護理畢業(yè)論文(合集15篇)

　　在學(xué)習(xí)和工作的日常里，大家都經(jīng)常接觸到論文吧，論文是我們對某個問題進行深入研究的文章。那么，怎么去寫論文呢？下面是小編精心整理的護理畢業(yè)論文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

護理畢業(yè)論文1

　　【摘要】神經(jīng)外科危重病人由于顱內(nèi)病變抑制呼吸中樞、昏迷、全麻手術(shù)等導(dǎo)致病人咳嗽反射消失或咳痰無力。為保障病人呼吸道暢通，臨床上為病人建立了工氣道改善腦組織供氧。

　　【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科；人工氣道；護理

　　外科危重病人的急救和治療過程中，保持呼吸道通暢，維護有效通氣和充分的氣體交換，是爭取救治時間，保障心、腦、腎等重要臟器功能，確保各項治療順利實施的首要環(huán)節(jié)。人工氣道是通過鼻腔或直接在上呼吸道置入導(dǎo)管而形成的呼吸通道；人工氣道建立后，使部分上呼吸道的正常生理功能喪失。所以，人工氣道的護理就成為呼吸機治療中很重要的環(huán)節(jié)，人工氣道護理質(zhì)量的好壞，直接影響著機械通氣的療效。

　　1、氣囊的管理

　　1.1 氣囊的作用：氣囊的基本作用是防止漏氣和誤吸；對于氣管切開無需機械通氣的患者，如果自主氣道保護能力好，可將氣囊完全放氣或更換為無氣囊套管。

　　1.2 氣囊充氣方法與壓力監(jiān)測：不能采用根據(jù)經(jīng)驗判定充氣的指觸法給予氣囊充氣。

　　應(yīng)使氣囊充氣后壓力維持在25～30cmH20。可采用自動充氣泵維持氣囊壓；無該裝置時每隔6h重新手動量氣囊壓，每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH20；應(yīng)及時清理測壓管內(nèi)的積水。

　　1.3 囊上滯留物的清除：為預(yù)防VAP發(fā)生，應(yīng)定期清除氣囊上滯留物，尤其是氣囊放氣前。清除氣囊上滯留物可采用帶聲門下吸引的人工氣道，宜進行間斷吸引。

　　1.4 囊漏氣試驗評估上氣道通暢度：氣管插管拔出前宜采用氣囊漏氣試驗評價上氣道通暢度，陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)為：將氣囊充氣狀態(tài)時和氣囊放氣后的呼氣量進行對比，成人患者呼氣量差值≤110ml，或呼氣量差值與氣囊充氣時呼氣量的比值≤15%。

　　2、氣道濕化

　　濕化的前提是保證充足的液體入量，液體入量隨病情不同而不同，機械通氣時，液體入量保持每天2500～3000ml。按照不同的濕化策略將人工氣道的濕化分為如下幾類：

　　2.1 濕紗布覆蓋法

　　用無菌生理鹽水濕紗布直接覆蓋于人工氣道的方式，存在誤區(qū)。研究認(rèn)為濕紗布應(yīng)做成罩狀.置于距人工氣道口一定距離，濕化充分又不會減少有效通氣面積，且吸痰時不必反復(fù)取走濕紗布而減少污染。

　　2.2 間斷推注法

　　臨床常每1～2h向氣道內(nèi)滴入濕化液3～5ml。吸痰前后再滴3～5ml。當(dāng)一定量的濕化液滴入氣管時.對于存在咳嗽反射的病人易引起刺激性咳嗽，而出現(xiàn)不良反應(yīng)。輸液管持續(xù)滴注濕化法.明顯優(yōu)于間斷推注濕化法。因其收費較高且微量泵每次只能輸50m1.需反復(fù)配制，而制約其在臨床廣泛使用。輸液泵持續(xù)滴注濕化氣道的原理與微量注射泵相同。能夠在勻地向人工氣道內(nèi)滴入濕化液，少人工氣道并發(fā)癥，并可在l～500ml范圍內(nèi)選擇滴注速度與應(yīng)用微量注射泵相比可減少工作量和材料消耗。

　　2.3 霧化吸人法

　　通常每4～6h1次，每次15～20min。以生理鹽水20ml，糜蛋白酶4000U，慶大霉素8萬U配成濕化液，行氣道內(nèi)霧化吸入，3次/d、15min/次�？梢越档秃粑鼨C相關(guān)性肺炎的感染率。使用時適當(dāng)降低通氣頻率，增加吸氣時間，使霧化效果更好。于腦外科重癥患者，采用24h持續(xù)霧化吸入濕化氣道，亦可預(yù)防和消除由于昏迷、咳嗽反射減弱造成痰液附著管壁。

　　2.4 直接噴霧濕化法

　　將喉頭噴霧器對準(zhǔn)套管口處，按壓氣囊45次，將濕化液直接噴到氣管內(nèi)。這種方法能使?jié)窕�液進入氣管分叉處甚至更深的部位，充分濕化氣道。

　　2.5 人工鼻的應(yīng)用

　　人工鼻以其高效的加溫濕化作用，在我國已逐漸被使用。它是由吸水材料及親水化合物構(gòu)成.當(dāng)氣體呼出時，呼出氣內(nèi)的熱水被人工鼻保留下來，當(dāng)氣體通過人工鼻進入氣道時，熱水重新進入氣管內(nèi)，保證氣道獲得有效、適當(dāng)?shù)臏貪窕��?/p>

　　3、有效吸痰

　　3.1 引負(fù)壓要求：美國呼吸治療協(xié)會2004年提出成人適合的負(fù)壓范圍13.3～20.0KPa.吸痰吸引負(fù)壓波動范圍較大，應(yīng)注意氣道濕化及吸痰過程中患者的反應(yīng)，以此為依據(jù)來選擇合適的吸引負(fù)壓。

　　3.2 痰注意事項：應(yīng)用呼吸機病人吸痰前后提高吸氧濃度2min，即按100%純氧或智能吸痰操作鍵，避免吸痰時發(fā)生嚴(yán)重的低氧血癥。吸痰操作要柔、準(zhǔn)、穩(wěn)、快。吸引時間小于15s.注意無菌操作，避免造成肺部感染，抽吸過口鼻腔分泌物的吸痰管決不可再吸氣道內(nèi)分泌物。

　　3.3 吸痰方法：開放式和密閉式2種，而密閉式吸痰的安全性更高，因此廣泛用于嚴(yán)重呼吸窘迫綜合征（ARDS）病人。

　　4、預(yù)防感染

　　嚴(yán)格無菌操作，以先氣道后口腔為原則，吸痰時戴無菌手套，持吸痰管的手相對固定。

　　上呼吸機的病人有條件可采用封閉式吸痰管，護理操作應(yīng)采用一次性醫(yī)療用品，每次吸痰后應(yīng)立即更換，濕化液每日配置更新。

　　體位護理：病人進食后應(yīng)給予30度～45度半臥位，防止誤呼吸反流。長期臥床病人易發(fā)生墜積性肺炎，應(yīng)給予翻身叩背（方法為：五指并攏，向掌心微彎曲，呈空心掌，從肺底到肺尖，從肺外側(cè)到肺內(nèi)側(cè)適度叩背）；特別是在吸痰前應(yīng)翻身叩背，可使痰液易于吸出。有條件者可應(yīng)用機械輔助排痰。

　　呼吸機的管理：上呼吸機的病人應(yīng)及時清理呼吸機管路中的.積水，防止管路中冷凝水的細菌繁殖，并返流至下呼吸道引起呼吸機相關(guān)性肺炎。每星期更換呼吸機管道及濕化裝置。

　　口腔護理：做口腔護理時，應(yīng)以保持口腔清潔為原則，根據(jù)口腔的pH值選擇適宜溶液進行清洗。如：pH值呈堿性時可選用2%～3%硼酸溶液；pH值呈酸性時選用2%的碳酸氫鈉；pH值呈中性時選用1%-3%過氧化鈉。同時必須在氣囊充氣情況下進行，以防誤吸。

　　小結(jié)

　　人工氣道管理的質(zhì)量直接影響病人治療的效果，以及是否能夠早日康復(fù)。這需要有關(guān)醫(yī)護人員嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，要以“待氣管如血管”的態(tài)度嚴(yán)格認(rèn)真完成各項醫(yī)療護理工作，減少可避免性并發(fā)癥的發(fā)生。不但為病人減輕了痛苦，減少了肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生，而且為了搶救病人贏得了寶貴的時間，降低了死亡率，促進了早日康復(fù)，取得了最佳的治療效果。

　　【參考文獻】

　　[1]施毅，陳正堂.現(xiàn)代呼吸病治療學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2002，1.

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護理畢業(yè)論文2

　　組織護理本科生畢業(yè)論文的設(shè)計是臨床教學(xué)過程中的一個重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識進行科學(xué)研究的重要實踐教學(xué)過程，是全面檢驗學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的主要手段。我院從 xx 年開始指導(dǎo)護理本科生進行畢業(yè)論文開題，通過護理部有力地組織實施和教師認(rèn)真的指導(dǎo)，取得了較好的效果，但也發(fā)現(xiàn)護生在論文開題中存在的一些問題，影響了論文撰寫質(zhì)量和其能力的養(yǎng)成。本文通過重點分析 116 篇護理本科生畢業(yè)論文開題所存在的問題，進一步探究醫(yī)院在組織管理方面的新路子，從而確保護理本科生畢業(yè)論文的質(zhì)量。

　　1、資料與方法

　　1.1 資料與方法統(tǒng)計 xx-xx 年 116 篇在本院實習(xí)的本科護生畢業(yè)論文，按文獻內(nèi)容分析法對資料進行分析，主要分析指標(biāo)包括：論文研究的主要領(lǐng)域、論文選題的主要類型、指導(dǎo)教師職稱分布、畢業(yè)論文存在的主要問題等。

　　1.2 統(tǒng)計學(xué)處理

　　應(yīng)用 spss13.0 統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,所有數(shù)據(jù)以相對數(shù)表示,各構(gòu)成比間差異用卡方檢驗,以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2、結(jié)果

　　2.1 論文研究的主要領(lǐng)域論文研究的主要領(lǐng)域為:護理管理、護理教育、心理護理、�？谱o理、社區(qū)護理和其他等，具體分類情況見表 1。

　　2.2 論文選題的主要類型

　　論文選題的主要類型為：經(jīng)驗性、研究性、綜述和個案護理，具體分類見表 2。

　　2.3 指導(dǎo)教師職稱分布情況

　　指導(dǎo)教師的技術(shù)職務(wù)分別為：中級、副高級和正高級(從他院聘請部分指導(dǎo)教師)，具體分布情況見表 3。

　　3、論文開題存在的主要問題、原因及對策

　　3.1 論文開題存在的主要問題論文開題存在的主要問題為：選題、查新、設(shè)計問題和報告問題，具體分類見表 4。從表 4 中分析發(fā)現(xiàn)，論文選題方面的問題較多，占 36.21%，學(xué)生選題未體現(xiàn)護理專業(yè)特點，選題的廣度、深度把握不準(zhǔn)，存在文題大而全、空而泛、舊而陳的問題。如有位護生的選題是“活體肝移植術(shù)后護理進展”，活體肝移植術(shù)后的護理包括：基礎(chǔ)護理、�？谱o理、生活護理、心理護理等等，選題面面俱到，導(dǎo)致沒有具體的切入點。有的選題是前輩早已研究過且已在臨床應(yīng)用的，無需再次進行研究和論證，如“重癥監(jiān)護室護士壓力分析”，李曉琳等[1]在這方面已于 xx 年進行了研究。

　　3.2 原因分析

　　3.2.1 學(xué)生因素學(xué)生自身的科研水平和能力較薄弱，對論文的選題、設(shè)計、開題和實施等過程不熟悉，缺乏理論知識;分析問題、判斷問題能力較弱，不會從實踐中找課題;從思想上沒有高度重視論文開題工作，沒有意識到論文開題是畢業(yè)論文設(shè)計的關(guān)鍵一環(huán)，有的護生在開題前不積極主動進行科研設(shè)計，存在被動和應(yīng)付的現(xiàn)象，另外，學(xué)生的精力有限，白天進行臨床實踐，晚上忙于準(zhǔn)備 4 級、6級英語考試和研究生考試，還有的學(xué)生忙于找工作，其精力和時間開始偏移，沒有將主要的精力放在論文的開題上。

　　3.2.2 導(dǎo)師因素

　　指導(dǎo)教師對學(xué)生疏于管理，不重視對學(xué)生獨立、分析解決問題和創(chuàng)新能力的培養(yǎng);有些導(dǎo)師缺少與學(xué)生的溝通和交流，不能定期檢查學(xué)生的工作進度和質(zhì)量;有些導(dǎo)師對學(xué)生較新、較偏的選題所投入的精力較少，缺乏整體、科學(xué)和規(guī)范的指導(dǎo)。

　　3.2.3 管理因素

　　從表 3 分析發(fā)現(xiàn)，指導(dǎo)教師技術(shù)職務(wù)層次與學(xué)生人數(shù)成反比，隨著學(xué)生人數(shù)的增加，高級技術(shù)職務(wù)和科研水平高的指導(dǎo)教師有限，導(dǎo)致指導(dǎo)教師緊缺，出現(xiàn)一個教師負(fù)責(zé)指導(dǎo) 2～3 名護生的現(xiàn)象，教師缺少與護生溝通、交流和對其論文的指導(dǎo)，導(dǎo)致護生在論文開題時存在一些問題。

