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貧血患者的血液檢驗(yàn)研究論文
貧血患者的血液檢驗(yàn)研究論文【1】
【摘要】目的：研究和分析貧血患者的血液檢驗(yàn)，并對(duì)血液檢驗(yàn)在貧血患者的臨床應(yīng)用和診斷價(jià)值進(jìn)行探討。
方法：選取2011年1月-2013年12月在我院檢查并接受治療的貧血患者456例，設(shè)為觀察組;同期健康志愿者230例，設(shè)為比對(duì)組。
對(duì)兩組患者進(jìn)行血液檢測(cè)，對(duì)兩組檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較，對(duì)細(xì)胞學(xué)參數(shù)與貧血之間的關(guān)系進(jìn)行分析和總結(jié)。
結(jié)果：貧血患者有再生障礙性貧血、溶血性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、地中海貧血及慢性感染、急性失血性貧血、缺鐵性貧血等多種類型，觀察456例貧血患者以及比對(duì)組的230例健康志愿者的MCHC、MCH、RDW、MCV，比較兩組之間的檢測(cè)結(jié)果，慢性感染患者的MCH、MCV與比對(duì)組患者的MCH、MCV相比，差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;急性失血性貧血患者、再生障礙性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血患者與比對(duì)組患者相比，在MCH、RDW、MCV、MCHC方面均沒有顯著的差異，且P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)論：通過血液檢測(cè)，密切觀察和分析各項(xiàng)檢測(cè)參數(shù)，結(jié)合患者的臨床癥狀表現(xiàn)，能夠有效的提高對(duì)貧血患者發(fā)病原因的準(zhǔn)確診斷率，具有重要的臨床意義和價(jià)值，值得在臨床中應(yīng)用和推廣。
【關(guān)鍵詞】貧血;血液檢驗(yàn);檢驗(yàn)分析;意義
貧血是一種常見的疾病，外周血單位容積內(nèi)的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容以及血紅蛋白濃度在多種不同原因的作用下，各項(xiàng)參考值均比健康人的正常值偏低，這種臨床癥狀即為貧血。
在臨床中，目前對(duì)貧血患者的診斷和鑒別，主要采用血細(xì)胞分析儀進(jìn)行血液檢測(cè)，通過檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，為診斷提供依據(jù)。
為了進(jìn)一步研究和探討血液檢測(cè)在貧血患者中診斷意義，我院選取2011年1月-2013年12月的貧血患者456例，同期健康志愿者230例，進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，通過兩組患者的血液檢測(cè)結(jié)果，對(duì)細(xì)胞學(xué)參數(shù)與貧血之間的關(guān)系進(jìn)行分析和總結(jié)，效果滿意。
現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年1月-2013年12月，我院收治的貧血患者456例，設(shè)為本次研究的觀察組，其中，男性患者241例，女性患者215例;年齡最小的患者16歲，最大年齡的患者62歲，平均年齡為(32.59±4.28)歲;49例患者為溶血性貧血，17例為鐵粒幼細(xì)胞性貧血患者，19例為巨幼細(xì)胞性貧血患者，43例為再生障礙性貧血，58例為慢性感染患者，66例為缺鐵性貧血患者，81例為地中海貧血，123例急性失血性貧血。
選取同期健康志愿者230例，設(shè)為比對(duì)組，其中男性患者121例，女性患者109例;年齡最小的患者18歲，年齡最大的患者59歲，平均年齡為(35.54±3.62)歲。
兩組患者在年齡、性別等臨床資料方面沒有明顯的差異，且P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2 方法
觀察組456例貧血患者和比對(duì)組230例健康志愿者，均抽取肘靜脈血2ml進(jìn)行檢測(cè)，將所抽取血樣放入EDTA-K2抗凝管中，充分混勻，注意動(dòng)作要盡可能放輕，采用Sysmex800i血液細(xì)胞計(jì)數(shù)儀對(duì)所取得的血液標(biāo)本進(jìn)行血細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，檢測(cè)過程中所用的檢測(cè)試劑均要與計(jì)數(shù)儀相配套。
