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臨床醫(yī)學畢業(yè)論文

臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式的構建論文

時間:2022-10-08 21:56:02 臨床醫(yī)學畢業(yè)論文 我要投稿
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臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式的構建論文

  臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育自1998年啟動試點以來,歷經(jīng)10多年的發(fā)展,其培養(yǎng)規(guī)模逐漸擴大,雖然向社會輸送了大批高層次的臨床醫(yī)生,但其培養(yǎng)模式照搬科學學位研究生的現(xiàn)象仍然普遍存在,不能滿足當代社會對高層次醫(yī)學應用型人才的需求。為了根本解決這一問題,華北理工大學結合2012年國家教育部、衛(wèi)生部等六部委聯(lián)合出臺的“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”,積極嘗試構建能夠將臨床醫(yī)學專業(yè)碩士學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有效銜接的新型培養(yǎng)模式,以期培養(yǎng)“下得去、用得上,干得好”的復合型應用型高級醫(yī)學人才。

臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式的構建論文

  一、臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育改革的背景

  《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》明確提出要“加快發(fā)展專業(yè)學位研究生教育”。國務院學位委員會在《碩士、博士專業(yè)學位研究生教育發(fā)展總體方案》明確指出:到2015年,積極發(fā)展碩士層次專業(yè)學位研究生教育,實現(xiàn)碩士研究生教育從培養(yǎng)學術型人才為主向以培養(yǎng)應用型人才為主的戰(zhàn)略性轉變;到2020年,實現(xiàn)我國研究生教育從以培養(yǎng)學術型人才為主轉變?yōu)閷W術型人才和應用型人才培養(yǎng)并重。國家研究生教育發(fā)展戰(zhàn)略轉變,給臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育的發(fā)展帶來了機遇和挑戰(zhàn)。

  二、臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)目前存在的問題

 。ㄒ唬┥磸碗s,臨床診療能力參差不齊

  我校臨床專業(yè)學位研究生的生源分往屆本科生和應屆本科生(含推免研究生)兩種:其中應屆生由于經(jīng)歷了考研,有的甚至因考研而放棄了大部分的臨床實習,因此,理論基礎比較扎實,但臨床實踐操作技能薄弱;而往屆生和推免生要雖然有一定的臨床經(jīng)驗,但其臨床診療能力因來自不同級別的醫(yī)院和在醫(yī)院的時間長短不同而參差不齊。

  (二)課程設置不合理

  首先,由于臨床醫(yī)學專業(yè)碩士學位研究生的培養(yǎng)照搬科學學位研究生培養(yǎng)的現(xiàn)象普遍存在,導致其課程安排也雷同,因此其課程設置更傾向于科學能力的培養(yǎng)而不是臨床操作能力;其次,課程內(nèi)容及教材陳舊,不能很好地把握醫(yī)學發(fā)展的前沿及動態(tài),對研究生培養(yǎng)的指導性意義不大;再次,專業(yè)基礎課設置過多,學生在有限時間內(nèi)難以完成,從而擠占了寶貴的臨床能力培養(yǎng)時間。

 。ㄈ┡R床專業(yè)技能訓練機會不足

  首先,受近年研究生擴招的影響,導師年均指導學生數(shù)逐漸遞增,學生接受一對一臨床指導的時間相應縮減,致使臨床思維相對單一。其次,由于醫(yī)療責任風險的問題,帶教人員也不敢放手,致使學生的動手實踐機會大大減少。再次,由于準備畢業(yè)論文和應聘工作,個別學生擠占臨床實踐時間的現(xiàn)象普遍存在,在畢業(yè)前的最后半學期更是不能全身心的投入臨床實踐中去!

