高職臨床醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的調(diào)查研究論文

　　[摘要]對(duì)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生在專業(yè)認(rèn)可、學(xué)習(xí)情況、實(shí)習(xí)前準(zhǔn)備、實(shí)習(xí)期間遇到的問(wèn)題、對(duì)實(shí)習(xí)期間教學(xué)雙方的評(píng)價(jià)展開(kāi)問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高職臨床醫(yī)學(xué)生動(dòng)手能力較強(qiáng)，但理論知識(shí)薄弱、實(shí)習(xí)前的技能實(shí)訓(xùn)質(zhì)量不高，學(xué)生學(xué)業(yè)生涯的規(guī)劃不夠，很少人會(huì)利用周邊環(huán)境接觸臨床知識(shí)，盡早形成臨床思維。因此，針對(duì)調(diào)查情況提出解決問(wèn)題的對(duì)策，對(duì)提高學(xué)生臨床實(shí)習(xí)效果，增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力具有積極的意義。

　　[關(guān)鍵詞]高職醫(yī)學(xué)生；實(shí)習(xí)質(zhì)量；調(diào)查研究

　　高職高專醫(yī)學(xué)教育是臨床實(shí)用型人才培養(yǎng)的途徑之一，是中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的重要補(bǔ)充，是社區(qū)醫(yī)療和農(nóng)村醫(yī)療實(shí)用型人才的重要來(lái)源。臨床實(shí)習(xí)則是醫(yī)學(xué)生將理論知識(shí)、實(shí)踐操作技能轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床實(shí)際工作能力的一個(gè)重要階段，也是醫(yī)學(xué)生從學(xué)校到正式工作崗位的過(guò)渡階段[1]。因此，如何提高高職高專醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量成為高職高專教育工作者亟待解決的問(wèn)題，為更好地了解學(xué)生實(shí)習(xí)狀況，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，自制了臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)狀況調(diào)查問(wèn)卷，并對(duì)2016屆臨床專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查[2]。

　　一、對(duì)象及方法

　�。ㄒ唬┱{(diào)查對(duì)象

　　采取整體隨機(jī)抽樣的方式，對(duì)福建漳州某高職醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷480份，回收有效問(wèn)卷446份，因回答不完整剔除問(wèn)卷34份，回收率約為92.9%。

　�。ǘ�）調(diào)查方法

　　在查閱相關(guān)文獻(xiàn)和走訪相關(guān)實(shí)習(xí)醫(yī)院基礎(chǔ)上，結(jié)合歷屆學(xué)生在實(shí)習(xí)醫(yī)院教學(xué)管理的實(shí)際情況，自編臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)狀況調(diào)查問(wèn)卷。該調(diào)查問(wèn)卷包含性別、專業(yè)基礎(chǔ)能力、實(shí)習(xí)困惑及壓力、實(shí)習(xí)醫(yī)院等級(jí)、就業(yè)意向、自身評(píng)價(jià)等31個(gè)問(wèn)題，結(jié)果與分析部分將從學(xué)生實(shí)習(xí)前準(zhǔn)備、醫(yī)院實(shí)習(xí)常見(jiàn)問(wèn)題以及實(shí)習(xí)前應(yīng)加強(qiáng)改進(jìn)方面等三個(gè)角度進(jìn)行分析討論。

　　二、結(jié)果與分析

　�。ㄒ唬�實(shí)習(xí)前準(zhǔn)備

　　49.1%～65.9%的學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)達(dá)到良好及以上，87.4%的學(xué)生在校臨床實(shí)訓(xùn)操作達(dá)到良好及以上。該結(jié)果表明學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)有待加強(qiáng)。78.9%的學(xué)生認(rèn)為見(jiàn)習(xí)很有必要，75.7%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)醫(yī)療安全有初步了解。60.5%的高職臨床醫(yī)學(xué)生是醫(yī)學(xué)世家或親戚朋友從醫(yī)，但只有20.7%的學(xué)生會(huì)主動(dòng)尋找見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)提前熟悉醫(yī)院環(huán)境，自主性較差。

