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臨床醫(yī)學(xué)的人文素質(zhì)論文（精選6篇）
在學(xué)習(xí)和工作中，大家都寫過論文，肯定對(duì)各類論文都很熟悉吧，論文寫作的過程是人們獲得直接經(jīng)驗(yàn)的過程。一篇什么樣的論文才能稱為優(yōu)秀論文呢？下面是小編收集整理的臨床醫(yī)學(xué)的人文素質(zhì)論文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
臨床醫(yī)學(xué)的人文素質(zhì)論文 篇1
摘要：目的：研究臨床醫(yī)學(xué)中的檢驗(yàn)技術(shù)方面的質(zhì)量管理，找出其中存在的問題。方法：根據(jù)收集某院的相關(guān)資料，選定500例患者接受檢驗(yàn)，通過檢驗(yàn)所得出的數(shù)據(jù)分析檢驗(yàn)技術(shù)中的問題，并針對(duì)問題給出合理的解決對(duì)策。結(jié)果：在500例接受檢驗(yàn)的患者當(dāng)中有50例患者的檢驗(yàn)報(bào)告都出現(xiàn)了誤差，占據(jù)了檢驗(yàn)人員的10%。結(jié)論：目前狀態(tài)下我國的臨床醫(yī)學(xué)中的檢驗(yàn)技術(shù)還存在著問題，導(dǎo)致患者檢驗(yàn)結(jié)果的不準(zhǔn)確，這主要是由于醫(yī)院的質(zhì)量管理工作不到位，醫(yī)院方面需要積極完善管理工作，避免為患者帶來不必要的麻煩。
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué);檢驗(yàn)技術(shù);質(zhì)量管理;問題;對(duì)策
隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的提高，科學(xué)技術(shù)也不斷的進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)就是在這樣的條件下得到了發(fā)展的機(jī)會(huì)，從而不斷的革新各項(xiàng)技術(shù)。臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的檢驗(yàn)技術(shù)也是不斷完善的技術(shù)之一，而醫(yī)療設(shè)備以及技術(shù)的革新為臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)造了更多的發(fā)展空間。如今，臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中，患者經(jīng)過診斷和檢驗(yàn)，醫(yī)生已經(jīng)不需要手動(dòng)撰寫檢驗(yàn)報(bào)告，而是通過儀器直接獲得檢驗(yàn)報(bào)告單。檢驗(yàn)結(jié)果將成為醫(yī)生診斷疾病的主要依據(jù)，因此，臨床醫(yī)學(xué)中的檢驗(yàn)技術(shù)非常重要，醫(yī)院也需要重視檢驗(yàn)技術(shù)的`質(zhì)量管理。
1準(zhǔn)備工作
筆者從過去醫(yī)院所接收的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中選出共500例的患者，并查詢其檢驗(yàn)結(jié)果。經(jīng)過比對(duì)，在500例患者當(dāng)中，其檢驗(yàn)結(jié)果存在細(xì)微的誤差，當(dāng)中有50例患者的檢驗(yàn)報(bào)告都存在與實(shí)際情況不符的情況，這種誤差的幾率占據(jù)了總數(shù)的10%。這些患者的年齡不一、性別也不同。其中男性患者有23例不符，而女性患者則有27例不符合檢驗(yàn)結(jié)果�；颊叩哪挲g差距也比較大，最小的患者年齡只有16歲，而最大的患者年齡也已經(jīng)66歲。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)來講，患者的性別以及年齡資料并不會(huì)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響，因此可以作為研究資料來進(jìn)行分析[1]。
2臨床醫(yī)學(xué)中檢驗(yàn)技術(shù)方面的質(zhì)量管理問題
2.1檢驗(yàn)設(shè)備不足
當(dāng)今社會(huì)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)該種現(xiàn)象，患者比較多，而醫(yī)院的床位稀缺。一些患者為了能夠第一時(shí)間看病，甚至愿意在醫(yī)院的走廊加床。在醫(yī)院患者多而設(shè)備少的情況下，患者不能及時(shí)得到救治，導(dǎo)致了患者家屬的情緒波動(dòng)較大。臨床醫(yī)學(xué)的減壓設(shè)備并不會(huì)購置太多，患者需要排隊(duì)等待檢驗(yàn)。在檢驗(yàn)數(shù)量龐大，但設(shè)備卻遲遲得不到更新的情況下，患者的檢驗(yàn)報(bào)告就會(huì)出現(xiàn)誤差。
2.2醫(yī)療人員缺乏溝通
醫(yī)院的制度導(dǎo)致醫(yī)療人員之間的溝通較少，尤其是檢驗(yàn)人員與醫(yī)師之間幾乎不會(huì)有時(shí)間交流[2]。檢驗(yàn)科室中的檢驗(yàn)人員按照分工的不同，其所負(fù)責(zé)的工作也不同。部分檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)完成患者的檢驗(yàn)工作，而另一部分檢驗(yàn)人員需要調(diào)試檢驗(yàn)設(shè)備以及參與患者檢驗(yàn)結(jié)果的分析。在分析患者的血液等信息時(shí)，檢驗(yàn)人員不能憑借自己的感覺完成鑒定，而是應(yīng)該與負(fù)責(zé)患者的醫(yī)師溝通交流。但檢驗(yàn)科室中檢驗(yàn)人員的思想往往比醫(yī)師更加創(chuàng)新一些，檢驗(yàn)人員愿意嘗試一些比較先進(jìn)的醫(yī)療檢驗(yàn)方法，但醫(yī)師并不贊同該種方法。這種情況在長時(shí)間的積累中導(dǎo)致了檢驗(yàn)人員與醫(yī)師之間的溝通不慎，二者的合作關(guān)系也不親密。
2.3缺乏檢驗(yàn)技術(shù)考核
檢驗(yàn)技術(shù)的考核是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)當(dāng)中存在的基本問題。一般來說，醫(yī)院應(yīng)該多設(shè)置考核，以此來監(jiān)督檢驗(yàn)人員的工作，不僅能督促其更加認(rèn)真負(fù)責(zé)，還能有效地改正檢驗(yàn)結(jié)果中的事物。但醫(yī)院方面只是重視了檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，反而忽略了檢驗(yàn)技術(shù)的相關(guān)考核。檢驗(yàn)人員的意識(shí)中認(rèn)為只要完成檢驗(yàn)工作就算是完成了工作，而很少有人愿意比對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果中是否會(huì)存在誤差。臨床醫(yī)學(xué)考核制度的不完善，使檢驗(yàn)人員的工作態(tài)度不端正，無法改善檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量管理現(xiàn)狀。
3臨床醫(yī)學(xué)中檢驗(yàn)技術(shù)方面的質(zhì)量管理問題的解決對(duì)策
3.1完善設(shè)備管理
醫(yī)院方面為了避免由于設(shè)備問題而產(chǎn)生的檢驗(yàn)技術(shù)誤差，需要改善檢驗(yàn)技術(shù)的環(huán)境。醫(yī)院方面不僅需要針對(duì)醫(yī)院患者的實(shí)際情況選擇合適的設(shè)備，還應(yīng)該定期關(guān)注國外比較先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備，在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，及時(shí)更換檢驗(yàn)設(shè)備。檢驗(yàn)人員也應(yīng)該受到嚴(yán)格的管理，按照設(shè)備的操作標(biāo)準(zhǔn)操作設(shè)備。在患者檢驗(yàn)結(jié)果建檔的過程中，醫(yī)院人員認(rèn)真做好自己所負(fù)責(zé)的工作，確保工作的質(zhì)量，各個(gè)員工之間都相互配合，檢驗(yàn)設(shè)備的管理將產(chǎn)生效果，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度也將大幅度提高。
3.2建立醫(yī)療人員共同平臺(tái)
醫(yī)院要想改善醫(yī)療人員之間的溝通關(guān)系，可以建立起醫(yī)療人員的共同交流平臺(tái)。盡管醫(yī)療人員都有其自身的工作任務(wù)，部分人員由于工作限制無法離開自己的科室，溝通平臺(tái)也可以為其提供交流的機(jī)會(huì)。檢驗(yàn)人員應(yīng)該意識(shí)到自身與臨床科室之間的關(guān)聯(lián)以及溝通的重要性，自主自發(fā)的與醫(yī)師進(jìn)行溝通，研究討論檢驗(yàn)結(jié)果，不僅增加了自己的檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，還能夠使檢驗(yàn)報(bào)告的判斷更加準(zhǔn)確。
3.3定期考核檢驗(yàn)技術(shù)
醫(yī)院方面應(yīng)該建立完善的檢驗(yàn)技術(shù)考核制度，在該種制度下，檢驗(yàn)人員的檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量將與其獎(jiǎng)金以及升職機(jī)會(huì)掛鉤，有效地改善了檢驗(yàn)人員的工作態(tài)度，還能夠提升檢驗(yàn)技術(shù)的水平。檢驗(yàn)制度考核能夠?qū)z驗(yàn)人員進(jìn)行束縛，督促其在完成檢驗(yàn)工作時(shí)認(rèn)真調(diào)試檢驗(yàn)設(shè)備，并認(rèn)真完成檢驗(yàn)報(bào)告。無論是檢驗(yàn)過程中的哪個(gè)環(huán)節(jié)，檢驗(yàn)人員都將自主做出調(diào)整，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確無誤。
4結(jié)論
