(xué)有效的置管方式，能大大提升置管的成功率，本次置管的成功率高達(dá)97%。結(jié)論 科學(xué)有效的置管措施加之胃腸減壓時(shí)間段內(nèi)合理的護(hù)理方法，可以減輕患者的痛苦，促進(jìn)患者身體的康復(fù)。
關(guān)鍵詞：普外科;胃腸減壓;護(hù)理
現(xiàn)階段胃腸減壓為普外科最為普遍的護(hù)理操作。目前胃腸減壓是腸梗阻、腹部手術(shù)以及急腹癥，尤其是胃腸手術(shù)最為主要的治療手段之一。另外也是有效防止腹部術(shù)后胃腸吻合口梗塞與腹脹的重要手段。合理有效的護(hù)理方法，對(duì)減少患者并發(fā)癥、提升療效均有這非常重要的意義。結(jié)合我院臨床護(hù)理工作的時(shí)間，現(xiàn)將其護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下
1資料與方法
1.1一般資料 選取20xx年8月～20xx年8月在我院接受治療的普外科胃腸減壓患者100例，在所有患者之后，男性患者66例，女性患者34例。年齡均在15～84歲，平均年齡為48.8歲。胃腸梗阻患者41例，胃癌患者8例，急性胰腺炎患者12例，腹部外傷患者18例，結(jié)腸癌患者21例[1]。
1.2方法
1.2.1評(píng)估
科學(xué)有效的評(píng)估患者的疾病狀況、生命體征以及心理狀態(tài)和鼻腔是否存在畸形，鼻中隔是否偏曲，鼻腔是否出血，有無(wú)上消化道出血史等，置管前告訴患者及其家屬置管的重要性和目的，告訴患者置管過程中有可能出現(xiàn)癥狀，教會(huì)患者及其家屬配合置管的方法，以消除患者恐懼與緊張的情緒，讓患者由被動(dòng)配合改為主動(dòng)配合，以讓醫(yī)生能更順利的進(jìn)行操作[2]。
1.2.2胃管選取
護(hù)理人員在選取胃管的過程中一定要仔細(xì)觀察，選取無(wú)異味和組織相容性較好的硅膠胃管，該種胃管對(duì)患者的刺激性較小，官腔透明，這對(duì)于觀察管內(nèi)狀況非常有幫助，依據(jù)患者的具體情況選取大小適當(dāng)?shù)男吞?hào)，通常選用16#～20#。
1.2.3置管長(zhǎng)度
針對(duì)我院手指普外科患者的特別和置管目的，在置入長(zhǎng)度上通常設(shè)定為54～64cm，也就是耳垂到鼻尖在到劍突部，再加之從鼻尖到發(fā)際的長(zhǎng)度，也就是胃管頭端插入到胃幽門竇區(qū)。如果插入太深，胃管很可能會(huì)為胃內(nèi)盤繞，而如果太淺則胃管頭端會(huì)接觸不到胃部，因此過淺或過深均為影響減壓的效果。置管長(zhǎng)度還需要結(jié)合患者自身的情況而定，通常長(zhǎng)度不超過64cm，作為護(hù)理人員在置管之前要分析患者的體制，同時(shí)列出置管長(zhǎng)度[3]。
1.2.4要點(diǎn)
置管之前要先讓患者取舒適體位，之后讓患者深呼吸幾次或者多次練習(xí)吐咽;作為護(hù)理人員要用潤(rùn)滑油對(duì)患者鼻腔和胃管進(jìn)行潤(rùn)滑，叮囑患者含溫開水5～7ml，沿一側(cè)鼻孔慢慢插入胃管一直到咽喉部，另外要叮囑患者作吞咽活動(dòng)同時(shí)咽下溫開水，此時(shí)護(hù)理快速將其送至胃管;到標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)度后，用注射器對(duì)胃管進(jìn)行抽吸，抽出胃液表面留胃管成功;使用腳步對(duì)患者鼻尖部進(jìn)行固定，將胃腸減壓裝置接入，同時(shí)妥善固定好[4]。
2護(hù)理方法
2.1心理護(hù)理
護(hù)理人員首先要對(duì)患者主要病史有所了解。無(wú)論患者的身份、職務(wù)是什么，不能對(duì)患者有差別對(duì)待的現(xiàn)象。要充分尊重患者，真正做到為患者排憂解難。對(duì)于患者身上的心理矛盾要及時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)，并且要對(duì)其加以重視。不得有歧視的行為。出現(xiàn)問題時(shí)要學(xué)會(huì)綜合分析，解決問題不能中途而廢，要做到善始善終。由此可見，護(hù)理人員對(duì)在患者治療中的重要性，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響到患者的康復(fù)以及對(duì)治療的滿意度。護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)該以積極熱情的態(tài)度對(duì)待患者，不能以生硬亦或是冷淡的態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，冰冷的態(tài)度只會(huì)讓患者更加煩躁，對(duì)患者的.情緒不利，最終不利已患者接受治療。道德敗壞的護(hù)理不能產(chǎn)生好的護(hù)理效果。
2.2不同的疾病要進(jìn)行不同的護(hù)理 重性精神病患者往往不愿意接受治療。
面對(duì)這樣的情形護(hù)理人員就應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行耐心的勸解，告知患者拒絕接受治療的危害，安撫患者的情緒，之后再指導(dǎo)患者進(jìn)行全方面的檢查，找出問題的關(guān)鍵，然后再對(duì)癥下藥。這樣一來，患者就能安心的接受治療，安心的住院。神經(jīng)官能癥以及焦慮癥的患者，會(huì)時(shí)刻糾纏我們的護(hù)理人員，講解自己內(nèi)心的憂傷，患者對(duì)自己的身體狀況極度的不安。
所以，護(hù)理人員要向患者講解相關(guān)的疾病知識(shí)，這樣患者才能解除心理上的負(fù)擔(dān)，在眾多患者中，護(hù)理人員可以就情況較為嚴(yán)重的患者進(jìn)行單獨(dú)交流，在交流的過程中，護(hù)理人員的語(yǔ)氣一定要控制好，并且要明確表達(dá)自己的觀點(diǎn)，這樣患者通過交流就能有一定的收獲。爭(zhēng)取第二次與患者交流就能實(shí)現(xiàn)預(yù)期的目的，通過這樣使患者得到心理上的安慰。增進(jìn)患者對(duì)治療的信心，緩解患者焦慮的心理[5]。
2.3針對(duì)治療不同時(shí)期的心理問題開展護(hù)理 新入院的患者對(duì)周圍的環(huán)境比較陌生，因而，容易成生恐懼的心理，所以，在接受治療時(shí)也會(huì)長(zhǎng)生恐懼的心理，從而拒絕接受治療，之所以會(huì)出現(xiàn)這樣的情形是因?yàn)榛颊邲]有安全感，所以，護(hù)理人員應(yīng)該在患者入院后給予患者關(guān)心與問候，撫平患者緊張不安的情緒，讓患者感受到護(hù)理人員的熱情，這樣一來，患者就能安心的接受治療，這對(duì)患者的康復(fù)有很大幫助。
2.4拔管的護(hù)理 患者拔管的時(shí)間是有規(guī)定的，并不是隨時(shí)都能進(jìn)行拔管。一般情況下進(jìn)行胃腸手術(shù)后2～3d方可進(jìn)行拔管，胃蠕動(dòng)功能可以恢復(fù)到手術(shù)前的狀況，患者由肛門排氣，并且沒有腹脹的現(xiàn)象，在這樣的條件下就可以對(duì)患者進(jìn)行拔管。醫(yī)生在進(jìn)行拔管阿時(shí)一定要告知患者應(yīng)注意哪些問題，叮囑患者要屏住呼吸，先慢慢的向外牽拉，當(dāng)胃管前端靠近患者咽喉部位的時(shí)候時(shí)，就要立刻將胃管拔出，但是在拔管的過程中如果遇到阻力一定不能強(qiáng)行進(jìn)行拔管，一定要先查找原因，這樣才能不造成食管黏膜的損傷。作為一名普外科護(hù)士一定要熟悉胃腸減壓的各項(xiàng)流程，并且能夠熟練的運(yùn)用當(dāng)中的技術(shù)。在湖里過程中護(hù)理人員和一定要重視對(duì)患者的心理護(hù)理，緩解患者緊張的情緒科學(xué)合理的置管方法能夠減輕患者的痛苦，對(duì)疾病的康復(fù)也有很大幫助。
3結(jié)果
本次研究的最終結(jié)果為：一次性置管成功的患者有高達(dá)80例，其數(shù)額占總病例數(shù)是80%，經(jīng)過兩次置管得以成功的患者有達(dá)到10例，數(shù)額占病例數(shù)的10%，剩余5例拒絕進(jìn)行置管。
4討論
患者在置管時(shí)應(yīng)該口含開水，因?yàn)檫@樣有助于吞咽，同時(shí)又起到肉滑稽的作用，這樣可以減少對(duì)粘膜的摩擦減少刺激，這一步驟是置管成功的關(guān)鍵步驟�；颊哌M(jìn)行置管時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給予患者足夠的關(guān)心與問候，指導(dǎo)患者如何正確的降壓，并且?guī)椭颊咦龊米o(hù)理工作，首先要做好口腔的護(hù)理、口腔一定要保持濕潤(rùn)，應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐通過霧化吸入、幫助患者咳痰，保持患者呼吸道的通暢，這樣就能減少呼吸道的感染率。對(duì)于長(zhǎng)期留置胃管的患者護(hù)理人員要對(duì)患者鼻腔的情況引起重視，必要的情況下可以使用潤(rùn)滑劑也可以使用抗生素軟膏涂抹在患者的鼻腔，這樣可以減少因?yàn)槲腹艽碳に斐刹贿m。
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護(hù)理畢業(yè)論文7
摘要：本文根據(jù)護(hù)理人員的心理特點(diǎn)，簡(jiǎn)要闡述了將心理護(hù)理的理論運(yùn)用到護(hù)理管理中的目的和方法，使護(hù)理人員能以愉悅的心情投入到護(hù)理工作中，提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作的管理水平。
關(guān)鍵詞：心理；護(hù)理；管理
護(hù)理心理學(xué)是以普通心理學(xué)的一般原理為基礎(chǔ)，以護(hù)理人員和患者的個(gè)體心理、心理護(hù)理、以及護(hù)理人員的心理素質(zhì)修養(yǎng)為研究重點(diǎn)。因此運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)，能夠維護(hù)護(hù)理人員的心理健康，促進(jìn)護(hù)士心理素質(zhì)的全面發(fā)展，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)工作的針對(duì)性和有效性，提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力和工作力。門診護(hù)理工作實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任、科室護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理體制。搞好護(hù)理工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量、實(shí)施分級(jí)管理有著重要的意義[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求。護(hù)士要從社會(huì)、家庭環(huán)境、疾病、心理和精神等方面對(duì)患者實(shí)施全面的身心護(hù)理。醫(yī)院應(yīng)積極組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)心理學(xué)、管理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等邊緣學(xué)科的知識(shí)，將心理護(hù)理、護(hù)理管理中的.理論運(yùn)用到實(shí)際工作中，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作的管理水平，從而能有效地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)。具體做法如下。
