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醫(yī)學(xué)檢驗畢業(yè)論文

血液檢驗標本誤差的原因及對策

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血液檢驗標本誤差的原因及對策

  血液檢驗標本誤差的原因及對策【1】

  摘要:目的 探討臨床造成血液檢驗標本誤差的原因,并提出相應(yīng)的解決對策,為臨床提供參考經(jīng)驗。

  方法 選取我院自2013年6月~12月血液檢驗課血液標本200例作為研究對象,其中出現(xiàn)血液檢驗誤差標本90例,回顧性分析誤差形成的原因,并提出相應(yīng)的解決對策。

  結(jié)果:此次血液檢驗標本誤差有多種因素造成,其中由送檢因素引起的有36例(40.0%),由采集因素引起的有18例(20.0%),由溶血因素引起的有16例(17.8%),由患者身體引起的有9例(10.0%),由檢驗因素引起的有11例(12.2%)。

  結(jié)論 多種因素可導(dǎo)致血液檢驗標本誤差,因此應(yīng)注重臨床各個環(huán)節(jié),增強操作者的業(yè)務(wù)水準,提高責(zé)任心且嚴格遵守操作規(guī)程,提高檢驗準確度,避免血液檢驗標本誤差的產(chǎn)生。

  關(guān)鍵詞:血液標本;誤差;對策

  血液檢驗是臨床常用的一種檢驗方法,不但能夠為診斷血液疾病提供準確可靠的診斷依據(jù),能否正確、規(guī)范化的采集檢驗血液標本,還能為其他系統(tǒng)的疾病鑒別診斷提供必要的信息,是保證臨床分析準確性和可靠性的最重要、最直接的因素[1]。

  符合標準的血液標本是獲得上述診斷信息準確性的保證,因此臨床在血液檢驗時必須盡可能地減少實驗誤差。

  血液檢查工作包括采集環(huán)節(jié)、存放環(huán)節(jié)、試驗環(huán)節(jié)等加上患者本身的因素,從而造成最后較大的誤差[2-3]。

  因此,為確保血液檢驗標本的準確性,就要嚴格控制采集、存放、運輸質(zhì)量并注意患者自身的情況。

  為探討血液檢驗標本誤差的原因并探索相應(yīng)的解決對策,筆者對我院自2013年6月~12月血液檢驗課血液標本200例進行了研究,現(xiàn)報道如下:

  1 資料與方法

  1.1一般資料 選取我院自2013年6月~12月血液檢驗課血液標本200例作為研究對象,其中出現(xiàn)血液檢驗誤差標本90例。

  其中男42例,女48例,年齡21~25歲,平均(23.1±0.7)歲。

  標本誤差情況如下:標本污染12例,標本稀釋31例,標本凝血23例,標本量過多9例,標本量過少15例。

  標本進行血生化檢查50例,血常規(guī)檢查30例,凝血檢查10例。

  1.2方法 90例存在誤差的血液檢驗標本資料完整,對其病歷資料進行回顧性分析總結(jié)。

  包括檢驗分析前的標本的采集、藥劑的選擇、儀器的核定、標本的運送和保存等,標本檢驗過程中的檢驗操作等質(zhì)量控制因素進行回顧性分析,并對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理。

  1.3統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理,采用數(shù)據(jù)庫進行數(shù)據(jù)回歸分析。

  2 結(jié)果

  此次血液檢驗標本誤差由多種因素造成,其中由送檢因素引起的有36例(40.0%),由采集因素引起的有18例(20.0%),由溶血因素引起的有16例(17.8%),由患者身體引起的有9例(10.0%),由檢驗因素引起的有11例(12.2%),見表1。

  3 討論

  血液檢驗的過程要經(jīng)歷血液采集、送檢和保存等一系列步驟,在血液標本采集過程中,應(yīng)嚴格按照規(guī)范操作以確保檢驗質(zhì)量,保證最后得到可靠的數(shù)據(jù)[4]。

  因此,為了提高患者臨床血液標本檢驗的準確度,檢驗人員應(yīng)嚴謹?shù)貙Υ恳粋環(huán)節(jié),提高責(zé)任心,注重每一個細節(jié)之處,全面避免標本誤差的出現(xiàn),以確保血液檢驗結(jié)果的準確度及可靠性。

  根據(jù)本實驗對血液檢驗標本的研究,對相應(yīng)的解決對策進行了探討,主要應(yīng)從以下幾個方面著手:

  3.1采集前 采集血液標本前,護士應(yīng)仔細核對化驗單,選擇正確的真空管,并且明確患者的用藥情況、患者情況以及患者的生理狀態(tài)等,指導(dǎo)患者按照要求來進行采血;采集人員應(yīng)加強自身的臨床經(jīng)驗,除了遵照醫(yī)囑外,應(yīng)主動了解患者的情況,確保血液檢驗的可行性,如采集前是否飲食,應(yīng)確?崭共裳;采集前不要劇烈運動;是否已服用某種藥物;明確患者是否處于月經(jīng)期等[5]。

  3.2采集過程中 采集過程要求采集護士具有較強的臨床技能以及認真的工作態(tài)度。

  采血時采集護士應(yīng)具有專業(yè)嫻熟的采血技能,懸著肘部靜脈血,避開發(fā)炎以及損傷肢體,盡量做到一次出血,并且要求患者平坐。

  采集的血液標本不宜過多或過少,注意標注采集順序,防止采血過程中血液的凝集,收集血液的試管內(nèi)應(yīng)確保含有一定量的抗凝劑,合理安排血液采集量等[6];采集人員熟練掌握采血技巧,注意提高采集速度,避免凝血的發(fā)生;加強對采集護士的知識和技能的培訓(xùn),提高專業(yè)素質(zhì)和護理質(zhì)量。

  3.3采集后 采集人員在采集完成后,將血液打進試管內(nèi)時,應(yīng)及時拔下針頭直接推血,且推注完不可過度晃動,以免紅細胞收到擠壓而破損,并進一步導(dǎo)致溶血;采集后的血液標本不宜長時間存放,應(yīng)及時送檢,避免長時間的光照,盡可能在4h內(nèi)檢查完畢,若短時間內(nèi)無法檢驗可將血清分離出來保存于冰箱;此外,還應(yīng)注意不可用針頭將血液注入試管內(nèi)。

  綜上所述,為了提高血液檢驗標本的準確度,減少誤差,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強專業(yè)知識和技能的學(xué)習(xí),嚴格按照操作規(guī)程進行采集,認真對待采血過程中的每一個環(huán)節(jié),提高工作的責(zé)任心。

  定期為檢驗科的護理人員進行補充、鞏固血液標本采集基礎(chǔ)知識,或?qū)⒅R要點編成手冊供護理人員閱讀參考。

  從各個方面努力,盡量避免血液檢驗標本的誤差,以得到真實可靠的檢驗結(jié)果,并將檢驗結(jié)果及時反饋給主治醫(yī)生,使醫(yī)生詳細了解并判斷患者的病情,制訂有效且切實可行的治療方案,促進患者病情的恢復(fù)。

  參考文獻:

  [1]左萍,李巍,楊萍.血液檢驗標本誤差的原因分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(36):91-92.

  [2]張冬梅.血液檢驗標本誤差的原因及對策分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(28):33-34.

  [3]李旭.臨床護士如何做好檢驗前血液標本的質(zhì)量控制[J].中國醫(yī)藥指導(dǎo),2012,10(21):360-361.

  [4]文波.血液檢測所需標本不合格的原因分析及解決對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,15(5):877-878.

  [5]袁建明.臨床血液標本檢驗不合格的原因及對策分析[J].檢驗與診斷,2014,2(1):266-267.

  [6]齊虎成,戴悅嬋.臨床血液標本的檢驗誤差原因分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(20):137-138.

  血液檢驗標本誤差的原因分析及其對策【2】

  摘要:目的 研究血液檢驗標本誤差的原因分析及其對策。

  方法 隨機選取我院血液檢驗科血液檢驗有誤差的標本100例,并對此展開回顧,分析血液檢驗標本出現(xiàn)誤差的一些原因,然后提出相關(guān)的解決措施。

  結(jié)果 100例血液標本檢驗出現(xiàn)的誤差原因較多,其中,因患者自身原因造成誤差的有30例,比例為30%;因標本采集原因出錯的有40例,比例為40%;因為標本送檢導(dǎo)致誤差的有16例,比例為16%;標本檢驗原因所致誤差為14例,比例為14%。

  結(jié)論 檢測血液的過程中,影響檢測結(jié)果的原因較多,醫(yī)護人員應(yīng)當認真對待,確保血液檢測結(jié)果準確無誤。

  關(guān)鍵詞:血液檢標本;誤差;回顧分析;應(yīng)對措施

  在醫(yī)院血液檢驗科的日常工作中,血液標本的檢驗屬于一項極為重要的工作,血液檢驗準確性會直接影響受檢者的疾病診斷及后續(xù)治療。

  一般情況下,實驗室血液標本檢驗的步驟分為三個環(huán)節(jié),即分析前、分析中以及分析后,有相關(guān)研究結(jié)果表明,臨床上有近百分之七十的檢查誤差來自于分析之前,醫(yī)院的血液標本檢查誤差率高于35%,甚至還呈現(xiàn)出不斷上升趨勢,所以對于受檢者血液標本的采集運送以及檢查分析等各階段,務(wù)必細心謹慎[1]。