總而言之，我國正在改革醫(yī)療體制，醫(yī)院需要迎合國家的改革政策，嚴(yán)格的遵守醫(yī)療系統(tǒng)中的管理規(guī)定，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)中的檢驗(yàn)技術(shù)嚴(yán)格管理。醫(yī)院方面不僅需要注意制定檢查制度，還需要提升醫(yī)療人員的整體素質(zhì)。相信只要醫(yī)院能夠定期的對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量工作進(jìn)行分析和討論，并在出現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)給出解決方案，就能夠有效地減少檢驗(yàn)中出現(xiàn)的誤差，避免由于檢驗(yàn)失誤而為患者帶來的麻煩。
參考文獻(xiàn)
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臨床醫(yī)學(xué)的人文素質(zhì)論文 篇2
【摘要】為了全面適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和社會(huì)發(fā)展進(jìn)步對(duì)醫(yī)學(xué)高層次專門人才的需要，我國于1998年設(shè)置了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位，這是醫(yī)學(xué)學(xué)位與研究生教育領(lǐng)域的一項(xiàng)重大措施，是醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)方案的戰(zhàn)略性調(diào)整，它將徹底改變臨床醫(yī)學(xué)者的臨床能力訓(xùn)練不足及臨床能力較弱的狀況，為醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)開辟一條新的途徑。
【關(guān)鍵詞】專業(yè)能力;臨床醫(yī)學(xué)
為了培養(yǎng)從事實(shí)際工作的社會(huì)急需的高層次、應(yīng)用型、復(fù)合型人才，臨床專業(yè)學(xué)位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo)，注重臨床能力的培養(yǎng)，要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，掌握本學(xué)科的臨床技能，并能獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域的常見病合并疑難病癥，從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
1 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)現(xiàn)狀
1.1 臨床醫(yī)學(xué)管理的不規(guī)范，制度欠完善。醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)均為自己設(shè)定，缺少具體的量化指標(biāo)和參照系，加上學(xué)科分布不一，考核較難。二是上級(jí)機(jī)關(guān)由于人力、精力等諸因素限制。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行機(jī)制研究不夠，缺乏有力指導(dǎo)和組織管理。
1.2 部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)自身建設(shè)不足建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入中絕大部分均用于病房和手術(shù)室改擴(kuò)建、重大儀器設(shè)備購置等硬件建設(shè)，用于科學(xué)研究、新技術(shù)研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設(shè)不足：人才流動(dòng)受人事分配制度和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制制約明顯；半數(shù)以上臨床醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人已過65歲；面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學(xué)科接班人的問題。
1.3 部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應(yīng)發(fā)展需要,不同程度地對(duì)臨床用房進(jìn)行大規(guī)模的改擴(kuò)建。對(duì)一些新進(jìn)設(shè)備的使用產(chǎn)生一定影響，一定程度上影響臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的收入與所承擔(dān)的工作數(shù)量、質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)、難度之問差距明顯，各醫(yī)院之間分配懸殊，直接影響人員積極性與創(chuàng)造性，制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出，導(dǎo)致其作用發(fā)揮不足。
2 未來發(fā)展政策及建議
針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的建設(shè),我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)管理、協(xié)調(diào)發(fā)展、共同進(jìn)步”的發(fā)展思路。
2.1 實(shí)行科學(xué)管理:一是要建立科學(xué)、可行的申報(bào)、審批程序和管理細(xì)則以利于開展檢查與指導(dǎo)，體現(xiàn)管理效益。主管部門既要嚴(yán)格臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)準(zhǔn)人，又要在之后的每一輪評(píng)審中加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理，督促臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的計(jì)劃落實(shí)。
2.2 抓緊研究建設(shè)規(guī)劃,樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過調(diào)查研究，充分論證，組織專家對(duì)臨床專業(yè)的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、布局進(jìn)行科學(xué)論證，正確引導(dǎo)處理增長與數(shù)量，質(zhì)量與速度、效益的`關(guān)系，本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質(zhì)量”的原則。即要有長遠(yuǎn)規(guī)劃。又要有近期計(jì)劃。二是醫(yī)院要有重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展的科學(xué)規(guī)劃。結(jié)合醫(yī)院自身?xiàng)l件、市場因索、支撐條件、�？萍夹g(shù)等方面，在多專業(yè)普遍提高的基礎(chǔ)上，充分選擇論證重點(diǎn)發(fā)展專業(yè)。
2.3 建立臨床醫(yī)學(xué)中心:由于臨床醫(yī)學(xué)中心研究在當(dāng)?shù)鼐哂袑？萍夹g(shù)優(yōu)勢，能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術(shù)方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大，如不將其加以區(qū)分。就很難合理實(shí)施質(zhì)量控制。傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)如治愈率、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。往往不能反映醫(yī)療單位的實(shí)際情況。病例分型管理理論結(jié)合患者病情，將住院病例進(jìn)行科學(xué)分類。解決了當(dāng)前醫(yī)院管理中醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題。防止了臨床科室片面地強(qiáng)調(diào)以。指標(biāo)為中心。鼓勵(lì)多收治復(fù)雜危重病例。從而發(fā)揮了醫(yī)療質(zhì)量管理的正面導(dǎo)向作用。同時(shí)有利于獎(jiǎng)金分配、評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠等措施的完善。
2.4 加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的軟硬件建設(shè):針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況，要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)的軟硬件建設(shè)。尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設(shè)。 以人才培養(yǎng)為例。
一是注重學(xué)科帶頭人的選拔培養(yǎng)。從崗位和需要出發(fā)進(jìn)行選拔培養(yǎng)，綜合思想品質(zhì)、工作作風(fēng)、學(xué)術(shù)水平和組織領(lǐng)導(dǎo)能力等多方面，通過引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合培養(yǎng)具有推動(dòng)新興和前沿學(xué)科發(fā)展能力的學(xué)科帶頭人。
二是要培養(yǎng)技術(shù)骨干隊(duì)伍。大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時(shí)，積極引進(jìn)高層次優(yōu)秀人才，打造一支梯次合理、整體素質(zhì)好、技術(shù)水平高、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好。具有團(tuán)結(jié)、拼搏、奉獻(xiàn)精神的技術(shù)人才隊(duì)伍，以保證學(xué)科競爭實(shí)力和發(fā)展后勁。
三是不斷改善支撐條件。完備�？圃O(shè)備、實(shí)驗(yàn)室、圖書資料、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位，保證資金投入，強(qiáng)調(diào)設(shè)備購置高精尖和配套適用，保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點(diǎn)學(xué)科科研順利開展。