1激勵(lì)護(hù)理人員樹立自尊自重，克服自卑心理部分護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作缺乏正確的全面的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為護(hù)理工作每天給患者打針、發(fā)藥、三班輪轉(zhuǎn)、工作單調(diào)乏味，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大；為患者翻身、拍背、吸痰、導(dǎo)尿、端便盆等生活又臟又累，社會(huì)地位低，不同程度上存在著自卑心理。根據(jù)現(xiàn)代管理的基本原理，護(hù)理管理者在管理中須根據(jù)不同時(shí)間、不同情況、不同層次的需要，充分利用物質(zhì)、精神、信息等動(dòng)力，不斷調(diào)動(dòng)他們的積極性，樹立自尊及自信心，克服自卑心理。激勵(lì)對(duì)于人的行為起著至關(guān)重要的作用，是一切內(nèi)心要爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)較好條件，包括希望、愿望等所產(chǎn)生的一種動(dòng)力[2]。在門診護(hù)理工作中對(duì)護(hù)理人員運(yùn)用的最重要的心理護(hù)理理論就是激勵(lì)理論。激勵(lì)理論就是運(yùn)用這種內(nèi)心狀態(tài)及職工心理需求，激發(fā)職工工作動(dòng)機(jī)的一條現(xiàn)代化管理原則。目前管理心理學(xué)中的激勵(lì)理論主要有需要層次論、雙因素理論、期望理論及公平理論。具體應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。
1.1加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育通過舉行一年一度的慶祝“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)，如會(huì)議、演講、巡回醫(yī)療、觀看錄像等各種形式，積極宣傳黨對(duì)護(hù)理工作的重視，職工家屬對(duì)搞好護(hù)理工作的期望，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的地位和作用，增強(qiáng)光榮感、責(zé)任感。
1.2開展向先進(jìn)模范人物學(xué)習(xí)的活動(dòng)大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的先進(jìn)人物、事跡，用白求恩、趙雪芳精神激勵(lì)同行，同時(shí)樹立本院護(hù)理人員中的先進(jìn)典型人物，認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作中的真正價(jià)值，增加自信心。
1.3加強(qiáng)職業(yè)道德教育為了防止“高效益、低道德”的現(xiàn)象出現(xiàn)，教育護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員，時(shí)刻樹立“在其位要謀其政，在其崗要負(fù)其責(zé)”“、今日工作不努力，明日努力找工作”等觀念，真正做到“一切為了患者，一切方便患者，一切服務(wù)患者”，使全體護(hù)理人員的職業(yè)道德意識(shí)普遍增加。
1.4講究工作方法管理工作者對(duì)待自己的下屬，防止用簡(jiǎn)單、粗暴、訓(xùn)斥的方法去處理工作中的矛盾，在開展批評(píng)或指出對(duì)方存在問題的同時(shí)，也要注意尊重對(duì)方，肯定其成績(jī)，贊揚(yáng)其長(zhǎng)處，滿足對(duì)方的心理需要，使其對(duì)批評(píng)的改進(jìn)意見容易接受，不易產(chǎn)生反感，避免逆反心理，取得了較好的效果。
2逐月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核，消除僥幸心理護(hù)理規(guī)章制度是構(gòu)筑護(hù)理文化的重要內(nèi)容，是護(hù)理人員價(jià)值觀、道德行為規(guī)范、行為準(zhǔn)則、科學(xué)管理的重要內(nèi)容，它以規(guī)則和制度的形式，對(duì)某一文化加以肯定或否定，明確禁則和允則，它是全體護(hù)理人員共同遵守的辦事準(zhǔn)則和行為規(guī)則，是關(guān)系到護(hù)理工作正常運(yùn)行的保證性文化和支柱性文化[3]。因此醫(yī)院要完善護(hù)理部門的各項(xiàng)規(guī)章制度，才能使護(hù)理工作管理有的放矢。另外醫(yī)院護(hù)理部可結(jié)合醫(yī)院的具體情況，制訂切實(shí)可行的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并不斷修訂、補(bǔ)充，量化后逐月進(jìn)行百分制考核；定期組織晨間護(hù)理檢查和夜間查房；充分發(fā)揮院護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)的作用，每季度對(duì)全院的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次大檢查，檢查結(jié)果通報(bào)全院并和科室資金掛鉤。每個(gè)人都有自尊心、集體榮譽(yù)感，誰(shuí)也不愿意因?yàn)樽约簝e幸的不執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)影響科室，從而消除了僥幸心理。
3定期組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，促進(jìn)求知好學(xué)心理鼓勵(lì)科室護(hù)理人員積極繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，定期舉行科內(nèi)護(hù)理知識(shí)考試、技術(shù)考核、成績(jī)優(yōu)秀者給予獎(jiǎng)勵(lì)，考核不合格者給予批評(píng)和再培訓(xùn)。
護(hù)理畢業(yè)論文8
1核心能力教學(xué)模式對(duì)臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的要求
1.1專業(yè)能力
臨床實(shí)習(xí)階段護(hù)生主要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)踐，同時(shí)對(duì)臨床常見病、多發(fā)病的診治及專科護(hù)理進(jìn)行學(xué)習(xí)。臨床護(hù)理教師首先應(yīng)具備較強(qiáng)的專業(yè)能力，豐富的基礎(chǔ)護(hù)理和整體護(hù)理知識(shí)及實(shí)踐技能，熟練掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診治及護(hù)理知識(shí)，并具備相關(guān)的法律知識(shí)。在實(shí)習(xí)過程中指導(dǎo)護(hù)生正確評(píng)估患者病情，用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)對(duì)病情進(jìn)行客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的記錄，指導(dǎo)護(hù)生對(duì)患者病情進(jìn)行及時(shí)、充分的評(píng)估并給予治療處置、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、藥物相關(guān)知識(shí)宣教等。
1.2教育教學(xué)能力
實(shí)習(xí)過程中護(hù)生要接觸豐富的病例，了解前沿臨床知識(shí)。臨床護(hù)理教師在臨床教學(xué)過程中要結(jié)合典型病例和相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)、互動(dòng)的講解，對(duì)護(hù)理技能操作進(jìn)行詳細(xì)示教。學(xué)生入科前，各臨床科室要根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)制定教學(xué)目標(biāo)，明確教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)核心能力培養(yǎng)要求提出需要解決的護(hù)理問題，進(jìn)而制定入科教育、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)講座的內(nèi)容。這就要求臨床護(hù)理教師具有較高的教育教學(xué)能力，包括運(yùn)用教育基本理論知識(shí)解決實(shí)踐問題的能力、教學(xué)設(shè)計(jì)能力、表達(dá)能力、應(yīng)用多媒體的能力等。
1.3領(lǐng)導(dǎo)能力
領(lǐng)導(dǎo)能力包括決策能力、分析判斷能力、協(xié)調(diào)能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)較以前發(fā)生了很大變化，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的需求更高，患者的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷加強(qiáng)[9];實(shí)習(xí)護(hù)生自身存在護(hù)理技術(shù)操作能力、護(hù)患溝通能力、基礎(chǔ)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)等方面的不足。同時(shí)，護(hù)生的年齡普遍偏小，實(shí)習(xí)過程中遇到繁瑣的實(shí)際工作和意想不到的困難時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)挫折感。在這種情況下，臨床護(hù)理教師要有較高的領(lǐng)導(dǎo)能力，才能帶領(lǐng)護(hù)生順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。良好的溝通和親和能力，有助于臨床護(hù)理教師與護(hù)生的溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生的心理波動(dòng)，并疏導(dǎo)護(hù)生的心理問題，提高護(hù)生對(duì)專業(yè)工作的認(rèn)同感;較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力和指揮能力，能使臨床護(hù)理教師合理安排日常護(hù)理工作和護(hù)理臨床教學(xué)，實(shí)現(xiàn)臨床工作和教學(xué)工作的共贏。
1.4解決問題的能力
核心能力教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展的能力，重視發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)、解決問題的能力。在應(yīng)用核心能力教學(xué)模式的過程中，臨床護(hù)理教師要根據(jù)教學(xué)大綱選擇不同的教學(xué)內(nèi)容，并制定教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)，結(jié)合臨床工作和教學(xué)實(shí)際選用不同的教學(xué)方法;還要面對(duì)患者及家屬對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生工作能力的質(zhì)疑和維權(quán)。這就需要臨床護(hù)理教師具備較強(qiáng)的解決問題的能力，能公平、公正的評(píng)估護(hù)生的工作;對(duì)日常工作中的`突發(fā)事件有敏銳的判斷力，合理安排協(xié)調(diào)日常護(hù)理工作與護(hù)理臨床教學(xué)的關(guān)系，避免護(hù)理糾紛發(fā)生。
2核心能力教學(xué)模式對(duì)臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的促進(jìn)作用
核心能力教學(xué)模式的順利開展離不開實(shí)習(xí)醫(yī)院各科室的支持，實(shí)習(xí)醫(yī)院建立護(hù)理教研體系專門負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)生的教育和管理問題。醫(yī)院自護(hù)理部到臨床科室分別設(shè)立內(nèi)、外、婦、兒、五官等護(hù)理教研室，設(shè)置教研室主任、教學(xué)秘書，并設(shè)立教育學(xué)院對(duì)護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量全程監(jiān)督。醫(yī)院制定教研室各級(jí)人員崗位職責(zé)、護(hù)生教學(xué)管理制度、教學(xué)評(píng)估制度等，對(duì)臨床護(hù)理教師進(jìn)行相關(guān)管理和培訓(xùn)。