認(rèn)真檢測(cè)每一血液標(biāo)本的MCH、MCV、RDW、MCHC，并做好詳細(xì)記錄。
將觀察組各種類型的貧血患者，分別與比對(duì)組的健康志愿者的各檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比和分析，并對(duì)細(xì)胞學(xué)參數(shù)與貧血之間的關(guān)系進(jìn)行總結(jié)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件;t檢驗(yàn);P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組的456例貧血患者和比對(duì)組的230例健康志愿者，采取Sysmex800i血液細(xì)胞計(jì)數(shù)儀對(duì)肘靜脈血進(jìn)行計(jì)數(shù)，檢測(cè)結(jié)果顯示各組之間具有一定的差異。
比對(duì)組的230例健康志愿者的RDW、MCV、MCH和MCHC依次為(12.87±2.13)、(88.32±4.48)fl、(29.39±2.21)pg和(336.57±19.83)g/l。
58例慢性感染患者的RDW、MCV、MCH和MCHC依次為(14.28±2.22)、(69.51±6.19)fl、(25.58±1.92)pg和(331.42±20.08)g/l，與比對(duì)組志愿者相比，MCH和MCV均明顯偏低，且P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;49例溶血性貧血患者的RDW、MCV、MCH和MCHC依次為(21.87±5.83)、(104.45±7.15)fl、(29.74±3.26)pg和(329.08±19.42)g/l。
17例鐵粒幼細(xì)胞性貧血患者的RDW、MCV、MCH和MCHC依次為(16.56±3.24)、(85.71±5.69)fl、(28.83±2.57)pg和(328.36±17.24)g/l;19例巨幼細(xì)胞性貧血患者的RDW、MCV、MCH和MCHC依次為(19.38±4.22)、(113.69±7.31)fl、(40.81±6.99)pg和(343.04±12.76)g/l;43例再生障礙性貧血患者的RDW、MCV、MCH和MCHC依次為(11.97±3.03)、(88.28±5.92)fl、(29.78±2.62)pg和(340.37±21.23)g/l。
66例缺鐵性貧血患者的RDW、MCV、MCH和MCHC依次為(19.08±4.92)、(62.52±8.68)fl、(19.83±5.47)pg和(275.41±36.79)g/l;81例地中海貧血患者的RDW、MCV、MCH和MCHC依次為(20.22±6.79)、(63.68±8.52)fl、(20.13±3.97)pg和(279.87±22.33)g/l。
123例急性失血性貧血患者的RDW、MCV、MCH和MCHC依次為(12.92±1.08)、(86.91±4.09)fl、(29.18±2.31)pg和(338.48±17.12)g/l;急性失血性貧血患者、再生障礙性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血患者與比對(duì)組患者相比，在MCH、RDW、MCV、MCHC方面均沒有顯著的差異，且P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
貧血是一種癥狀，貧血的患病率都居于血液系統(tǒng)疾病的首位，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過白細(xì)胞疾病，貧血不是具體的疾病，各種疾病都可伴有貧血，許多原因不同的貧血具有類似的臨床表現(xiàn)和血液學(xué)特征，可歸納為若干綜合病征，如再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、溶血性貧血等，十分復(fù)雜。
臨床診斷貧血需依靠血液檢查。
血細(xì)胞分類計(jì)數(shù)不僅能明確患者外周血中血紅蛋白含量，根據(jù)紅細(xì)胞參數(shù)還能客觀地反映患者引起貧血的原因。
缺鐵性貧血患者M(jìn)CV、MCH、MCHC降低而RDW 升高，是小細(xì)胞低色素貧血，患者外周血象中可見紅細(xì)胞體積變小，且較多出現(xiàn)大小不均一的紅細(xì)胞，其主要原因在于缺鐵引起的小紅細(xì)胞與正常體積紅細(xì)胞同時(shí)存在。