  本研究做了相關(guān)探討,現(xiàn)報道如下:

  1 資料與方法

  1.1一般資料 隨機選取我院血液檢驗科2015年1月~2016年6月的血液檢驗有誤差的標本100份,血液標本均來自我院內(nèi)科、外科以及婦科等七個科室的血液受檢者。

  根據(jù)誤差出現(xiàn)的情況,標本出現(xiàn)稀釋狀態(tài)的為20例,標本劑量過少為20例,標本劑量過多為30例,標本血液已經(jīng)凝固為10例,標本血液已被污染為12例,血液標本的其他狀況為8例。

  經(jīng)過我院血液檢測科室檢驗后,將100例血液檢驗標本明確標記成不合格標本血液,并且及時將檢驗結(jié)果向各個科室及時反應(yīng),便于能夠建立一支專業(yè)的血液標準檢驗小組進行探討,通過對這些不合格的血液檢驗標本進行分析,研究其出現(xiàn)誤差的原因,然后提出相關(guān)的解決辦法及對策。

  1.2方法 100例血液標本的采血均以臨床常規(guī)采血獲取,采集前12 h內(nèi)要求受檢者空腹,然后實施靜脈采血。

  血液采集之后放置在離心機內(nèi)進行離心處理,利用3000 r/min分離所有受檢者的血清5 min。

  根據(jù)血液檢測項目參數(shù)進行相關(guān)檢測,檢測所用的儀器均應(yīng)用邁瑞全自動生化分析儀與配套檢測試劑進行,檢測完畢之后統(tǒng)計、分析其出現(xiàn)誤差的原因,并將檢測結(jié)果及時反饋給各科室,有檢測人員與其他科室的醫(yī)護人員共同分析結(jié)果,然后提出有效的解決措施。

  1.3統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究的數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計軟件分析,其中計量數(shù)據(jù)用標準差(x±s)表示,計數(shù)資料例數(shù)用(n)、百分比用(%)表示,只有統(tǒng)計具有意義時P<0.05。

  2 結(jié)果

  本次研究的100例血液標本中,導(dǎo)致誤差出現(xiàn)的因素較多,大致可以歸類于以下幾個:①采集原因:100例對象中有4例血液標本由于受到抽血時間過長、過低導(dǎo)致檢驗出現(xiàn)了誤差,在總數(shù)中所占的比例為4%;共有36例血液標準的劑量過多或過少而導(dǎo)致血液的檢驗出現(xiàn)誤差,在總數(shù)中所占的比例為36%。

 、谟14例血液標本出現(xiàn)誤差的原因是由于病患自身原因造成,在總數(shù)中所占的比例為14%,14例出現(xiàn)誤差的血液標本中有10例因為病患經(jīng)過劇烈運動之后就立刻接受血液標本采集,導(dǎo)致檢驗誤差,在總數(shù)中所占的比例為10%,14例出現(xiàn)誤差的血液標本中有4例血液標本因受檢者月經(jīng)期導(dǎo)致,在總數(shù)中所占的比例為4%。

 、蹣吮緳z驗原因:有14例血液標本在還未凝固時就進行了檢驗,導(dǎo)致標本出現(xiàn)了誤差,在總數(shù)中所占的比例為14%;有6例血液標本因儀器出現(xiàn)問題,導(dǎo)致血液標本出現(xiàn)了誤差,在總數(shù)中所占的比例為6%;有10例血液標本因處理不當出現(xiàn)問題,導(dǎo)致血液標本出現(xiàn)了誤差,在總數(shù)中所占的比例為10%。

 、軜吮舅蜋z原因:有6例血液標本因申請單與標本本身不符合而導(dǎo)致血液檢驗出現(xiàn)問題,在總數(shù)中所占的比例為6%;有10例血液標本由于送檢時間過長導(dǎo)致血液標本檢驗出現(xiàn)了誤差,在總數(shù)中所占的比例為10%。

  3 討論

  3.1分析血液標本檢驗出現(xiàn)誤差的原因 對本次研究的100份血液檢驗標本進行仔細研究,分析出現(xiàn)誤差的原因并總結(jié)如下:①要排除患者自身原因所致血液檢測出現(xiàn)誤差。