四是努力進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新。集中精力，重點(diǎn)突出，突破高新技術(shù)、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術(shù)，瞄準(zhǔn)國內(nèi)外學(xué)科發(fā)展趨勢和主導(dǎo)技術(shù)。著眼解決常見病、多發(fā)病，同時(shí)注重新興、交叉、邊緣學(xué)科領(lǐng)域，填補(bǔ)學(xué)科領(lǐng)域空白，確實(shí)提高學(xué)科核心競爭力。最終達(dá)到持續(xù)的、高層次的學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平。
五是深化人才激勵(lì)制度改革，拉大收入差距，使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜，建立有效的激勵(lì)和制約機(jī)制，體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”，支持知識(shí)、技術(shù)和管理要索參與分配。體現(xiàn)人才價(jià)值，對(duì)少數(shù)有突出貢獻(xiàn)的人才實(shí)行“年薪制”。
2.5 構(gòu)建優(yōu)勢學(xué)科群:以重點(diǎn)學(xué)科為。龍頭、以高新技術(shù)為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項(xiàng)目為切人點(diǎn)。深入開展研究。通過若干同類相關(guān)學(xué)科或跨門類學(xué)科組合、交叉、滲透和聯(lián)合，使原有學(xué)科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮，進(jìn)而組建集不同學(xué)科之長、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢、跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)的學(xué)科群，形成強(qiáng)大綜合實(shí)力，實(shí)現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)的創(chuàng)新及新知識(shí)的推廣用，以此構(gòu)建醫(yī)院的創(chuàng)新體系。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究是為了探索�？萍夹g(shù)新理論、創(chuàng)造新技術(shù)、提供新經(jīng)驗(yàn)，帶動(dòng)整個(gè)上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。要在技術(shù)上勇于創(chuàng)新、改進(jìn)。及時(shí)引進(jìn)國際先進(jìn)技術(shù)：并負(fù)責(zé)對(duì)其他單位進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)幫帶和協(xié)作聯(lián)合，通過交流經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)場勞教指導(dǎo)、培養(yǎng)進(jìn)修人員等方法促進(jìn)本市醫(yī)療技術(shù)的提高和普及。組成本市同類臨床�？萍夹g(shù)中心協(xié)作網(wǎng)；在臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行過程中注意總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)中心建設(shè)模式、成功經(jīng)驗(yàn)和存在問題進(jìn)行總結(jié)、交流，提高醫(yī)院的管理水平。
參考文獻(xiàn)
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臨床醫(yī)學(xué)的人文素質(zhì)論文 篇3
[摘要] 通過分析中醫(yī)專業(yè)學(xué)生臨床思維能力方面存在的問題，提出從掌握基礎(chǔ)、熟讀經(jīng)典、學(xué)習(xí)醫(yī)案及教學(xué)方式、教學(xué)師資、教學(xué)平臺(tái)等方面進(jìn)行改進(jìn)，從而解決醫(yī)學(xué)生中醫(yī)臨床思維能力欠缺的狀況，培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)高級(jí)人才。
[關(guān)鍵詞] 中醫(yī);臨床思維;現(xiàn)狀;對(duì)策
中醫(yī)臨床思維是指醫(yī)者在臨床診療過程中，應(yīng)用自己掌握的中醫(yī)理論和自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在判斷和分析疾病本質(zhì)、發(fā)病規(guī)律，制訂治療、預(yù)防疾病的原則及處方用藥過程中所表現(xiàn)的思維活動(dòng)[1]。中醫(yī)的整體觀決定了其認(rèn)識(shí)人體生理、病理現(xiàn)象的宏觀性。中醫(yī)歷來重視運(yùn)用整體、系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)的方法來認(rèn)識(shí)人體生理及病理規(guī)律，注重分辨人體臟腑、組織在陰陽五行屬性及與機(jī)體生理病理之間的相關(guān)性。中醫(yī)臨床診斷和治療思維具有自身的特點(diǎn)，從人體整體與局部、臟腑組織之間、人體與自然、人體與社會(huì)諸方面之間的聯(lián)系中考察、診斷、治療疾病，是普遍聯(lián)系思維在中醫(yī)學(xué)的具體體現(xiàn)。正確的中醫(yī)臨床思維對(duì)臨床診治起著決定性的作用。對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)是一個(gè)長期的過程，使學(xué)生具備分析問題、解決問題及獨(dú)立工作的能力是中醫(yī)教學(xué)的關(guān)鍵，也是難點(diǎn)所在。
1 目前現(xiàn)狀
1.1 培養(yǎng)模式單一陳舊
目前我國高等醫(yī)學(xué)多采“材、統(tǒng)一大綱”的教育模式，普遍存在重教有余，重學(xué)不足;灌輸有余，啟發(fā)不足;重知識(shí)傳授，輕能力培養(yǎng)的傾向。過度強(qiáng)調(diào)學(xué)生必須具備堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，而忽略學(xué)生臨床思維能力的訓(xùn)練;忽略學(xué)生溝通技能和獲取信息能力的培養(yǎng);導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生書本知識(shí)與臨床實(shí)踐能力存在嚴(yán)重的脫節(jié)現(xiàn)象，有些學(xué)生臨證時(shí)不知道該如何應(yīng)用所學(xué)理論知識(shí)解決醫(yī)療實(shí)際問題，束手無策，更談不上因時(shí)、因地制宜，及時(shí)果斷作出正確的判斷與處理。
1.2 思維方法機(jī)械、簡單
任何事物都是變化發(fā)展的，疾病也是一個(gè)發(fā)展變化的病理過程。在臨床上，有些學(xué)生僅根據(jù)首次采集的資料，進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，不仔細(xì)推敲，綜合分析，就直接作出診斷。有些學(xué)生憑直觀印象，對(duì)患者病史、體征或輔查資料任意取舍。對(duì)能夠支持自己診斷的資料作為判斷疾病的主要依據(jù)，而把一些不支持自己診斷的資料隨意刪去，這樣容易導(dǎo)致診斷片面性。有些學(xué)生對(duì)臨床診療性思維的程序不清楚，常常收集資料條理不清、主次先后不一，或單純依靠先進(jìn)的檢查手段，不進(jìn)行科學(xué)的推理分析，過于相信某些檢查提供的相關(guān)數(shù)據(jù)或結(jié)果，直接得出疾病診斷。這些機(jī)械簡單的思維方法過于草率，容易造成失治誤治。
1.3 思維片面化、缺乏系統(tǒng)性
學(xué)生在診斷時(shí)缺乏對(duì)癥狀、體征、檢查和疾病進(jìn)行橫向?qū)Ρ群途C合分析的能力，常常根據(jù)書本上的典型表現(xiàn)，或者一直受初診診斷的影響，生搬硬套地去診斷疾病;在診療思維過程中，對(duì)病情的動(dòng)態(tài)發(fā)展變化欠考慮，僅重視治療方法或藥物的共性，卻忽視了患者的個(gè)性特點(diǎn)及疾病處于何種發(fā)展階段;在病房處理患者時(shí)，對(duì)老師的過分崇敬也會(huì)對(duì)治療患者沒有自己的觀點(diǎn)，缺乏主動(dòng)性思維，不敢結(jié)合患者的整體情況發(fā)表自己觀點(diǎn)，表現(xiàn)出在臨床思維上的盲從和依賴[2]。有些學(xué)生僅僅掌握臨床癥狀、體征表面特點(diǎn)，不能透過現(xiàn)象看本質(zhì)進(jìn)行深層次分析，抓住事物的主要矛盾，運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)各種現(xiàn)象進(jìn)行全面分析，缺乏綜合判斷的習(xí)慣及能力，也使得臨床診斷缺乏系統(tǒng)性，經(jīng)不起推敲[3]。
1.4 臨床帶教老師缺乏責(zé)任心
醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)時(shí)間大多在一年左右，帶教老師至關(guān)重要。有些教師由于工作繁忙，對(duì)臨床帶教投入精力不夠。有些帶教老師自己工作時(shí)間不長，缺少應(yīng)有的臨床經(jīng)驗(yàn)和積累;也有些對(duì)學(xué)生缺乏嚴(yán)格要求，教學(xué)方法欠缺，創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng);教學(xué)查房簡單，選擇病例隨便，沒有典型示范特征，辨證思路不清晰，治療原則欠妥當(dāng)?shù)�，學(xué)生難以從中學(xué)到知識(shí)，更缺乏中醫(yī)臨床思維能力的訓(xùn)練與培養(yǎng)。
2 培養(yǎng)對(duì)策
2.1 掌握中醫(yī)診療特點(diǎn)
中醫(yī)的臨床思維方法是通過“系統(tǒng)綜合”的方法，將四診收集的資料進(jìn)行分析、歸納，對(duì)各種癥狀進(jìn)行分析，了解病變的部位、性質(zhì)、病因、病機(jī)，判斷具有陰陽五行屬性的臟腑組織的病理關(guān)系，分析機(jī)體正氣與病邪盛衰的關(guān)系，辨別歸屬相應(yīng)的“證”。在治療上，根據(jù)疾病病機(jī)的不同，確定治療大法及方案，達(dá)到體內(nèi)陰陽的平衡。因此在臨床具體進(jìn)行中醫(yī)診斷治療時(shí)，一定要遵循中醫(yī)的臨床思維方法，辨病與辨證結(jié)合，學(xué)會(huì)運(yùn)用“同病異治”及“異病同治”，針對(duì)所判斷的“證”給出中醫(yī)的治法方藥[4]。醫(yī)學(xué)生必須掌握中醫(yī)臨床診療特點(diǎn)，才能正確地對(duì)疾病進(jìn)行診治，提高臨床綜合應(yīng)用能力。