2.1定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)
實(shí)習(xí)護(hù)生入科前，有教學(xué)任務(wù)的臨床科室，按照實(shí)習(xí)大綱要求制定本科室的實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和具體內(nèi)容、題目，并上報(bào)教育學(xué)院統(tǒng)籌安排。實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容確定后，在護(hù)士長(zhǎng)支持下由教學(xué)秘書組織科室臨床護(hù)理教師分別準(zhǔn)備具體的教學(xué)內(nèi)容。臨床護(hù)理教師作為臨床護(hù)士有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能為護(hù)生提供前沿的臨床知識(shí)，但綜合專業(yè)理論知識(shí)、人文學(xué)科知識(shí)不足，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)點(diǎn)缺乏結(jié)合臨床病例進(jìn)行突出的、系統(tǒng)的、互動(dòng)的講解能力。因此實(shí)習(xí)醫(yī)院和科室定期組織臨床護(hù)理教師進(jìn)行專業(yè)和教學(xué)相關(guān)培訓(xùn)，提高專業(yè)能力和教育教學(xué)能力。要求各科室臨床護(hù)理教師均應(yīng)按照核心能力教學(xué)模式的要求進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教，規(guī)范入科教育、業(yè)務(wù)講座模式，規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)生考試及評(píng)價(jià)模式。教育學(xué)、心理學(xué)培訓(xùn)可幫助臨床護(hù)理教師更好的了解實(shí)習(xí)護(hù)生的心理變化，因材施教、合理組織教學(xué)，更好地傳授臨床知識(shí)。多媒體課件圖文并茂，對(duì)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)更加直觀，通過應(yīng)用多媒體課件將知識(shí)靈活多樣的展現(xiàn)給學(xué)生，可激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。計(jì)算機(jī)及多媒體使用培訓(xùn)，可幫助臨床護(hù)理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應(yīng)用于授課中�？剖页Ｓ眉夹g(shù)及最新進(jìn)展培訓(xùn)，可提高臨床護(hù)理教師的專業(yè)能力，更好的適應(yīng)臨床教學(xué)的要求。
2.2合理應(yīng)用評(píng)價(jià)體系
定期溝通反饋，提高領(lǐng)導(dǎo)能力、解決問題能力。實(shí)習(xí)醫(yī)院根據(jù)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)要求建立評(píng)價(jià)考核制度，不定期組織護(hù)理臨床教學(xué)專項(xiàng)檢查，了解護(hù)生的思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)態(tài)度，征求護(hù)生對(duì)科室及臨床護(hù)理教師的教學(xué)滿意度，了解臨床護(hù)理教師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的工作評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理臨床教學(xué)中存在的問題。定期召開教學(xué)專題討論會(huì)，組織各科護(hù)士長(zhǎng)、臨床護(hù)理教師代表、護(hù)生代表參加，就教學(xué)中存在的問題師生面對(duì)面進(jìn)行交流、溝通，強(qiáng)化臨床護(hù)理教師的教學(xué)意識(shí)。通過師生之間的反復(fù)溝通和教學(xué)信息反饋，幫助臨床護(hù)理教師樹立威信，提高領(lǐng)導(dǎo)能力。通過對(duì)臨床實(shí)習(xí)中遇到的實(shí)際問題進(jìn)行分析，查找原因、并提出合理化建議，幫助臨床護(hù)理教師提高解決問題的能力。在實(shí)施核心能力教學(xué)模式的過程中，通過接受專業(yè)知識(shí)、教育教學(xué)相關(guān)能力培訓(xùn)，積極參與臨床教學(xué)實(shí)踐，通過與實(shí)習(xí)護(hù)生的全方位溝通及對(duì)臨床教學(xué)實(shí)際問題的解決，臨床護(hù)理教師的領(lǐng)導(dǎo)能力和解決問題能力也得到不斷提高。在本實(shí)習(xí)周期結(jié)束后，采用無(wú)記名自評(píng)答卷的形式對(duì)臨床護(hù)理教師的教學(xué)能力進(jìn)行了測(cè)評(píng)，結(jié)果顯示通過參與核心能力教學(xué)模式，臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的四大方面均不同程度獲得了提高。說明核心能力教學(xué)模式的實(shí)施對(duì)師生雙方都有促進(jìn)作用，有利于護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的規(guī)范化管理和整體教學(xué)質(zhì)量的提高。
護(hù)理畢業(yè)論文9
初審成績(jī)分析
從表1中可以看出，優(yōu)秀論文較少，僅占3. 34 %，護(hù)理論文深度不夠，628篇論文中，沒有一篇是利研論文，個(gè)部為綜述類文章。相對(duì)血言，不及格比例較大，占8. 12%。
不及格的主要原因有：
1)選題缺乏針對(duì)性。選題是論文寫作的起始血重要的步驟，是論文的卞要組成部分，也是論文成功的關(guān)鍵。考生在選題時(shí)沒有認(rèn)真考慮，受網(wǎng)絡(luò)公布的參考題目的限制，選題缺乏針對(duì)性。如臨床護(hù)十如何避免護(hù)患糾紛”，以此作為論文題目的就有25篇，鍵康教育中的溝通技巧”有10篇。題目完個(gè)一樣或相近的論文，肯定在一個(gè)評(píng)審組，內(nèi)容上大同小異，沒有具體實(shí)例，泛泛血談。
2)論文結(jié)構(gòu)缺陷。不及格的論文中，相當(dāng)一部分是因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)不完性，缺少摘要、關(guān)鍵詞、參文獻(xiàn)等
3)層次不清。在正文中，敘述層次不清，各級(jí)符號(hào)棍亂或不正確。
4)文不切題。論文內(nèi)容與題目相差較遠(yuǎn)。如失木原理在護(hù)理竹理中的應(yīng)用”一文，通篇介紹人木原理的有關(guān)內(nèi)容，{的牲護(hù)理竹理中的應(yīng)用”卻沒提到。(s)有到竊抄襲嫌疑。鍵康教育在護(hù)理工作中的應(yīng)用”有2篇在內(nèi)容上大段雷同，視為到竊或抄襲，判為不及格。(6)醫(yī)療專業(yè)的論文充當(dāng)護(hù)理專業(yè)論文。此類論文僅1份。
綜合成績(jī)分析經(jīng)答辯后，每一等級(jí)的比例都有明顯變化，不及格、及格比例增加，{的`優(yōu)秀、良好、中等層次比例減少。
主要有2個(gè)方面的原因，即考生原因和評(píng)審專家原因。
考生原因:1}考生不熟悉自己的論文內(nèi)容，答非所問。2}考生心理素質(zhì)差，過于緊張，個(gè)別考生因緊張{的不能說一句完性的話。3}論文內(nèi)容不是自己撰寫，所以不知道論文內(nèi)容。4}論文的卞要內(nèi)容與自己的工作關(guān)系不大。如有一位考生木身在手術(shù)室工作，撰寫的論文為竹婦心理護(hù)理”，其原因是雖然自己生孩子有所體會(huì)，但井沒有充分的臨床調(diào)查資料或護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。5)受網(wǎng)絡(luò)參考題目限制。如一位考生為學(xué)校護(hù)理教師，參考題目中沒有學(xué)校教學(xué)方i}}i的題目，只好寫”臨床護(hù)理素質(zhì)有待提高”，文中的數(shù)據(jù)僅是通過2個(gè)病區(qū)s0位護(hù)十的調(diào)查材料得來，材料數(shù)據(jù)有限。
評(píng)審專家原因:1)初審為一位專家審閱，終審為3人審閱和提問，個(gè)人觀點(diǎn)有所差異。2)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)掌握程度有差異。盡侶·評(píng)‘牢前一再?gòu)?qiáng)調(diào)評(píng)‘牢標(biāo)準(zhǔn)，但這種差異在一定限度內(nèi)很難完個(gè)避免。
提高答辯通過率的對(duì)策
1、選題要符合要求
(1)新穎醒目。題目是論文的眼睛，用詞要有新穎、有特色，不要千篇一律用fi}究”、份析”、探討”等，以免給評(píng)審專家以陳舊、模仿、重復(fù)的印象。(2)簡(jiǎn)知精練。題目要著重表達(dá)最重要的特定內(nèi)容”，一般不應(yīng)超過20個(gè)字。收到的論文中有檄光懸雍垂愕咽成形術(shù)治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征圍手術(shù)期護(hù)理”、翎byk-so型微波治療儀治療前列腺炎洽井非淋球菌尿道炎)等男女生殖器官疾病的治療觀察及護(hù)理體會(huì)”，顯然使用了多余的詞，這是題目不精練的最常見原因。 (3)緊扣卞題。即文題相符、文要切題，避免題大文小，空洞無(wú)物。如上邊提到的佑床護(hù)十如何避免護(hù)患糾紛”，若改寫為“護(hù)士如何避免護(hù)患糾紛”寫起來會(huì)更具體、更真實(shí)。
2、論文結(jié)構(gòu)要完性正確
包括題目、作者及單位、摘要、關(guān)鍵詞、前言、方法、結(jié)果、結(jié)論和戴)討論，前后順序要正確。如某考生的論文，第1頁(yè)寫摘要、關(guān)鍵詞，第2頁(yè)寫題目和作者，第3頁(yè)開始寫標(biāo)題和正文，構(gòu)明顯錯(cuò)誤。
3考生要提高自身素質(zhì)，盡量減少不必要的緊張
4專家培訓(xùn) 加強(qiáng)專家評(píng)審前培訓(xùn)，盡量做到評(píng)審尺度一致，公平對(duì)待每位考生。
結(jié)論
自考護(hù)理木利畢業(yè)生應(yīng)學(xué)會(huì)正確選題，提高論文撰寫能力;加強(qiáng)心理素質(zhì)培養(yǎng)，提高論文答辯通過率。
護(hù)理畢業(yè)論文10
9例VSD負(fù)壓引流的療效觀察和護(hù)理術(shù)后患者，患者準(zhǔn)確封閉負(fù)壓引流實(shí)施護(hù)理工作人員，仔細(xì)觀察和全面的照顧，確保有效的排水系統(tǒng)，可加速傷口愈合，減少繃帶時(shí)間，減少患者的痛苦。
負(fù)壓封閉引流技術(shù)（VSD）的經(jīng)驗(yàn)，是一種新型的排水技術(shù)，獨(dú)特的設(shè)計(jì)，使引流手術(shù)顯著改善。應(yīng)用半透膜傷口縫合，大大減少感染的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療泡沫將傳統(tǒng)的點(diǎn)地表排水渠成，流域面積擴(kuò)大和排水堵塞的問題，能徹底清除分泌物和壞死脫漏或傷口，促進(jìn)傷口愈合。VSD技術(shù)與傳統(tǒng)排水系統(tǒng)相比，具有較高的收斂速度，徹底引流，傷口，愈合時(shí)間縮短，持續(xù)負(fù)壓狀態(tài)刺激毛細(xì)血管增生，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)整齊，快速，均勻生長(zhǎng)；方便的觀察和護(hù)理，減少工作人員的負(fù)擔(dān)；有效防止交叉感染等。年初以來，應(yīng)用這項(xiàng)技術(shù)在我院收治9例相關(guān)的情況下，自20xx年起，傷口愈合，住院周期大大縮短，臨床療效顯著。護(hù)士現(xiàn)在的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出了如下。
