手術(shù)室護(hù)理的論文
1手術(shù)室護(hù)理現(xiàn)狀
1.1醫(yī)、患間缺乏溝通：手術(shù)室護(hù)理主要集中在手術(shù)室內(nèi)部，對手術(shù)操作進(jìn)行輔助與配合，如手術(shù)器械準(zhǔn)備、檢查所需儀器和藥劑、輔助麻醉師監(jiān)護(hù)患者等[2]，術(shù)前患者對手術(shù)過程不了解，對治療效果不明確，通常會產(chǎn)生焦慮等負(fù)面情緒[3]，醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通較少，不能及時排解患者的不良情緒，降低了患者對醫(yī)護(hù)人員的依從性和配合度，同時患者的相關(guān)信息難以及時準(zhǔn)確地傳達(dá)給手術(shù)操作醫(yī)生。
1.2手術(shù)室護(hù)理制度不完善：醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)理各項制度長期沒有更新和完善，現(xiàn)有的一些制度已經(jīng)不適應(yīng)手術(shù)室護(hù)理的要求。針對不同手術(shù)室護(hù)理的各個環(huán)節(jié)規(guī)定不詳細(xì)，規(guī)章制度執(zhí)行不到位，沒有將責(zé)任落實到每個人，團(tuán)隊建設(shè)不夠完善。
1.3手術(shù)室護(hù)理與病房護(hù)理嚴(yán)重脫節(jié)：由于手術(shù)室護(hù)理與病房護(hù)理嚴(yán)重脫節(jié)，導(dǎo)致護(hù)理人員在患者手術(shù)期間不能全面掌握患者基本情況[3]。
1.4環(huán)境不達(dá)標(biāo)、設(shè)備不健全：在一些縣級、市級的小醫(yī)院，較多使用舊設(shè)備，缺少新設(shè)備，不能按時對設(shè)備進(jìn)行維修保養(yǎng)，且對設(shè)備操作不規(guī)范、不合理、設(shè)施擺放不當(dāng)。手術(shù)室的清潔度和安靜度難以達(dá)標(biāo)。
1.5護(hù)理人員水平有待提高：在環(huán)境污染加劇、食品安全堪憂、社會壓力陡增的當(dāng)下，重大疾病發(fā)病率逐年提升，增加了醫(yī)護(hù)人員工作量，手術(shù)室的特殊性對醫(yī)護(hù)人員的知識、反應(yīng)能力等提出更高的要求，這就加大了醫(yī)護(hù)人員的壓力。患者的醫(yī)療服務(wù)理念改變，更加注重精神治療。因此，一些責(zé)任心不強(qiáng)，觀念陳舊的醫(yī)護(hù)人員，不能有效地與術(shù)者溝通，易造成操作失誤和術(shù)者的不滿。
2手術(shù)室護(hù)理措施
2.1術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前，除了準(zhǔn)備好手術(shù)所需的儀器和藥品，要及時加強(qiáng)主治醫(yī)生和護(hù)理人員與患者溝通，采用合適的語言，耐心地為患者及其家屬介紹疾病的基礎(chǔ)知識、手術(shù)注意事項、預(yù)期效果以及可能產(chǎn)生的并發(fā)癥等，以全面地提高其對于手術(shù)治療的認(rèn)知水平，緩解不安情緒。根據(jù)患者的病情特點、性格等信息制訂有針對性的手術(shù)室護(hù)理流程，采取責(zé)任到人的分工原則，明確各個醫(yī)護(hù)人員的具體工作職責(zé)，確保護(hù)理工作的順利開展。
2.2術(shù)中護(hù)理：患者在進(jìn)入手術(shù)室時難免緊張，可通過語言交流分散其注意力或適當(dāng)肢體接觸，緩解其緊張感。手術(shù)過程中加強(qiáng)對術(shù)者的全面監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題積極處理并注意保護(hù)好患者的隱私，針對其隱私部位，需要及時地遮蓋。手術(shù)后，對患者的手術(shù)切口，需要及時地予以包扎和消毒，借助于0.9%氯化鈉注射液將殘留的血跡清理干凈，同時需要注意全面做好相應(yīng)的交接工作。
2.3術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員要及時地對患者和家屬進(jìn)行鼓勵和安慰，講解手術(shù)后的相關(guān)注意事項，拉近護(hù)患之間的心理距離，增強(qiáng)患者對于醫(yī)護(hù)人員的信任度。術(shù)后，全面地監(jiān)測患者的生命體征，并及時地予以飲食指導(dǎo)和生活指導(dǎo)，引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，縮短康復(fù)時間。
2.4管理制度：根據(jù)社會發(fā)展的形式和患者的要求，不斷改進(jìn)和完善手術(shù)室護(hù)理管理制度，并詳細(xì)規(guī)定手術(shù)室護(hù)理各個環(huán)節(jié)，明確護(hù)理人員的職責(zé)，確保護(hù)理責(zé)任、患者、護(hù)理細(xì)節(jié)落實到人，保證手術(shù)室護(hù)理管理有據(jù)可依。改善護(hù)理環(huán)境，制定人性化的護(hù)理管理措施，科學(xué)、合理地配置護(hù)理人員，分配崗位，構(gòu)建高素質(zhì)的工作團(tuán)隊[4]。加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理和病房護(hù)理的交流合作，確保病房護(hù)理人員全面掌握患者的基本情況，保證護(hù)理工作順利進(jìn)行，提高患者的康復(fù)率。
2.5護(hù)理人員：由于護(hù)理人員知識和經(jīng)驗有限，對患者的健康教育過于盲目、隨機(jī)，沒有完整的體系，導(dǎo)致患者對疾病與手術(shù)治療的認(rèn)識與理解不系統(tǒng)，對醫(yī)護(hù)人員配合程度不足[5]，可對護(hù)理人員及時開展培訓(xùn)活動，借助崗前學(xué)習(xí)、工作崗位的學(xué)習(xí)來彌補(bǔ)不足，從實踐、理論等方面提高技術(shù)水平。對護(hù)理人員講解先進(jìn)設(shè)備的使用技能，這樣不但能進(jìn)一步地了解新型醫(yī)療設(shè)備，還能從根本上規(guī)避手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險，提高工作效率。另外，合理排班和輪休，調(diào)整考核和獎懲制度，減輕護(hù)理人員的壓力，調(diào)動其積極性。
3討論
伴隨著人民生活水平的提高和醫(yī)護(hù)資源的改善，人們對于健康的認(rèn)知與醫(yī)療服務(wù)的需求發(fā)生改變，有效、優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要體現(xiàn)[6]，也是綜合評估醫(yī)院業(yè)務(wù)水平的重點項目之一[7]。手術(shù)室整體護(hù)理將術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理融合為一整體，打破手術(shù)室護(hù)理的局限性，顯著地提高了手術(shù)室護(hù)理的系統(tǒng)性、連續(xù)性，有效減少交接所導(dǎo)致的疏忽，幫助醫(yī)護(hù)人員更為詳細(xì)地掌握患者信息[8]，但實施過程中也伴隨著一些問題。而細(xì)節(jié)護(hù)理彌補(bǔ)了整體護(hù)理的不足，有效地規(guī)避護(hù)理風(fēng)險，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。因此，手術(shù)室可采用整體護(hù)理和細(xì)節(jié)護(hù)理相結(jié)合的方式，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更人性化的服務(wù)，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。
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