地中海貧血患者同樣表現(xiàn)為MCV、MCH、MCHC 降低同時(shí)RDW 升高，因此缺鐵性貧血與地中海貧血需依靠其他特異性檢驗(yàn)進(jìn)行鑒別。
慢性感染患者M(jìn)CV、MCH 降低而MCHC、RDW 升高，是單純小細(xì)胞性貧血，紅細(xì)胞體積變小，但血紅蛋白合成不受影響。
在各種類型的貧血中，通過MCV、MCH、MCHC及RDW 診斷溶血性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血特異性較高，其次為缺鐵性貧血與地中海貧血。
然而特異性較低的是慢性感染，其主要原因在于慢性感染患者體內(nèi)影響因素眾多，給實(shí)驗(yàn)室診斷帶來一定程度的影響。
本文研究結(jié)果顯示，細(xì)胞學(xué)參數(shù)MCV、MCH、MCHC與RDW 的改變與不同原因引起的貧血導(dǎo)致的紅細(xì)胞形態(tài)變化一致，通過這四項(xiàng)指標(biāo)能較好地反映出貧血類型，在此基礎(chǔ)上通過特異性檢查項(xiàng)目，分析貧血原因，給患者治療提供有及時(shí)、可靠的信息。
由此可見，紅細(xì)胞參數(shù)MCV、MCH、MCHC、RDW 為臨床尋找貧血病因提供了可靠的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
通過血液檢測(cè)，密切觀察和分析各項(xiàng)檢測(cè)參數(shù)，結(jié)合患者的臨床癥狀表現(xiàn)，能夠有效的提高對(duì)貧血患者發(fā)病原因的準(zhǔn)確診斷率，具有重要的臨床意義和價(jià)值，值得在臨床中應(yīng)用和推廣。
參考文獻(xiàn)：
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貧血患者的血液檢驗(yàn)結(jié)果研究論文【2】
摘要：目的：探討血液檢驗(yàn)在貧血診斷中的應(yīng)用價(jià)值。
方法：選擇我院2011年5月至2012年3月收治的214例貧血患者及同期80例健康體檢者，健康體檢者為對(duì)照組。
比較貧血患者與健康人之間血液檢查結(jié)果的差異，分析并總結(jié)細(xì)胞學(xué)參數(shù)與貧血的關(guān)系。
結(jié)果：不同類型的貧血患者，如溶血性貧血、再生障礙性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、急性失血性貧血、缺鐵性貧血、地中海貧血及慢性感染，其MCV、MCH、MCHC、RDW出現(xiàn)不同改變。
結(jié)論：在血液檢驗(yàn)中，結(jié)合各項(xiàng)檢驗(yàn)參數(shù)與患者臨床癥狀對(duì)提高患者貧血病因診斷的準(zhǔn)確性具有重要意義。
關(guān)鍵詞：貧血 血液檢驗(yàn)
貧血是由多種原因引起外周血單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容低于正常人群的一種臨床癥狀[1]。
臨床根據(jù)血細(xì)胞分析儀的檢測(cè)結(jié)果可對(duì)貧血進(jìn)行診斷與鑒別診斷。
本文對(duì)我院2011年5月至2012年3月收治的214例貧血患者及同期80例健康體檢者進(jìn)行血常規(guī)檢查，比較貧血患者與健康成人間血液檢查結(jié)果的差異，分析并總結(jié)細(xì)胞學(xué)參數(shù)與貧血的關(guān)系，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。
選擇我院2011年5月至2012年3月收治的214例貧血患者，其中，男性113例，女性101例，年齡16～62歲，平均年齡為34.7歲。
選擇同期80例健康體檢者為對(duì)照，其中，男性42例，女性38例，年齡18～59歲，平均年齡為36.9歲。
貧血患者與健康人在性別、年齡等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法。
抽取受檢者肘靜脈血2ml置于EDTA-K2抗凝管中，輕輕顛倒混勻后，將血液標(biāo)本依次置于Sysmex800i血液細(xì)胞計(jì)數(shù)儀進(jìn)行血細(xì)胞分類計(jì)數(shù)。
所有檢測(cè)試劑均采用Sysmex配套試劑。
對(duì)所有血液標(biāo)本中MCV、MCH、MCHC與RDW檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行記錄。