1資料與方法
1、1一般資料20xx年1月——20xx年期間，12月，有9例患者中，男性6例，女性3例，年齡34~66歲，平均年齡45歲，其中6例皮膚缺損3例，褥瘡，住院時(shí)間13~50天，平均24天。
1、29例患者的治療方法徹底去除失活的傷口和腔隙性組織，膿液，異物，清潔皮膚，涵蓋設(shè)計(jì)，VSD材料，連接負(fù)壓源，密封傷口，給予持續(xù)負(fù)壓引流。
1、3結(jié)果9例患者經(jīng)VSD治療后，創(chuàng)面恢復(fù)良好，無(wú)感染，壞死并發(fā)癥。
2護(hù)理措施
2、1在日常護(hù)理。經(jīng)常改變姿勢(shì)，洗衣機(jī)，被子，墊，懸浮，防止引流管壓迫或折疊VSD材料的患者，從而防止負(fù)壓源。引流袋是透明的，每天一次。在更換引流袋，以防止引流管的液體回流到VSD材料，的第一夾持引流管，封閉負(fù)壓源，然后更換引流袋。
2、2VSD相關(guān)護(hù)理。
2、2、1VSD負(fù)壓吸引源是在指定的范圍內(nèi)：125mmhg~450mmHg（0、017Mpa0、06Mpa），VSD材料塌陷，管形的存在，并沒有很多新血吸出。
2、2、2負(fù)壓維持時(shí)間，真空封閉引流可以保持有效的5~7天，一般在拆除或更換，較大損壞可行的VSD1~2次，在7~15天的'時(shí)間，在該地區(qū)后7天內(nèi)暴露的骨損傷，肉芽組織周圍的爬行速度可行VSD方法3~4，根據(jù)具體情況。
2、2、3特殊情況處理
�。�1）VSD敷料干燥變硬，可能是因?yàn)槊芊獠涣�，漏水VSD材料去除酒精硬化引起的，可能是因?yàn)閭谝饕菏窃谖鍧�。�?8小時(shí)前硬，可從引流管緩緩注入生理鹽水，浸泡VSD敷料重新變得柔軟，然后再次負(fù)壓，仔細(xì)檢查密封是不是真的，有時(shí)可以接近敷料，泄漏聽到聲音找到泄漏位置，泄漏部位是最常見的排水系統(tǒng)：膜管或山的固定釘，3通關(guān)節(jié)邊緣，液體滲透出處，皮膚皺褶，無(wú)序的電影“的泄漏與空白”的產(chǎn)生膜和膜之間。處理方法：重新密封泄漏，如果48小時(shí)后變硬，引流管引流不連續(xù)流，這不能處理的，一般不會(huì)影響最終結(jié)果的VSD。
（2）引流管，引流管堵塞，有時(shí)可見有干排水堵塞管腔，所以截?cái)嗟呢?fù)壓源VSD材料，甚至使材料沒見過，管狀，使用的消毒注射液10~20ML沖洗吸管。
�。�3）VSD材料鼓起，看不見管。排水管堵塞的常見原因，在長(zhǎng)城以北，還應(yīng)該考慮負(fù)壓異常，排水渠，排水管接頭泄漏，患者體重壓縮，折疊，需要根據(jù)具體原因進(jìn)行處理的來源。
�。�4）S＆N半透明膜附著15天，會(huì)不會(huì)引起毛囊炎，皮炎，為這部影片通過允許水蒸氣和空氣。
�。�5）VSD敷料透氣性和液體殘留壞死組織，有時(shí)通過半透膜臭味的，甚至VSD敷料出現(xiàn)黃綠色，綠膿色，深色和其他臟的顏色，這是不是造成傷口的壞死組織，不影響VSD的治療效果，一般不需要特殊處理。
（6）頭發(fā)用大量的新鮮血液被抽出時(shí)，應(yīng)通知值班醫(yī)生，仔細(xì)檢查是否有流血的傷口，并作出相應(yīng)的正確的治療。
2、3預(yù)防方案。
2、3、1提醒醫(yī)生在操作過程中仔細(xì)操作，徹底清創(chuàng)，止血徹底，減少創(chuàng)面滲液，滲血；膜，以避免漏電等。
2、3、2提醒病人或照顧者不涉及，壓迫，折疊引流管，珍惜，保持負(fù)壓排水設(shè)備和其他相關(guān)注意事項(xiàng)。
2、3、3常備一些小零件，如S＆N的半透明薄膜，通關(guān)節(jié)，必要時(shí)，可以更換。
3小結(jié)
實(shí)現(xiàn)VSD技術(shù)在傷口治療的臨床應(yīng)用和觀察，不僅以出色的執(zhí)行變量的開放性傷口，傷口閉合原理，從外界隔離，大大減少污染的外部影響，控制細(xì)菌感染，而且透氣，顯著降低了全方位的連續(xù)排水，排水，從傷口的壞死組織及時(shí)，代替了傳統(tǒng)的反復(fù)清創(chuàng)換藥，每日換藥的疼痛病人，但也大大降低了醫(yī)務(wù)人員的工作強(qiáng)度。
護(hù)理畢業(yè)論文11
新的護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是開展護(hù)理專業(yè)教學(xué)的基本準(zhǔn)則，是明確培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)格、組織實(shí)施教學(xué)、規(guī)范教學(xué)管理、加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)、開發(fā)教材和學(xué)習(xí)資源的基本依據(jù)。如何在新的專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)背景下促進(jìn)護(hù)理專業(yè)教材建設(shè)，更好地提升中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)效果?本文從一名職業(yè)教育教材編輯的角度提出了幾點(diǎn)增進(jìn)教材適用性的想法。
一、我國(guó)中職護(hù)理教學(xué)過程存在的問題
(一)中職護(hù)理學(xué)生年齡小、基礎(chǔ)差
現(xiàn)階段我國(guó)進(jìn)入中職的學(xué)生基本都是初中階段成績(jī)不理想、未考上高中而“被迫”進(jìn)入中職護(hù)理院校的。這些學(xué)生在年齡上普遍偏小，綜合素質(zhì)不高，基礎(chǔ)知識(shí)教為薄弱，沒有掌握好的學(xué)習(xí)方法，這就使得他們?cè)诮邮苤新氉o(hù)理教育時(shí)面臨很多困難，難以順利掌握護(hù)理學(xué)知識(shí)。在學(xué)習(xí)的過程中以及日常生活中都存在一定問題，例如學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，在學(xué)習(xí)上沒動(dòng)力、不夠努力等。這些伴隨著動(dòng)漫和游戲成長(zhǎng)起來的中職護(hù)理學(xué)生對(duì)大段大段的文字描述不感興趣，特別是很多醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)本身就比較復(fù)雜，顯得比較晦澀乏味，更難以激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情。
(二)學(xué)校招生人數(shù)過多，學(xué)生動(dòng)手操作機(jī)會(huì)少
目前，中職護(hù)理學(xué)生因職業(yè)素養(yǎng)不高、動(dòng)手能力不足已經(jīng)面臨就業(yè)困境，基本只能以護(hù)工身份就業(yè)，只有少數(shù)偏遠(yuǎn)地區(qū)可以護(hù)士身份就業(yè)，而學(xué)校處于經(jīng)濟(jì)因素還在大量擴(kuò)招，如何在大量擴(kuò)招后配套教學(xué)資源嚴(yán)重不足的情況下保證學(xué)生的操作能力，選擇合適的教學(xué)方法至關(guān)重要。
(三)師資有限，教師主動(dòng)采用新教學(xué)方法有困難
近年來，學(xué)校擴(kuò)招導(dǎo)致了中職護(hù)理教師大量短缺，教師們滿負(fù)荷工作，教學(xué)質(zhì)量隨之下滑，加上很多教師除了要上好專業(yè)課程，還要做班主任，很多時(shí)間和精力都放到了學(xué)生管理上來，分散了專業(yè)教學(xué)的精力和時(shí)間。另外，護(hù)理教師有很大一部分是來自臨床專業(yè)，缺乏護(hù)理專業(yè)訓(xùn)練，課堂重點(diǎn)偏重于臨床。有些教師受教育的層次偏低，知識(shí)結(jié)構(gòu)有限，使其選用新教學(xué)方法時(shí)受到材料準(zhǔn)備和知識(shí)結(jié)構(gòu)方面的限制。
據(jù)此，有老師提出提高中職護(hù)理學(xué)生入學(xué)門檻的解決辦法， 認(rèn)為招收過多資質(zhì)不佳的學(xué)生影響了中職畢業(yè)護(hù)理人員的水平，也不利于其就業(yè)。筆者認(rèn)為，這種方式未能從根本上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與效率，入學(xué)時(shí)排名靠后的學(xué)生經(jīng)過興趣的引導(dǎo)及合理訓(xùn)練完全有可能勝任臨床護(hù)理工作，并與國(guó)家鼓勵(lì)初中畢業(yè)生入讀職業(yè)類學(xué)校的精神不符。
二、中等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)教材現(xiàn)狀
中職護(hù)理教材作為中職護(hù)理教育重要的依托和載體，聯(lián)系著教師和學(xué)生，中職護(hù)理教材適用與否與教學(xué)質(zhì)量密切相關(guān)。隨著職業(yè)教育教材的'逐步市場(chǎng)化，各大出版社及民營(yíng)出版機(jī)構(gòu)紛紛進(jìn)入中職護(hù)理領(lǐng)域爭(zhēng)奪市場(chǎng)，僅20xx年在編的全國(guó)性中職護(hù)理教材就有人衛(wèi)版、科學(xué)版、人軍版、四軍大版、江蘇科技版等十余種，省版教材更是不勝枚舉。
在此背景下，一方面，中職護(hù)理教材同質(zhì)化格外嚴(yán)重，連采用的模塊名稱都基本一致。例如，科學(xué)出版社于20xx年率先采用“案例”、“鏈接”模塊穿插于正文，以此帶動(dòng)學(xué)生興趣，至20xx年，大批出版社都在使用上述兩個(gè)模塊名稱，參編教師在各家出版社做重復(fù)性工作，積極性不高。另一方面，真正能帶動(dòng)學(xué)生興趣的教材難得一見。一些教材貼著“項(xiàng)目引導(dǎo)”的標(biāo)簽，但均只是提出任務(wù)，未能真正做到通過評(píng)估、實(shí)施的過程層層深入地分析問題、解決問題。
三、中等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)教材改解決辦法
(一)教材編寫針對(duì)學(xué)生年齡特點(diǎn)，深入淺出，多以插圖說明問題
在文字?jǐn)⑹龇绞缴�，深入淺出，充分照顧中職護(hù)理學(xué)生的接受能力和興趣。適合中職生心理特點(diǎn)，力求生動(dòng)避免過于冗長(zhǎng)晦澀的描述。在表達(dá)形式上，充分利用自制插圖和漫畫形式，直觀生動(dòng)，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
(二)在教材內(nèi)容選擇上，突出護(hù)理專業(yè)特色，以目標(biāo)為導(dǎo)向.
1、淡化相關(guān)學(xué)科體系的完整性，有效整合不同學(xué)科知識(shí).避免淪為臨床醫(yī)學(xué)的刪減版：護(hù)理學(xué)作為一門新興學(xué)科，我國(guó)直到二十世紀(jì)80年代才開始本科教育，國(guó)內(nèi)最初的護(hù)理教材以臨床醫(yī)學(xué)為藍(lán)本，直到現(xiàn)在許多編寫中職護(hù)理教材的老師還是臨床專業(yè)系畢業(yè)改教護(hù)理.由一個(gè)平行學(xué)科的人員來編寫本學(xué)科教材，由于視角不同，勢(shì)必會(huì)造成重點(diǎn)偏離的情況，本應(yīng)是護(hù)理學(xué)生使用的課本包含過多臨床診斷和藥物治療內(nèi)容.除非由臨床專業(yè)畢業(yè)生教授護(hù)理學(xué)的情況得到改善，否則很難完全消除上述情況.在信息和資訊高度發(fā)達(dá)的今天，做到大而全很簡(jiǎn)單，不斷羅列便是，而想要做減法，做到短小精悍，著實(shí)不易.若不是對(duì)內(nèi)容透徹了解全盤把握，具備舉重若輕的自信，很難貿(mào)然刪除一段原有教材的內(nèi)容，尤其對(duì)于非護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的編寫人員更是一種考驗(yàn)。