 。ㄋ模┛己梭w系不完善

  臨床操作技能的培養(yǎng)是臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)中的關鍵因素。但是目前很多醫(yī)學院校及附屬醫(yī)院在臨床實踐操作環(huán)節(jié)未形成完善的考核體系,缺乏客觀的的評價標準,對于研究生操作能力的優(yōu)劣沒有量化指標,臨床專業(yè)各學科的考核方案不夠細致,缺乏統(tǒng)一性。

  三、臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式的構建

  (一)針對生源的差異,因材施教

  在入學后的第一學期,針對生源的臨床教育及訓練背景不同,因材施教,適當調(diào)整培養(yǎng)方案:首先,增加往屆生專業(yè)外語課程的學時,強化其聽書讀寫能力,使其具備一定的外文文獻閱讀及翻譯能力,為臨床業(yè)務水平的提高打下堅實的基礎;其次,增開臨床技能操作實訓課,通過臨床教師的理論講解、實驗室的帶教及學生的動手訓練,強化臨床基本操作技能,為順利進入臨床實踐好做準備工作。

 。ǘ┽槍ε囵B(yǎng)目標,調(diào)整課程設置

  臨床醫(yī)學專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng)不同與臨床醫(yī)學科學學位研究生的培養(yǎng),其更重視臨床實踐技能的培養(yǎng)。因此,在培養(yǎng)過程中,首先,適當壓縮理論課程的學時比重,將臨床專業(yè)研究生進入臨床的時間提前,并實行彈性課程學習制度,充分利用第一學期的晚上和周末時間進行安排課程學習;其次,課程內(nèi)容密切聯(lián)系臨床實際,以培養(yǎng)專業(yè)碩士研究生的核心能力為導向,進行課程設置。再次,結合學分制,開設多元化的跨學科課程,積極鼓勵研究生參與科研講座、國內(nèi)外學術會議,以便及時掌握醫(yī)療前沿動向,了解疾病的最新診療方法和手段。

 。ㄈ┙Y合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的要求,建立輪轉體系

  按照卓越醫(yī)生培養(yǎng)計劃的要求,華北理工大學將臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生三年培養(yǎng)過程與三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓過程相互融合、有效銜接。為了保證住院醫(yī)師規(guī)范化培訓輪轉的時間,臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生入學后經(jīng)過入學教育和崗前培訓后,遂進入臨床科室進行輪轉。其培養(yǎng)過程分三個階段:第一階段即第一學年,實現(xiàn)醫(yī)院全部臨床科室及部分輔助科室的輪轉,組織應屆生入學次年報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,考試合格者取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證;第二階段第二學年即二級學科及相關專業(yè)的的輪轉。例如,根據(jù)臨床工作的需要,內(nèi)科學研究生需要輪轉呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、內(nèi)分泌;外科學研究生需要輪轉普通外科、骨外科、腫瘤外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、胸心外科,每個科室輪轉時間為8周;第三個階段即第三學年為本科室臨床能力的定向培養(yǎng),要求其擔任24h住院醫(yī)師不少于6個月。

 。ㄋ模┡c住院醫(yī)師規(guī)范化培訓要求對接,完善考核體系

  根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的大綱要求,完善臨床醫(yī)學專業(yè)碩士學位研究生培養(yǎng)的考核體系。華北理工大學臨床醫(yī)學專業(yè)碩士學位研究生的考核過程分課程考核、輪轉出科考核、畢業(yè)綜合考核及畢業(yè)論文答辯四部分進行:首先,課程考核通過學分的高低來評價,包括學生的基礎理論課的考試成績、參加學術會議及學術講座等獲得的累積學分;其次,輪轉出科考核與畢業(yè)綜合考核,參照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試要求進行考核學生的臨床實際操作診療能力,考核合格者畢業(yè)時發(fā)給學生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證,未合格者不予畢業(yè)或申請學位;最后,畢業(yè)論文答辯要求臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生提交一份臨床研究論文(或文獻綜述)和一份大病案,即可作為學位論文進行答辯。綜上所述,在卓越醫(yī)生培養(yǎng)的背景下,如何培養(yǎng)大批高層次“下得去、用得上,干得好”的復合型應用型醫(yī)學人才,是臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育發(fā)展史上面臨的一次新的機遇和挑戰(zhàn)。近年來,華北理工大學進行大膽嘗試及探索,逐漸實現(xiàn)了臨床專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的有效對接,構建了以臨床核心能力培養(yǎng)為特色的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式,不斷向社會輸送的卓越的臨床醫(yī)生。