　　3.3 對策

　　3.3.1加強論文開題組織管理針對以上問題醫(yī)院則采取了在護生實習(xí)初期便對學(xué)生的開題進行指導(dǎo)，重點了解學(xué)生研究的大致方向、設(shè)計的困難，明確開題的時間和具體要求。實施導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，根據(jù)學(xué)生的研究方向有針對性地選擇指導(dǎo)教師，確保能對學(xué)生一對一地指導(dǎo)。導(dǎo)師與護生的.搭配時力爭做到“兩個一致”：導(dǎo)師的研究領(lǐng)域與護生的選題方向一致，導(dǎo)師的研究專長與護生的特長一致;中期要對教師的指導(dǎo)情況進行定期和不定期檢查，重點檢查導(dǎo)師對所指導(dǎo)課題的掌握情況，課題的條件是否具備，是否對課題進行了論證和檢索;后期則要對論文的開題過程進行規(guī)范，明確學(xué)生開題報告的內(nèi)容、方法和要求，以提高報告的質(zhì)量。

　　3.3.2 加強學(xué)生科研能力培養(yǎng)

　　學(xué)生科研能力的培養(yǎng)是一個長期的、循序漸進的過程，需要學(xué)校和醫(yī)院齊抓共管。盡管學(xué)生在大學(xué)期間的護理科研課程為必修課，使學(xué)生了解和熟悉了科學(xué)研究的基本方法和手段，為學(xué)生撰寫科研論文和開展護理科研奠定了一定的基礎(chǔ)，但往往只是給學(xué)生傳授了初步的、基本的護理科研知識，為此，學(xué)校要有步驟、有系統(tǒng)地培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，適當(dāng)延長科研課程的學(xué)時，或為高年級的學(xué)生開設(shè)護理科研第二課堂，在護理科研教學(xué)中，教師應(yīng)通過設(shè)定短期和長期目標(biāo)，引導(dǎo)和點撥學(xué)生自學(xué)與思索，達到認(rèn)知與技能同步收獲。

護理畢業(yè)論文3

　　提高護理�？飘厴I(yè)生就業(yè)滿意度的思考

　　摘要：目的:了解護理�？粕�畢業(yè)論文存在的問題,為改進護理科研教學(xué)提供依據(jù)。方法:對某校20xx級1403名護理�？飘厴I(yè)生的畢業(yè)論文類型、選題范圍、統(tǒng)計學(xué)知識運用的情況進行分類統(tǒng)計,并對結(jié)果進行描述性分析。結(jié)果:綜述類文章占71.69%,論文選題以�？谱o理為多,占55.2%,統(tǒng)計學(xué)方法的運用存在較大的缺陷。

　　一、護理�？飘厴I(yè)生就業(yè)滿意度不高的原因

　　1、 就業(yè)方向的限制

　　20xx年，全國普通高校畢業(yè)生規(guī)模達到680萬人，高校畢業(yè)生就業(yè)總量壓力和結(jié)構(gòu)性矛盾依然突出，就業(yè)競爭激烈。護理�？飘厴I(yè)生就業(yè)方向主要面向縣一級基層醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等單位。就業(yè)單位的地域較偏、硬件設(shè)施落后和福利不高是降低護理專科畢業(yè)生就業(yè)滿意度的.原因之一。

　　2、學(xué)生自身能力不足

　　首先，生源水平影響就業(yè)質(zhì)量。學(xué)生入學(xué)時本身各方面能力不強，提高空間有限。再次，就業(yè)核心競爭力不強。護理�？茖W(xué)生在畢業(yè)時所具備的職業(yè)化素質(zhì)包括終身學(xué)習(xí)的能力和創(chuàng)新的能力[2]，職業(yè)化能力包括：專業(yè)知識和技能、溝通能力等總體能力較差，就業(yè)過程中用人單位認(rèn)可度不高。

　　二、提出對策

　　1、政府層面

　　提高就業(yè)滿意度，政府支持是保證。政府應(yīng)重視嚴(yán)峻的就業(yè)形勢，制定五年或十年規(guī)劃，加大這方面的投資，招商引資，給外來中下企業(yè)優(yōu)厚的條件，拓寬就業(yè)渠道，要積極為企業(yè)與學(xué)校的溝通創(chuàng)造有利條件， 使用人單位和學(xué)校之間加強聯(lián)系和合作， 開創(chuàng)雙贏的局面[3]。

　　2 、學(xué)校層面

　　2.1 創(chuàng)新變革人才培養(yǎng)方案，搞好質(zhì)量工程建設(shè)

　　提高質(zhì)量工程建設(shè)是醫(yī)科院校課程改革的永久性話題。護理�？茖W(xué)生的特點是在校時間較短，功課緊，任務(wù)重，如何在有限的時間內(nèi)培養(yǎng)優(yōu)秀的護理人才是一個大課題，值得我們深思。可以嘗試變革性的改革，把三年制高職學(xué)制延長至四年制甚至五年制。這樣學(xué)時多了，課程才能更合理的安排，符合護理�？茖W(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律。

　　2.2 提高就業(yè)服務(wù)質(zhì)量，完善系部就業(yè)指導(dǎo)體系

　　首先，高校要通過引進和培訓(xùn)相結(jié)合，努力建設(shè)一支數(shù)量穩(wěn)定結(jié)構(gòu)合理的就業(yè)指導(dǎo)工作隊伍，并切實為他們的發(fā)展晉升以及工作環(huán)境和待遇的改善創(chuàng)造條件，激發(fā)其工作熱情;要加強對專職人員的專業(yè)化訓(xùn)練，幫助他們完善知識結(jié)構(gòu)，提高工作水平，并使他們成為推行個性化就業(yè)指導(dǎo)的先行者和示范者[4];其次，系部應(yīng)成立就業(yè)指導(dǎo)辦公室，有專人負(fù)責(zé)就業(yè)工作，指導(dǎo)工作，要以保障畢業(yè)生就業(yè)工作穩(wěn)定性、就業(yè)滿意度高的目的開展工作;再次，端正畢業(yè)生就業(yè)心態(tài)，糾正畢業(yè)生錯誤的就業(yè)思想，有效地進行個性化指導(dǎo)。

　　3、學(xué)生層面

　　提高就業(yè)滿意度，護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)競爭力是關(guān)鍵。首先加強對學(xué)生專業(yè)技能的訓(xùn)練;其次要加強學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感，穩(wěn)定就業(yè)心態(tài)，做好專業(yè)、職業(yè)態(tài)度的教育工作，這樣才能端正護理專業(yè)學(xué)生的工作定位，穩(wěn)定護理工作隊伍;再次，加強學(xué)生自學(xué)能力、創(chuàng)新能力和科研能力的培養(yǎng)，開展一些興趣小組，科研小組，在�？平逃�某些課程中嘗試開展PBL教學(xué)，注重培養(yǎng)�？茖W(xué)生獨立思考的能力。

　　三、小結(jié)

　　高校在提高就業(yè)率的同時，應(yīng)當(dāng)把提升學(xué)生就業(yè)滿意度作為學(xué)校的重要任務(wù)，重視學(xué)校的建設(shè)，給予學(xué)生好的環(huán)境進行學(xué)習(xí)，重視培養(yǎng)學(xué)生就業(yè)競爭力，給予學(xué)生可持續(xù)發(fā)展，從而穩(wěn)定護理隊伍，加速學(xué)科建設(shè)。

護理畢業(yè)論文4

　　【摘要】目的：探討老年骨科的護理特殊性。方法：回顧自己對54例老年骨科惠人的護理體驗。結(jié)果：53例老年骨科病人護理質(zhì)量優(yōu)良，無并發(fā)癥發(fā)生。1例死于原發(fā)病。結(jié)論：掌握老年骨科病人的特殊性，實施有效的護理，能顯著提高老年骨科的治愈率。

　　【關(guān)鍵詞】骨科;老年人;并發(fā)癥;護理

　　由于老年人體弱，多數(shù)病人需要長時間臥床。這給護理老年人帶來了很多的難度。尤其是骨科手術(shù)后的病人，多數(shù)喪失生活處理能力，如果得不到合適的護理，會導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生。以下是我院自2009年2月到2010年3月收治的54例老年骨科患者的護理體會，報告如下：

　　1.臨床資料

　　男性2l例，女性33例，年齡在60—7O歲33例，7l一80歲18例，8l一83歲3例;其中髖部疾病占24.07%(股骨頸骨折8例，股骨粗隆問骨折4例，股骨頭缺血壞死1例)，各種腰部疾病占31.48%(腰椎間盤突出9例，腰椎失穩(wěn)5例，胸腰椎壓縮骨折1例，椎體滑脫2例)，關(guān)節(jié)疾病占16.70%(膝關(guān)節(jié)各種疾病6例，骨與關(guān)節(jié)感染3例)，其他骨科疾病占27.78%.平均住院天數(shù)為28d.

　　2.臨床護理

　　2.1 心理護理：掌握骨科老年病人的心理特點，有計劃地進行護理。當(dāng)老年患人帶著病痛就醫(yī)時，面對的是醫(yī)護人員和其他住院的病人，要等待各種檢查、治療、手術(shù)，加之大多數(shù)生活自理能力差或者已完全喪失，于是表現(xiàn)出煩躁、焦慮、恐懼、激動、多語、失眠等，這些心理狀態(tài)都不利于疾病的治療。為解除老年病人思想負(fù)擔(dān)，使之積極配合治療，最重要的是給病人心理上的安慰。我們要根據(jù)老年病人的經(jīng)歷、文化素質(zhì)、生活習(xí)慣、業(yè)余愛好、家庭情況及經(jīng)濟狀況等，采取不同的交談方式，與老年病人進行親切的交談，護患之間相互溝通，使之信任我們并對自己的傷病有所認(rèn)識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。護士對待老年病人一是要尊重他們，二是要理解他們，三是要在生活上關(guān)心他們，要經(jīng)常與老年病人進行思想溝通。處處體貼照顧。

　　2.2 營養(yǎng)護理：個別老年病人因生活不能自理，怕給我們增添麻煩，為減少大小便次數(shù)，而控制飲食。這樣的老年病人應(yīng)向其說明營養(yǎng)的重要性。鼓勵其多飲水、多進食易消化食物。保持二便通暢。避免便秘。同時我們更應(yīng)周到地做好生活護理，盡量滿足其一切所需，不能表現(xiàn)出有任何厭煩的情緒，讓病人依賴我們，使其精神上得到安慰，為進一步配合手術(shù)、藥物治療打好基礎(chǔ)。

　　2.3 日常護理：每年有三分之一歲以上的老年人、二分之一歲以下的老年人都經(jīng)歷過跌倒事件�？梢詺w咎于很多原因。如原有外傷、肢體退行性疾病、環(huán)境、年齡、神志狀況、原發(fā)疾病、所服藥物、住院時間等，仍是困擾護士的主要問題之一。絕大部分老年病人喜歡安靜，應(yīng)盡量安置單人小房間，護理要盡量適合老年人的特點，如減低環(huán)境中威脅的措施，減少床邊的雜物、固定好床腳剎車，安置洗手問夜燈，對活動能力受限的患者除了接受行走體療外，還要向家屬重申病人活動能力的障礙，護士要指導(dǎo)病人緩慢起立、坐下、上、下床等，坐輪椅時使用輪椅安全帶，選用合適和專用的老年輪椅，協(xié)助病人變換體位等醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。對長期臥床生活不能自理的病人要加強生活上的護理，保持病人口腔、頭發(fā)及皮膚的清潔，協(xié)助生活所需。

　　2.4 并發(fā)癥預(yù)防護理：①心、腦血管并發(fā)癥預(yù)防護理。進入老年期循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生明顯的衰退，如心、腦血管硬化，心肌收縮相對減弱，心血管不通適應(yīng)正常時的應(yīng)激狀態(tài)。加上創(chuàng)傷疼痛的刺激、精神緊張，有潛在發(fā)病的可能，導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)。此類病人。一經(jīng)人院應(yīng)引起重視，除進行各種檢查外，應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的血壓、脈搏、神志等體征變化，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

　�、谌殳忣A(yù)防護理。長期臥床，截癱或需牽引病人，由于全身血液循環(huán)差，皮膚抵抗力低下，局部組織長期受壓，尤其是骶尾部、后枕部、踝關(guān)節(jié)、足跟部各骨突處容易發(fā)生褥瘡，因此病人入院后給予氣墊床或骶尾部墊褥瘡墊，骨突處可墊海綿圈。不能自行翻身的隔2h協(xié)助翻身，并用50%紅花酒精按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。護理上一定要職責(zé)到人，每班檢查交班。護士長不定時抽查，人人重視，使大家認(rèn)識到，預(yù)防褥瘡的發(fā)生，不是某個人的事，必須全體醫(yī)務(wù)人員共同努力。由于措施到位，責(zé)任到人，一年來無褥瘡發(fā)生。③泌尿系感染預(yù)防護理：保持會陰部清潔衛(wèi)生，每天用溫水擦洗會陰部2次，尿潴留病人在留置尿管期間，妥善固定導(dǎo)尿管及引流管的位中沉渣，經(jīng)常變換體位，以便引流通暢，定時放尿、訓(xùn)練膀胱肌肉收縮。④呼吸道并發(fā)癥預(yù)防護理：老年人由于呼吸相對減弱，并有慢性支氣管炎，肺源性心臟病史，所以長期臥床及術(shù)后病人易發(fā)生肺部并發(fā)癥。因此病人人院后要求戒煙、戒酒，鼓勵病人多咳嗽、咳痰，做深呼吸，上肢能活動的`做擴胸運動以增加肺活量;必要時給予霧化吸入，以利稀釋痰液。⑥防止骨延遲愈合護理：老年人運動量減少，骨細胞活動性降低，而鈣吸收利用率低易發(fā)生骨質(zhì)疏松，骨折愈合時間明顯延長或不愈合�？山o病人服鈣劑，進食高鈣食物，并用適量維生素D增加鈣的吸收利用。

　　3.討論

　　由于老年骨折病人心理具有特殊性，所以針對老年人心理護理，提倡人性化服務(wù)，是至關(guān)重要的。在對老年骨折病人的護理中，要樹立“安全第一，患者第一”的思想，杜絕或減少安全隱患。并且要有足夠的愛心、耐心、責(zé)任心，病情觀察細致，發(fā)現(xiàn)異常能夠及時處理，積極配合醫(yī)生治療，使其盡快恢復(fù)基本功能。在老年骨科患者護理中，如果能充分掌握好老年骨科病人的特殊性，實施有效的護理措施，能顯著提高老年骨科的治愈率。

　　【1】陳淑珍,鄭敏,陳志靈等.骨折老年病人特點[J].中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志,2012,2(5):43.