2、減少護(hù)理課本中不必要的臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)容：其捷徑就是對(duì)比分析外版優(yōu)秀教材.通過對(duì)相同科目的比對(duì)，真正篩選出對(duì)于護(hù)理臨床工作必需和必要的內(nèi)容，并將其以生動(dòng)有趣的形式在職業(yè)教育教材中呈現(xiàn).通過對(duì)比，能夠快速發(fā)現(xiàn)國(guó)外行之有效的護(hù)理教學(xué)體系的重點(diǎn)設(shè)置，學(xué)習(xí)其輕松易懂的教材展現(xiàn)方式，經(jīng)過吸收和借鑒為我所用。
(三)使用豐富的教學(xué)方法，提升學(xué)習(xí)興趣，增進(jìn)體驗(yàn)性
學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，學(xué)生自發(fā)地參與教學(xué)活動(dòng)，對(duì)于提升教學(xué)質(zhì)量有著十分重要的意義。傳統(tǒng)教學(xué)方法中教師唱“獨(dú)角戲”，學(xué)生被動(dòng)聽課，往往昏昏欲睡，教學(xué)效果難以保證，而通過在課堂中采用新穎的互動(dòng)式教學(xué)方式，充分發(fā)揮了學(xué)生的主動(dòng)性，調(diào)動(dòng)了學(xué)生興趣。正如西語(yǔ)所說：“Tell me，I forget.Show me，I remember. Involve me，I understand.”即“直接告訴我，我會(huì)忘掉;展示給我看，我能記住;讓我參與，我才真正理解”。
護(hù)理教學(xué)中常用的教學(xué)方法有案例教學(xué)、項(xiàng)目引領(lǐng)式教學(xué)、情景模擬式教學(xué)、角色扮演等多種形式，在護(hù)理教學(xué)中學(xué)生人數(shù)過多的情況下，以較低的成本為學(xué)生提供親身參與的機(jī)會(huì)，提升學(xué)生興趣。
1、項(xiàng)目引領(lǐng)式教學(xué)
由于需要學(xué)生和老師進(jìn)行大量的準(zhǔn)備工作，耗時(shí)較多，開展過為頻繁會(huì)給教學(xué)安排增加難度。因此，開展項(xiàng)目教學(xué)的頻率應(yīng)合理控制，以一個(gè)學(xué)期1次～3次為宜;應(yīng)盡可能開發(fā)綜合性的項(xiàng)目學(xué)習(xí)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)相關(guān)課程知識(shí)的綜合運(yùn)用。 遵循以任務(wù)為導(dǎo)向，緊跟臨床護(hù)理發(fā)展動(dòng)向的原則，進(jìn)行綜合性課程內(nèi)容設(shè)計(jì)，將傳統(tǒng)按臨床學(xué)科劃分的護(hù)理知識(shí)體系和相關(guān)操作整合為按患者就診的實(shí)際工作流程所涉及的知識(shí)體系，將護(hù)理程序的評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)所涉及的知識(shí)點(diǎn)整合到臨床案例中實(shí)施教學(xué)。
結(jié)合中職護(hù)理學(xué)生的實(shí)際情況，遵循由易到難的順序來進(jìn)行課程項(xiàng)目設(shè)計(jì)，用具有代表性的幾個(gè)項(xiàng)目展現(xiàn)的核心教學(xué)內(nèi)容。每個(gè)項(xiàng)目的內(nèi)容按照病人就診的流程組織，采用護(hù)理程序的方法精心設(shè)計(jì)教學(xué)項(xiàng)目。將來源于臨床的真實(shí)護(hù)理案例根據(jù)需要進(jìn)行改造，以項(xiàng)目或任務(wù)為依托，精心打造臨床工作情景，將理論和實(shí)踐兩部分有機(jī)結(jié)合起來。在設(shè)計(jì)項(xiàng)目時(shí)從單項(xiàng)訓(xùn)練到多項(xiàng)目訓(xùn)練，再到綜合項(xiàng)目訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，逐漸增加難度，逐步貼近臨床工作實(shí)際。學(xué)生在項(xiàng)目或任務(wù)的過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，積累經(jīng)驗(yàn)。
2、情景模擬式教學(xué)
步驟通常為先以臨床案例導(dǎo)入，教師指導(dǎo)學(xué)生查找資料、學(xué)生小組討論、分組匯報(bào)及教師引導(dǎo)下課堂討論、教師點(diǎn)評(píng)、臨床見習(xí)、教師答疑并和總結(jié)，以提高臨床護(hù)理教學(xué)效果。
3、仿真模擬式教學(xué)
如針對(duì)接診、健康評(píng)估、搶救配合、術(shù)前準(zhǔn)備四方面設(shè)計(jì)四個(gè)場(chǎng)景，每種場(chǎng)景重點(diǎn)訓(xùn)練其中一種能力，同時(shí)每個(gè)情景又設(shè)計(jì)相應(yīng)生命體征變化和護(hù)患對(duì)話，使學(xué)生對(duì)急癥的綜合護(hù)理能力全面提高。如廣州衛(wèi)生學(xué)校針對(duì)休克病人的護(hù)理設(shè)計(jì)了腸鳴音變化、脈搏變化、尿量變化等特有體征，并在營(yíng)造真實(shí)場(chǎng)景方面強(qiáng)調(diào)真實(shí)的護(hù)理記錄、真實(shí)的角色分工、真實(shí)的場(chǎng)景設(shè)備，并對(duì)疾病的治療與護(hù)理設(shè)計(jì)好轉(zhuǎn)和惡化兩種結(jié)局，讓學(xué)生切實(shí)體會(huì)護(hù)理程序的動(dòng)態(tài)過程。
護(hù)理畢業(yè)論文12
一．了解和學(xué)會(huì)應(yīng)用護(hù)理心理評(píng)估的一般過程
心理評(píng)估是應(yīng)用觀察法、訪談法和心理學(xué)測(cè)驗(yàn)等多種心理學(xué)方法所獲得的信息，對(duì)個(gè)體某一心理學(xué)現(xiàn)象做全面、系統(tǒng)和深入的客觀描述，將來要成為護(hù)士的我們首先要確定病人目前首要的問題是什么，然后確定評(píng)估目的。評(píng)估病人有無(wú)心理障礙，或是有無(wú)異常行為比如自殺、自傷行為。要了解被評(píng)估病人的一般情況，病人就醫(yī)的主訴、現(xiàn)病史、家族史及是否一有心理問題，是否需要心理方面的幫助。要對(duì)重點(diǎn)發(fā)現(xiàn)問題、特殊問題進(jìn)行詳細(xì)深入的了解和評(píng)估，在掌握一般情況的基礎(chǔ)上，對(duì)有心理問題的病人的具體問題進(jìn)行深入了解和評(píng)估，可借助各種方法，如焦點(diǎn)問題訪談或心理測(cè)驗(yàn)，以及“作品”分析等方法。還要將收集到的資料進(jìn)行系統(tǒng)整理分析，寫出評(píng)估報(bào)告，得出初步結(jié)論，并對(duì)病人或家屬及有關(guān)人員進(jìn)行解釋，以確定進(jìn)一步問題處理的方案。
二．理解心理評(píng)估的實(shí)施原則及注意事項(xiàng)
實(shí)施原則包括動(dòng)態(tài)實(shí)施原則和綜合靈活原則，動(dòng)態(tài)實(shí)施原則是病人心理活動(dòng)隨著環(huán)境、疾病進(jìn)展等因素不斷發(fā)生變化，因此，心理評(píng)估是個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，評(píng)估者需動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)評(píng)估病人的心理狀態(tài)及其變化。綜合靈活原則是對(duì)于已獲得的病人資料要綜合考慮，靈活分析。了解各種心理評(píng)估方法的局限性，不宜將評(píng)估結(jié)果絕對(duì)化，需要與實(shí)際情況相結(jié)合，并結(jié)合其他評(píng)估方法綜合判斷分析。注意事項(xiàng)
1.心理評(píng)估人員的要求 ；
第一、評(píng)估者對(duì)待病人應(yīng)熱情、耐心、細(xì)致、尊重病人，同時(shí)必須采取嚴(yán)肅認(rèn)真和審慎的工作態(tài)度。
第二、評(píng)估者還應(yīng)具備一定的專業(yè)技能，經(jīng)過心理評(píng)估心理測(cè)驗(yàn)學(xué)方面的專門訓(xùn)練，熟悉各種評(píng)估方法的功能、適用范圍及優(yōu)缺點(diǎn)。
第三、評(píng)估者還應(yīng)具備心理學(xué)的專業(yè)知識(shí)，包括普通心理學(xué)、生理心理學(xué)、病理心理學(xué)、心理測(cè)量學(xué)以及心理評(píng)估學(xué)等，熟悉一般疾病特別是精神疾病的現(xiàn)象和診斷要點(diǎn)，以便于鑒別正常與異常的心理現(xiàn)象。
2.應(yīng)用心理評(píng)估方法的注意事項(xiàng)；心理評(píng)估可以為心理護(hù)理干預(yù)措施的設(shè)計(jì)、治療效果評(píng)價(jià)以及行為發(fā)展方向提供客觀的指標(biāo)，因此，心理評(píng)估對(duì)于臨床心理護(hù)理有著重要的意義。評(píng)估者首先需掌握各類各類心理評(píng)估方法的優(yōu)缺點(diǎn)、適用范圍以及該方法是否適合自己準(zhǔn)備評(píng)估的對(duì)象；其次，要熟練運(yùn)用各種心理評(píng)估的方法及各種分析評(píng)估結(jié)果的方法，并對(duì)影響評(píng)估的因素有充分的認(rèn)識(shí)；最后，要正確看待評(píng)價(jià)結(jié)果，聯(lián)系實(shí)際情況客觀解釋結(jié)果。
三．理解臨床護(hù)理心理評(píng)估基本方法
行為觀察法：
（一）人的心理是通過行為表現(xiàn)出來的，因此，對(duì)于個(gè)體行為的客觀觀察是心理評(píng)估的重要方法之一。行為觀察法是指在完全自然或接近自然的條件下，對(duì)個(gè)體可觀察行為的過程或者結(jié)果進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的觀察記錄。其目的是描述臨床行為表現(xiàn)、評(píng)估心理活動(dòng)、監(jiān)測(cè)行為變化，提供客觀依據(jù)。
（二）行為觀察的設(shè)計(jì)
觀察設(shè)計(jì)的好壞直接影響觀察的結(jié)果，為確保觀察結(jié)果的客觀性和科學(xué)性，在設(shè)計(jì)一個(gè)觀察方案時(shí)，應(yīng)該考慮以下幾個(gè)方面：
1．觀察情境 對(duì)行為進(jìn)行觀察既可以在完全自然環(huán)境下進(jìn)行，可以在實(shí)驗(yàn)室情境下進(jìn)行，也可以在特殊環(huán)境下進(jìn)行，在醫(yī)院中對(duì)病人的密切觀察大多屬于特殊情境下的觀察。在不同觀察情境下，同一觀察都可能表現(xiàn)出不同的行為，例如，領(lǐng)導(dǎo)者即使病得很嚴(yán)重，在工作單位的自然情境下仍然可以游刃有余地處理工作事宜，而當(dāng)進(jìn)入醫(yī)院在客人的陪同下見到醫(yī)生就有可能退行到任何事都需依賴別人。因此評(píng)價(jià)觀察結(jié)果時(shí)，就充分考慮觀察情境對(duì)于結(jié)果的影響。
2.觀察目標(biāo)行為 在心理評(píng)估中，觀察內(nèi)容包括很多，例如，儀表、言談舉止、注意力、興趣、各種情境下的應(yīng)對(duì)行為等。而在實(shí)際觀察中，必須根據(jù)評(píng)估目的明確觀察目標(biāo)行為，對(duì)準(zhǔn)備觀察的目標(biāo)行為要給予明確的操作性定義，以便準(zhǔn)確地觀察和記錄。
3.觀察時(shí)間 包括直接觀察時(shí)間、觀察次數(shù)、間隔時(shí)間及觀察持續(xù)時(shí)間。直接觀察的時(shí)間一般每次持續(xù)10~30分鐘，避免因觀察者疲勞對(duì)觀察結(jié)果有影響；觀察次數(shù)一般根據(jù)實(shí)際情況確定，如一天內(nèi)進(jìn)行多次觀察，則應(yīng)分布在不同時(shí)段，以便較全面觀察病人在不同時(shí)段、不同情境的行為表現(xiàn)及規(guī)律；如觀察期跨越若干天，則每天數(shù)次觀察的時(shí)間應(yīng)保持一致。
4.觀察資料記錄
（1）敘述性記錄：可采用錄音、錄像、筆記或聯(lián)合使用的方法進(jìn)行客觀記錄，也可按觀察時(shí)間順序做簡(jiǎn)單記錄表，記錄重要觀察指標(biāo)。