2.2 加強(qiáng)經(jīng)典知識(shí)培訓(xùn)
對(duì)學(xué)生的基本功進(jìn)行培訓(xùn)，要重視對(duì)經(jīng)典理論知識(shí)的溫故與研究，包括《金匱要略》、《傷寒論》、《溫病學(xué)》、《內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)。多讀前人醫(yī)案，逐步消化成為自己的東西，研究歷代名醫(yī)診治疾病的經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，使原本零散的、無序的、混雜堆砌的知識(shí)系統(tǒng)化、條理化，進(jìn)而建立起有機(jī)的知識(shí)體系，多讀醫(yī)案對(duì)于學(xué)生盡早建立臨床思維不失為一種有效途徑[5]。同時(shí)，通過跟隨名老中醫(yī)臨床抄方也非常重要，尤其學(xué)習(xí)一些老中醫(yī)在四診及辨證思維方面的經(jīng)驗(yàn)對(duì)日后臨床大有收益。實(shí)現(xiàn)理論、實(shí)踐、再理論、再實(shí)踐的認(rèn)識(shí)過程，為其中醫(yī)臨床思維的建立奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)，逐步形成完善的中醫(yī)臨床思維。
2.3 采用以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(problem-based learning，PBL)
在臨床教學(xué)過程中，通過采用PBL教學(xué)法可以很好地將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。使學(xué)生在思考的過程中學(xué)會(huì)理論聯(lián)系臨床實(shí)際，培養(yǎng)臨床思維能力[5]。PBL教學(xué)方式能夠充分給學(xué)生對(duì)問題的探討機(jī)會(huì);以“問題為中心、學(xué)生為主體、老師為引導(dǎo)”的宗旨使學(xué)生目的性明確，參與的積極性更高;以“多學(xué)科綜合為核心”的最高要求給了學(xué)生廣闊的想象空間，既是無形的壓力，同時(shí)也是無限的動(dòng)力，使得他們主動(dòng)地溫習(xí)多學(xué)科知識(shí);采用“提問、討論、展示、總結(jié)”的方式，不斷激發(fā)學(xué)生思考、探索、發(fā)現(xiàn)、分析和最終解決問題的能力，能更好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維及溝通能力。
2.4 臨床病案分析
臨證醫(yī)案學(xué)習(xí)是中醫(yī)的一種特殊傳承學(xué)習(xí)方法，它的存在與中醫(yī)臨床診療的復(fù)雜性和經(jīng)驗(yàn)性有密切的關(guān)系。在臨床主干課程的教學(xué)過程中，運(yùn)用好經(jīng)典醫(yī)案教學(xué)，可以更加形象生動(dòng)地展示歷代醫(yī)家的寶貴經(jīng)驗(yàn)，使后人在臨床中少走彎路，尤其是名老中醫(yī)的診療方法及辨證思路，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)臨床思維，起到更好的示范作用。同樣，臨床病例討論也是醫(yī)療工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。通過不同病例的探討，學(xué)生加深對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展及治療的認(rèn)識(shí)，從更深層次掌握疾病的正確診治過程，訓(xùn)練學(xué)生的中醫(yī)臨床思維能力、綜合分析能力和實(shí)際工作能力[6]。
2.5 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用
虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)目前被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育之中。在此方面，美國芝加哥大學(xué)和德國漢堡大學(xué)已用CT和MRI橫截面影像制成三維可視化虛擬人體解剖圖譜，以供醫(yī)學(xué)生的解剖教學(xué)和課后訓(xùn)練。在外科模擬手術(shù)方面，外科手術(shù)模擬系統(tǒng)由清華大學(xué)研制成功，它是通過計(jì)算機(jī)輔助作用實(shí)施;在針灸模擬教學(xué)方面，上海中醫(yī)藥大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)等都建立了三維人體針灸模型，充分運(yùn)用良好的人機(jī)交互系統(tǒng)，在醫(yī)學(xué)本科生模擬教學(xué)中獲得了滿意效果[7]。所有這些教學(xué)研究成果對(duì)醫(yī)學(xué)生技能培養(yǎng)提供了條件，實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)不斷發(fā)展與壯大，但這些研究均局限在臨床操作技能的'培養(yǎng)上，在臨床思維能力模擬教學(xué)方面少有類似的報(bào)道與應(yīng)用。中醫(yī)臨床思維能力訓(xùn)練是醫(yī)學(xué)教育的難點(diǎn)和熱點(diǎn)，我校經(jīng)過多年眾多專家的不懈努力，正在致力于中醫(yī)臨床思維能力方面的研究與開發(fā)，目前正在承擔(dān)江蘇省高等教育立項(xiàng)重點(diǎn)課題，研發(fā)的成果“中醫(yī)臨床思維能力訓(xùn)練平臺(tái)”對(duì)醫(yī)學(xué)生中醫(yī)臨床思維能力的培養(yǎng)發(fā)揮了重要作用。
3 小結(jié)
國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)制訂了本科醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求提出世界各地醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的醫(yī)生都必須具備七個(gè)方面的基本素質(zhì)，即職業(yè)價(jià)值、態(tài)度行為和倫理，醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，交流溝通技能，臨床技能，群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)，信息管理能力，批判性思維和研究。在醫(yī)學(xué)生中加強(qiáng)中醫(yī)臨床思維能力的培養(yǎng)，是一個(gè)系統(tǒng)工程，不但是在后期臨床實(shí)習(xí)中注重培養(yǎng)，在早期基礎(chǔ)課及臨床課教學(xué)中就循序漸進(jìn)地培養(yǎng)學(xué)生良好的思維習(xí)慣，也是培養(yǎng)一名優(yōu)秀的中醫(yī)師必須具備的素質(zhì)。正確的臨床思維是醫(yī)生正確診斷的必備條件，同時(shí)也為今后成為以“臨床問題為主導(dǎo)”的應(yīng)用型人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。中醫(yī)教育者應(yīng)從全球醫(yī)學(xué)教育“最低基本要求”出發(fā)，使學(xué)生具備運(yùn)用堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，解決臨床實(shí)際問題的能力，注重培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考，創(chuàng)新思維和能力，增強(qiáng)學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)思維、中醫(yī)手段和方法分析問題和解決問題的能力，獲取終身學(xué)習(xí)的能力，以完成大學(xué)生核心能力的構(gòu)建。
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臨床醫(yī)學(xué)的人文素質(zhì)論文 篇4
[摘要]隨著我國醫(yī)學(xué)教育的迅速發(fā)展，全國陸續(xù)開展了省級(jí)、國家級(jí)大學(xué)生臨床技能競賽，這也使得各醫(yī)學(xué)院校越來越重視臨床技能的教學(xué)。通過臨床技能競賽，不但可以有效提升醫(yī)學(xué)教師的教學(xué)水平，也能培養(yǎng)并提升臨床醫(yī)學(xué)生的臨床綜合能力，同時(shí)還對(duì)醫(yī)學(xué)院校的教育改革起著非常重要的指導(dǎo)作用。文章主要論述了大學(xué)生臨床技能競賽對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教育改革的指導(dǎo)作用。
[關(guān)鍵詞]臨床技能競賽;臨床醫(yī)學(xué);教育改革
大學(xué)生臨床技能競賽是教育部、衛(wèi)生部秉承“奉學(xué)道、尚醫(yī)德、精醫(yī)術(shù)、展風(fēng)采”的理念所主辦，由教育部醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)研究中心承辦，目的是為了有效培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能，進(jìn)而促使高校臨床醫(yī)學(xué)教育的有效改革。因此，探究大學(xué)生臨床技能競賽對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教育改革的指導(dǎo)就有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1大學(xué)生臨床技能競賽對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教育改革的指導(dǎo)
1.1重視高校的醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)