　　【2】曾濤.術(shù)后認(rèn)知功能障礙[J].中國行業(yè)醫(yī)學(xué)科科學(xué),2009,14(11):1055-1056.

　　【3】王建榮.老年護理觀念及老年人特殊問題的護理.中華護理雜志,2011,(12):959.

　　【4】許秀鳳，張春蘭.淺談老年骨科患者護理的特殊性[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，12(11)：54-56.

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　　【6】 田麗華 . 風(fēng)險管理在骨科老年人護理中的運用體會 [J]. 臨床合理用藥雜志，2012，7(9)：76-78.

　　【7】許秀鳳，張春蘭 . 淺談老年骨科患者護理的特殊性 [J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，12(11)：54-56.

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　　老年人骨科臥床患者的護理

　　老年人因骨質(zhì)疏松，骨關(guān)節(jié)病，肌肉萎縮，生理功能衰退于骨折后即失去自主能力，隨之出現(xiàn)一系列健康問題，尤其是老年骨科臥床患者，多數(shù)喪失生活自理能力，需要有賴于他人的幫助，做好綜合護理，盡快恢復(fù)其基本生理自理能力，這對促進疾病的康復(fù)十分有利。老年骨折患者的康復(fù)護理有著特定的生理特點及其特殊性，老年人由于生理老化，身體機能衰退，可產(chǎn)生臟器功能退化及疾病。如果臥床時間大。易合并并發(fā)癥而影響預(yù)后。導(dǎo)致心理問題發(fā)生。制約傷后康復(fù)。針對老年人的這些特點，早期預(yù)防及加強護理顯得尤其重要。?

　　1 病情觀察及護理?

　　由于老年患者往往同時患有其他多種疾病。如高血壓，冠心病，動脈粥樣硬化，慢性支氣管炎等。一旦受到外傷，不但機體防御機能受到破壞，引起病理變化，而且容易引起其他的組織器官連鎖性病變，如誘發(fā)腦血管意外，心肌梗死等。因此，要多巡視患者，觀察病情，嚴(yán)密觀察患者，神志，面色，生命體征的變化，并且操作時動作輕柔，給患者一種安全感，親切感，使之容易接受，如發(fā)現(xiàn)異常，立即報告主治醫(yī)生，協(xié)助搶救。?

　　2 預(yù)防并發(fā)癥的護理?

　　2.1 防上便秘的發(fā)生?

　　由于活動受限，腸道蠕動減弱，排便姿勢、習(xí)慣、環(huán)境的改變，易并發(fā)便秘。便秘對冠心病、高血壓病人將帶來危險后果，因此護士應(yīng)指導(dǎo)病入合理膳食，并注意病人飲食的質(zhì)和量。加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力。多吃新鮮的水果和蔬菜，多飲水，保持情緒舒暢，做好病人的安慰和解釋工作，去除病人的抑郁和焦慮情緒，以利大便通暢，并指導(dǎo)病人養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。?

　　2.2 加強病情觀察?

　　由于老年人反應(yīng)差，發(fā)病前癥狀不明顯，因此護理人員應(yīng)密切觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥前驅(qū)癥狀，及時通知醫(yī)生采取有效措施，防患于未然。?

　　2.3 呼吸道并發(fā)癥的預(yù)防?

　　鼓勵患者咳漱，咳痰，深呼吸，多做擴胸運動，以增加肺活量。在協(xié)助病人翻身時，拍擊背部使積痰易于排出。痰液粘稠時可給予霧化吸入，預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。注意保暖，以防感冒。經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持房間空氣新鮮。?

　　2.4 泌尿系感染的預(yù)防?

　　對長期臥床的患者做好會陰部的清洗工作。多飲水增加尿量，及時排空尿液。行導(dǎo)尿術(shù)的病人，按留置尿管的護理常規(guī)護理。

　　2.5 防止心衰的發(fā)生?

　　注意靜脈輸液速度，不宜過快，注意觀察心衰早期癥狀及體征，如聽診肺部有細小水泡音，應(yīng)嚴(yán)密控制入量與出量的平衡，注意心率及心律的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時回報醫(yī)生給予處理。? 2.6 壓瘡的護理(由于老年人皮膚松弛干燥，缺乏彈性，皮下脂肪萎縮，變薄，加為之長期臥床局部組織，長期受壓血液循環(huán)障礙，組織長期營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常的機能易發(fā)褥瘡)仔細觀察身體受壓部位皮膚情況，保持床鋪的整潔干燥，并在易患壓瘡部位給予氣墊床，海綿墊或墊海綿圈。協(xié)助翻身，按摩受壓部位，促進回液循環(huán)。?

　　2.7 骨延遲愈合的預(yù)防?

　　骨折后，老年人需要補充鈣質(zhì)，家屬可以給老人添加牛奶，蝦米，魚，骨頭湯，芝麻等含鈣較多食物，讓他們多曬太陽。(給予患者高鈣飲食)可同時應(yīng)用適量維生素增加鈣的吸收利用。?

　　3 功能練習(xí)?

　　骨折術(shù)后患者早期可活動健康肢體，傷肢肌肉作等長收縮運動以及足趾的收縮運動.3周以后可以做傷肢的關(guān)節(jié)運動，以利于改善患肢的血液循環(huán)，防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬變形，在指導(dǎo)老年人做康復(fù)運動時需有耐心，循序漸進，感覺疼痛和疲勞時，及時調(diào)整休息.離床活動時要有專人扶助，注意安全，防止跌倒，保證功能鍛煉順利進行。?

　　4 心理護理?

　　老年人的心理狀況因健康狀況，家庭，社會環(huán)境，文化修養(yǎng)及自身對疾病的認(rèn)識程度不同存在差異.老年臥床病人常出現(xiàn)孤獨，疑心重重，焦慮，恐懼等，針對這些問題，應(yīng)采取相應(yīng)的心理護理方式。?

　　4.1 一些老年臥床病人由于生活單調(diào)，枯燥，子女工作繁忙或遠離，身體等因素而感到孤獨，不安，作為護理人員應(yīng)多與病人接觸，交談，交談?wù)Z調(diào)要輕而柔和，語速要慢，使病人感到溫暖，以消除其不安和孤獨感。?

　　4.2 老年病人往往會變得神經(jīng)過敏，對吃藥，打針及各種檢查疑心重重?fù)?dān)心吃錯藥，打錯針，所以在給病人做治療時，有必要做一些解釋工作，減少病人猜疑，贏得病人的信任，從而解除他們的思想顧慮。?

　　4.3 由于老年病人長期臥床，大多對自己的疾病報悲觀失望的心情，這時就要鼓勵病人正確的對待疾病，認(rèn)識疾病，讓他們多了解一些疾病常識，了解疾病的發(fā)生，發(fā)展及預(yù)后情況，消除心理負(fù)擔(dān)，保持樂觀的態(tài)度，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)護人員治療，促進身體早日健康。?

　　通過我們精心護理后，使病人的滿意率從原來的90%上升到98.5%;其次也大大減輕了病人的痛苦，減輕了個人，家庭，單位的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)：提高了護士們的求知欲望：讓老人有一個高質(zhì)量的晚年生活。

護理畢業(yè)論文5

　　健康教育路徑的特點是計劃性、組織性以及目的性，將患者的需求放在首位，并以各種方式向患者闡述疾病知識，對患者的活動加以示范和指導(dǎo)。通過采用面對面的針對性服務(wù)，讓患者了解和掌握相關(guān)疾病的護理知識，提升患者的自我保健能力以及住院適應(yīng)能力，減少治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，從而達到健康教育護理工作的目的。

　　一、資料與方法

　　20xx年12月-20xx年11月收治食管癌患者66例，隨機分試驗組和對照組各33例。其中試驗組男23例，女10例，年齡41～74歲，平均(59.61±6.51)歲；對照組男25例，女8例，年齡42～75歲，平均(60.12±7.21)歲。66例患者中，高中以上學(xué)歷16例，初中學(xué)歷26例，小學(xué)學(xué)歷20例，文盲4例。經(jīng)對比，兩組患者在年齡、性別、病情程度、治療方法以及文化程度等方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

　　治療方法：兩組患者在相同的整體護理基礎(chǔ)上，對照組采用傳統(tǒng)的健康教育方法，試驗組根據(jù)制定的計劃進行健康教育。按照時間先后的順序，健康教育護理路徑表可分為4個階段：

　�、偃朐旱牡�1天、第2天和手術(shù)前1天，需要對醫(yī)院的規(guī)章制度、醫(yī)院和科室的環(huán)境、飲食、各項檢查和用藥的目的以及注意事項、術(shù)前護理和心理護理進行掌握；

　�、谑中g(shù)當(dāng)天到手術(shù)后6d，對患者手術(shù)后的情況進行監(jiān)測，給患者示范排痰及深呼吸的方法，指導(dǎo)患者進行自我減少疼痛感以及術(shù)后的身體活動，在術(shù)后對容易出現(xiàn)的并發(fā)癥進行講解，同時還要給予一定的心理疏導(dǎo)；

　　③手術(shù)后的第7～14天時，要對患者宣講飲食的注意事項、休息的重要性以及常見的癥狀；

　�、芑颊叱鲈汉�，要對飲食注意事項進行講解，還要對復(fù)查的時間和化療的相關(guān)知識等進行耐心的.指導(dǎo)。

　　護理人員按照手術(shù)前中后和出院的時間，發(fā)放相應(yīng)的問卷，并對路徑的內(nèi)容進行詳細的闡述，要求患者達到目標(biāo)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]：

　�、俑鶕�(jù)患者掌握健康知識的情況，使用自行設(shè)計的問卷，共計12題，讓患者闡述相關(guān)知識，按照患者對每個問題的回答情況，分為未掌握、部分掌握以及掌握，分值分別為1分、2分和3分，讓患者在出院前完成測試，根據(jù)得分可分為差(＜15分)、中(15～20分)、良(21～26分)以及優(yōu)(27～36分)。

　�、诎凑帐中g(shù)日期，可分為手術(shù)前以及手術(shù)后天數(shù)，判定住院天數(shù)。

　�、刍颊甙l(fā)生并發(fā)癥的概率。

　�、芑颊邔ψo理服務(wù)的滿意度，根據(jù)患者出院前填寫的滿意度問卷進行調(diào)查。

　　二、結(jié)果

　　兩組患者住院天數(shù)數(shù)據(jù)對比：兩組患者在采用不同的護理手段護理后，對住院天數(shù)進行對比，試驗組的住院天數(shù)明顯少于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。將兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率進行對比：兩組患者在采用不同的護理手段后，將其所發(fā)生的并發(fā)癥概率進行對比，試驗組并發(fā)癥發(fā)生概率12.1%，明顯低于對照組的42.4%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。兩組患者的滿意度對比：兩組患者在采用不同的護理手段護理后，將其滿意度進行對比，試驗組的滿意度明顯高于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。兩組患者健康知識掌握情況對比：在采用不同的護理手段后，將患者健康知識的掌握情況進行對比，試驗組的優(yōu)良率明顯高于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表4。

　　三、討論

　　在實際臨床護理工作過程中，傳統(tǒng)的健康教育具有隨意性大和不規(guī)范的特點，進而降低了使用健康教育的成果，已經(jīng)不再滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展需求[2]。臨床護理路徑是將患者住院時間作為主線，并對何時、何種情況的某種處置做了明確規(guī)定，讓患者可以享受到有規(guī)范性、有計劃性、有預(yù)見性以及有針對性的服務(wù)[3]。

　　本研究將健康教育融入食管癌術(shù)整體護理中，通過設(shè)計食管癌根治術(shù)的圍手術(shù)期健康教育護理問卷表，并將其在33例食管癌患者中使用。研究結(jié)果表明，與對照組相比，試驗組患者的住院天數(shù)明顯少于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。試驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率12.1%，明顯低于對照組的42.4%。兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。將患者的滿意度進行對比，試驗組的滿意度明顯高于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。將患者健康知識的掌握情況進行對比，試驗組的優(yōu)良率明顯高于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見，采用健康教育對食管癌患者進行整體護理，能夠讓護理工作變得更加有序、更加科學(xué)，從而保障了健康教育的有效性以及連續(xù)性，進而減少遺漏項。不僅能夠讓患者多方位地學(xué)習(xí)食管癌疾病的相關(guān)知識，積極地配合手術(shù)、治療，還能有效地促進患者術(shù)后恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生以及縮短患者住院時間，具有良好的臨床效果。

　　由于護理人員規(guī)范、系統(tǒng)以及有針對性的健康指導(dǎo)，能夠?qū)�患者康�?fù)行為形成有良好的促進作用，患者和家屬對護理工作的滿意度有了很大的提高，同時也提高了醫(yī)院的護理質(zhì)量，具有臨床推廣價值和意義。

護理畢業(yè)論文6

　　摘 要：隨著物質(zhì)和精神生活的不斷提高,人們對醫(yī)療保健服務(wù)的質(zhì)量要求不斷增長,護理模式也發(fā)生了相應(yīng)的變化.人性化服務(wù)包括責(zé)任心、愛心、護理技巧方面的服務(wù)內(nèi)容,最終目標(biāo)是提高護理質(zhì)量,讓患者在舒適的環(huán)境中,達到接受治療的最佳狀態(tài).人性化服務(wù)更注意給予服務(wù)對象人文關(guān)懷,具體應(yīng)用到護理工作中,要求護理人員要有良好的職業(yè)素質(zhì)和溝通技巧,更注重以人為本的整體化護理.