（2）評(píng)定性記錄：根據(jù)評(píng)定量表的要求進(jìn)行觀察記錄，例如，記錄“疼痛等級(jí)3，焦慮等級(jí)2”
�。�3）間隔性記錄：也稱為時(shí)間間隔樣本，指在觀察中有規(guī)律地每隔同樣長(zhǎng)短時(shí)間便觀察和記錄一次，這種記錄方法能夠準(zhǔn)確反映目標(biāo)行為隨時(shí)間變化的特征，間隔時(shí)間根據(jù)研究需要和目標(biāo)行為性質(zhì)而定。
�。�4）事件記錄：也稱事件樣本，記錄在一次觀察期間，目標(biāo)行為或事件的發(fā)生頻率，這種記錄方法常和時(shí)間間隔記錄結(jié)合使用，較多在條件控制較好的觀察和實(shí)驗(yàn)研究中應(yīng)用。
�。�5）特殊事件記錄：觀察過程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些特殊事件，對(duì)于那些不同程度干擾目標(biāo)行為的事件，觀察者應(yīng)詳細(xì)記錄這些特殊事件，并分析這些特殊事件對(duì)目標(biāo)行為產(chǎn)生的影響。
�。ㄈ┬袨橛^察法的注意事項(xiàng)
為了使行為觀察結(jié)果具有良好的客觀性、準(zhǔn)確性和科學(xué)性，許多研究者提出了在進(jìn)行行為觀察時(shí)觀察者就注意事項(xiàng)：
1.觀察者就盡可能客觀、系統(tǒng)、全面而準(zhǔn)確地觀察目標(biāo)行為，并充分意識(shí)到自己的角色，做到“客觀”，分清是客觀的描述還是自己的感覺、反應(yīng)。
2.觀察都應(yīng)認(rèn)識(shí)到自己對(duì)被觀察者的整體印象，評(píng)價(jià)自己的主觀判斷是否對(duì)觀察結(jié)果產(chǎn)生影響。
3.觀察者需控制自己，不對(duì)那些與目標(biāo)行為關(guān)系不大的特殊行為和突發(fā)事件發(fā)生興趣。
4.對(duì)于與自己年齡、文化背景或價(jià)值觀相差懸殊的人，觀察者在分析結(jié)果時(shí)應(yīng)盡可能從被觀察者的角度而不是從自己的角度去理解他們的行為。
5.觀察者結(jié)果盡量采用描述性方式記錄目標(biāo)行為，避免使用解釋方式；對(duì)觀察行為的產(chǎn)生原因需進(jìn)行合理探索和解釋。
�。ㄋ模┬袨橛^察法與其他心理評(píng)估方法相比，具有自身的優(yōu)勢(shì)和局限性。
優(yōu)點(diǎn)：直觀、真實(shí)、簡(jiǎn)便易行。
缺點(diǎn)：?jiǎn)我�、不客觀。
臨床訪談法：
訪談，是訪談?wù)撸ㄅR床工作者）與來訪者（病人或來訪者）之間所進(jìn)行的有目的的會(huì)晤，是訪談?wù)呤占畔�、診斷評(píng)估和治療干預(yù)的基本溝通手段。作為臨床溝通的專門技術(shù)，臨床訪談與日常交談?dòng)斜举|(zhì)的區(qū)別。訪談的'目的很明確，內(nèi)容及方法都是圍繞目標(biāo)組織設(shè)計(jì)的。
一般而言，訪談?wù)咝枰ㄟ^訪談了解來訪者的一般情況、來訪目的和可能存在的問題，更需通過訪談來建立初步的人際關(guān)系。最重要的是，通過訪談現(xiàn)來訪者建立起協(xié)調(diào)的關(guān)系，以保證心理測(cè)驗(yàn)及隨后的心理咨詢與治療順利開展。
�。ㄒ唬┰L談的內(nèi)容
1.一般性資料訪談的內(nèi)容 訪談初期的目標(biāo)是獲得一般性資料，即來訪者的一般人口學(xué)信息及基本病情資料。訪談?wù)呖梢园凑兆约旱男枰O(shè)計(jì)一個(gè)半定式的訪談檢查表，按照規(guī)律逐一訪談。
2.心理評(píng)估資料訪談的內(nèi)容 在一般問題和病史訪談后，常常要進(jìn)一步對(duì)其心理狀況進(jìn)行檢查，這是更加特殊的專業(yè)化的心理診斷性訪談。心理診斷性訪談主要圍繞病史采集和精神狀況檢查的內(nèi)容及診斷需要的資料進(jìn)行。在進(jìn)行心理護(hù)理前，我們也必須進(jìn)行心理心理診斷，雖然不像精神科工程師和臨床心理學(xué)家那樣必須詳細(xì)地對(duì)來訪者的精神狀態(tài)進(jìn)行全面細(xì)致的評(píng)價(jià)，但也有必要對(duì)其主要精神狀況作粗略的檢查。在一般問題和病史訪談后，根據(jù)需要可進(jìn)行心理（精神）精神狀況檢查，主要包括感知階段思維障礙、智力、定向、注意和記憶、情緒表現(xiàn)、行為方式和儀表、自知力等。
(二)訪談的策略和技巧
1.建立良好的信任與合作關(guān)系 訪談?wù)叩哪康氖莿?chuàng)造一個(gè)可接受且溫暖的氛圍，使來訪者感到安全、被人理解且不擔(dān)心受到評(píng)判。訪談的成功主要取決于訪談?wù)吲c被訪談?wù)咧g能否建立良好的關(guān)系。以下方面有助于良好關(guān)系的建立：
�。�1）訪談?wù)弑３肿匀弧⒎潘珊头e極關(guān)注的姿勢(shì)。
�。�2）用友好的接納的方式交談，維持適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|。
（3）說話的聲調(diào)平靜、溫和、富有感染力。
�。�4）努力使訪談成為雙方都積極參與的活動(dòng)，不輕易中斷來訪者的談話，對(duì)于來訪者的言語(yǔ)和非言語(yǔ)的行為都做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。
（5）及時(shí)發(fā)現(xiàn)來訪者由于擔(dān)心而產(chǎn)生的焦慮情緒，鼓勵(lì)、安慰他們，打消來訪者的顧慮。
2.注意傾聽的技巧 耐心、專注、誠(chéng)懇地傾聽來訪者的表述是訪談取得成效的關(guān)鍵。傾聽時(shí)就把握四個(gè)要點(diǎn)：距離、姿態(tài)、舉止和應(yīng)答。適宜的角度和距離、身體稍前傾的姿勢(shì)、適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)頭微笑、注視，適度贊許和肯定性語(yǔ)言等，由此體現(xiàn)訪談?wù)邔?duì)來訪者的接納、肯定、關(guān)注、鼓勵(lì)等感情。優(yōu)秀的傾聽者不但在訪談中注意到來訪者說了“什么”，而且還通過他們的聲音、表情和姿勢(shì)注意到來訪者“如何”說，通過來訪者所講出來的內(nèi)容察覺到他們尚未說出的感覺和問題。訪談中訪談?wù)咭粩喾词∽约�，調(diào)整思維、感覺和行為，使訪談過程輕松融洽。
良好的傾聽要求訪談?wù)卟粌H要注意來訪者,而且也要注意自己.當(dāng)訪談?wù)归_時(shí),訪談?wù)咭獣r(shí)刻反省自己的需要/價(jià)值和標(biāo)準(zhǔn)是如何影響自己的訪談技術(shù)以及所形成的對(duì)來訪
護(hù)理畢業(yè)論文13
隨著畢業(yè)日子的到來，畢業(yè)設(shè)計(jì)也接近了尾聲。經(jīng)過幾周的奮戰(zhàn)我的畢業(yè)設(shè)計(jì)終于完成了。在沒有做畢業(yè)設(shè)計(jì)以前覺得畢業(yè)設(shè)計(jì)只是對(duì)這幾年來所學(xué)知識(shí)的單純總結(jié)，但是通過這次做畢業(yè)設(shè)計(jì)發(fā)現(xiàn)自己的看法有點(diǎn)太片面。
畢業(yè)設(shè)計(jì)不僅是對(duì)前面所學(xué)知識(shí)的一種檢驗(yàn)，而且也是對(duì)自己能力的一種提高。通過這次畢業(yè)設(shè)計(jì)使我明白了自己原來知識(shí)還比較欠缺。自己要學(xué)習(xí)的東西還太多，以前老是覺得自己什么東西都會(huì)，什么東西都懂，有點(diǎn)眼高手低。通過這次畢業(yè)設(shè)計(jì)，我才明白學(xué)習(xí)是一個(gè)長(zhǎng)期積累的過程，在以后的工作、生活中都應(yīng)該不斷的學(xué)習(xí)，努力提高自己知識(shí)和綜合素質(zhì)。
在這次畢業(yè)設(shè)計(jì)中也使我們的同學(xué)關(guān)系更進(jìn)一步了，同學(xué)之間互相幫助，有什么不懂的大家在一起商量，聽聽不同的看法對(duì)我們更好的理解知識(shí)，所以在這里非常感謝幫助我的同學(xué)。
我的心得也就這么多了，總之，不管學(xué)會(huì)的還是學(xué)不會(huì)的的確覺得困難比較多，真是萬(wàn)事開頭難，不知道如何入手。最后終于做完了有種如釋重負(fù)的感覺。此外，還得出一個(gè)結(jié)論：知識(shí)必須通過應(yīng)用才能實(shí)現(xiàn)其價(jià)值！有些東西以為學(xué)會(huì)了，但真正到用的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)是兩回事，所以我認(rèn)為只有到真正會(huì)用的時(shí)候才是真的學(xué)會(huì)了。
在此要感謝我的指導(dǎo)老師xx對(duì)我悉心的指導(dǎo)，感謝老師給我的幫助。在設(shè)計(jì)過程中，我通過查閱大量有關(guān)資料，與同學(xué)交流經(jīng)驗(yàn)和自學(xué)，并向老師請(qǐng)教等方式，使自己學(xué)到了不少知識(shí)，也經(jīng)歷了不少艱辛，但收獲同樣巨大。
在整個(gè)設(shè)計(jì)中我懂得了許多東西，也培養(yǎng)了我獨(dú)立工作的能力，樹立了對(duì)自己工作能力的信心，相信會(huì)對(duì)今后的學(xué)習(xí)工作生活有非常重要的影響。
而且大大提高了動(dòng)手的能力，使我充分體會(huì)到了在創(chuàng)造過程中探索的艱難和成功時(shí)的喜悅。雖然這個(gè)設(shè)計(jì)做的也不太好，但是在設(shè)計(jì)過程中所學(xué)到的東西是這次畢業(yè)設(shè)計(jì)的最大收獲和財(cái)富，使我終身受益。
xx年3月，我開始了我的畢業(yè)論文工作，時(shí)至今日，論文基本完成。從最初的茫然，到慢慢的進(jìn)入狀態(tài)，再到對(duì)思路逐漸的清晰，整個(gè)寫作過程難以用語(yǔ)言來表達(dá)。歷經(jīng)了幾個(gè)月的`奮戰(zhàn)，緊張而又充實(shí)的畢業(yè)設(shè)計(jì)終于落下了帷幕�；叵脒@段日子的經(jīng)歷和感受，我感慨萬(wàn)千，在這次畢業(yè)設(shè)計(jì)的過程中，我擁有了無(wú)數(shù)難忘的回憶和收獲。
3月初，在與導(dǎo)師的交流討論中我的題目定了下來，是：8031單片機(jī)控制led顯示屏設(shè)計(jì)。當(dāng)選題報(bào)告，開題報(bào)告定下來的時(shí)候，我當(dāng)時(shí)便立刻著手資料的收集工作中，當(dāng)時(shí)面對(duì)浩瀚的書海真是有些茫然，不知如何下手。我將這一困難告訴了導(dǎo)師，在導(dǎo)師細(xì)心的指導(dǎo)下，終于使我對(duì)自己現(xiàn)在的工作方向和方法有了掌握。
在搜集資料的過程中，我認(rèn)真準(zhǔn)備了一個(gè)筆記本。我在學(xué)校圖書館，大工圖書館搜集資料，還在網(wǎng)上查找各類相關(guān)資料，將這些寶貴的資料全部記在筆記本上，盡量使我的資料完整、精確、數(shù)量多，這有利于論文的撰寫。然后我將收集到的資料仔細(xì)整理分類，及時(shí)拿給導(dǎo)師進(jìn)行溝通。
4月初，資料已經(jīng)查找完畢了，我開始著手論文的寫作。在寫作過程中遇到困難我就及時(shí)和導(dǎo)師聯(lián)系，并和同學(xué)互相交流，請(qǐng)教專業(yè)課老師。在大家的幫助下，困難一個(gè)一個(gè)解決掉，論文也慢慢成型。
護(hù)理畢業(yè)論文14
護(hù)理管理是一種行為過程,是護(hù)理管理者為了實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo),采用一定的組織形式和方法,指揮、協(xié)調(diào)和控制被管理者完成預(yù)定護(hù)理目標(biāo)的一種活動(dòng)過程.如何通過改進(jìn)護(hù)理管理的方法,提高護(hù)理管理的技巧,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性,創(chuàng)造性,主動(dòng)性,并將人性化的管理貫穿于整個(gè)理論管理過程中,使護(hù)理人員能夠在繁忙的工作中有條不紊的進(jìn)行,創(chuàng)造出更多的符合社會(huì)需要產(chǎn)品等問題就擺在了醫(yī)院管理者面前.本文就如何改進(jìn)護(hù)理管理的方法,提高護(hù)理管理的技巧,探討如下.