　�。ǘ�）實(shí)習(xí)期間常見(jiàn)問(wèn)題

　　高職臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段后，遇到的最大問(wèn)題是臨床理論知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)缺乏，占59.3%的比例，50.6%的學(xué)生反映醫(yī)院提供的自主操作機(jī)會(huì)不多，實(shí)操鍛煉少。學(xué)生在從學(xué)校到社會(huì)的過(guò)渡中，面臨獨(dú)自生活的壓力以及環(huán)境的突然改變，許多常見(jiàn)的個(gè)人問(wèn)題發(fā)生，例如，59.2%的學(xué)生目標(biāo)不明確，89.1%的非定向生決定參加專升本考試而且54.2%感覺(jué)就業(yè)和專升本的壓力較大，55.12%的定向生對(duì)5年的基層工作也頗感壓力。54.%的學(xué)生感到自身學(xué)歷低，沒(méi)自信心。

　�。ㄈ�）實(shí)習(xí)生基本能力

　　77.36%的學(xué)生認(rèn)為在實(shí)習(xí)前有必要加強(qiáng)臨床相關(guān)的專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，63.21%的認(rèn)為需要提高醫(yī)學(xué)診斷知識(shí)操作技能，除上述兩方面外，相關(guān)醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教醫(yī)生也反映學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)際、自學(xué)能力、人際溝通等能力有所欠缺。

　　三、對(duì)策及建議

　�。ㄒ唬┽槍�(duì)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)差

　　應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生的思想重視度，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)習(xí)專業(yè)理論課，必要時(shí)，成績(jī)不理想的直接留級(jí)或者退學(xué)，讓學(xué)生從思想上重視理論學(xué)習(xí)。

　　（二）針對(duì)見(jiàn)習(xí)等實(shí)踐教育活動(dòng)少

　　調(diào)查顯示高達(dá)60.5%的學(xué)生家人、親戚或朋友是相關(guān)工作人員，建議學(xué)生充分利用周?chē)�的資源，及早去接觸、去了解，這對(duì)專業(yè)的理論學(xué)習(xí)也有很大幫助，同時(shí)有助于盡早地培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。

　�。ㄈ�）針對(duì)動(dòng)手機(jī)會(huì)少

　　各大醫(yī)院實(shí)習(xí)人數(shù)多，各層次人才不缺，高職生不占優(yōu)勢(shì)，那就需要學(xué)生練好自己扎實(shí)的基本功，學(xué)院也要加強(qiáng)和醫(yī)院良好溝通，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。

　�。ㄋ模�學(xué)生心理壓力大，目標(biāo)不明確

　　學(xué)生在校有就業(yè)指導(dǎo)課，卻沒(méi)有起到實(shí)質(zhì)性作用，學(xué)生重視的同時(shí)，老師應(yīng)提高就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)工作的質(zhì)量，注重學(xué)生人文素養(yǎng)等綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)，努力做到讓學(xué)生從真正意義上了解自己的處境，學(xué)有所用[4]。

　　綜上，調(diào)查顯示高職臨床醫(yī)學(xué)生的理論基礎(chǔ)知識(shí)有待加強(qiáng)，在校的操作訓(xùn)練非常重要更要提高質(zhì)量，在校生應(yīng)注意對(duì)職業(yè)生涯的簡(jiǎn)單規(guī)劃，務(wù)必加強(qiáng)自學(xué)能力和不斷提升自身的人文素養(yǎng)等綜合素質(zhì)能力。同時(shí)，建議學(xué)院提升對(duì)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)工作質(zhì)量，讓學(xué)生從真正意義上了解自己的處境，學(xué)有所用，減少對(duì)升學(xué)、就業(yè)、不自信等各方面的負(fù)面情緒[3][4]。不斷提高學(xué)生的臨床技能，加強(qiáng)學(xué)生的臨床思維，讓實(shí)習(xí)有一個(gè)良好的開(kāi)端，保證實(shí)習(xí)的順利完成，提高臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量，是整個(gè)高職醫(yī)學(xué)教育當(dāng)下應(yīng)該重視并加以解決的問(wèn)題，期望本調(diào)查對(duì)高職醫(yī)學(xué)生部分臨床實(shí)習(xí)問(wèn)題的解決能有微薄貢獻(xiàn)。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]肖明貴，廖建宏，胡建剛，等.高職醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].價(jià)值工程，2010：137-138.

　　[2]楊麗娟，彭強(qiáng)麗，周曉娜.從情緒調(diào)節(jié)自我效能感的視角分析醫(yī)學(xué)生職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀和成因[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，31（6）：1289-1290.

　　[3]毛先華.高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)的探討[J].岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，24（1）：33-35.

　　[4]于堯華，周玉春.臨床實(shí)習(xí)高職護(hù)生存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，9（10）：687.

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