　　關(guān) 鍵 詞：心血管內(nèi)科；人性化；護理

　　護理是科學(xué)藝術(shù)與愛的結(jié)合,護士要做好護理工作,必須掌握各種護理理論知識,基本技術(shù),基本技能,以嫻熟的護理技術(shù)取得病人的信任,打消患者的不安情緒,幫助病人盡快進入角色,使病人能夠配合醫(yī)生護士進行診治.對患者存在的疾病狀態(tài)或潛在健康問題進行評估,及時了解病人主訴,如胸悶、胸痛、心悸、氣急,并進一步觀察其部位、性質(zhì)、持續(xù)時間,運用護理程序的工作方法為患者解決問題,按時通知醫(yī)師并采取相應(yīng)措施,如吸氧、舌下

　　關(guān)于護理工作論文范本 含服硝酸甘油等.定時測量脈率、脈律,心率、心律、呼吸和血壓,對危重者應(yīng)使用心電、呼吸、血壓監(jiān)護.充分體現(xiàn)人性化服務(wù).護理人員的工作態(tài)度,工作質(zhì)量,決定著人性化服務(wù)的成效.護理人員要不斷創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍,不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和整體素質(zhì),適應(yīng)現(xiàn)代護理的需要.其基本要求主要體現(xiàn)在以下幾點：

　　1對心血管患者實行人性化服務(wù),護士必須做到言行一致

　　對病人的隱私要注意語言的保密性,還要注意語言的科學(xué)性,護理人員必須要能夠被患者所信賴；和病人交流時不說空話、假話,不模棱兩可,不裝腔作勢,能言準(zhǔn)意達,自然坦誠地和病人交談.這是最基本的,只有做到了這個最基本的,才有提供人性化的服務(wù)的可能,連這個基本的功夫都沒有,那就不必奢談什么人性化的`服務(wù)了；患者的記性特好,護士由于事情多可能把說過的話忘了,但患者絕對不會忘記；事關(guān)患者的健康,哪怕是很小的一件事他都會記在心里,所以,不要輕易對自己的服務(wù)作出承諾,作出的承諾一定要兌現(xiàn),否則將什么也做不成.人在生病的時候是敏感而且多疑的,但是,對于已經(jīng)相信的人卻深信不疑,所以,服務(wù)最重要的是獲得患者的信任.患者信賴你了,他會在他的交際圈里說你的好口碑,他說一句比你說十句都好使,尤其在當(dāng)今物欲泛濫、誠信無歸,消費主義甚器塵上,人們爭相追逐物質(zhì)利益的社會,唯有取信于人,才是護理事業(yè)安身立命的根本.

　　2對心血管患者實行人性化服務(wù),要提高自身素質(zhì),掌握基本技能做好心血管患者的生活護理

　　護理措施在不斷提高基礎(chǔ)護理的同時,生活護理應(yīng)是關(guān)鍵,心血管系統(tǒng)疾病的病人因其特殊特點飲食上大多要求低鹽,低脂的治療型飲食,有些老年人不愿意接受,尤其是對一些已習(xí)慣吃較咸食物的病人.我們應(yīng)根據(jù)病情耐心講解飲食的重要性,做耐心細致的思想工作,講解低鹽、低脂的重要性,以及應(yīng)怎樣地配合醫(yī)生與護士的治療.另外,老年人牙齒松動,咀嚼不便,味覺減退,應(yīng)盡量給予軟,易咀嚼,易消化的含纖維較多,色澤新鮮的多樣化食物.同時要防止發(fā)生便秘,適當(dāng)使用緩瀉劑,促使糞便軟化排出.對心梗病人囑其大便不宜用力,以免加重病情.在加強生活護理的同時,我們還要密切觀察病人用藥后的反應(yīng),心血管疾病藥物對老年患者在劑量上與中年人有很多不同,因此,要根據(jù)老年人排泄能力差,腎功能減退的特點,嚴(yán)格劑量,仔細觀察其精神狀態(tài)、血壓、尿量及胃腸道反應(yīng).這些常識性的護理知識當(dāng)然是人性化服務(wù)的要件之一.

　　3實施人性化護理,要善解人意,充分掌握與患者溝通的技巧,做好心血管患者的心理護理

　　善解人意這是指護士能主動察覺患者的需要并及時伸出援手；例如注意到某個患者的家人好像有些日子沒來探視了,患者的情緒有些異樣；又例如病房的護士能否察覺到正在輸液的患者身上奇癢難耐而能為患者撓一下等,這種細心入微的體貼行為,最能抓住患者的心,當(dāng)然也是“人性化”服務(wù)的典范.在日常的護理工作中,患者對服務(wù)是否滿意很容易寫在臉上,所以,你要會察言觀色.善解人意就是善察言觀色,揣摩人心,切身了解患者所面對的恐懼和痛苦的困境,“想對方之所想,急對方之所急”.善解人意的人必善接話茬,別人說了上半句,你可以準(zhǔn)確無誤地說出下半句,使人有一種“正是心中所想”的感覺；善解人意者還善替對方著想,甚至連對方想不到的地方也能想到,令人充分感受到什么是“心有靈犀一點通”.患者能否把護士看做是“自己人”,是提供人性化的服務(wù)的一個關(guān)鍵；那些不經(jīng)意的細節(jié)、小事,最能令患者覺得更具有人情味、人性化,使患者覺得不僅是真正享受了優(yōu)良的服務(wù),而且無須小心翼翼,渾身不舒服.

護理畢業(yè)論文7

　　摘要：目的 探討褥瘡預(yù)防護理中循證護理的臨床應(yīng)用和護理效果。方法 選取20xx年2月～20xx年7月我院老年科收治的長期臥床患者40例進行分析，隨機分成兩組，設(shè)為對照組和觀察組，每組20例，對照組患者采用常規(guī)褥瘡預(yù)防護理方法，觀察組患者則采用循證護理方法，對比分析兩組患者褥瘡預(yù)防護理效果。 結(jié)果 對照組沒有發(fā)生褥瘡患者15例（75%），發(fā)生褥瘡患者5例（25%），觀察組沒有發(fā)生褥瘡患者19例（95%），僅1例（5%）發(fā)生褥瘡，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。結(jié)論 循證護理使得護理工作有據(jù)可依、有證可循，避免護理人員工作中過于主觀和盲目，能夠有效提高褥瘡預(yù)防護理效果，因而是一種值得推廣和應(yīng)用的護理模式。

　　關(guān)鍵詞：褥瘡；預(yù)防護理；循證護理；臨床分析

　　褥瘡又稱壓迫性潰瘍、壓瘡，不屬于原發(fā)疾病范疇，主要是由于長時間內(nèi)患者局部組織受到壓迫，導(dǎo)致局部組織因血液循環(huán)障礙而營養(yǎng)不良、缺氧、缺血，最終引發(fā)局部組織壞死和潰爛[1]。老人院、創(chuàng)傷病房、神經(jīng)內(nèi)科病房、重癥監(jiān)護病房等是褥瘡病發(fā)率較高人群聚集地[2]。為了探討褥瘡預(yù)防護理中循證護理的臨床應(yīng)用和護理效果，文章選取20xx年2月～20xx年7月我科收治的長期臥床患者40例作為研究對象進行分析，結(jié)果報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1一般資料 資料來源于20xx年2月～20xx年7月我科收治的長期臥床患者40例，其中男性25例，女性15例；年齡范圍56～93歲，平均年齡77.5歲。40例患者均為長期臥床患者，臥床時間為6個月～2年。實驗前將40例隨機分為觀察組和對照組兩組，每組20例。兩組患者在性別、年齡、臥床時間等方面不存在明顯差異。

　　1.2方法 對照組20例患者采用褥瘡預(yù)防常規(guī)護理方法，觀察組則采用循證護理方法進行褥瘡的預(yù)防，具體做法如下。

　　1.2.1定義護理問題 本實驗中20例患者全部為長期臥床患者，患者意識清醒，臥床時間長，大小便不知，自己無法完成翻身動作，因而本實驗中將循證護理問題設(shè)為怎樣有效預(yù)防褥瘡的形成。

　　1.2.2檢索相關(guān)文獻資料 在中國知網(wǎng)、維普以及萬方網(wǎng)資訊中，根據(jù)問題的.定義進行相關(guān)文獻資料的檢索，檢索中采用褥瘡預(yù)防、循證護理作為關(guān)鍵詞，整理搜索到的相關(guān)文獻資料。

　　1.2.3閱讀文獻，整理信息 根據(jù)對文獻資料的閱讀整理確定褥瘡形成的基本因素是潮濕、摩擦力、剪切力以及壓力，導(dǎo)致褥瘡形成的危險因素主要有營養(yǎng)不良和糖尿病兩大類。褥瘡護理首先要控制好糖尿病、骨折穩(wěn)定狀況等�；颊郀I養(yǎng)狀況的改善對于其治療效果和褥瘡的預(yù)防具有非常重要的意義。例如，文獻中，有些研究者采用個體化營養(yǎng)護理方法改善長期臥床患者營養(yǎng)狀況，并且總結(jié)出高維生素、高蛋白以及高熱量是長期臥床患者預(yù)防褥瘡形成的營養(yǎng)攝入指導(dǎo)原則。分散患者局部組織受壓時間、垂直壓力，避免潮濕、摩擦力以及剪切力是褥瘡預(yù)防護理的關(guān)鍵，很多學(xué)者在如何減小患者局部受壓力以及保持局部干燥和清潔等方面做出了研究。

　　1.2.4制定護理方案 通過全面分析、評價文獻資料，總結(jié)歸納各種褥瘡預(yù)防護理方法、臨床實踐經(jīng)驗以及患者具體情況，實驗中對20例患者采用護理方案為：交接班要嚴(yán)謹(jǐn)；患者翻身間隔時間長短要依據(jù)患者局部皮膚受壓狀況和病情變化確定，一般患者左右斜30°，翻身時間間隔為1～2h；翻身過程中避免對患者進行拖、拉以及推等動作；每日清潔床單，保證床單干凈整潔、干燥并且平整；患者床頭與地面呈30°；為了進行壓力分解，給患者使用氣墊床；飲食依據(jù)高維生素、高熱量以及高蛋白原則進行，為患者進行營養(yǎng)成分的合理補充，以便于有效改善患者營養(yǎng)狀況，對于吞咽困難的患者，要對其營養(yǎng)狀況進行動態(tài)監(jiān)測，留置胃管，進行高能鼻飼飲食；進行褥瘡預(yù)防護理的同時，加強原發(fā)病的治療。

　　1.3觀察記錄 觀察兩組患者褥瘡形成狀況以及病情變化。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件進行χ2統(tǒng)計學(xué)檢驗，α=0.05為檢驗水準(zhǔn)，P<0.05說明統(tǒng)計學(xué)意義具備。

　　2 結(jié)果

　　經(jīng)過護理，對照組和觀察組兩組褥瘡預(yù)防護理效果數(shù)據(jù)比較，兩組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表1。觀察組中出現(xiàn)褥瘡的1例患者和對照組5例經(jīng)過褥瘡治療，均治愈。

　　3 討論

　　褥瘡是長期臥病患者常見病癥之一，褥瘡的形成對患者病情的康復(fù)造成嚴(yán)重影響，為患者增加病痛，同時為護理人員日常護理帶來不便，為患者家庭以及社會到造成一定的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)[3]。所以褥瘡的有效預(yù)防護理具有非常重要的意義。

　　循證護理中，護理人員明智地、明確地、審慎地將總結(jié)歸納相關(guān)科研成果，然后將其與患者具體情況、臨床經(jīng)驗融會貫通，制定出科學(xué)合理的臨床護理方案[4]。臨床中循證護理重視護理工作的科學(xué)性和依據(jù)性，能夠有效降低護理工作人員在護理工作中的主觀性和盲目性，并且通過對科研成果的分析評價，提升其護理水平。本次試驗中，觀察組患者采用循證護理方法，95%的患者沒有形成褥瘡，僅有1例（5%）的患者出現(xiàn)褥瘡，并且在3d內(nèi)治愈，與采用常規(guī)護理的對照組相比較，觀察組褥瘡預(yù)防護理效果優(yōu)勢顯著，因而證明，循證護理是一種比較科學(xué)合理的護理模式，值得推廣和應(yīng)用。

　　參考文獻：

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護理畢業(yè)論文8

　　【摘要】目的：總結(jié)分析燒傷病人進行心理護理時的心理問題和醫(yī)護人員的護理體會。的方法：對80例燒傷病人進行心理護理，并對其的心理問題進行分析探究，探明其心理問題的原因及特點，針對性對其進行心理護理和心理干預(yù)。。結(jié)果： 在本院80例患者中，所有患者均成功治愈出院，且未因不良心理導(dǎo)致意外事故。結(jié)論： 安靜溫馨的治療環(huán)境與良好的護患關(guān)系也是醫(yī)護人員做好護理的前提;將全面有效的護理計劃與及時快速的心理護理措施相結(jié)合，是保證燒傷病人預(yù)后健康身心的關(guān)鍵所在。