1 護(hù)理管理的方法與技巧
1.1學(xué)會(huì)換位思考在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今天,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都面臨著不同的生存壓力,由于護(hù)士工作比較瑣碎,加之面臨的種種壓力,如:長(zhǎng)期護(hù)理難治性患者的壓抑感和救治危重患者失敗的內(nèi)疚,悲傷、生離死別的體驗(yàn)等,造成較大的負(fù)性精神刺激,導(dǎo)致緊張性反應(yīng)的不斷累加,直接影響護(hù)士的身心健康,極易產(chǎn)生職業(yè)厭倦,故管理者在強(qiáng)調(diào)提高臨床護(hù)理質(zhì)量的同時(shí),應(yīng)注重臨床護(hù)士的行為心理管理,協(xié)助護(hù)士正確認(rèn)識(shí)和舒緩壓力,保證護(hù)理質(zhì)量,杜絕護(hù)患糾紛的重要途徑.
1.2采用人性化管理方式,善于調(diào)動(dòng)護(hù)士的主動(dòng)性、能動(dòng)性,提升服務(wù)理念,實(shí)施人性化護(hù)理護(hù)理技術(shù)操作較多,勞動(dòng)強(qiáng)度較大,風(fēng)險(xiǎn)大,護(hù)士接觸患者最密切,精神負(fù)擔(dān)比較重.在醫(yī)院管理中,尤其是病房的制度化、規(guī)范化、常規(guī)化,主要依靠護(hù)理人員來完成和保證的,護(hù)士長(zhǎng)要確立“以人為本”的管理觀念,通過自己言傳身教,嚴(yán)格要求和規(guī)范護(hù)理人員行為的前提下,熱情、主動(dòng)地給予護(hù)理人員足夠的理解和關(guān)愛,幫助其緩解過重的工作壓力,心理壓力,為其搭建一個(gè)展示才華.實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的平臺(tái),滿足其心理需要.
1.2.1注重觀念轉(zhuǎn)變,提升護(hù)士個(gè)人素質(zhì)要緩解患者對(duì)疾病的恐懼和不安,就要從患者身心狀況出發(fā),施以人性化服務(wù).而其本質(zhì)是“以患者為中心”,珍惜和關(guān)注患者的生存意義、價(jià)值以及患者的行為自由和健康轉(zhuǎn)歸.在護(hù)理實(shí)踐中,主要體現(xiàn)在對(duì)患者的價(jià)值,即對(duì)患者的生命與健康權(quán)、患者住院中的生活要求、患者的人格和尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注上.這既體現(xiàn)為整體護(hù)理內(nèi)外環(huán)境所需的人性氛圍,也可顯現(xiàn)為護(hù)士個(gè)體的素質(zhì)和品格,是一種實(shí)踐人性化、人道化護(hù)理服務(wù)的行為和規(guī)范.因此,護(hù)士必須接受心理學(xué)知識(shí)的教育,掌握心理學(xué)基本理論,了解患者心理活動(dòng)及變化規(guī)律,從而有針對(duì)性地進(jìn)行心理支持及引導(dǎo),推廣性地進(jìn)行心理護(hù)理是護(hù)士責(zé)無(wú)旁貸的義務(wù).
護(hù)理管理的方法與技巧參考屬性評(píng)定有關(guān)論文范文主題研究:關(guān)于護(hù)理管理的論文范文文獻(xiàn)大學(xué)生適用:專科論文、自考畢業(yè)論文相關(guān)參考文獻(xiàn)下載數(shù)量:21寫作解決問題:如何怎么撰寫畢業(yè)論文開題報(bào)告:論文任務(wù)書、論文結(jié)論職稱論文適用:期刊目錄、中級(jí)職稱所屬大學(xué)生專業(yè)類別:如何怎么撰寫論文題目推薦度:最新題目
1.2.2注重服務(wù)細(xì)節(jié),提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)首先,必須注重保持病區(qū)清潔、安靜,病房床單的整潔,墻壁懸掛設(shè)計(jì)精美的衛(wèi)生宣傳欄,走廊放置綠色植物,強(qiáng)調(diào)外在的人文氣氛,營(yíng)造溫馨的病房環(huán)境.與此同時(shí),應(yīng)十分注重護(hù)士的儀表端莊,舉止文明,接待語(yǔ)言親切,服務(wù)規(guī)范,全體護(hù)士配徽上崗.接待患者時(shí)起身迎接,主動(dòng)問好,自我介紹,協(xié)助選擇床位,進(jìn)行人院宣教:如介紹科室環(huán)境、主任、主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士,病區(qū)設(shè)備使用、飲食安排、探視陪護(hù)制度,貴重物品管理,協(xié)助做好各項(xiàng)檢查.在患者住院期間,全程關(guān)注其身心狀況,使患者在充滿溫馨的感動(dòng)服務(wù)中接受治療.
1.2.3重視首因效應(yīng),融洽護(hù)患關(guān)系在人際交往中的第一印象起著非常重要的作用,良好護(hù)患關(guān)系的建立,亦應(yīng)重視首因效應(yīng).為此,在工作中應(yīng)堅(jiān)持“首問負(fù)責(zé)制”,即對(duì)患者的詢問和要求及時(shí)有回復(fù)、有落實(shí),不能有推諉、拖延、不耐煩的現(xiàn)象.工作中加強(qiáng)技術(shù)訓(xùn)練.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療常規(guī)和操作規(guī)程,對(duì)新護(hù)士必須經(jīng)過嚴(yán)格崗前培訓(xùn)方能上崗,對(duì)年輕護(hù)士每周進(jìn)行一次技術(shù)操作考試,對(duì)資深護(hù)士進(jìn)行�？婆嘤�(xùn)并定期考試,以促進(jìn)業(yè)務(wù)技術(shù)水平迅速提高.
2護(hù)理工作的缺陷管理
一切不符合護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的'現(xiàn)象都屬于質(zhì)量缺陷,在護(hù)理工作中,由于各種原因?qū)е铝罨颊卟粷M意的現(xiàn)象與結(jié)果發(fā)生,或給患者造成損害統(tǒng)稱為護(hù)理質(zhì)量缺陷,護(hù)理質(zhì)量缺陷表現(xiàn)為:護(hù)理糾紛、差錯(cuò)、事故.
2.1發(fā)生護(hù)理缺陷原因
2.1.1管理者因素不重視缺陷管理,思想麻痹,對(duì)缺陷的出現(xiàn)缺乏客觀認(rèn)識(shí),管理制度不健全,缺乏管理.
2.1.2護(hù)士因素認(rèn)識(shí)不足,責(zé)任心不強(qiáng),法律意識(shí)淡薄,執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)格,護(hù)理技術(shù)不熟練,溝通缺乏,違反操作規(guī)程.
2.1.3綜合因素環(huán)境、醫(yī)護(hù)合作等.
2.2護(hù)理缺陷管理對(duì)策遇到護(hù)理工作中出現(xiàn)差錯(cuò),關(guān)鍵是要正視錯(cuò)誤,認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤,采取必要的補(bǔ)救措施,把錯(cuò)誤造成的損失減少到最低,正所謂“金無(wú)足赤,人無(wú)完人”,使其能夠在以后的工作中避免再犯.
2.2.1作為管理者,正人先正己,其次在工作中要職責(zé)分明,獎(jiǎng)懲分明,做到激勵(lì)有方,批評(píng)有術(shù).
2.2.2建立護(hù)理缺陷管理制度建立護(hù)理缺陷報(bào)告制度.發(fā)生一般護(hù)理差錯(cuò),當(dāng)事人應(yīng)在24h內(nèi)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),必要時(shí)報(bào)告科主任、主管醫(yī)生,護(hù)士長(zhǎng)了解情況后在48h內(nèi)報(bào)告科護(hù)士長(zhǎng),發(fā)生(疑似)護(hù)理事故或較嚴(yán)重的護(hù)理糾紛時(shí),當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任、主管醫(yī)生,積極采取補(bǔ)救措施,同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部.逾期未按上述程序處置,作隱匿不報(bào)處理,凡經(jīng)舉報(bào)查實(shí),將追究護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)事人的責(zé)任,建立分析、討論制度.發(fā)生缺陷3d內(nèi)病區(qū)組織召開護(hù)理缺陷討論分析會(huì).分析發(fā)生原因和管理上的漏洞,制定整改措施,提出處理結(jié)果,護(hù)理部根據(jù)科室報(bào)告進(jìn)行分析.對(duì)嚴(yán)重問題立即進(jìn)行調(diào)查,查明原因后,根據(jù)情況處理,有些問題需立即召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議進(jìn)行通報(bào),提出防范措施,杜絕類似情況發(fā)生,對(duì)一般問題每月將問題匯總、分析、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議通報(bào),每年對(duì)年度護(hù)理安全情況進(jìn)行全面匯總分析,制定完善各項(xiàng)制度.
大學(xué)生如何寫護(hù)理管理畢業(yè)論文播放:33064次 評(píng)論:4773人
2.2.3制定護(hù)理缺陷獎(jiǎng)懲對(duì)護(hù)理缺陷隱匿不報(bào)的護(hù)士長(zhǎng),根據(jù)事件程度要進(jìn)行處理.對(duì)當(dāng)事人隱匿不報(bào)者,一
關(guān)于護(hù)理管理方面論文范文例文 經(jīng)查舉查實(shí),要進(jìn)行嚴(yán)肅處理,對(duì)于防止缺陷的人員應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì).
3討論
護(hù)理管理是一門博大精深的學(xué)問,面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)的壓力,醫(yī)院在對(duì)患者提供人性化服務(wù)的同時(shí),管理者對(duì)護(hù)士隊(duì)伍也要施行人性化管理,在工作中,不斷總結(jié),不斷完善,獨(dú)辟溪徑,因人而異,建立一套適合本科室獨(dú)特的護(hù)理管理模式,這樣才有利于拓寬管理的能力.護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要部分,本文就護(hù)理管理的方法和技巧方面進(jìn)行了探討.認(rèn)為充分利用護(hù)理管理技巧設(shè)計(jì)和保持良好的環(huán)境,能使護(hù)理人員高效率地完成既定目標(biāo).
護(hù)理管理涉及面廣,內(nèi)容豐富,醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)發(fā)展的要求,給護(hù)理管理提出新的挑戰(zhàn),賦予了新的內(nèi)容.筆者運(yùn)用質(zhì)量管理的技術(shù)、方法對(duì)護(hù)理管理的一些實(shí)例進(jìn)行定性和定量分析,力求探討具有較強(qiáng)實(shí)用性、操作性的管理方法,從而使護(hù)理管理的每項(xiàng)工作都科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,最終達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的.