  患者在接受血液采集之前不可以做相關(guān)的激烈運動,還要杜絕服用相關(guān)藥物,避免影響血液檢測結(jié)果,患者的種族、年齡大小等均會影響檢測結(jié)果。

  此外,在一天內(nèi),患者的白細胞、血小板以及嗜酸性粒細胞等數(shù)量都會出現(xiàn)一定程度的浮動,這類原因一樣會對檢測結(jié)果造成影響。

 、诓糠只颊邔ρ簷z測的相關(guān)問題缺乏足夠的了解,問題較多,監(jiān)測人員在解答問題的過程中容易出現(xiàn)急躁的態(tài)度,臨床人員的工作態(tài)度也會對工作質(zhì)量造成一定影響[2-3]。

 、墼诓杉簶吮炯斑\輸、存儲過程當中,部分工作人員對檢測結(jié)果的準確性缺乏較高的意識,對相關(guān)檢驗基礎(chǔ)理論知識以及血液采集操作方法技術(shù)等的掌握不夠熟練,難以規(guī)范地開展血液采集工作,與此同時,血液標本檢驗的劑量應(yīng)當嚴格按照要求劑量采集,一些血液采集人員由于對此規(guī)定不熟悉,導(dǎo)致了采集的血液標本不是過多過少;還有一些患者屬于特殊情況,例如月經(jīng)期間的女性受檢者,在進行體驗之前必須及時與血液采集人員及時交流溝通,以免所抽的血液標本檢測出錯[4]。

  3.2降低血液標本檢驗誤差的策略

  3.2.1部分醫(yī)療人員對標本及時送檢的重要性缺乏足夠的認識,血液標本擱置的時間較長會影響檢驗結(jié)果的準確性,所以,血液采集人員應(yīng)當在采集完畢后的第一時間將血液送去檢測科室。

  除此之外,在血液采集之前,護理人員要嚴格遵循醫(yī)生的叮囑,仔細核對患者的化驗單,對女性患者應(yīng)當仔細詢問其是否處于生理期,詢問患者疾病的實際情況、詢問患者是否空腹等,告之患者在采集血液前的12 h內(nèi)不得進食,但是空腹時間太長或者太短也會對檢測結(jié)果造成一定影響。

  在采集血液的過程中,醫(yī)護人員一旦發(fā)現(xiàn)患者有任何不良反應(yīng)情況,應(yīng)當立刻停止血液采集,并采取相關(guān)措施給予處理,未經(jīng)核查過的血液標本,不可以直接送去檢測科室,應(yīng)當重新采集新鮮血液標本。

  3.2.2血樣采集之前,采集血樣的人員應(yīng)當對前還要對試管、注射器等儀器進行仔細檢查,看其是否完好,避免采集到的血液標本與空氣接觸。

  3.2.3醫(yī)院還要不斷提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平,采集標本的過程中盡可能一次性完成,不可反復(fù)操作,以免對患者造成不必要的疼痛感。

  此外,采集完畢之后應(yīng)將血液標本與抗凝管內(nèi)的抗凝劑充分均勻混合,但是不可以劇烈地搖動抗凝管,采集之后及時送到檢測科室,在運輸?shù)倪^程當中也應(yīng)當避免發(fā)生較大的晃動[5-6]。

  綜上,血液標本的質(zhì)量是否合格會直接與患者的疾病診斷、制定有效治療方案等造成影響,所以,醫(yī)院各個科室的醫(yī)護人員都應(yīng)當對血液檢測工作給予足夠的認識與重視,盡可能避免發(fā)生誤差,確保血液檢測結(jié)果準確無誤。

  參考文獻:

  [1]王萍.探討80份血液檢驗標本誤差的原因[J].中外健康文摘,2013,10(18):127.

  [2]張冬梅.血液檢驗標本誤差的原因及對策分析[J].中國醫(yī)藥指南,201311(28):33-34.

  [3]錢林娟,范春雷,湯群利.血液檢驗標本誤差的原因及對策分析[J].大家健康(下旬版),2014,08(16):431-432.

  [4]劉麗.血站血液檢驗標本誤差的原因及對策探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,15(17):19-20.

  [5]孟良.100份血液檢驗標本誤差的原因分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(04):64-65.

  [6]蔣作富.血液檢驗標本誤差的原因分析及預(yù)防策略探究[J].當代醫(yī)學(xué),2015,21(09):114-115.

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