　　【關(guān)鍵詞】燒傷;心理;護理

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高度發(fā)展引起了醫(yī)學(xué)模式的劇烈轉(zhuǎn)變[1]，醫(yī)護人員不僅要對疾病進行功能護理，還要在對疾病的功能護理基礎(chǔ)上對患者的心理精神層面進行整體身心康復(fù)護理[2]，這對醫(yī)護人員的護理工作提出了更高的要求。因此，醫(yī)護人員在對燒傷進行護理時，需要圍繞燒傷病人的病情和心態(tài)調(diào)整護理方案[3]，建立起以人為本的服務(wù)觀念態(tài)度，達到促進身心康復(fù)，增強服務(wù)水平的目標(biāo)[4]。因此，做好重度燒傷病人的心理護理在治療中具有十分重要的作用。通過對80例重度燒傷患者的護理與觀察，將心理護理的措施進行了較全面的總結(jié)。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

　　1臨床資料

　　選取20xx年3月1日至20xx年12月至我院進行治療的燒傷病人80例，其中男性50例，女性30例，年齡3～72歲，平均年齡(30.2±4.8)歲。致傷原因分為以下幾類：熱液燙傷患者48例，火焰及電火花燒傷患者22例，硫酸等化學(xué)燒傷10例;Ⅱ度燒傷者56人，燒傷面積輕中度，Ⅲ度燒傷者24人，燒傷面積重度。80例患者均有不同程度的面部及其他部位燒傷。80例患者在醫(yī)護人員的精心護理和治療下，62例痊愈出院，13例恢復(fù)效果良好，療效顯著，5例搶救無效死亡。

　　2心理問題及護理方法

　　燒傷一般是突發(fā)事件，患者事先沒有任何心理準(zhǔn)備的情況下，瞬間意外地改變了正常日常生活形態(tài)，這給患者帶來了很大的心理壓力和思想負(fù)擔(dān)，無法迅速調(diào)整自己的心態(tài)適應(yīng)現(xiàn)實。并在患病到治療結(jié)束出院會經(jīng)歷痛苦、恐懼、焦慮、緊張、孤獨、絕望、悲觀的階段，這會對治療造成影響，甚至?xí)�起到反作用。醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)針對患者的不同的心理狀態(tài)，通過各種途徑和方式，對患者的心理活動進行積極地影響，并指導(dǎo)患者如何放松身心，以獲得最適宜的身心狀態(tài)，樹立信心，盡快恢復(fù)健康身心。以下將患者的情緒心理變化總結(jié)如下：

　�、倏謶滞纯嗑o張的心理：患者在入院后對醫(yī)院的陌生環(huán)境和生活習(xí)慣必須重新適應(yīng)，加上燒傷后的疼痛刺激，容易產(chǎn)生恐懼痛苦緊張的心理。②焦慮苦悶煩燥心理：因突然燒傷入院，沒有對自己所處的情形有一個清醒的認(rèn)識，因此對自己的工作學(xué)習(xí)、戀愛、、家庭、經(jīng)濟及前途過分擔(dān)憂;變得容易煩惱焦燥，漸漸自制力下降，女性患者多過度抑郁哭泣，男性患者則多表現(xiàn)為易怒暴躁，摔打東西，這些不良情緒會造成自體免疫力的降低，對病情的恢復(fù)無益。③寂寞孤獨的心理：傷后入院一段時間后，患者會感到被生活拋棄，被命運捉弄，此時患者的親人朋友因?qū)W習(xí)工作原因探視減少，患者有強烈的寂寞孤獨感。變的內(nèi)向壓抑沉悶寡言，對周圍環(huán)境變的麻木冷漠悲觀。④絕望的心理：燒傷后一段時間后，體液滲出，患處腫脹疼痛，睜眼困難、視力模糊，口唇腫脹嚴(yán)重者還會呼吸困難。患者在遇到此類問題時，容易把自己的真實病情估計的過于嚴(yán)重，害怕不良預(yù)后或認(rèn)為治療效果不佳，甚至產(chǎn)生失望情緒。⑤心理上敏感多疑：面部燒傷的患者，患者對自己病情現(xiàn)狀及預(yù)后發(fā)展非常關(guān)心，異常敏感，對醫(yī)護人員和家庭成員的話語表情情緒都極為關(guān)注，害怕醫(yī)護人員對自己的病情隱瞞，而多方打聽自己的病情現(xiàn)狀和發(fā)展。⑥期待僥幸的心理：過多的把希望寄托在醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)術(shù)和護理上，經(jīng)常要求醫(yī)生對自己的皮膚采取補救挽回措施，拒絕進行取皮和截肢等破壞性和疼痛手術(shù)。

　　3護理效果

　　重度燒傷患者的心理問題多樣且復(fù)雜，心理矛盾大，醫(yī)護人員通過心理疏導(dǎo)和情感支持可以幫助患者重建面對生活的勇氣。護理人員做好對患者的心理護理，不僅可以及時解決患者的不同心理問題，還會促進患者的身心得到早日康復(fù)，同時促進了自己護理水平的提高。在本院80例患者中，62例痊愈出院，13例恢復(fù)效果良好，療效顯著，5例搶救無效死亡。且未因不良心理導(dǎo)致意外事故。

　　4護理體會

　　燒傷患者在精神和機體上都承受了巨大的痛苦，單單對其一并的功能制護理已經(jīng)不能滿足病人的.需要，在基礎(chǔ)功能制護理的基礎(chǔ)上加護心理護理已經(jīng)漸漸成為幫助病人消除心理障礙進而配合治療的重要手段。一位稱職的專業(yè)護理人員，不僅僅要做好基礎(chǔ)護理，更應(yīng)該對病人的心理表現(xiàn)與變化進行特別關(guān)注。并針對病人本身的個性特征和家庭背景，進行綜合分析，因人而異地確定不同心理護理的計劃方案。要認(rèn)真耐心的指導(dǎo)病人的心理問題，保證每個患者在燒傷后的異常心理行為可以得到有效及時的調(diào)護，幫助病人樹立戰(zhàn)勝傷病的決心和信心，確保燒傷整體性治療順利進行。

　　5討論

　　重度燒傷的患者康復(fù)時間長，預(yù)后較差，并且燒傷治愈后也容易有瘢痕的遺留，甚至有功能障礙，還會對患者外貌和正常日常功能造成不良影響。因此，針對燒傷病人的不同心理反應(yīng)采取相對應(yīng)的心理護理對策，可以對燒傷病人的治療和康復(fù)起到十分積極的作用。并且安靜溫馨的治療環(huán)境與良好的護患關(guān)系也是醫(yī)護人員做好護理的前提;將全面有效的護理計劃與及時快速的心理護理措施相結(jié)合，是保證燒傷病人預(yù)后健康身心的關(guān)鍵所在。

　　參考文獻

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護理畢業(yè)論文9

　　整體護理普外科護理論文

　　摘要：普外科涉及到的疾病比較復(fù)雜，給普外科相關(guān)護理工作的順利進行帶來了極大的困難，如果護理人員對普外科的護理工作沒有全面的認(rèn)識，就會極大的影響護理質(zhì)量的提高，從而延長患者康復(fù)的時間。

　　關(guān)鍵詞：整體護理;外科護理

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取20xx年5月～20xx年5月我院收治的82例普外科患者作為主要觀察對象。以護理方法的不同為依據(jù)將82例患者分為對照組(n=41)及實驗組(n=41)，常規(guī)組患者中男25例，女16例，年齡21～82歲，平均年齡(51.5±11.2)歲，該組患者進行常規(guī)護理。實驗組患者中男22例，女19例，年齡22～85歲，平均年齡(53.5±14.5)歲，該組患者采取整體護理的方法進行護理。兩組患者在實施性別及其年齡等資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

　　1.2主要護理方法

　　常規(guī)組采用抗感染、嚴(yán)密觀察患者臨床癥狀及生命體征改善情況等常規(guī)護理措施進行護理，實驗組采用整體護理措施，具體如下。

　　(1)心理護理。相關(guān)護理人員積極、主動的與患者進行溝通，并盡量滿足患者的需要;在疾病治療的過程中，患者由于對疾病缺乏正確的認(rèn)識而容易出現(xiàn)焦躁、緊張以及恐懼的心理，因此護理人員要積極和患者進行溝通交流，有效的解決患者出現(xiàn)的各種問題，并對其進行安慰，以緩解患者緊張、恐懼以及焦慮的情緒，從而使其積極配合醫(yī)生的治療。

　　(2)加強健康教育。護理人員應(yīng)及加強對患者的健康教育，對各種注意事項、疾病知識以及日常生活應(yīng)注意的問題進行認(rèn)真、詳細的講解，以加深患者對疾病的認(rèn)識及了解。

　　(3)術(shù)中護理。護理人員充分準(zhǔn)備好手術(shù)要用的物品，手術(shù)時要密切配合醫(yī)生，并對患者的生命體征進行嚴(yán)密的觀察;對術(shù)中運用到的各種器械進行熟練的操作，并做好手術(shù)器械的配合工作;術(shù)后要認(rèn)真清點相關(guān)手術(shù)設(shè)備，以確保其無遺漏現(xiàn)象的出現(xiàn)。

　　(4)術(shù)后護理。對患者的生命體征進行嚴(yán)密的監(jiān)測，在患者回到病房之后告知相應(yīng)的注意事項;對患者的病情給予密切的觀察，以便及時掌握患者的情況;叮囑患者遵醫(yī)囑服藥;對處于康復(fù)期的患者給予鼓勵，并進行針對性的康復(fù)指導(dǎo)，以使患者積極主動的配合醫(yī)生的康復(fù)治療。

　　1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

　　顯效：患者的臨床癥狀表現(xiàn)及生命體征顯著改善，無并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生;有效：患者的臨床癥狀表現(xiàn)及生命體征有所改善，有并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生;無效：患者的`臨床癥狀表現(xiàn)及生命體征無任何改善，甚至加重，并發(fā)癥及不良反應(yīng)比較嚴(yán)重。

　　1.4主要統(tǒng)計學(xué)方法

　　采用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理及其統(tǒng)計學(xué)的研究分析，一般資料用“x±s”表示，計數(shù)資料采用x2進行檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2研究結(jié)果

　　2.1兩組患者護理后的護理效果對照

　　經(jīng)護理以后，常規(guī)組護理的有效率為97.56%，實驗組護理的有效率為82.93%，實驗組的護理有效率明顯比常規(guī)組高，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

　　經(jīng)護理之后，實驗組并發(fā)癥的發(fā)生率為9.89%，常規(guī)組為25.47%，實驗組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯比常規(guī)組低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.3兩組護理的滿意情況比較分析

　　經(jīng)護理之后，實驗組護理的滿意率高達100%，顯著高于常規(guī)組患者護理的滿意率82.93%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　3討論

　　普外科涉及到的疾病比較復(fù)雜，給普外科相關(guān)護理工作的順利進行帶來了極大的困難，如果護理人員對普外科的護理工作沒有全面的認(rèn)識，就會極大的影響護理質(zhì)量的提高，從而延長患者康復(fù)的時間。因此，采取有效的護理方法提高普外科護理質(zhì)量就顯得十分重要，整體護理是普外科的有效護理方法，對提高疾病治療的療效具有重要作用。在此次研究中，實驗組患者護理的有效率、護理的滿意度都顯著比常規(guī)組高，并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，這表明在普外科護理中，整體護理的效果比常規(guī)護理的效果好。相關(guān)護理人員在進行普外科護理的過程中要對整體護理措施給予有效使用，以保證普外科護理工作的效果，促使患者主動配合醫(yī)生的治療，從而減輕患者的痛苦，幫助患者更快的恢復(fù)健康。綜上所述，在普外科護理中對整體護理給予科學(xué)、合理的使用能夠進一步提高護理效果及患者護理的滿意度，減少并發(fā)生的發(fā)生概率，是有效的普外科護理方法，值得在臨床中推廣及應(yīng)用。

護理畢業(yè)論文10

　　潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的簡稱，為一種理由未明的直腸和結(jié)腸慢性炎性疾病，且以潰瘍?yōu)橹�，主要臨床表現(xiàn)是腹瀉、黏液膿血便、腹痛和里急后重，病情輕重不等，多反復(fù)發(fā)生或長期遷延，呈慢性過程。20xx年1月～20xx年1月我科共收治潰瘍性結(jié)腸炎患者120例，經(jīng)過合理治療后均取得良好效果，為降低其反復(fù)發(fā)作率，現(xiàn)將其臨床護理經(jīng)驗總結(jié)如下：

　　1資料與策略

　　1.1一般資料

　　本組120例患者中，男50例，女70例，年齡25～70歲，病程1～15年。

　　1.2輔助檢查

　　所有患者均做電子纖維結(jié)腸鏡檢查加活檢，腸道狹窄或進鏡困難者加鋇灌腸檢查，實驗室檢查，進行糞便常規(guī)檢查。

　　1.3治療策略

　　全部患者均采用間歇療法，每次住院時間為7～10d為1個有效療程，一般共需3～6個有效療程，經(jīng)過幾個有效療程后，輕度、中度的患者可獲得滿意的治療效果，重度的患者亦可獲得有效的緩解。治療主要應(yīng)用中西藥保留灌腸加口服，病情急、重者，給予抗感染、營養(yǎng)支持治療。西藥主要用免疫抑制劑、質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑、蒙脫石散劑、腸道益生菌等；保留灌腸主要用甲硝唑或環(huán)丙沙星、錫類散、山莨菪堿、云南白藥、蒙脫石散劑、腸道益生菌等。

　　2結(jié)果

　　55例治愈，臨床癥狀消失，大便常規(guī)檢查正常，腸黏膜恢復(fù)正常，65例取得好的效果，臨床癥狀減輕，大便常規(guī)正�；蜉p度異常，腸鏡檢查黏膜腫脹減輕、潰瘍減少，繼續(xù)接受治療。