強(qiáng)化以人為本,規(guī)范服務(wù)程序.醫(yī)院和病房應(yīng)努力營(yíng)造一種充滿人性、人情味的,以關(guān)心患者、尊重病人、以患者利益和需求為中心的文環(huán)境,開展星級(jí)服務(wù)是改進(jìn)護(hù)理服務(wù),實(shí)施人性化護(hù)理的具體體現(xiàn).體現(xiàn)了將人文關(guān)懷融人服務(wù)中,強(qiáng)化以人為本的星級(jí)服務(wù)程序.規(guī)范接待新患者人院的程序,在日常護(hù)理工作中,要求護(hù)士每天都要進(jìn)行因人而異程序化的健康教育及康復(fù)指導(dǎo).當(dāng)患者入院時(shí)送上一朵自己制作的康乃馨祝其早日康復(fù),當(dāng)患者即將出院時(shí),全體護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,到床旁看望患者,交代出院后注意事項(xiàng)并致以良好的祝福,這些雖然僅僅是一些簡(jiǎn)單的小事,但護(hù)士以人為本的護(hù)理行為卻在行使這些小事中得到了規(guī)范和升華.
創(chuàng)新管理模式,提高護(hù)理質(zhì)量.目前實(shí)行的整體化護(hù)理,是以人的健康為中心,必須以自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)及護(hù)理學(xué)為基礎(chǔ),要求護(hù)士對(duì)患者的資料進(jìn)行科學(xué)分析,確定患者潛在的健康問題,制訂護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施,使患者盡快恢復(fù)健康,既減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),又加快了醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)率.因此,要提高整體護(hù)理的效率,就必須創(chuàng)新護(hù)理管理模式,開展護(hù)士雙向選擇、擇優(yōu)上崗,改革傳統(tǒng)的護(hù)理人員分配制度,建立星級(jí)護(hù)理和標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù),加強(qiáng)和鼓勵(lì)護(hù)理科研工作,激勵(lì)所有護(hù)理人員不斷改進(jìn)工作方法,創(chuàng)立適合現(xiàn)代醫(yī)療的護(hù)理常規(guī)操作技術(shù),提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì).
消除護(hù)患糾紛隱患,在優(yōu)化護(hù)患關(guān)系中,溝通極其重要,溝通不融洽,護(hù)理人員就無(wú)法評(píng)估患者情況,無(wú)法收集有效的資料與信息,無(wú)法發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)患矛盾,因此,在護(hù)理工作中,要求護(hù)士熟練掌握溝通的技巧,在溝通交流時(shí),語(yǔ)言要通俗、清晰、準(zhǔn)確,盡可能避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),結(jié)合患者實(shí)際情況向患者說明診療計(jì)劃、檢查、治療及術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng),可能發(fā)生的并發(fā)癥,認(rèn)真傾聽患者意見,耐心準(zhǔn)確地回答問題.特別是手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行的術(shù)前和術(shù)后的訪視可起到極佳效果.在遇到患者和家屬對(duì)護(hù)理工作有誤解、不明白及有疑問時(shí),要耐心地給予解釋和說明.以情感人,以理服人,提高患者對(duì)護(hù)理工作的順應(yīng)和信任度,從而保證護(hù)理工作順利完成.
全面質(zhì)量管理模式在護(hù)理管理中的價(jià)值
現(xiàn)代新畢業(yè)生護(hù)理管理體會(huì)
人性化管理理念在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理方法
改進(jìn)健康教育方法落實(shí)健康教育效果
中國(guó)護(hù)理圖書網(wǎng)開通
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護(hù)理畢業(yè)論文15
[摘要]目的：探討中西醫(yī)護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者低血糖預(yù)防效果。方法：于20xx年1月~20xx年1月間，在本院選擇老年糖尿病80例患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為干預(yù)組(n=40)和常規(guī)組(n=40)，兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，給予干預(yù)組患者中西醫(yī)護(hù)理，給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)組患者護(hù)理后渾身無(wú)力、嗜睡、臉色蒼白、低血糖發(fā)生率與常規(guī)組相比均明顯較低，P<0.05。干預(yù)組患者低血糖知識(shí)知曉率與常規(guī)組相比明顯較高，P<0.05。結(jié)論：中西醫(yī)護(hù)理能有效提升患者低血糖知識(shí)知曉狀況，促進(jìn)患者日常自我監(jiān)護(hù)，從而減少患者低血糖發(fā)生率。
[關(guān)鍵詞]中西醫(yī)護(hù)理;老年糖尿病;低血糖;預(yù)防
糖尿病是臨床常見慢性疾病，是老年人的常見、多發(fā)疾病，具有較高的致死率及致殘率。糖尿病患者需長(zhǎng)期用藥控制血糖。低血糖是糖尿病的常見并發(fā)癥，多在夜間發(fā)作，患者治療不及時(shí)將引起多器官功能損傷，導(dǎo)致患者死亡。加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，積極預(yù)防低血糖發(fā)生，是當(dāng)前臨床研究的重點(diǎn)。此次研究中探討中西醫(yī)護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者的應(yīng)用效果，以期減少患者低血糖發(fā)生率，以下進(jìn)行具體報(bào)道。
1資料與方法
1.1一般資料
于20xx年1月~20xx年1月間，在本院選擇老年糖尿病80例患者作為研究對(duì)象，所有患者符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);均排除嚴(yán)重內(nèi)科疾病;所有患者均能自主表達(dá)意愿;均自愿配合研究。將患者隨機(jī)分為干預(yù)組(n=40)和常規(guī)組(n=40)，干預(yù)組患者男女比為23:17;年齡60~79歲，平均年齡(70.8±7.4)歲;病程1~11年，平均病程(5.9±4.1)年。常規(guī)組患者男女比為22:18;年齡60~80歲，平均年齡(70.9±7.6)歲;病程1~12年，平均病程(6.1±4.2)年。與常規(guī)組對(duì)比，干預(yù)組患者性別、年齡、病程等一般基線資料無(wú)差異(P>0.05)，可在研究中進(jìn)行比對(duì)分析。
1.2方法
兩組患者均進(jìn)行常規(guī)糖尿病治療。給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行常用用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。給予干預(yù)組患者中西醫(yī)護(hù)理：
�、偌膊≈R(shí)教育：護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者的交流，及時(shí)根據(jù)患者實(shí)際理解狀況采取視頻教育、綜合授課、發(fā)放宣傳手冊(cè)、一對(duì)一教育等多種方式，對(duì)患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)教育，告知患者糖尿病發(fā)病機(jī)制、預(yù)防方法、治療方法、并發(fā)癥等，及時(shí)告知患者低血糖發(fā)生原因、影響因素、臨床表現(xiàn)等，促進(jìn)患者進(jìn)行日常自我監(jiān)控;加強(qiáng)對(duì)患者的日常指導(dǎo)，告知患者日常養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、用藥習(xí)慣等，告知患者日常進(jìn)行血糖檢測(cè);指導(dǎo)患者在自覺出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，及時(shí)服用糖果等進(jìn)行自救[1]。
�、陲嬍匙o(hù)理：加強(qiáng)對(duì)患者的飲食指導(dǎo)，保證患者合理營(yíng)養(yǎng)供給，在控制患者糖分?jǐn)z取的同時(shí)，也要避免患者出現(xiàn)低血糖等相關(guān)并發(fā)癥，可適當(dāng)食用低糖水果，以雜糧、蔬菜為主，平衡飲食，禁煙禁酒。
�、矍橹咀o(hù)理：護(hù)理人員需與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)了解患者心理變化狀況，及時(shí)給予患者針對(duì)性心理護(hù)理，輔助患者正確看待糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥，加強(qiáng)對(duì)患者的安慰鼓勵(lì)，促進(jìn)患者疏通心理郁結(jié)，積極配合治療。④病情監(jiān)測(cè)：加強(qiáng)對(duì)患者的病情監(jiān)測(cè)，當(dāng)患者出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，需及時(shí)指導(dǎo)患者臥床休息，并給予患者口服帶糖飲料或食用水果糖，若患者病情較為嚴(yán)重，需給予患者靜脈注射50%葡萄糖注射液治療;若患者出現(xiàn)昏迷狀況時(shí)，及時(shí)給予患者吸氧，并給予患者心電監(jiān)護(hù)，保證患者呼吸道暢通[2]。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)比兩組患者低血糖發(fā)生狀況及低血糖癥狀發(fā)生狀況。兩組患者對(duì)低血糖相關(guān)知識(shí)知曉狀況。知曉：患者能及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身低血糖癥狀，并能采取針對(duì)性自救措施;基本知曉：患者能發(fā)現(xiàn)自身低血糖癥狀，但未知自救方法;無(wú)效：患者無(wú)法發(fā)現(xiàn)自身低血糖癥狀[3]。知曉率=(知曉+基本知曉)/總例數(shù)×100.0%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
上述常規(guī)組和干預(yù)組患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理，正態(tài)計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，以x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
干預(yù)組患者護(hù)理后渾身無(wú)力、嗜睡、臉色蒼白、低血糖發(fā)生率與常規(guī)組相比均明顯較低，
3討論
隨著當(dāng)前人類物質(zhì)生活水平顯著提升，受不良生活習(xí)慣、不良飲食習(xí)慣、不良生活環(huán)境等的影響，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。糖尿病多因人體內(nèi)胰島素分泌缺陷或胰島素生物作用受損、障礙，引起機(jī)體出現(xiàn)的持續(xù)性高血糖癥狀。目前尚無(wú)糖尿病根治方法，患者需長(zhǎng)期用藥控制血糖，以減少持續(xù)高血糖對(duì)全身臟器的損傷。皮下注射胰島素或服用降糖藥均是當(dāng)前治療糖尿病的.常用治療方法，但患者用藥過量時(shí)，易導(dǎo)致低血糖出現(xiàn)，引起患者頭暈、多夢(mèng)、無(wú)力等，嚴(yán)重時(shí)易導(dǎo)致患者死亡[4]。此次研究中給予干預(yù)組患者中西醫(yī)護(hù)理，研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者低血糖癥狀及發(fā)病率與常規(guī)組相比明顯較低，在孟凡紅[5]的相關(guān)研究中，75例患者護(hù)理后低血糖癥狀發(fā)生率與護(hù)理前相比明顯降低，說明采取中西醫(yī)護(hù)理能有效減少患者低血糖發(fā)生。原因分析為：
�、俚脱堑陌l(fā)生主要因患者用藥不當(dāng)、飲食不合理或運(yùn)動(dòng)過度等導(dǎo)致，因此采取中西醫(yī)護(hù)理時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，提升患者對(duì)低血糖的認(rèn)識(shí)和重視，促進(jìn)患者在日常生活中進(jìn)行自我監(jiān)護(hù);
�、诮o予患者用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及相關(guān)生活指導(dǎo)時(shí)，能促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理用藥，從而有效減少低血糖發(fā)生率;
③給予患者情志護(hù)理時(shí)，及時(shí)幫助患者疏解郁結(jié)，改善患者心理狀態(tài)，促進(jìn)患者正確看待低血糖;
④加強(qiáng)對(duì)患者病情監(jiān)控時(shí)，能及時(shí)出現(xiàn)患者并發(fā)癥發(fā)生狀況，及時(shí)給予患者針對(duì)性處理，提高急救效果[6]。
綜上所述，中西醫(yī)護(hù)理能有效提升患者低血糖知識(shí)知曉狀況，促進(jìn)患者日常自我監(jiān)護(hù)，減少患者低血糖發(fā)生率，在糖尿病患者低血糖預(yù)防中具有良好的推廣價(jià)值。
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