大學(xué)生臨床技能競賽是一個(gè)高質(zhì)量的比賽平臺(tái)，可以向全國人民展示高校的醫(yī)學(xué)教學(xué)水平，而這項(xiàng)比賽更加側(cè)重的是學(xué)生的實(shí)踐技能，因此各大高校要想在比賽中取得優(yōu)異的成績，必須要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念，更加注重學(xué)生醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能的訓(xùn)練和培養(yǎng)，從而有效提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力。以康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)為例，康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐性很強(qiáng)，在臨床技能競賽中，也多側(cè)重學(xué)生實(shí)踐技能的考核，因此必須要加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能的重視和培養(yǎng)，進(jìn)而促使學(xué)生成為專業(yè)技能強(qiáng)、綜合素質(zhì)高、實(shí)踐能力強(qiáng)的醫(yī)學(xué)人才。因此康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師應(yīng)該積極熟悉比賽的機(jī)制，將全面、熟練、規(guī)范、準(zhǔn)確幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)作為衡量學(xué)生基本技能的準(zhǔn)則，進(jìn)而有效提升學(xué)生的實(shí)踐技能。并且還要將這幾個(gè)因素作為判定高校實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。
1.2優(yōu)化高校醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育的硬件設(shè)施
當(dāng)前高校醫(yī)學(xué)專業(yè)的規(guī)模越來越大，醫(yī)學(xué)生的數(shù)量也越來越多。醫(yī)學(xué)生只有通過具體的醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐才能掌握更多的臨床技能，但是醫(yī)學(xué)給學(xué)生提供臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)非常有限，而有時(shí)候臨床實(shí)踐還會(huì)跟患者的利益產(chǎn)生一定的沖突。隨后我國頒布了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》以及《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》，這些都使得高校臨床技能的實(shí)踐教學(xué)受到了一定的限制。當(dāng)前，很多高校醫(yī)學(xué)康復(fù)專業(yè)的教師都將由傳統(tǒng)的在真實(shí)患者身上進(jìn)行實(shí)踐操作轉(zhuǎn)變?yōu)楫?dāng)前的模擬實(shí)踐教學(xué)，但是模擬實(shí)踐教學(xué)卻極大地影響了高校臨床技能教學(xué)的深度。而大學(xué)生臨床技能競賽也更多注重的是學(xué)生實(shí)踐技能的操作，所以一些高校就加大了臨床技能實(shí)訓(xùn)操作中心的建設(shè)，加強(qiáng)實(shí)踐技能教學(xué)硬件設(shè)施的投入和配備，這樣就可以給醫(yī)學(xué)生提供一個(gè)更加全面、系統(tǒng)的綜合性臨床技能實(shí)訓(xùn)的平臺(tái)，進(jìn)而促使他們更好地進(jìn)行實(shí)踐技能的訓(xùn)練。
1.3轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，提升實(shí)踐教學(xué)軟實(shí)力
隨著教育體制的不斷變革和發(fā)展，當(dāng)前大學(xué)生臨床技能競賽的項(xiàng)目逐漸增多，覆蓋的面積越來越廣泛，因此高校醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育的完善也迫在眉睫。在高校的醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育中，通過客觀化的臨床考試可以更加全面、系統(tǒng)地反映學(xué)生的臨床綜合能力。高校也可以根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的考核資源，利用高校的臨床技能實(shí)訓(xùn)中心，通過學(xué)生的實(shí)際考核情況合理調(diào)整教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，也可以組織一些專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)專家以及具有豐富教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師共同制定出培養(yǎng)學(xué)生臨床技能的措施，并制定出一套科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的考核評(píng)價(jià)體系，并根據(jù)大學(xué)生臨床競賽所增加的項(xiàng)目適當(dāng)添加一些臨床技能培訓(xùn)項(xiàng)目，更好地模擬競賽的真實(shí)場景，對(duì)學(xué)生進(jìn)行更加系統(tǒng)、全面的培訓(xùn)，從而促使學(xué)生更好地將理論知識(shí)跟實(shí)踐技能進(jìn)行結(jié)合。醫(yī)學(xué)康復(fù)專業(yè)主要培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，以及學(xué)生將理論跟實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合的能力。大學(xué)生臨床技能競賽也促使高校更加注重學(xué)生臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)，而各大高校也陸續(xù)成立了臨床實(shí)踐技能的教學(xué)課程，并重新劃分了理論跟實(shí)踐教學(xué)的比例，增加了實(shí)踐教學(xué)的課程，同時(shí)還根據(jù)不同的專業(yè)，分時(shí)間開放臨床技能實(shí)訓(xùn)中心，這樣也能有效提升實(shí)踐技能教學(xué)的質(zhì)量。隨著臨床技能競賽項(xiàng)目的增多，競賽對(duì)不同專業(yè)學(xué)科之間的交叉內(nèi)容的考核也越來越多，因此高校還應(yīng)該不斷拓展醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的知識(shí)面。當(dāng)前信息技術(shù)遍布于人們生活中的方方面面，高校也應(yīng)該積極將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)融入到具體的醫(yī)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)中去。高�？梢詷�(gòu)建醫(yī)學(xué)實(shí)踐學(xué)習(xí)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，在上面放置一些多媒體課件、學(xué)習(xí)資源等，供大家學(xué)習(xí)和分享，這樣學(xué)生可以通過觀看一些實(shí)踐操作，有效掌握一些實(shí)踐技能和方法。同時(shí)還可以構(gòu)建以計(jì)算機(jī)仿真和數(shù)據(jù)庫為核心的心肺腹聽、觸診多媒體仿真模擬教學(xué)系統(tǒng)，這樣可以加強(qiáng)學(xué)生跟計(jì)算機(jī)的有效互動(dòng)。并且康復(fù)專業(yè)的教師還可以利用計(jì)算機(jī)構(gòu)建模擬病房、模擬手術(shù)室、模擬病人，讓學(xué)生進(jìn)行更加真實(shí)的模擬訓(xùn)練。這樣既能提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)性，還能更好地培養(yǎng)學(xué)生的臨床綜合技能。
1.4實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院教學(xué)效果提升
大學(xué)生臨床技能競賽規(guī)定，參賽的學(xué)生必須要從臨床醫(yī)學(xué)大五學(xué)生中選擇，而大五學(xué)生正處于實(shí)習(xí)階段，因此實(shí)習(xí)醫(yī)院的技能培訓(xùn)對(duì)競賽有著非常重要的作用，但是臨床實(shí)踐工作的繁重也使得教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院重視臨床，而忽略教學(xué)。因此必須要不斷改進(jìn)并完善教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)，有效提升學(xué)生的臨床實(shí)踐綜合技能，促使他們更好地參與競賽。因此各大高校的醫(yī)學(xué)教師應(yīng)該加強(qiáng)實(shí)踐技能的教學(xué)，并通過多種途徑和方式構(gòu)建更加科學(xué)、合理的考核制度，構(gòu)建高校內(nèi)部的臨床技能競賽，以實(shí)習(xí)基地為單位培訓(xùn)和選派大五實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床技能競賽，將學(xué)生的成績與實(shí)習(xí)基地的年終考核評(píng)價(jià)掛鉤，積極獎(jiǎng)勵(lì)那些成績優(yōu)秀的學(xué)生，并將競賽結(jié)果及時(shí)反饋給各個(gè)教學(xué)實(shí)習(xí)基地，從而幫助實(shí)習(xí)基地進(jìn)行更好的改進(jìn)和完善，進(jìn)而有效提升學(xué)生的臨床實(shí)踐綜合技能。
2大學(xué)生臨床實(shí)踐技能競賽對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教育改革的促進(jìn)作用
2.1創(chuàng)新了高校的醫(yī)學(xué)教育模式
