醫(yī)學(xué)檢驗標(biāo)本
醫(yī)學(xué)檢驗標(biāo)本是小編為各位需要醫(yī)學(xué)畢業(yè)的同學(xué)準(zhǔn)備的論文，歡迎大家閱讀!
摘要 探討醫(yī)學(xué)檢驗標(biāo)本的采集對檢驗結(jié)果的影響及正確的采集措施。根據(jù)檢驗學(xué)基礎(chǔ)知識闡述了，分別對血液標(biāo)本、尿液標(biāo)本、糞便標(biāo)本、骨髓關(guān)節(jié)液、漿膜腔液、腦脊液的采集，痰液、陰道分泌物、精子和前列腺液和其他標(biāo)本的采集。提出了各種標(biāo)本采集的注意事項及對結(jié)果的影響情況。
關(guān)鍵詞 檢驗標(biāo)本 采集要點
檢驗科的工作是“以質(zhì)量為核心，以標(biāo)本為中心”，臨床標(biāo)本是檢驗科的主要工作對象[1]。標(biāo)本采集過程是保證樣本質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]，如果標(biāo)本采集不當(dāng)，這是造成結(jié)果誤差的重要原因，給臨床提供錯誤的結(jié)果，嚴(yán)重影響了治療和診斷。為確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，本文對各種標(biāo)本的采集注意事項闡述如下。
血液標(biāo)本
患者狀態(tài)：一般需在患者安靜狀態(tài)下采集標(biāo)本，因為運動能影響到許多檢驗項目的測定結(jié)果。
藥物：有些藥物對檢驗結(jié)果的影響非常復(fù)雜，在采樣檢查之前，患者以暫停各種藥物為宜。如果某種藥物不可停用，則應(yīng)了解該藥物可能對檢驗結(jié)果產(chǎn)生的影響。
飲食：食物對檢驗結(jié)果是有較大的影響，若患者連續(xù)多天攝入高蛋白、高脂肪的食物，血液中的膽固醇有可能升高，在一般情況下，多數(shù)實驗要求在采血前禁食12小時，以防食物中的某些成分可直接影響實驗結(jié)果。
體位：體位影響血液循環(huán)。由于體位的因素，在確立參考值時，應(yīng)考慮門診和住院患者可能存在的結(jié)果差異，所以在采集標(biāo)本時要注意保持正確的體位和保持體位的一致性。
時間：患者準(zhǔn)備還應(yīng)考慮其生物鐘規(guī)律。如血鈣、血漿蛋白、血清鐵、膽紅素、膽固醇、激素水平分析等測定，在不同的時間采血檢驗結(jié)果有一定差異，所以患者采血應(yīng)在相同時間進行。
尿液標(biāo)本
根據(jù)采血時間可分為癥狀典型時尿、餐后尿、午后尿、計時尿、清晨空腹尿、隨機尿等。
24小時尿多用于化學(xué)組分的測定，也可用于泌尿道抗酸桿菌的檢測。計時尿多用于腎功能和有形成分排出率的評估，也可用于計算淀粉酶或肌酐的排出率。餐后尿為收集進餐后2小時尿，主要用于了解葡萄糖代謝情況，篩查隱性糖尿病或輕癥糖尿病。隨機尿多為門診就診患者的留尿檢驗方法。晨尿為住院患者留尿的主要方法，早晨起床后收集第一次尿，可用尿常規(guī)檢驗。
糞便標(biāo)本
采集后及時送檢，應(yīng)不污染容器外表，一般以無濾網(wǎng)容器留取5～10g即可。
骨 髓
骨髓的采樣由臨床醫(yī)師穿刺，抽吸量不得超過0.2ml，涂片送檢。
關(guān)節(jié)液、漿膜腔液、腦脊液的采集
均由臨床醫(yī)師穿刺采樣，檢驗科應(yīng)提供專用的各種試管或容器，及時送檢。
痰液標(biāo)本
采集晨間第一口痰，多用于細(xì)胞學(xué)及微生物學(xué)檢查如癌細(xì)胞檢查和查找抗酸桿菌等。采樣前患者應(yīng)先反復(fù)漱口，經(jīng)深呼吸數(shù)次后用力咳痰，不可吐入唾液。
陰道分泌物
由婦產(chǎn)科醫(yī)師采樣后及時送檢。
精子和前列腺液
采集精子，讓患者禁欲3～5天，且于排精后30分鐘內(nèi)送達(dá)檢驗科檢驗。前列腺液由臨床醫(yī)師作前列腺按摩術(shù)取樣，收到標(biāo)本后應(yīng)立即檢查。
其他標(biāo)本
根據(jù)具體檢驗項目而定，臨床醫(yī)師在開申請單前，應(yīng)同檢驗科相關(guān)部門聯(lián)系并詢問詳細(xì)后，注明檢查要求，再采樣并及時送檢。
總之，各種檢驗標(biāo)本的采集是否合適，直接關(guān)系到檢驗質(zhì)量。由于標(biāo)本的原因引起實驗室檢驗結(jié)果的不準(zhǔn)確，造成臨床誤診、誤治的現(xiàn)象并不少見[3]，應(yīng)予以重視。
參考文獻(xiàn)
1 羅建平,岑東,汪一萍,等.標(biāo)本管理系統(tǒng)在標(biāo)本流程管理和質(zhì)量控制中的作用[J].檢驗醫(yī)學(xué),2009,24(4):308-310.
2 從玉隆.臨床實驗室分析前質(zhì)量管理及對策[J].中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2004,8(27):483-487.
3 汪建國.實驗室標(biāo)本的采集及其影響因素[J].江西醫(yī)學(xué)檢驗,2005,23(1):76.
【醫(yī)學(xué)檢驗標(biāo)本】相關(guān)文章：
醫(yī)學(xué)檢驗標(biāo)本的采集范文10-26
醫(yī)學(xué)檢驗標(biāo)本的采集論文10-08
醫(yī)學(xué)檢驗血液標(biāo)本質(zhì)量的影響因素10-05
標(biāo)本留取與醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制的重要性10-26
糞便標(biāo)本采集及常規(guī)醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制的論文10-08
醫(yī)學(xué)檢驗與檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展10-08
檢驗醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)檢驗論文10-08
血液檢驗標(biāo)本誤差的原因及對策10-07