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臨床醫(yī)學(xué)診斷學(xué)教學(xué)改革
臨床醫(yī)學(xué)診斷學(xué)教學(xué)改革
【摘要】診斷學(xué)作為臨床各科之中的基礎(chǔ)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中占有的重要地位受到教學(xué)工作者的關(guān)注，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)行過渡的一門重要的橋梁課。
在當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育理念和教育教學(xué)手段的日益更新的情況之下，傳統(tǒng)的教學(xué)模式早已不能適應(yīng)當(dāng)前的教學(xué)形勢(shì)。
因此掌握好診斷學(xué)方面的知識(shí)和內(nèi)容，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生強(qiáng)化科學(xué)正確的診斷進(jìn)行疾病的治療具有很重大的意義，同時(shí)能夠幫助臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)一步的進(jìn)行臨床課的學(xué)習(xí)。
由于整個(gè)診斷學(xué)是條理性的知識(shí)，如果只是以教材為主，學(xué)生的教學(xué)和臨床方面相互脫節(jié)，嚴(yán)重的影響了學(xué)生的實(shí)踐能力的養(yǎng)成和提高。
因此本文通過研究臨床醫(yī)學(xué)診斷學(xué)教學(xué)改革進(jìn)行探索，為了改善整個(gè)情況，充分的調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，不斷提高學(xué)生學(xué)習(xí)的能力。
【關(guān)鍵字】臨床醫(yī)學(xué);診斷學(xué);教學(xué)改革
1前言
診斷學(xué)作為當(dāng)前運(yùn)用醫(yī)學(xué)方面基本知識(shí)、基本理論和基本技能對(duì)疾病進(jìn)行診斷的一門重要的科學(xué)，是為了學(xué)醫(yī)的學(xué)生從學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的學(xué)科逐漸向臨床醫(yī)學(xué)各科逐漸過渡而設(shè)立的一門重要的必修課。
所以診斷學(xué)教學(xué)作為整個(gè)醫(yī)學(xué)教育學(xué)中的重要的學(xué)科，直接影響到醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量。
隨著近幾年來我國衛(wèi)生部診斷教學(xué)咨詢委員會(huì)不斷的進(jìn)行指導(dǎo)，我國的診斷學(xué)教學(xué)方面取得了明顯的進(jìn)步，經(jīng)過長(zhǎng)期的實(shí)踐積累了大量的經(jīng)驗(yàn)。
然而，隨著世界醫(yī)學(xué)教學(xué)理念的不斷進(jìn)步和革新，醫(yī)學(xué)中的循證治療和詢證診斷等正在不斷的興起和發(fā)展，病人的自我保護(hù)意識(shí)也不短的增強(qiáng)。
因此如何開展臨床醫(yī)學(xué)診斷教學(xué)改革是當(dāng)前診斷學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)。
2臨床醫(yī)學(xué)診斷學(xué)教學(xué)改革的內(nèi)容
2.1創(chuàng)新教學(xué)模式
首先對(duì)與改革整個(gè)臨床醫(yī)學(xué)診斷學(xué)教學(xué)的內(nèi)容，需要進(jìn)行教學(xué)模式的改革，注重使用多媒體的教學(xué)模式。
在臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)中發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)中使用的板書或者掛圖的教學(xué)模式，由于沒有很強(qiáng)的動(dòng)態(tài)效果，同時(shí)又缺少聲音和圖像，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的診斷學(xué)的學(xué)習(xí)的積極性和認(rèn)清有很大的局限，同時(shí)又限制了啟發(fā)學(xué)生探索自己的臨床學(xué)習(xí)的思維。
因此，需要教師自制一些完整的關(guān)于診斷學(xué)學(xué)習(xí)的多媒體的課件，同時(shí)注重引入檢體診斷的聲音課件或者一些診斷方面的錄音，教學(xué)中注重配備腹部觸診模擬人、綜合模擬人以及心肺聽診等可供教學(xué)使用的教具。
之后在實(shí)際的訓(xùn)練中注重讓學(xué)生進(jìn)行操作，之后教師和學(xué)生一起進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，這樣能夠規(guī)范學(xué)生的操作手法，同時(shí)還能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
這種新型的教學(xué)手段和教學(xué)方法，不僅豐富了教學(xué)模式的更新，同時(shí)能夠強(qiáng)化理論方面的教學(xué)內(nèi)容，大大提高了臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的臨床的操作技能，提高了學(xué)生的診斷能力和技術(shù)，更好的進(jìn)行醫(yī)學(xué)方面的探索。
2.2注重實(shí)際的操作
隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)中各種輔助檢查的方法和項(xiàng)目都越來越先進(jìn)。
如果因?yàn)橄冗M(jìn)技術(shù)的發(fā)展而在有限的課時(shí)內(nèi)增加新的知識(shí)和學(xué)習(xí)內(nèi)容，不但會(huì)影響教學(xué)的重點(diǎn)，同時(shí)還會(huì)影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