　　3護理

　　3.1心理護理

　　由于潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作，患者產(chǎn)生很大的心理壓力，多數(shù)具有內(nèi)向、離群、保守、嚴(yán)謹(jǐn)、悲觀、抑郁、焦慮緊張、情緒不穩(wěn)定、易怒、對各種刺激反應(yīng)強烈，而激動之后又難以平復(fù)的個性特點，因此，護理人員要有高度的同情心，給予其關(guān)心、安慰、耐心的指導(dǎo)，要與患者進行有效的.溝通，經(jīng)常進行交流，了解其思想動態(tài)的變化，介紹成功病例，使患者從精神和心理上得到必要的支持和安慰，增加治愈的信心。同時，在患者身體條件允許的情況下，讓他們看電視、聊天或參加一些有益的活動，以分散注意力，使心情舒暢，同時不能忽視患者家屬的作用，做好家屬的工作。

　　3.2飲食護理

　　護理人員要指導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食的規(guī)律性，一日三餐做到定時定量，注意休息和安靜，給予易消化、高蛋白、高維生素、低纖維素飲食，精神緊張要補充B族維生素，急性發(fā)作期可以禁食或者經(jīng)靜脈補充營養(yǎng)，病情緩解后可以逐漸改為流質(zhì)、半流質(zhì)，再到普食，不過分饑餓，不暴飲暴食，這樣有利于腸道消化平衡，避開因無節(jié)制飲食而致腸道功能紊亂。飲食應(yīng)以清淡、易消化、少油膩為基本原則，宜食山藥、扁豆、紅棗，少食易脹氣、多纖維的蔬菜、水果、飲料等食物，如西瓜、韭菜、大蒜、油炸食品、碳酸飲料等，不宜飲用牛奶或乳制品，少食高脂食物，以免因為其難以消化而加重腸胃的負(fù)擔(dān)，例如高脂的快餐，避開過量飲酒，避開過敏食物。本病以柔軟、易消化，富含營養(yǎng)，有足夠的熱量為原則，部分患者無法制約自己，針對此種情況，在進行健康指導(dǎo)的同時，要注意幫助患者建立健康的生活方式。

　　3.3用藥的護理

　　潰瘍性結(jié)腸炎患者治療期間，會不同程度地應(yīng)用抗生素，保護腸黏膜的藥物等，護士應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物的性能、療效、劑量及副作用，按照醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤地給患者用藥，向患者講解用藥的目的、注意事項以及按正規(guī)治療用藥的重要性，介紹成功病例，使患者從思想上重視，能積極地配合治療。

　　3.4感染的預(yù)防

　　加強對患者預(yù)防感染知識的宣教，對于住院患者積極尋找潛在的慢性感染灶，除了有針對性地制約感染，如應(yīng)用抗生素外，應(yīng)每日對其病房開窗通風(fēng)，保持空氣的清新，用0.05%的健之素噴灑地面，擦桌面，避開與患有感染性疾病的患者接觸，保持皮膚清潔衛(wèi)生。

　　4體會

　　潰瘍性結(jié)腸炎是一種易反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，他的反復(fù)發(fā)作與許多因素有關(guān)，如①飲食因素是脾胃病的主要誘發(fā)因素，患者在飲食方面若不制約，進食一些油膩、辛辣刺激性食物多會誘其發(fā)病；②精神因素，長期焦慮、緊張、工作壓力大、勞累等因素使機體免疫力下降，使內(nèi)環(huán)境失去平衡，從而誘發(fā)本��；③感染是本病發(fā)生和繼發(fā)的理由；④未進行正規(guī)治療或未堅持正規(guī)療程治療，病情稍緩解就自行停止用藥，中斷治療，使病情遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。因此，臨床護理人員應(yīng)對患者及早地進行護理干預(yù)，幫助他們調(diào)整好心態(tài)。這樣就要求護理人員需要有豐富的知識，如康復(fù)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、 學(xué)、社會學(xué)等知識，對患者進行認(rèn)知矯正和疾病相關(guān)知識的健康宣教，正確指導(dǎo)患者，有針對性地為患者制定護理計劃，以提高治療效果。

　　參考文獻

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護理畢業(yè)論文11

　　摘要:目的 探討椎-基底動脈供血不足性眩暈的中醫(yī)護理干預(yù)療效和機制。方法 采用針炙、健康生活方式指導(dǎo)及中醫(yī)辨證施護。結(jié)果 增強了患者體質(zhì)，加速康復(fù)、預(yù)防和減少再次發(fā)作起到了良好效果。結(jié)論 中醫(yī)護理干預(yù)重在治病求本，辨證施護，提高了治療椎-基底動脈供血不足性眩暈的療效論文下載。

　　椎-基底動脈供血不足性眩暈，是指腦血管供血不足所致短暫局灶性腦機能障礙而以眩暈為主訴的疾病，多見于中老年人。以突然發(fā)作、反復(fù)發(fā)作為特點，嚴(yán)重者可合并不可逆轉(zhuǎn)的腦缺血等危急征象。臨床表現(xiàn)為眩暈、心悸、乏力、汗出、肢冷、惡心嘔吐，可表現(xiàn)為持續(xù)性或一過性。正確的護理不僅可減輕眩暈的.癥狀，還可減少眩暈的發(fā)作，也可以避免腦卒中的發(fā)生。我科采取中醫(yī)護理干預(yù)治療椎-基底動脈供血不足性眩暈，效果顯著�，F(xiàn)匯報如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　20xx年1月至20xx年11月我科收治64例椎-基底動脈供血不足性眩暈患者。其中治療組40例，男 26例，女14例，年齡60-85歲，平均年齡74歲。對照組38例，男25例，女13例，年齡60-83歲，平均年齡72.5歲。兩組患者在年齡、性別、合并癥及既往史經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異無顯著性(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　對照組采取一般性護理，觀察組除一般性護理外分別給予有針對性的中醫(yī)護理干預(yù)。1療程后觀察效果。

　　1.2.1 中醫(yī)護理干預(yù)

　　1.2.1.1 針炙 頭暈較重者可針炙百會、風(fēng)池、曲池、合谷等突，每日1次，連續(xù)10天為1療程。眩暈而昏仆不省人事者，急按人中，強刺激，并立即報告醫(yī)生配合搶救;眩暈伴惡心、嘔吐者，加針內(nèi)關(guān)、合谷、中脘等穴。

　　1.2.1.2 健康生活方式指導(dǎo) ①保持一個良好的心態(tài)。②眩暈劇烈者應(yīng)多臥床休息，緩解后起床或起身動作要慢，避免急劇轉(zhuǎn)動頭部。③環(huán)境要清靜、通風(fēng)、光線柔和。④禁煙酒、咖啡及濃茶。⑤冬春季節(jié)應(yīng)注意保暖。⑥營養(yǎng)支持原則以膳食補充營養(yǎng)為主，選用易消化的食品，少食多餐。鼓勵食療。

　　2 結(jié)果

　　表1 兩組療效比較

　　3 討論

　　3.1 中醫(yī)認(rèn)為 椎-基底動脈供血不足性眩暈是以腦動脈硬化及頸椎退行性變?yōu)榛�礎(chǔ)，導(dǎo)致小腦下動脈、迷路動脈、內(nèi)耳動脈血流下降，缺血缺氧而引起[1]。屬中醫(yī)“眩暈”范疇，多由虛、瘀、風(fēng)、痰等多種因素致病，病機為本虛標(biāo)實，即無虛不作眩。常見于老年人。中醫(yī)認(rèn)為，人體以陽氣為本，陽氣具有溫煦氣化，推動血行之功，陽氣充足，人體機能旺盛，氣機通暢，血運正常，清竅得養(yǎng)，機體各種生理活動就能正常運轉(zhuǎn)。若病人素體陽虛，或因年老陽衰，或因各種原因如，勞累過度，縱欲過度、嗜食生冷寒涼，病后濫用抗菌素，起居失調(diào)等導(dǎo)致陽氣耗損，陽氣不足，不能溫煦氣化、推動血行，氣機失調(diào)，從而血行不暢，清竅失養(yǎng)，眩暈發(fā)作[2]。在丹參等活血化瘀基礎(chǔ)上，飲食應(yīng)扶陽補氣，可用人參或黨參、黃芪、燉雞肉、羊肉湯服用，或泡水服，多食血肉有情之品;忌食生冷、辛辣、肥膩、煙酒之品。少數(shù)病例屬肝腎虧虛，髓海不足者，要注意節(jié)制房事，避免過度勞累;飲食可用甲魚、山藥、枸子湯。食欲不振者，可食陳皮、砂仁、瘦肉粥，以益氣健脾和胃，后施以調(diào)補。

　　3.2 日常生活應(yīng)慎起居，避風(fēng)寒，防外邪，暢情志。注意勞逸結(jié)合，過勞和縱欲過度。緩解期加強體育鍛煉，增強體質(zhì)。有指導(dǎo)患者掌握眩暈發(fā)作時的應(yīng)急措施，如立即臥床或扶床欄、墻等物就地坐下，閉目養(yǎng)神，避免走動，病情穩(wěn)定下時活動時有人扶助。

　　3.3 針炙 氣血虧虛者針刺足三里、三陰交、氣海、脾俞等穴，以補益氣血。肝腎虧虛、髓海不足者針刺腎俞、足三里、三陰交以補益腎氣。

　　椎-基底動脈供血不足性眩暈患者根據(jù)不同的癥候特點應(yīng)用中醫(yī)辨證護理，飲食調(diào)理，對患者加速康復(fù)、預(yù)防和減少再次以作起到了良好效果�！凹眲t護其標(biāo)，緩則護其本”是治療該病辨證施護的核心，是具有中醫(yī)特色的有效的護理措施。

護理畢業(yè)論文12

　　1研究型護理概念

　　1.1研究型護理概念

　　研究型護理就是以護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和護理技術(shù)規(guī)范的產(chǎn)生和傳播為使命，立足臨床實踐，重視科學(xué)研究，在護理創(chuàng)新中培育高水平科研成果、培養(yǎng)高層次護理人才、完善護理服務(wù)品牌形象，充分發(fā)揮護理專業(yè)價值，為醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)和人類健康做出應(yīng)有貢獻。

　　1.2研究型護理內(nèi)涵

　　研究型護理包含4層含義：一是強調(diào)護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和護理技術(shù)規(guī)范的產(chǎn)生和傳播，經(jīng)過實踐檢驗、科學(xué)凝練、行業(yè)認(rèn)可的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范有助于保證護理工作質(zhì)量，提高護理工作效率；二是強調(diào)臨床實踐與科學(xué)研究關(guān)系，護理科研離不開臨床實踐，科研源于臨床，服務(wù)于臨床，通過科研促進臨床護理方法的改進、護理技術(shù)的提高、護理結(jié)局的改善；三是強調(diào)人才培養(yǎng)在推進研究型護理中的重要作用，技術(shù)優(yōu)、能力強、素質(zhì)好的高層次護理人才不斷涌現(xiàn)，能夠為護理專業(yè)的發(fā)展提供保證；四是強調(diào)護理的專業(yè)價值，使護理服務(wù)適應(yīng)和滿足患者生理、心理、社會、精神和環(huán)境等諸方面的健康需求，為維護和提高人的健康水平發(fā)揮作用。

　　1.3研究型護理特征

　　研究型護理一般應(yīng)具備以下4個特征：以提高護理服務(wù)質(zhì)量為目的，以持續(xù)護理創(chuàng)新為動力，以造就高層次護理人才為關(guān)鍵，以發(fā)揮護理專業(yè)價值為己任。

　　1.3.1以提高護理服務(wù)水平為目的。推行研究型護理的根本目的是提高護理服務(wù)水平、提升患者滿意度。在以人為本的整體護理模式下，護士的職業(yè)功能正在發(fā)生深刻的變化，對護士的職業(yè)道德水平也提出了更高的要求。一切從病人利益出發(fā)、尊重和關(guān)愛病人成為護士職業(yè)道德最基本的原則和要求。作為服務(wù)的提供者，如果不能適時轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，增強服務(wù)意識，就無法得到患者的信賴，就無法適應(yīng)醫(yī)療市場的競爭環(huán)境。

　　1.3.2以持續(xù)護理創(chuàng)新為動力。如何適應(yīng)人們不斷增長的健康需求，拓展護理服務(wù)的領(lǐng)域，深化護理服務(wù)的內(nèi)涵，提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，是新形勢下護理工作者必須思考的問題。對此，不能墨守成規(guī)，固步自封，要以創(chuàng)新的思維、發(fā)展的眼光，立足臨床實踐，積極開展護理研究，通過臨床護理問題的解決，不斷推動護理工作質(zhì)量的提高。

　　1.3.3以造就高層次護理人才為關(guān)鍵。以高級護理實踐培訓(xùn)為牽引，以強化基本技能培訓(xùn)為基礎(chǔ)，以拓展�？谱o理技能培訓(xùn)為支撐，打造高素質(zhì)的專業(yè)化護理人才隊伍，提高護理水平，推動護理學(xué)科發(fā)展。

　　1.3.4以發(fā)揮護理專業(yè)價值為己任。以被動執(zhí)行醫(yī)囑為工作主線轉(zhuǎn)向以人的健康為中心開展工作，提供更為整體化、連續(xù)化、專業(yè)化、個性化、人文化的護理服務(wù)。要從整體人的角度出發(fā)，履行專業(yè)照顧、協(xié)助診療、健康指導(dǎo)、心理支持、溝通協(xié)調(diào)的護理職責(zé)，通過特定的專業(yè)知識、技能和與專業(yè)實踐相符的價值觀、倫理道德來服務(wù)于人群及整個社會，為維護和提高人的健康水平發(fā)揮作用。