大學(xué)生臨床實(shí)踐技能競賽使得更多高校的醫(yī)學(xué)專業(yè)教師越來越重視學(xué)生臨床實(shí)踐技能的培訓(xùn)。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育中，教師往往只是注重學(xué)生醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的掌握，并不注重學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)，通常給學(xué)生提供實(shí)踐培養(yǎng)的機(jī)會(huì)和時(shí)間也很少，這樣學(xué)生的臨床實(shí)踐技能就會(huì)受到很大的制約。而臨床技能競賽的開展給高校的醫(yī)學(xué)教育提出了更為嚴(yán)格的要求，因此各大高校的`醫(yī)學(xué)教師必須要不斷改進(jìn)并創(chuàng)新當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育模式，不斷完善臨床技能學(xué)的課程體系，促使學(xué)生更加自主地參與到臨床實(shí)踐的教學(xué)活動(dòng)中，進(jìn)而有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐技能。
2.2創(chuàng)新了醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的教學(xué)理念
通過臨床技能競賽的培訓(xùn)，不但可以了解學(xué)生的實(shí)際技能水平，也能發(fā)現(xiàn)教師在教學(xué)中的不足。通過臨床技能競賽，可以幫助教師形成以學(xué)生為核心的教學(xué)理念，進(jìn)行更加注重學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。同時(shí)教師在幫助學(xué)生準(zhǔn)備臨床技能競賽的過程中，能促使他們形成科學(xué)、完善的臨床思維習(xí)慣，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立分析問題、解決問題的習(xí)慣;也能促使教師將教學(xué)與臨床進(jìn)行有效結(jié)合，加強(qiáng)學(xué)生培養(yǎng)“以病人為中心”的服務(wù)理念和職業(yè)道德，進(jìn)而促使他們更加全面、有效地掌握一些臨床技能。通過這樣的方式，可以充分調(diào)動(dòng)教師的培訓(xùn)積極性，進(jìn)而有效提升教師的醫(yī)學(xué)教學(xué)水平。
2.3提升了學(xué)生的醫(yī)學(xué)綜合素質(zhì)
大學(xué)生臨床技能競賽對(duì)大學(xué)生的綜合能力有著非常嚴(yán)格的要求，不僅要求學(xué)生掌握本專業(yè)所要求掌握的全部理論知識(shí)，還要求學(xué)生具備較強(qiáng)的臨床實(shí)踐操作技能，同時(shí)它也是對(duì)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)情況的一個(gè)有效檢查。全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽，包括不同層次的比賽，如賽區(qū)賽、省賽、校賽，這些都是展現(xiàn)學(xué)生能力、展示教師教學(xué)水平以及學(xué)校醫(yī)學(xué)教育水平的平臺(tái)。通過臨床技能競賽，可以使得教師積極發(fā)現(xiàn)自己在臨床實(shí)踐教學(xué)中的不足，促使他們積極進(jìn)行改進(jìn)和完善，從而有效提升他們的醫(yī)學(xué)教學(xué)水平，而學(xué)生在臨床技能競賽中，也能積極發(fā)現(xiàn)自己的缺點(diǎn)，從而針對(duì)性進(jìn)行培訓(xùn)和改進(jìn)，通過這樣的教學(xué)，可以有效培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和動(dòng)手操作能力，也能有效鍛煉他們運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問題的能力，進(jìn)而有效提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)綜合素質(zhì)。
2.4提升了學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神
臨床上更加注重的是跟患者的有效溝通，跟患者進(jìn)行心靈、情感的溝通，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)的目的，也才能幫助患者進(jìn)行有效的恢復(fù)。跟患者進(jìn)行溝通時(shí)，必須要注意語言的藝術(shù)性以及溝通技巧，要認(rèn)真、積極傾聽患者的傾訴，還要用溫和、同情的語氣跟患者進(jìn)行交流，這樣不但可以緩解患者的疼痛感，還能拉近醫(yī)生跟患者之間的距離，從而使得患者感覺到溫暖，實(shí)現(xiàn)康復(fù)的目的。通過臨床技能康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)項(xiàng)目的競賽，學(xué)生在溝通中也能更加關(guān)心病人，把病人當(dāng)作是正常的人而不是去看疾病本身。同時(shí)在具體的臨床技能操作時(shí)，也能注重人文關(guān)懷的思想，如在檢查病人身體時(shí)做好必要的保暖措施，注意保護(hù)病人的隱私，通過一些有效手段減少病人的疼痛感和緊張感。并且要跟病人進(jìn)行正面溝通，要語氣緩慢，不能去說一些醫(yī)學(xué)上的專業(yè)術(shù)語，要用通俗易懂的話讓病人明白自己的病情，還要告訴病人在具體的操作中，需要注意哪些事項(xiàng)，以及哪些是正常的反應(yīng)等。通過具體的臨床實(shí)踐競賽，可以有效提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神，也能強(qiáng)化學(xué)生以人為本的服務(wù)意識(shí)，進(jìn)而促使他們更好地參與到實(shí)踐技能操作中去，有效提升他們的醫(yī)學(xué)綜合能力。
總之，大學(xué)生臨床技能競賽對(duì)高校的醫(yī)學(xué)臨床教育改革有著非常重要的指導(dǎo)作用和促進(jìn)作用，因此高校必須要根據(jù)臨床技能競賽的機(jī)制，積極創(chuàng)新高校的臨床教育，從而有效培養(yǎng)并提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)綜合實(shí)踐技能，進(jìn)而推動(dòng)高校醫(yī)學(xué)臨床教育事業(yè)的健康、穩(wěn)定發(fā)展。
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臨床醫(yī)學(xué)的人文素質(zhì)論文 篇5
摘要：為了發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用已有知識(shí)去理解獲取新知識(shí)的能力，文章論述了在臨床醫(yī)學(xué)概要課程教學(xué)過程中引入以問題為導(dǎo)向的PBL教學(xué)法的實(shí)踐應(yīng)用研究。首先闡述了臨床醫(yī)學(xué)概要課程引入PBL教學(xué)法的必要性，其次基于銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥品經(jīng)營與管理專業(yè)學(xué)生課程教學(xué)應(yīng)用PBL教學(xué)法的實(shí)例，分析了PBL教學(xué)法的實(shí)施步驟。
關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；臨床醫(yī)學(xué)；藥品經(jīng)營與管理
PBL教學(xué)法是由美國神經(jīng)學(xué)教授HowardBarrow于1969年在加拿大麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院首先試行的一種新型教學(xué)方法。其核心是以問題為中心，學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)，整個(gè)教學(xué)過程使學(xué)生在思考中進(jìn)行學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中進(jìn)行思考。與傳統(tǒng)以教師為主體的教學(xué)模式截然不同，學(xué)生通過自主探究與合作解決問題，從而達(dá)到學(xué)習(xí)隱含在問題背后的相關(guān)知識(shí)的目的，形成發(fā)現(xiàn)問題、分析問題與解決問題的能力與方法。
一、臨床醫(yī)學(xué)概要課程引入PBL教學(xué)法的必要性
臨床醫(yī)學(xué)概要是高職藥品類專業(yè)通往臨床藥學(xué)實(shí)踐的橋梁性課程，課程不但具有知識(shí)面廣、內(nèi)容豐富、實(shí)踐應(yīng)用性強(qiáng)等特點(diǎn)，而且還具有很強(qiáng)的邏輯思維性。該課程的教學(xué)質(zhì)量直接影響學(xué)生正確臨床思維的建立與培養(yǎng)，也直接影響醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生后續(xù)課程的學(xué)習(xí)及運(yùn)用臨床思維指導(dǎo)患者安全、有效、合理用藥的藥學(xué)服務(wù)能力。因此，在有限的學(xué)時(shí)下，傳統(tǒng)“一言堂”的授課模式不僅難以培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，而且還容易導(dǎo)致學(xué)生“消化不良”，學(xué)習(xí)過程感到枯燥、乏味，甚至厭學(xué)，這是違背現(xiàn)代職業(yè)教育理念的。因此，有必要在授課過程中引入不同的教學(xué)方法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，幫助學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)思考學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率和臨床知識(shí)的實(shí)踐應(yīng)用能力。
二、PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)概要課程教學(xué)中的應(yīng)用實(shí)例
�。ㄒ唬┭芯繉�(duì)象及方法
