藥學(xué)服務(wù)對(duì)中藥不良反應(yīng)的效果分析論文

　　摘要：目的：對(duì)臨床中藥師開展藥學(xué)服務(wù)對(duì)減少中藥不良反應(yīng)的效果進(jìn)行分析探討。方法：將本院在近年來收治的中醫(yī)治療的患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組與觀察組，每組30例，對(duì)照組采取常規(guī)方法治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加上藥學(xué)服務(wù)，由臨床中藥師實(shí)施藥學(xué)服務(wù)。結(jié)果：觀察組中藥不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，兩組統(tǒng)計(jì)對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：藥師在臨床上開展藥學(xué)服務(wù)能使中藥副作用顯著下降，確保用藥安全性，值得推廣。

　　關(guān)鍵詞：臨床中藥師;藥學(xué)服務(wù);中藥不良反應(yīng)

　　隨著社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)水平不斷進(jìn)步，已經(jīng)進(jìn)入了以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)時(shí)代。以前，醫(yī)院的藥師工作只局限在藥方，但是現(xiàn)在，藥師的工作范圍擴(kuò)大了，漸漸深入臨床，與患者進(jìn)行接觸，服務(wù)患者，顯著減少了用藥后的副作用�，F(xiàn)將相關(guān)情況匯報(bào)如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料：將本院在近年來收治的中醫(yī)治療患者共計(jì)60例作為研究對(duì)象，其中，男性35例，女性25例，患者的年齡為19～60歲，平均年齡（46.4±1.3）歲。60例患者在用藥之前都經(jīng)過了詢問，沒有中藥的禁忌癥和過敏史。在全部的患者中，患有冠心病心律失常25例，他們用的藥物是當(dāng)歸、苦參等，剩下的患者患有高血壓合并糖尿病，他們應(yīng)用的中藥是鬼箭羽、丹參等。我們把全部的患者平均分為兩組：對(duì)照組（30例）與觀察組（30例），把兩組一般情況（年齡、性別等）進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，無顯著差異，有可比性。1.2方法：對(duì)照組采取常規(guī)方法治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加上藥學(xué)服務(wù)，由臨床中藥師實(shí)施藥學(xué)服務(wù)，具體內(nèi)容如下：1.2.1為患者提供用藥指導(dǎo)：藥師要明白為患者提供用藥指導(dǎo)的重要意義，藥師要主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行交流溝通，為他們提供正確的用藥指導(dǎo)，這樣，患者的用藥依從性就會(huì)不斷提高，只有這樣，應(yīng)用中藥治療的安全性與有效性才能得到保證。社會(huì)不斷發(fā)展，人們的健康意識(shí)越來越高，有許多患者開始主動(dòng)要求臨床藥師為自己提供藥學(xué)服務(wù)，醫(yī)院藥房工作內(nèi)容發(fā)生了巨大的變化，藥房原來的主要工作就是發(fā)藥，現(xiàn)如今藥房的工作還要加上藥學(xué)服務(wù)，給患者及其家屬提供用藥指導(dǎo)。因?yàn)橹兴幍挠盟幏椒ū容^復(fù)雜，需要帶藥回家煎煮，藥師除了要查看藥方還要告訴取藥的人怎樣煎藥、怎樣服用，還要告訴他們一些在服藥過程中的注意事項(xiàng)。1.2.2建立藥歷：藥歷指的是藥師在臨床工作中寫的書面文件，藥歷是具有法律效力的一類文件，藥師在第一次與患者接觸的時(shí)候就要建立藥歷。藥師要全面詢問患者的具體情況，比如一般情況，病情、原來用過什么藥，藥師在詢問的過程中要把一些內(nèi)容記錄下來，藥師要根據(jù)了解到的患者的情況將藥歷進(jìn)行完善，藥歷要求有規(guī)范的格式，在完成一個(gè)藥歷后藥師要簽字，并保存起來。1.2.3藥學(xué)咨詢服務(wù)的開展[1]：藥師的工作責(zé)任重大，需要經(jīng)常與患者進(jìn)行交流溝通，患者要是問一些關(guān)于藥物的問題，藥師要及時(shí)耐心予以解答，藥師還要主動(dòng)向患者及其家屬講解一些藥物方面的知識(shí)，藥師向患者講解的內(nèi)容必須是真實(shí)準(zhǔn)確的。在對(duì)處方進(jìn)行調(diào)配時(shí)，藥師要先查看診斷書，這樣才能全面了解患者的情況以便開展藥學(xué)服務(wù)。藥師在與患者進(jìn)行交流的時(shí)候注意話語要清晰，將多余的內(nèi)容去除，簡(jiǎn)單明了，建立與患者良好的關(guān)系，使患者對(duì)藥師產(chǎn)生信任。1.2.4要定時(shí)隨訪：藥師的工作要不斷延伸，要定期對(duì)患者實(shí)施隨訪，確�；颊叩暮罄m(xù)用藥治療，獲得較好的藥學(xué)指導(dǎo)。若在隨訪中發(fā)現(xiàn)有不良用藥，要及時(shí)進(jìn)行解決，提高治療效果[2]。1.3觀察的項(xiàng)目：患者在應(yīng)用中藥的過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)要仔細(xì)觀察并記錄，并進(jìn)行比較。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件應(yīng)用的是SPSS16.0版本。

　　2結(jié)果

　　在觀察組中變態(tài)反應(yīng)占3%，沒有發(fā)生中毒性反應(yīng)，中毒性休克占2%，總不良反應(yīng)發(fā)生率5%。在對(duì)照組中，上述各個(gè)不良反應(yīng)分別為4%、6%、3%、13%。觀察組中藥不良反應(yīng)發(fā)生率（5%）顯著低于對(duì)照組（13%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

　　3討論

　　隨著我國(guó)的發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)得到了顯著的進(jìn)步，人民的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，有病治病藥物必不可少。近年來，有關(guān)藥物不良反應(yīng)（ADR）的報(bào)道較多，引起了社會(huì)的廣泛重視。應(yīng)用藥物不僅僅要起到治療疾病的作用，還要在用藥的過程中盡量減少藥物的副作用，確保用藥安全。為了確保治療效果，減少藥物的不良反應(yīng)，本文對(duì)臨床藥師開展藥學(xué)服務(wù)對(duì)減少中藥不良反應(yīng)的效果進(jìn)行探討，藥師會(huì)在詳細(xì)了解了患者的情況之后做出科學(xué)的用藥指導(dǎo)，患者有任何用藥方面的問題都可以咨詢藥師，這樣，就減少了患者用藥的盲目性，臨床中出現(xiàn)的用藥不良反應(yīng)也就大大減少了。

　　綜上所述，在臨床治療中，藥師要切實(shí)有效開展藥學(xué)服務(wù)，這樣患者在用藥時(shí)才能有據(jù)可依，指導(dǎo)應(yīng)該注意什么，用藥才能更加科學(xué)，使患者應(yīng)用中藥后的副作用顯著降低，效果較佳，值得在臨床上推廣[3]。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]周書成，閻恩蘭.淺淡中藥不良反應(yīng)與安全用藥[J].中國(guó)醫(yī)藥指南（學(xué)術(shù)版），2009，1（21）：11-12.

　　[2]鄭彩云.論臨床藥師在預(yù)防中藥不良反應(yīng)中的作用[J].中國(guó)保健，2010，3（16）：104-105.

　　[3]陳正超.中藥不良反應(yīng)的原因分析與藥學(xué)服務(wù)對(duì)策[J].齊魯藥事，2010，10（34）：90.

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