　　2創(chuàng)建研究型護理的主要思路與做法

　　2.1更新服務(wù)理念是前提

　　研究型護理應(yīng)該樹立以病人為中心，以提高護理質(zhì)量為核心，以護理人才培養(yǎng)為關(guān)鍵，以學(xué)科發(fā)展為引領(lǐng)。在該理念指導(dǎo)下，明確護理服務(wù)宗旨，即“用我們的愛心、耐心、細心、熱心和奉獻精神創(chuàng)造一流的護理質(zhì)量，全心全意為病人服務(wù)，竭盡全力提高病人的健康水平和生命質(zhì)量”；確立護理工作目標(biāo)，即“為病人提供規(guī)范、快捷、安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，盡最大努力滿足病人需求”。

　　2.2創(chuàng)新管理機制是關(guān)鍵

　　20xx年初，在深化醫(yī)改、推進公立醫(yī)院改革的背景下，原衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)啟動了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”，要求各級各類醫(yī)院推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實質(zhì)是醫(yī)院護理服務(wù)模式和護理管理改革，通過加強科學(xué)管理，建立起一個優(yōu)質(zhì)服務(wù)常態(tài)化、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的管理體制和運行機制。研究型護理新模式需要更加科學(xué)、高效、靈活的保障管理機制，營造更加和諧創(chuàng)新的工作氛圍，推動護理工作水平的不斷提升。

　　2.3集聚創(chuàng)新人才是根本

　　解放軍總醫(yī)院于1996年被批準(zhǔn)為護理學(xué)碩士學(xué)位授權(quán)點，20xx年被授予博士生招收資格，20xx年被批準(zhǔn)為護理學(xué)博士授權(quán)點，現(xiàn)有博士生導(dǎo)師2名、碩士生導(dǎo)師2名，高級職稱護理人員56名，博士學(xué)位4名，碩士學(xué)位20名，本科學(xué)歷294名，大專生824名，大專以上學(xué)歷護士占60.18%，比目前我國護理隊伍大專護士比例（25.6%）高出34.6%，形成了合理的人才結(jié)構(gòu)。近年來，選送百人出國(境)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流，為研究型護理模式的創(chuàng)建奠定了堅實的人才基礎(chǔ)。

　　2.4構(gòu)建科研平臺是保障

　　良好的科研平臺和環(huán)境有利于科研工作順利發(fā)展。一是鼓勵護理人員提高學(xué)歷層次，脫產(chǎn)或在職參加本科、研究生層次學(xué)習(xí)，取得學(xué)歷后給予報銷學(xué)習(xí)費用。二是加強護理科研知識培訓(xùn)，邀請院內(nèi)外專家講授科研選題方法、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、文獻檢索和論文書寫等科研知識，選派有科研能力的人員外出學(xué)習(xí)，參加各種學(xué)術(shù)會議和培訓(xùn)班。三是定期組織召開“開題報告會”，護理論文新技術(shù)匯報會，立項課題匯報會等。四是醫(yī)院建立有效激勵機制，對發(fā)表護理論文、獲國家專利的人員年底給予一次性獎勵，對獲得護理科研成果人員給予重獎，作為評優(yōu)、評先、崗位競聘、職稱晉升的必備條件，并與護士長考核掛鉤。五是設(shè)立護理科研專項資金，鼓勵護理人員搞科研，取得上級資金課題醫(yī)院給予相應(yīng)的配套資金支持。

　　3創(chuàng)建研究型護理成效

　　解放軍總醫(yī)院創(chuàng)建研究型護理以來，經(jīng)過4年建設(shè)，在護理人才培養(yǎng)、護理學(xué)科建設(shè)、護理服務(wù)提升以及護理品牌塑造等方面取得顯著成效。申請各類課題16項，科研經(jīng)費200余萬元。每年開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)十余項，在國家統(tǒng)計源期刊發(fā)表論文200余篇，在SCI、Medline收錄期刊發(fā)表論文近十篇。獲軍隊科技進步二等獎2項、軍隊醫(yī)療成果二等獎2項、軍隊醫(yī)療成果三等獎10項。護士中有40多人擔(dān)任中華護理學(xué)會和北京護理學(xué)會專業(yè)委員會各項學(xué)術(shù)職務(wù)，10多人擔(dān)任國家統(tǒng)計源期刊雜志編委，在軍內(nèi)外具有較高的學(xué)術(shù)地位。

　　4創(chuàng)建研究型護理意義

　　4.1回歸護理本質(zhì)

　　護理是對病人的.這些反應(yīng)進行觀察和判斷，進而報告并協(xié)助醫(yī)生進行治療處理。現(xiàn)代整體護理強調(diào)在診治傷病同時，觀察、判斷和處理病人傷病的反應(yīng)，盡量滿足和緩解傷病或治療過程給病人在情感、心理、功能等整體方面所帶來的個性化需求和改變。因此，與醫(yī)生形成互補的是，護士職責(zé)正是全面、連續(xù)地觀察病情，她們關(guān)注的焦點是病人疾病的反應(yīng)和病情的變化趨勢，工作核心是運用人文、社會、自然科學(xué)知識，運用科學(xué)的護理程序工作方法，了解和評估病人的健康狀況和需求，對人的整個生命過程提供照顧，以實現(xiàn)減輕痛苦、提高生活質(zhì)量和健康的目的。

　　4.2洞悉護理內(nèi)容

　　研究型護理包括生活護理、治療處置、教育指導(dǎo)、心理護理、監(jiān)護觀察、功能訓(xùn)練和專業(yè)護理等7項內(nèi)容，對護士的專業(yè)技術(shù)水平也提出了更高的要求。生活護理內(nèi)涵是專業(yè)照護，焦點是判斷病人的生活自理能力，并要觀察病人身心情況；治療處置核心是執(zhí)行科學(xué)的操作規(guī)范，并將護理評估、心理護理、健康宣教貫穿其中；教育指導(dǎo)在于選擇關(guān)鍵時間節(jié)點，實施個性化指導(dǎo)，提高病人的依從性；心理護理應(yīng)根據(jù)每個病人的具體心理反應(yīng)因人、因病、因時而異地進行，緩解病人的無助、緊張、焦慮或恐懼等不良情緒；監(jiān)護觀察要求及時、量化、動態(tài)；功能訓(xùn)練要有明確、量化的訓(xùn)練計劃；專業(yè)服務(wù)核心要尊重病人、方便病人，才能使護理工作更加貼近臨床、貼近患者。

　　4.3改善護理結(jié)局

　　研究型護理的核心意義在于通過專業(yè)的護理、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、技術(shù)的創(chuàng)新，促進病人的康復(fù)，包括治療的效果、疼痛的減輕、心理的慰籍等。研究型護士具備敏銳的觀察能力、嫻熟的評估技術(shù)、專業(yè)的護理能力、復(fù)雜的決策能力，通過密切觀察病情，及時評估，實施預(yù)見性護理，減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生；通過專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練，加快病人的恢復(fù)速度，縮短平均住院日，減少由于住院時間和因而產(chǎn)生的費用，同時也加快床位的周轉(zhuǎn)，使醫(yī)療資源得到更加有效的利用；通過及時掌握患者病情變化，減少不必要的輸液及用藥，降低藥品費用；通過有效的出院準(zhǔn)備及出院后延續(xù)照顧，減少病人住院天數(shù)和降低再次住院率，減少醫(yī)療支出。

護理畢業(yè)論文13

　　[摘要]本文以普通婦科患者和孕產(chǎn)婦的心理特征為分析對象，探討心理護理在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用。

　　[關(guān)鍵詞]心理；婦產(chǎn)科；護理

　　1.前言

　　心理護理指護理人員在與患者的交往中用自身的行為來影響患者的心理狀態(tài)與行為，是運用心理學(xué)方法改變患者對疾病的認(rèn)識，使其主動調(diào)節(jié)自身情緒和意志，以達到緩解癥狀、早日實現(xiàn)康復(fù)的方法與手段的總稱。[1]隨著社會的進步與護理醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，心理護理在臨床上的應(yīng)用日益廣泛。

　　心理護理的基本要素包括以下幾方面：

　　1、需由具備一定的心理學(xué)知識和技能的護理人員實施：缺乏系統(tǒng)的心理知識，對現(xiàn)代心理學(xué)理論不了解，沒有一定的心理干預(yù)技能，僅僅通過良好的態(tài)度對他人進行安慰或勸告，雖然可以引導(dǎo)他人的心理癥狀得到緩解，但并不是心理護理。

　　2、需按一定的程序有步驟有計劃地實施：心理護理應(yīng)以護理程序為基本的工作方法，即以評估、護理診斷、計劃、實施和評價的五個步驟，互為聯(lián)系、系統(tǒng)地解決問題。

　　3、需綜合使用各種心理學(xué)理論和技術(shù)：基于心理現(xiàn)象的復(fù)雜性，幾乎每一種心理行為問題，不同的心理學(xué)理論體系對其發(fā)生、發(fā)展機制等都有著各自不同的理論解釋，相應(yīng)地采用各種不同的技術(shù)緩解或消除心理行為問題，促進個體心理健康。面對護理對象的形形色色的心理狀態(tài)，護理人員應(yīng)選擇那些臨床中簡便易行、行之有效的相關(guān)理論和技術(shù)。

　　4、針對護理對象存在的或潛在的心理行為問題實施護理：心理護理過程中，護理人員評估護理對象現(xiàn)存的`心理行為問題，或評估心理平衡遭受破壞的可能性及其相關(guān)因素，然后針對存在的或潛在的心理行為問題進行心理護理。

　　隨著人民生活水平的提高和醫(yī)學(xué)知識的普及，人們的健康意識日益增強，在就醫(yī)過程中伴隨的心理問題日益復(fù)雜，婦產(chǎn)科患者尤其如此。作為常規(guī)生理護理的有力補充，心理護理不僅能滿足婦產(chǎn)科患者的治療需求，還能為患者創(chuàng)造舒適放松的就醫(yī)環(huán)境，有效緩解患者的精神壓力，使患者能以積極健康的心態(tài)面對疾病。因此，心理護理對婦產(chǎn)科患者來說尤其重要。

　　2.婦產(chǎn)科患者臨床心理特征

　　2.1婦科患者的心理特征

　　本文所指的婦科患者是指接受產(chǎn)科以外的婦產(chǎn)科常規(guī)疾病，如子宮、卵巢切除、陰道出血、婦科腫瘤等治療的患者。臨床上婦科患者常見的心理特征主要體現(xiàn)在以下兩個方面：

　　一、恐懼�？謶中睦碓趮D科患者的身上表現(xiàn)為多慮、緊張、恐懼、愛挑剔、易激怒、不聽從醫(yī)護人員忠告等，這些往往造成患者食欲不振、注意力不集中、失眠、尿頻、心慌或頭暈等。接受子宮、卵巢切除手術(shù)的患者由于對麻醉的認(rèn)識不多和對手術(shù)過程的擔(dān)心，心理上易產(chǎn)生壓力，從而產(chǎn)生恐懼麻醉和手術(shù)、擔(dān)心手術(shù)后性功能改變等心理。

　　二、自卑。婦科患者的自卑心理主要表現(xiàn)為情緒低落、對疾病治療沒有信心， 這種心理在腫瘤患者和性病患者中最為常見。腫瘤患者常常擔(dān)心自己身上的腫瘤是惡性腫瘤，這樣不僅會給自己的工作和生活帶來困難，高昂的醫(yī)藥費用還會給家庭帶來負(fù)擔(dān)。部分惡性腫瘤病人在得知自己的真實情況后，變得不愿意與人交談、悲觀失望、情緒低落、經(jīng)常發(fā)脾氣，有的甚至拒絕接受治。性病患者常常因為擔(dān)心親戚朋友知道后冷落自己，擔(dān)心自己會受到醫(yī)護人員的歧視，有的還擔(dān)心今后的生育問題等而出現(xiàn)自卑的心理。

　　2.2孕產(chǎn)婦的心理特征

　　孕產(chǎn)婦不僅會擔(dān)心自己，還會擔(dān)心胎兒，其特殊的地位決定了她們的臨床心理特征，這主要表現(xiàn)在以下三個方面：

　　一、害羞。由于涉及性與生殖等隱私問題，許多患者離開了平時熟悉的生活環(huán)境而住進陌生的醫(yī)院，對這方面的問題顯得十分謹(jǐn)慎，不愿意與別人交流。未婚先孕和生育知識欠缺的女生普遍存在害羞心理。前者多害怕被熟人發(fā)現(xiàn)而產(chǎn)生悔恨、自責(zé)、羞愧、負(fù)罪的心理。后者因為對醫(yī)院妊娠分娩的流程了解不夠而存在擔(dān)心自己隱私受侵犯等心理障礙。

　　二、憂慮。孕產(chǎn)婦的憂慮心理主要表現(xiàn)在她們對分娩、對胎兒及對家庭因素的憂慮等三個方面。[2]初產(chǎn)婦對于來自親朋好友之間的傳說及自己所目睹的其他產(chǎn)婦分娩經(jīng)歷，經(jīng)產(chǎn)婦對于上次分娩的回憶都能使她們對自己是否能正常分娩產(chǎn)生憂慮，這一點在那些文化程度高的高齡初產(chǎn)婦中表現(xiàn)得最明顯；受傳統(tǒng)封建思想的影響，部分產(chǎn)婦除了要忍受分娩的陣痛，還要為自己能否生一個理想的孩子而憂慮，擔(dān)心生女孩會受到家人冷落的產(chǎn)婦也大量存在；對于隱瞞婚前做過人流術(shù)甚至多次人流術(shù)而以初產(chǎn)女自居的患者來說，她們還會為分娩對產(chǎn)后的影響而感到憂慮。