選取筆者所在學(xué)校2015級(jí)藥品經(jīng)營與管理專業(yè)1班和2班的高職生共106人為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。其中1班為對(duì)照組，共53人；2班為實(shí)驗(yàn)組，共53人。納入標(biāo)準(zhǔn)為自愿接受臨床醫(yī)學(xué)概要PBL教學(xué)法的學(xué)生和未接受過PBL教學(xué)法的學(xué)生；排除標(biāo)準(zhǔn)為中職升入高職的學(xué)生和接受過PBL教學(xué)法的學(xué)生。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均安排統(tǒng)一授課內(nèi)容、統(tǒng)一學(xué)時(shí)數(shù)和統(tǒng)一授課教師，研究時(shí)間為2017年3月初至2017年5月底，總計(jì)12周，每周4學(xué)時(shí)，共48個(gè)學(xué)時(shí)。兩組授課教材共同選用人民衛(wèi)生出版社唐省三、郭毅老師主編的《臨床醫(yī)學(xué)概要》（第2版）。對(duì)照組采取傳統(tǒng)詳細(xì)講授法進(jìn)行授課，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容制定教學(xué)目標(biāo)，在課堂上詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識(shí)，最后進(jìn)行病例分析；實(shí)驗(yàn)組采取PBL教學(xué)法進(jìn)行授課。
�。ǘ㏄BL教學(xué)法的`實(shí)施步驟
PBL教學(xué)法在授課時(shí)分為四個(gè)環(huán)節(jié)。
1、教師課前準(zhǔn)備，提出驅(qū)動(dòng)問題。教師授課前，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)認(rèn)真?zhèn)湔n，查閱相關(guān)臨床資料，編寫典型病例，以藥師工作流程進(jìn)行模擬演練學(xué)生可能遇到的困難和問題。然后創(chuàng)設(shè)藥師工作情境，結(jié)合病例精心設(shè)計(jì)并提出引導(dǎo)啟發(fā)性的驅(qū)動(dòng)問題，提前一周發(fā)給學(xué)生。病例資料的呈現(xiàn)與驅(qū)動(dòng)問題要同步、協(xié)調(diào)，即一個(gè)問題引出一個(gè)疾病學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)的知識(shí)點(diǎn)。首先以癥狀為線索，指出病人的患病事實(shí)（患者的訴說），引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用診斷學(xué)知識(shí)進(jìn)行病史采集，歸納問診要點(diǎn)和主訴，逐步引出臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)及藥物治療方案。
2、學(xué)生查找資料，課前分組討論。課前將學(xué)生按學(xué)號(hào)順序12～13人分成4個(gè)小組，每個(gè)小組選出一名小組長，積極主動(dòng)組織小組合作討論，建立小組多人聊QQ群或微信群。小組成員根據(jù)教師所提出的問題對(duì)授課章節(jié)提前預(yù)習(xí)并進(jìn)行相關(guān)資料的查找和學(xué)習(xí)，預(yù)約好時(shí)間在群里展開討論。每位學(xué)生都應(yīng)闡述個(gè)人解決問題的觀點(diǎn)和思路，意見有分歧的時(shí)候，應(yīng)以知識(shí)理論說服對(duì)方。教師在群里進(jìn)行討論監(jiān)督及問題討論方向的引導(dǎo)，調(diào)控小組討論的氛圍，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生求知探索、解決問題的興趣。
3、小組討論結(jié)果匯報(bào)展示。課堂匯報(bào)時(shí)，首先由小組長帶頭發(fā)言，以起“拋磚引玉”的效果，讓本小組成員都能充分暢談自己的觀點(diǎn)。根據(jù)教師課前所提問題順序依次匯報(bào)，小組長及時(shí)做好本小組成員的發(fā)言記錄，并做出總結(jié)性的發(fā)言，向全班同學(xué)匯報(bào)本小組的學(xué)習(xí)情況，時(shí)間在10分鐘以內(nèi)。教師要特別關(guān)注性格內(nèi)向、表達(dá)能力差的學(xué)生，及時(shí)給予學(xué)生肯定與表揚(yáng)，以增強(qiáng)其自信心。4.教師點(diǎn)評(píng)總結(jié)。教師根據(jù)各小組的匯報(bào)情況進(jìn)行梳理，依次進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出每組優(yōu)點(diǎn)和存在的問題，并進(jìn)行量化打分，納入平時(shí)成績。在分析、總結(jié)過程中，穿插講解相關(guān)知識(shí)要點(diǎn)。在分析總結(jié)后，教師對(duì)授課內(nèi)容的重點(diǎn)與難點(diǎn)進(jìn)行精講分析，并預(yù)留10～15分鐘進(jìn)行答疑解惑，清除知識(shí)盲點(diǎn)。最后，教師布置下次課的預(yù)習(xí)任務(wù)。
�。ㄈ㏄BL教學(xué)效果評(píng)價(jià)
教學(xué)效果評(píng)價(jià)采取兩種方式。一是期末考試成績。由教務(wù)科從課程試題庫中隨機(jī)抽出一套試卷進(jìn)行考試，總分100分；二是教學(xué)效果及滿意度調(diào)查。對(duì)學(xué)生發(fā)放問卷調(diào)查表，內(nèi)容包括學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握程度、學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力及臨床思維能力五個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，問卷回收率100%�？己嗽u(píng)價(jià)均由與本項(xiàng)目研究無關(guān)的教師進(jìn)行，將所有數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用x軃±s表示，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組教學(xué)效果評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的期末考試成績優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）；在知識(shí)掌握程度、學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力及臨床思維能力五個(gè)方面的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組也明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.
三、結(jié)語
將問題作為學(xué)習(xí)起點(diǎn)的PBL教學(xué)模式，從以知識(shí)傳授為中心轉(zhuǎn)向以能力培養(yǎng)為中心，從注重學(xué)習(xí)結(jié)果轉(zhuǎn)向注重學(xué)習(xí)過程，從教師“一言堂”轉(zhuǎn)向?qū)W生群體討論。學(xué)生在解決問題過程中查找、綜合多方面知識(shí)，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用已有知識(shí)去理解獲取新知識(shí)的能力，使學(xué)生實(shí)現(xiàn)“學(xué)會(huì)”轉(zhuǎn)向“會(huì)學(xué)”。PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)概要課程教學(xué)應(yīng)用突顯的優(yōu)點(diǎn)，有著傳統(tǒng)講授教學(xué)法無可比擬的優(yōu)越性。通過本項(xiàng)目研究結(jié)果可以看出，無論是學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率，還是知識(shí)的掌握程度都有明顯提高，尤其在問題探究的過程中提高了學(xué)生的臨床思維能力，與培養(yǎng)能夠運(yùn)用臨床思維進(jìn)行以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)理念一致，符合藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的新要求。以問題作為核心，需要下力氣精心設(shè)計(jì)，PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)概要課程教學(xué)中，教學(xué)效果理想，學(xué)生的滿意度高，值得進(jìn)一步深入探討。
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臨床醫(yī)學(xué)的人文素質(zhì)論文 篇6
摘要：以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式(Problem-basedlearning，PBL)教學(xué)法從上世紀(jì)50年代誕生以來，在各個(gè)領(lǐng)域中都得到了推廣與應(yīng)用，是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)界的改革與創(chuàng)新。本文分析了PBL教學(xué)法的誕生與發(fā)展流程，PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用優(yōu)勢、不足以及具體的開展措施。
關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法;醫(yī)學(xué)教育;應(yīng)用研究
PBL教學(xué)法即以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，最早應(yīng)用在醫(yī)學(xué)教育中，針對(duì)臨床患者的各類表現(xiàn)引導(dǎo)學(xué)生完成學(xué)習(xí)活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的同時(shí)幫助他們掌握基礎(chǔ)的理論知識(shí)，提高學(xué)生的實(shí)踐技能。
1PBL教學(xué)法的誕生與發(fā)展
在上世紀(jì)20年代，美國醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)教育的危機(jī)，在理論知識(shí)的豐富下，給學(xué)生造成了嚴(yán)重的負(fù)荷，不利于學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與實(shí)踐能力的鍛煉。進(jìn)入到50年代，WesternReserseUniversity在前兩年的教學(xué)課程中采用了PBL教學(xué)法，突破了傳統(tǒng)學(xué)科之間的界限問題。在60年代，McMasterUniversity為了實(shí)現(xiàn)臨床問題與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究之間的合并，為學(xué)生提供提問和討論的機(jī)遇，提出了PBL課程的概念，自此之后，這一教學(xué)模式開始風(fēng)靡世界。2000年，我國各主要醫(yī)科大學(xué)的校長等負(fù)責(zé)人，在香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院參加了《醫(yī)學(xué)教育改革香港的經(jīng)驗(yàn)》研討會(huì)，學(xué)習(xí)了香港開辦PBL課程的經(jīng)驗(yàn)，此后，各個(gè)高等院校紛紛應(yīng)用了PBL教學(xué)法。PBL是一種經(jīng)典的教學(xué)模式，有著獨(dú)特的教學(xué)方法、過程和形式，以問題為核心，利用問題將各類課程內(nèi)容相連，引導(dǎo)學(xué)生積極參與，課程強(qiáng)調(diào)將課堂內(nèi)容直接聯(lián)系，引導(dǎo)學(xué)生互動(dòng)參與。
