干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察

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　　摘要：目的 探討干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果。方法 60例手足口病患兒，隨機(jī)分成A、B、C組三組，每組20例。A組患兒給予單一干擾素治療，B組患兒給予單一炎琥寧治療，C組患兒給予干擾素聯(lián)合炎琥寧治療;對比分析三組患兒的臨床療效。結(jié)果 A組、B組患兒的臨床治療總有效率、退燒時(shí)間、口腔潰爛愈合時(shí)間和住院時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。C組患兒的臨床治療總有效率、手足皰疹消退時(shí)間、退熱時(shí)間、口腔潰爛愈合時(shí)間和住院時(shí)間顯著優(yōu)于A組、B組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在對小兒手足口病患兒進(jìn)行治療時(shí)，干擾素聯(lián)合炎琥寧治療具有顯著的療效，能有效改善患兒的臨床癥狀，值得臨床推廣和應(yīng)用。

　　關(guān)鍵詞：干擾素;炎琥寧;臨床效果;小兒手足口病

　　手足口病是一種腸道病毒導(dǎo)致的丙類傳染病，具有較高的發(fā)病率，而且傳播速度也非常迅速，年齡小于5歲的兒童是最主要的發(fā)病人群�；純旱脑缙谂R床病癥主要為手、足、口等部位發(fā)生皰疹，如不及時(shí)治療可能導(dǎo)致無菌性腦膜炎、肺水腫以及心肌炎等疾病，從而對患兒的生命健康造成比較嚴(yán)重的影響[1]。本研究在對手足口病患兒進(jìn)行治療時(shí)，采用干擾素聯(lián)合炎琥寧取得了比較理想的效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

　　一、資料與方法

　　1. 1 一般資料 選擇本院2014年1月～2015年1月收治的手足口病患兒60例，全部患兒的臨床表現(xiàn)主要為手、足、口等部位出現(xiàn)皰疹，同時(shí)體溫上升，滿足手足口病的臨床臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除肺炎患兒、腦膜炎患兒以及心肌炎患兒等。其中男38例，女22例，年齡3個(gè)月～7歲，平均年齡(3.4±1.2)歲。將全部患兒隨機(jī)分成A、B、C組三組，每組20例。三組患兒年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1. 2 方法 全部患兒均給予對癥治療和支持治療，并給予有效的護(hù)理干預(yù)。A組患兒在此基礎(chǔ)上給予干擾素治療，1次/d，80000 IU/kg;B組患兒給予炎琥寧治療，10 mg/(kg・d)，加入5%葡萄糖注射液100 ml，靜脈滴注，1次/d;C組患兒給予干擾素聯(lián)合炎琥寧治療，給藥劑量和給藥方式同上。

　　1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對三組患兒的臨床治療效果、手足皰疹消退時(shí)間、退燒時(shí)間、口腔潰爛愈合時(shí)間和住院時(shí)間等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患兒在用藥2 d內(nèi)，體溫恢復(fù)正常，皰疹顯著改善;有效：患兒在用藥2～3 d后，體溫恢復(fù)正常，皰疹有一定好轉(zhuǎn);無效：患兒在用藥3 d后，體溫未恢復(fù)正常，皰疹沒有好轉(zhuǎn)。總有效率=顯效率+有效率。

　　1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　二、結(jié)果

　　A組、B組患兒的臨床治療總有效率、手足皰疹消退時(shí)間、退燒時(shí)間、口腔潰爛愈合時(shí)間和住院時(shí)間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。C組患兒的臨床治療總有效率、退燒時(shí)間、口腔潰爛愈合時(shí)間和住院時(shí)間顯著優(yōu)于A組、B組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1，表2。

　　三、討論

　　大部分手足口病患兒的病情不重，預(yù)后情況較好，部分患兒的病情則較重，預(yù)后情況不理想。干擾素具有抗RNA和DNA病毒的消毒，能對受感染病毒細(xì)胞的病毒復(fù)制進(jìn)行有效阻止。另外干擾素可以讓K細(xì)胞和T細(xì)胞的活性增加[2]。所以干擾素能讓細(xì)胞免疫力提高，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)的效果。炎琥寧具有抗感染、清熱、鎮(zhèn)靜、促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能的效果，讓中性粒細(xì)胞的吞噬功能提高，對肌苷酸-5-磷酸脫氫酶進(jìn)行有效抑制，對肌苷酸轉(zhuǎn)化為鳥苷酸進(jìn)行阻礙，從而來對病毒RNA/DNA合成進(jìn)行有效抑制[3]。

　　本研究中，A組患兒給予單一干擾素治療，B組患兒給予單一炎琥寧治療，C組患兒給予干擾素聯(lián)合炎琥寧治療，結(jié)果A組、B組患兒的臨床治療有效率、手足皰疹消退時(shí)間、退燒時(shí)間、口腔潰爛愈合時(shí)間和住院時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。C組患兒的臨床治療有效率、手足皰疹消退時(shí)間、退燒時(shí)間、口腔潰爛愈合時(shí)間和住院時(shí)間顯著優(yōu)于A組、B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　綜上所述，在對小兒手足口病患兒進(jìn)行治療時(shí)，干擾素聯(lián)合炎琥寧治療具有比較顯著的療效，能有效改善患兒的臨床癥狀，值得臨床推廣和應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] 賈志英.觀察干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19(7)：139-140.

　　[2] 呂玲.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床觀察.中國醫(yī)藥指南，2013，11(17)：673-674.

　　[3] 王文琴.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察. 求醫(yī)問藥(下半月)，2013(8)：309-310.

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