　　三、恐懼。一些患有急、重癥，如重度妊娠高血壓綜合癥、子宮破裂、胎盤早期剝離、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等的孕產(chǎn)婦，會由于自己突然從健康孕產(chǎn)婦變成重患者而在短時間內(nèi)無法適應(yīng)，加上起病突然、病情發(fā)展較快，自身也沒有充足的思想準(zhǔn)備，她們很容易陷入極度的恐懼之中。

　　3.婦產(chǎn)科患者的心理護理

　　由上面可知，由于婦產(chǎn)科的特殊性，無論是婦科患者還是孕產(chǎn)婦，都會在臨床上表現(xiàn)出恐懼、憂慮、害羞、自卑等相似的心理狀態(tài)。針對婦產(chǎn)科患者普遍存在的這些心理特征，我們可以采取以下心理護理：

　　3.1加強與患者的溝通

　　學(xué)會與患者進行溝通是做好婦產(chǎn)科心理護理的前提。而護理人員懂得尊重與關(guān)愛患者是加強與患者溝通的關(guān)鍵所在。護理人員態(tài)度上要和藹可親，要能理解患者的苦衷，要主動關(guān)心安慰患者，幫助她們放下思想包袱，努力讓患者感覺到親人般的溫暖。對性病患者不能嘲諷，而應(yīng)該給予她們更多的尊重、理解與關(guān)心，努力增強她們的安全感和對護理人員的信任感。平時加強與患者的語言溝通，能對患者起到心理調(diào)節(jié)和心理支持的作用，使治療達到事半功倍的效果。

　　3.2加強對患者的健康教育

　　健康教育對婦產(chǎn)科心理護理具有十分重要的作用，因為很多患者在接受治療過程中產(chǎn)生的不必要的心理障礙是由于其醫(yī)學(xué)知識的欠缺所造成的。例如，對于患者出現(xiàn)的對麻醉和手術(shù)的心理恐懼，護理人員要耐心地用通俗易懂的語言向她們講解有關(guān)知識，對患者的各種疑問給予負(fù)責(zé)任的回答，使患者對手術(shù)的流程和影響有清楚的認(rèn)識，以此減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，幫助她們以積極的心態(tài)面對治療。

　　3.3強化心理護理的業(yè)務(wù)能力

　　由于患者的家族背景、受教育程度、性格等不同，患者的心理活動也不盡相同。因此，護理人員還必須學(xué)會對癥下藥，對不同的患者采用不同的心理護理方法。這就要求婦產(chǎn)科護理人員要重視自身素質(zhì)的提高，充實自己心理、倫理、人文等各方面的知識與修養(yǎng)，不斷積累心理護理的經(jīng)驗，努力提高自己心理護理的業(yè)務(wù)能力。

　　4.結(jié)語

　　總而言之，心理護理是婦產(chǎn)科護理中的一個重要環(huán)節(jié)，要針對婦產(chǎn)科患者的心理特征，給予針對性的心理呵護。

　　[參考文獻]

　　[1]甘元瓊.心理護理在當(dāng)代護理工作中的運用和作用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，20xx，（15）.

　　[2]鄧惠霞.心理護理在婦產(chǎn)科子宮切除術(shù)中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，20xx，（6）.

護理畢業(yè)論文14

　　1、對象與方法

　　1.1對象

　　選擇天津中醫(yī)藥大學(xué)20xx級護理專業(yè)本科四年級學(xué)生共123名為調(diào)查對象，在20xx年7月進入臨床實習(xí)前進行調(diào)查。

　　1.2調(diào)查內(nèi)容及方法

　　依據(jù)調(diào)查目的自制調(diào)查問卷。問卷參照天津市《臨床護理技術(shù)操作執(zhí)行手冊》中應(yīng)急事件的處理程序進行設(shè)計。問卷主要分為三部分，第一部分為應(yīng)對輸血反應(yīng)，第二部分為應(yīng)對化療藥外滲，第三部分為應(yīng)對針灸刺傷。其中，每部分答對60％者為具備應(yīng)對該項突發(fā)事件的能力。調(diào)查前采用統(tǒng)一指導(dǎo)語向護生解釋本次問卷調(diào)查的目的和意義。問卷均由學(xué)生本人獨立填寫，25min后現(xiàn)場收回。本次調(diào)查共發(fā)放問卷123份，收回有效問卷123份，有效回收率為100％。

　　1.3統(tǒng)計學(xué)方法

　　采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，進行卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2、結(jié)果

　　本次調(diào)查表明，本科護生在實習(xí)前應(yīng)對突發(fā)事件的能力低，且在應(yīng)對輸血反應(yīng)、化療藥外滲和針灸刺傷這三類突發(fā)事件的能力上存在統(tǒng)計學(xué)差異。

　　3、討論

　　3.1護生初步具備應(yīng)對輸血反應(yīng)的能力

　　本次調(diào)查顯示，發(fā)生輸血反應(yīng)時，96.75％的護生知道應(yīng)該立即停止輸血，68.29％知道應(yīng)該配合醫(yī)生進行緊急救治，50.41％的護生知道應(yīng)該將余血送檢。但是，所有護生均不知道如何預(yù)防輸血反應(yīng)導(dǎo)致的急性腎功能衰竭。同時，僅2.44％的護生選擇對患者和家屬進行心理護理。這說明，盡管輸血反應(yīng)的'救護是護理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)重點，但是護生在實習(xí)前僅僅具備了最基本的應(yīng)對輸血反應(yīng)的能力，而不具備處理相關(guān)并發(fā)癥的能力。同時，護生也不能將心理護理知識運用到突發(fā)事件的處理過程中，也就是說，護生不能將所學(xué)知識靈活運用到臨床實踐中。鑒于此，我們建議在護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中教師應(yīng)采取多種教學(xué)方法，如模擬教學(xué)，使護生能將理論與實踐有機地結(jié)合在一起，并促進學(xué)生批判性地思考，以拓寬學(xué)生的應(yīng)急知識，提高學(xué)生應(yīng)對突發(fā)事件的能力。同時，教師應(yīng)在臨床教學(xué)過程中，加強護生人文關(guān)懷和心理護理能力的培養(yǎng)。

　　3.2護生不具備應(yīng)對抗腫瘤化學(xué)藥物外滲的能力

　　本次調(diào)查顯示，在化療藥外滲時，護生完全不具備處理能力。盡管她們知道化療藥外滲時應(yīng)該立即停止輸入藥物，但只有24.39％的護生知道應(yīng)保留原針頭，連接注射器盡量回抽滲漏的藥液或血液以減少滲漏的液體量，而不是直接拔出針頭。此外，僅有23.58％的護生知道化療藥外滲后應(yīng)將患者的肢體抬高以減少藥物對肢體的進一步損傷；僅10.57％的護生知道應(yīng)該及時通知主管醫(yī)生及護士長。盡管25.20％的護生知道化療藥外滲時應(yīng)該進行局部封閉或者根據(jù)藥液性質(zhì)注入拮抗劑，但他們均沒有答出正確藥物名稱。當(dāng)前，化療已成為腫瘤治療的主要手段之一�；�療藥外滲不僅會導(dǎo)致患者局部疼痛和發(fā)生炎癥反應(yīng)，還可致局部組織壞死、潰瘍，以至影響病人的生存質(zhì)量。關(guān)于應(yīng)對化療藥外滲的相關(guān)知識多散在于內(nèi)科和外科的各個章節(jié)中，且并未涉及對血管刺激性大的化療藥物外滲的預(yù)防和處理。因此，專業(yè)課教師和臨床教學(xué)老師應(yīng)該開展化療藥防護的專題講座，使護生在實習(xí)前就具備應(yīng)對化療藥外滲、化療藥毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)以及根據(jù)化療藥選擇相應(yīng)解毒劑進行局部治療的能力。

　　3.3護生具備應(yīng)對針灸刺傷的能力

　　46.34％的護生具備應(yīng)對針灸刺傷的能力，這也是本次調(diào)查中通過率最高的一項。這可能由于護士是針灸刺傷的高危人群，所以專業(yè)課教師在授課過程中會經(jīng)常涉及針灸刺傷的應(yīng)急處理方法。針灸刺傷可導(dǎo)致乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）和人類免疫缺陷病毒（HIV）等多種血源性傳播疾病。因此，被污染的針頭刺傷后，護生不僅要知道如何正確處理傷口，還要查看患者的病歷，并根據(jù)患者感染的病原體分別向教學(xué)老師、護士長、醫(yī)院感染科和當(dāng)?shù)丶膊》揽刂行纳蠄蟆５�本次調(diào)查顯示，96.75％的護生不知道針灸刺傷后應(yīng)該查看患者病歷，64.23％的護生不知道針灸刺傷后應(yīng)該上報。因此，在護理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)中，授課教師應(yīng)加強預(yù)防針灸刺傷和針灸刺傷后預(yù)防病原體感染的應(yīng)對能力的培養(yǎng)。例如，如果護生針灸刺傷后懷疑傷口被HBV感染，護生應(yīng)立即注射高效價乙肝免疫球蛋白，并進行乙肝疫苗免疫接種。同時進行為期6個月的監(jiān)測。如果護生針灸刺傷后懷疑傷口被HIV感染，應(yīng)盡快做HIV抗體檢查，并根據(jù)感染的危險性在傷后1～2h應(yīng)用抗病毒藥物，從而有效地抑制病毒復(fù)制。綜上所述，護生實習(xí)前應(yīng)對突發(fā)事件的能力低。盡管護生初步具備了應(yīng)對針灸刺傷和輸血反應(yīng)的能力，但不具備應(yīng)對化療藥外滲的能力。專業(yè)課教師和臨床教學(xué)老師應(yīng)采取多種教學(xué)方法，并不斷完善教學(xué)內(nèi)容，以便提高護生應(yīng)對輸血反應(yīng)并發(fā)癥、針灸刺傷后傷口被不同病原體感染和抗腫瘤化學(xué)藥物外滲的能力。

護理畢業(yè)論文15

　　1、該同學(xué)積極主動，態(tài)度端正。實習(xí)期間，她主動要求到各部門了解學(xué)習(xí)，努力從多方面開拓自己的眼界。她先后去了財務(wù)管理科、招標(biāo)辦公室、計劃財務(wù)部、部、辦公室、法律事務(wù)部、設(shè)備管理科、法制辦公室等主要業(yè)務(wù)部門。通過學(xué)習(xí)書面材料和與各部室人員的交流，她比較全面地了解了我單位科室的主要職能和重點工作，還協(xié)助完成了一些她力所能及的行政事務(wù)工作。這種積極主動的工作態(tài)度獲得了各科室人員的一致好評。

　　2、該同學(xué)謙虛謹(jǐn)慎，勤奮好學(xué)。注重理論和實踐相結(jié)合，將大學(xué)所學(xué)的課堂知識能有效地運用于實際工作中，認(rèn)真聽取老同志的指導(dǎo)，對于別人提出的工作建議，可以虛心聽取。表現(xiàn)出較強的求知欲，并能夠仔細觀察、切身體驗、獨立思考、綜合分析，靈活運用自己的知識解決工作中遇到的實際困難。

　　3、該同學(xué)待人誠懇，作風(fēng)樸實。該學(xué)生嚴(yán)格遵守我單位的各項規(guī)章制度，實習(xí)期間，未曾出現(xiàn)過無故缺勤，遲到早退現(xiàn)象，并能與單位同事和睦相處，交流融洽，善于取長補短，虛心好學(xué)，注重團隊合作。

　　4、該同學(xué)在我科實習(xí)期間，能遵守科室各項規(guī)章制度，完成一定數(shù)量的病例書寫，對本科室的常見病及多發(fā)病的診治有一定程度的了解！

　　5、該同學(xué)踏實肯干，吃苦耐勞。有創(chuàng)造性、建設(shè)性地獨立開展工作的思維；具有一定的開拓和創(chuàng)新精神，接受新事物較快，涉獵面較寬，在工程計算領(lǐng)域不斷地探索，有自己的思路和設(shè)想。能夠做到服從指揮，認(rèn)真敬業(yè)，工作責(zé)任心強，工作效率高，執(zhí)行公司指令堅決。在時間緊迫的`情況下，加時加班、保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。

　　6、該生在本科室實習(xí)期間，完成了實習(xí)大綱要求掌握的操作。期間并無任何差錯。該生在實習(xí)期間，對待病人親切熱情，對護理工作有熱情。對待工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，能夠很好的勝任日常工作。將會是一個好的護理工作者。

　　7、該同學(xué)在實習(xí)期間，能夠嚴(yán)格遵守并執(zhí)行公司的各項規(guī)章制度，能夠積極主動的配合其相關(guān)相鄰工位同仁協(xié)調(diào)完成各項生產(chǎn)任務(wù)。在所從事的包裝備料崗位上，能夠探索更優(yōu)秀的工作方法，以提升效率，在車間內(nèi)的備料比賽中曾獲第一名，在其它工位的學(xué)習(xí)中也表現(xiàn)出積極的態(tài)度并通過學(xué)習(xí)成為了一名合格的多能工，在團隊生活中得到領(lǐng)導(dǎo)及同仁的一致好評。

　　8、該生綜合素質(zhì)較好，業(yè)務(wù)能力較強，政治表現(xiàn)良好，法紀(jì)觀念充實，服從安排聽指揮，與同事友好相處，短短實習(xí)工作期間，能夠做到愛崗敬業(yè)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，相信會在今后的工作中取得出色的成績。希望能繼續(xù)積極參加各種社會活動，不斷總結(jié)提高，為畢業(yè)后投身祖國建設(shè)打下扎實基礎(chǔ)。

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