問題的解決并非根本目的，僅僅是簡單的載體，學(xué)生的.問題解決過程中，會(huì)獲取到相關(guān)的知識(shí)，這對(duì)于鍛煉他們的推理能力、臨床思維能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、自學(xué)能力以及溝通交流能力大有裨益。PBL強(qiáng)調(diào)以學(xué)生作為核心，在教師的帶領(lǐng)下，針對(duì)某個(gè)問題來進(jìn)行討論，教師只有根據(jù)課程的特點(diǎn)來設(shè)計(jì)教學(xué)策略，才能夠體現(xiàn)出PBL教學(xué)模式的價(jià)值與意義。經(jīng)典的PBL教學(xué)包括“提出問題、收集信息、形成并論證假設(shè)、討論和總結(jié)”等過程，PBL教學(xué)法通過學(xué)生自主學(xué)習(xí)、小組討論和教師引導(dǎo)等形式實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。PBL教學(xué)法打破了學(xué)科界限，注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、有效運(yùn)用知識(shí)解決問題的能力和創(chuàng)新能力。PBL教學(xué)法激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使他們在學(xué)習(xí)過程中更加積極主動(dòng)。自20世紀(jì)60年代以來，PBL教學(xué)法已在世界上很多國家或地區(qū)的醫(yī)學(xué)院校得到了應(yīng)用，并深受師生的歡迎。PBL教學(xué)法可以應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育并能發(fā)揮重要作用，PBL教學(xué)法有許多獨(dú)特優(yōu)勢，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生素質(zhì)有顯著效應(yīng)�？傊�，PBL教學(xué)法是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法的革新，它是教改的一種有益嘗試和積極探索，PBL教學(xué)法有廣闊的應(yīng)用前景，對(duì)于醫(yī)學(xué)教育的理論和實(shí)踐具有重要意義。
2PBL教學(xué)法的優(yōu)勢與不足
2.1優(yōu)勢
PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)模式不同，在該種教學(xué)模式中，可以讓學(xué)生將各類知識(shí)融會(huì)貫通起來，通過思考與討論，分析真實(shí)案例中的各類問題，掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，對(duì)于學(xué)生綜合能力的提升有著積極的意義。PBL在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用優(yōu)勢表現(xiàn)在幾個(gè)方面：首先，可以引導(dǎo)學(xué)生溫故而知新，不僅可以傳授理論知識(shí)，還能夠培養(yǎng)綜合能力;其次，可以提升學(xué)生的參與興趣，幫助他們掌握更多的學(xué)習(xí)方法與學(xué)習(xí)技巧，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題的能力;最后，提高了學(xué)生的人際交往能力與語言表達(dá)能力，學(xué)生積極參與到了學(xué)習(xí)過程中，掌握了更為扎實(shí)的知識(shí)技能。
2.2不足
任何教學(xué)方法都不是萬能的，PBL教學(xué)法也是如此，在該種教學(xué)模式中，小組討論會(huì)浪費(fèi)大量的課堂教學(xué)時(shí)間，如果把握不好，會(huì)失去控制，而學(xué)生的知識(shí)獲取方面，也有著隨機(jī)性的特征，缺乏深度，這是PBL教學(xué)模式中需要重點(diǎn)解決的問題。此外，還有一部分學(xué)生缺乏自學(xué)能力與臨床推理能力，難以適應(yīng)這種新型的教學(xué)模式，不知道自己應(yīng)該做什么，不知道怎樣利用小組討論來獲取知識(shí)，尤其是在學(xué)生基數(shù)較大的情況下，教學(xué)活動(dòng)常常會(huì)出現(xiàn)捉襟見肘的問題，這都會(huì)影響PBL的教學(xué)質(zhì)量。
3PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用措施
鑒于傳統(tǒng)PBL教學(xué)法存在的不足，需要采取行之有效的措施進(jìn)行改進(jìn)，PBL教學(xué)法對(duì)于教學(xué)資源、教學(xué)設(shè)備、教師能力都有著非常嚴(yán)格的要求，如果上述條件不達(dá)標(biāo)，就會(huì)影響教學(xué)質(zhì)量，要發(fā)揮出PBL教學(xué)法的優(yōu)勢，必須要從系統(tǒng)上進(jìn)行改良。作為教師，要改變傳統(tǒng)的思想觀念，針對(duì)具體情況來改革教學(xué)模式，領(lǐng)悟到PBL教學(xué)法的精髓所在，克服傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端，在教學(xué)時(shí)，教師要充分發(fā)揮出參與者、組織者與指導(dǎo)者的角色，在每一個(gè)階段，都需要發(fā)揮出相應(yīng)的作用，這是保證PBL教學(xué)法得以成功的關(guān)鍵因素。在確定教學(xué)主題后，要先設(shè)置好學(xué)習(xí)小組，一般情況下，一個(gè)小組6～7人即可，通過教師指導(dǎo)，以小組為單位來完成相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，在每個(gè)學(xué)習(xí)周期之中，根據(jù)問題難度一一呈現(xiàn)給學(xué)生，適當(dāng)增加問題讓學(xué)生進(jìn)行討論，共同來挖掘出問題的真相，及時(shí)解決。在課堂教學(xué)中，針對(duì)學(xué)生提出的問題，教師要正確利用教學(xué)資源進(jìn)行歸納與總結(jié)，設(shè)法解決難題，鍛煉學(xué)生的探究能力與自學(xué)能力，讓學(xué)生掌握各個(gè)單元的重點(diǎn)與難點(diǎn)知識(shí)，要注意到的一點(diǎn)是，教師并非教學(xué)中的知識(shí)庫，僅僅是在關(guān)鍵時(shí)刻來發(fā)揮點(diǎn)撥與引導(dǎo)作用，組織好課堂教學(xué)模式。在具體操作過程中，要根據(jù)事情來創(chuàng)設(shè)出和諧的教學(xué)氛圍，發(fā)揮出學(xué)生學(xué)習(xí)的積極在與主動(dòng)性，借助小組成員之間的交流來激發(fā)出學(xué)生的探索精神。
PBL教學(xué)模式的成功關(guān)鍵是利用問題的紐帶作用，培養(yǎng)學(xué)生的問題意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生大膽的表達(dá)，說出自己的質(zhì)疑，進(jìn)行充分合理的解釋。在PBL教學(xué)課堂中，教師要將重心放置在提問與質(zhì)疑上，交課堂交還給學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生自我探索、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，讓學(xué)生“想問、好問、會(huì)問”，保證PBL教學(xué)法的成功。就目前PBL的應(yīng)用情況來看，還存在一些突出的問題，對(duì)于部分教師而言，他們對(duì)PBL教學(xué)法的認(rèn)識(shí)不清晰，更加適應(yīng)傳統(tǒng)教學(xué)法，傳統(tǒng)教學(xué)思想根深蒂固，無法保證PBL的教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)評(píng)價(jià)也是保證PBL教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)環(huán)節(jié)，就目前的考核情況來看，依然采用的傳統(tǒng)教學(xué)評(píng)估方式，這無法讓學(xué)生獲取到真實(shí)、客觀的評(píng)價(jià)。而在教學(xué)資源上，PBL教學(xué)模式需要大量的資源支持，如數(shù)據(jù)庫、圖書館館藏等等，還需要大量的硬件與教材，但是大多數(shù)學(xué)校并不具備這一條件。因此，進(jìn)行PBL教學(xué)模式要適時(shí)而行、量力而行，以積極和審慎的態(tài)度，結(jié)合我國高等醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，有目的有計(jì)劃地開展PBL教學(xué)模式研究。
4結(jié)語
國內(nèi)外的實(shí)踐顯示，PBL教學(xué)法有效克服了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的問題，促進(jìn)學(xué)生的積極參與，是醫(yī)學(xué)教育改革的里程碑。PBL是嶄新的教學(xué)模式，關(guān)于PBL在醫(yī)學(xué)教育中的實(shí)踐應(yīng)用，并不多，鑒于我國的醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，PBL教學(xué)法的應(yīng)用還存在不足之處，我們在具體的教學(xué)工作中，不能照搬西方國家的經(jīng)驗(yàn)，要進(jìn)行創(chuàng)新與改進(jìn)，使之能夠更好的適應(yīng)我國醫(yī)學(xué)教育改革現(xiàn)狀。
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