但是如果不增加新的教學(xué)內(nèi)容，也會(huì)使得學(xué)生學(xué)習(xí)的知識(shí)閉塞，嚴(yán)重的影響到學(xué)生今后的學(xué)習(xí)深造和發(fā)展進(jìn)步。
因此需要一方面的把教學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容放在臨床醫(yī)學(xué)的基本理論中，以及醫(yī)學(xué)中的基本技能方面的學(xué)習(xí)上，對(duì)于一些基層的醫(yī)院中沒有普及的先進(jìn)的技術(shù)和項(xiàng)目作為專題進(jìn)行講座，例如“心血管疾病經(jīng)常使用的臨床檢查項(xiàng)目”、“分子生物學(xué)在臨床診斷中的發(fā)展和應(yīng)用”等等，這樣不僅能夠幫助學(xué)生有重點(diǎn)的學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)診斷學(xué)中的內(nèi)容，還能夠不斷的了解最新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展動(dòng)態(tài)。
同時(shí)需要在保證理論課正常課時(shí)的基礎(chǔ)之上，大量的增加一些課外的實(shí)際訓(xùn)練的課程，根據(jù)理論實(shí)踐的比例能夠達(dá)到1：1.2的比例進(jìn)行設(shè)置，不斷增加學(xué)生的臨床操作技能。
2.3改革考核的方法
臨床醫(yī)學(xué)診斷學(xué)的教學(xué)改革需要注重的是改進(jìn)考核的方法，不斷的突出綜合的技能。
通常情況下的診斷學(xué)中的考核方法是以理論的考核為重點(diǎn)的，技能考核的成績(jī)只是按成績(jī)的10%的比例計(jì)入考試成績(jī)的，同時(shí)在多項(xiàng)技能的考核中指選擇其中的一項(xiàng)或者兩項(xiàng)，這不僅嚴(yán)重的忽視了學(xué)生的實(shí)際訓(xùn)練的能力，同時(shí)造成在實(shí)際的訓(xùn)練中學(xué)生只是觀看教師做自己卻不動(dòng)手，學(xué)生中存在著高分低能的現(xiàn)象很嚴(yán)重。
因此，在學(xué)校中需要改革考試方法，將診斷學(xué)的考試使用試題庫的方法進(jìn)行技能和理論知識(shí)的分離考核，同時(shí)需要將臨床醫(yī)學(xué)診斷學(xué)中的臨床技能作為考核的一個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目。
可以使用和國家助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核的方法學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)其中的客觀結(jié)構(gòu)臨床考試中的考核辦法，讓每一位學(xué)生都經(jīng)過體格檢查、病史詢問、病例書寫、病例分析、心電圖、技能操作和化驗(yàn)單的辨認(rèn)等多方面的綜合測(cè)試，每一方面的測(cè)試時(shí)間需有規(guī)定，超出時(shí)間扣分。
這種措施不僅能夠合理的改革診斷學(xué)的考試方法，同時(shí)還能夠使學(xué)生在課堂上的學(xué)習(xí)更加認(rèn)真，積極的參與課外的實(shí)踐活動(dòng)，明顯提高了能力。
2.4實(shí)習(xí)之前強(qiáng)化技能訓(xùn)練
對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)診斷學(xué)教學(xué)的改革和探索，不但要注重改革教學(xué)的模式和方法，同時(shí)還學(xué)要關(guān)注在實(shí)習(xí)之前進(jìn)行技能訓(xùn)練和強(qiáng)化，這樣才能夠提高實(shí)習(xí)的質(zhì)量。
通常情況下診斷學(xué)的課程學(xué)習(xí)是在第三個(gè)學(xué)期內(nèi)進(jìn)行，距離實(shí)習(xí)的第五個(gè)學(xué)期之間相差一個(gè)學(xué)期，所以這段時(shí)間的知識(shí)空缺，會(huì)使學(xué)生在進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)時(shí)在臨床技能操作的技能方面有所生疏，尤其是當(dāng)今的病人自我保護(hù)意識(shí)很強(qiáng)，難以同意讓一個(gè)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)上的操作，這在很大的程度上影響了學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。
因此需要在學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)之前注重對(duì)學(xué)生的臨床技能的培養(yǎng)，加大學(xué)時(shí)進(jìn)行臨床技能的強(qiáng)化訓(xùn)練，對(duì)病歷書寫、病史采集等方面的技能進(jìn)行規(guī)范和學(xué)習(xí)，這樣才能夠使學(xué)生在進(jìn)入臨床階段的學(xué)習(xí)時(shí)能夠很快的適應(yīng)作為一個(gè)實(shí)習(xí)生的角色，同時(shí)能夠大大的提高整個(gè)臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量，幫助學(xué)生更好的進(jìn)入醫(yī)學(xué)進(jìn)行醫(yī)學(xué)上的深造。
3結(jié)束語
綜上所述，診斷學(xué)作為當(dāng)今現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中重要的學(xué)科，對(duì)醫(yī)學(xué)有重要的作用。
但是當(dāng)前的教學(xué)模式難以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，因此需要從教學(xué)模式以及考核的方法上進(jìn)行教學(xué)改革，這樣才能夠促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)診斷學(xué)的發(fā)展。
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