比較各類型貧血患者與健康人外周血MCV、MCH、MCHC、RDW檢查結(jié)果的差異，分析并總結(jié)細(xì)胞學(xué)參數(shù)與貧血的關(guān)系。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
比較各類型貧血患者與健康人MCV、MCH、MCHC與RDW的差異，慢性感染患者M(jìn)CV、MCH顯著低于健康人，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
再生障礙性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、急性失血性貧血患者M(jìn)CV、MCH、MCHC、RDW與健康人相比，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，見表1。
3 討論
臨床診斷貧血需依靠血液檢查。
血細(xì)胞分類計(jì)數(shù)不僅能明確患者外周血中血紅蛋白含量，根據(jù)紅細(xì)胞參數(shù)還能客觀地反映患者引起貧血的原因[2，3]。
本文對(duì)我院2011年5月至2012年3月收治的214例貧血患者及同期80例健康體檢者進(jìn)行血常規(guī)檢查，通過比較貧血患者與健康成人間血液檢查結(jié)果的差異發(fā)現(xiàn)，溶血性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、缺鐵性貧血、地中海貧血、慢性感染患者M(jìn)CV、MCH、MCHC、RDW出現(xiàn)不同的變化，與健康人相比差異顯著，而再生障礙性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、急性失血性貧血患者與健康人無明顯差異。
缺鐵性貧血患者M(jìn)CV、MCH、MCHC降低而RDW升高，是小細(xì)胞低色素貧血，患者外周血象中可見紅細(xì)胞體積變小，且較多出現(xiàn)大小不均一的紅細(xì)胞，其主要原因在于缺鐵引起的小紅細(xì)胞與正常體積紅細(xì)胞同時(shí)存在。
地中海貧血患者同樣表現(xiàn)為MCV、MCH、MCHC降低同時(shí)RDW升高，因此缺鐵性貧血與地中海貧血需依靠其他特異性檢驗(yàn)進(jìn)行鑒別。
慢性感染患者M(jìn)CV、MCH降低而MCHC、RDW升高，是單純小細(xì)胞性貧血，紅細(xì)胞體積變小，但血紅蛋白合成不受影響。
在各種類型的貧血中，通過MCV、MCH、MCHC及RDW診斷溶血性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血特異性較高，其次為缺鐵性貧血與地中海貧血。
然而特異性較低的是慢性感染，其主要原因在于慢性感染患者體內(nèi)影響因素眾多，給實(shí)驗(yàn)室診斷帶來一定程度的影響。
本文研究結(jié)果顯示，細(xì)胞學(xué)參數(shù)MCV、MCH、MCHC與RDW的改變與不同原因引起的貧血導(dǎo)致的紅細(xì)胞形態(tài)變化一致，通過這四項(xiàng)指標(biāo)能較好地反映出貧血類型，在此基礎(chǔ)上通過特異性檢查項(xiàng)目，分析貧血原因，給患者治療提供有及時(shí)、可靠的信息。
由此可見，紅細(xì)胞參數(shù)MCV、MCH、MCHC、RDW為臨床尋找貧血病因提供了可靠的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
在血液檢驗(yàn)中，結(jié)合各項(xiàng)檢驗(yàn)參數(shù)與患者臨床癥狀對(duì)提高患者貧血病因診斷的準(zhǔn)確性具有重要意義。
參考文獻(xiàn)
[1] 張之南，沈悌.血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)[M].3版.北京：科學(xué)技術(shù)出版社，2007：1-2
[2] 趙應(yīng)斌，黎華連，丁燕玲，等.腎性貧血的網(wǎng)織紅細(xì)胞6項(xiàng)參數(shù)分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26(20)：3806-3808
[3] 李啟亮，徐樨巍，宋文琪，等.紅細(xì)胞生成素治療前后腎性貧血患兒網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)變化情況及臨床意義[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2009，24(6)：403-405
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