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現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用評(píng)價(jià)的論文
分子生物學(xué)是指從分子層面上研究生命現(xiàn)象的科學(xué)，這是由于生命體是由各種各樣的分子構(gòu)成，例如核酸、蛋白質(zhì)等，核酸、蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)又直接與機(jī)體的機(jī)能產(chǎn)生關(guān)聯(lián)，因此通過分析核酸、蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)或機(jī)能變化能夠翻譯出生命體的機(jī)能運(yùn)作或病理變化，因此在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中有應(yīng)用價(jià)值。
1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的分子生物傳感器
利用生物或化學(xué)的固定技術(shù)，即將生物的識(shí)別元件，例如酶、抗體、蛋白、受體、動(dòng)植物組織等通過技術(shù)手段固定在換能器上，這些生物識(shí)別元件能夠?qū)μ囟ㄎ镔|(zhì)產(chǎn)生特異性反應(yīng)，同時(shí)通過換能器將結(jié)果信息轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)或光信號(hào)進(jìn)行輸出，通過翻譯輸出的電信號(hào)或光信號(hào)信息確定待測(cè)物質(zhì)的定性和定量，從而達(dá)到檢測(cè)分析的目的。
分子生物生物傳感具有較強(qiáng)的普適性，其能夠?qū)w液中的微量蛋白、小分子有機(jī)物、核酸等物質(zhì)進(jìn)行特異性信息反饋，從而得出真實(shí)有效的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果，這些項(xiàng)目也是臨床診斷和病情分析的重要依據(jù)。并且生物傳感器經(jīng)過植入后就可以保持動(dòng)態(tài)作業(yè)，即對(duì)患者的實(shí)時(shí)情況進(jìn)行實(shí)時(shí)檢驗(yàn)和反饋對(duì)重癥病人的監(jiān)護(hù)有重大幫助。
在臨床上已有通過分子生物感應(yīng)器檢測(cè)血清中丙型肝炎病毒、神經(jīng)遞質(zhì)酶、血清中OPG等分子的案例，且均取得了良好的效果。
2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的分子生物芯片
分子生物芯片即使用支持物固定大量的分子生物探針構(gòu)成芯片，通常一個(gè)分子生物芯片有幾十甚至上百個(gè)探針，芯片上的每一個(gè)點(diǎn)代表著一種分子探針，因此分子生物芯片能夠?qū)Χ喾N生物物質(zhì)進(jìn)行特異性檢測(cè)。
同傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)相比，分子生物芯片具有更強(qiáng)的適應(yīng)性，檢驗(yàn)結(jié)果更加迅速、準(zhǔn)確、全面。同時(shí)分子生物芯片能夠制作成全自動(dòng)化的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)元件，可實(shí)現(xiàn)對(duì)病原體或病癥的實(shí)時(shí)檢測(cè)，在臨床觀察中具有重要意義。此外，在檢測(cè)病菌方面，在大部分基因組測(cè)序完成后，通過反轉(zhuǎn)錄的方式可以將檢測(cè)樣本中是否存在病菌基因的情況進(jìn)行表達(dá)，從而可以判斷患者是否感染、攜帶某特定病菌、病原體等。在臨床中已有醫(yī)師通過硅質(zhì)合成寡核苷酸芯片用于檢查血清中丙型肝病毒的實(shí)例。
3 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的分子生物納米技術(shù)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，很多靶向標(biāo)記物是生物活性物質(zhì)，其中最為常見也是最為重要的一種生物活性物質(zhì)就是抗體。將特異性抗體或抗原固定在納米磁球表面，構(gòu)成納米檢驗(yàn)的基礎(chǔ)。同時(shí)應(yīng)用酶或放射性同位素、熒光材料、化學(xué)發(fā)光物質(zhì)構(gòu)成檢測(cè)系統(tǒng)。同傳統(tǒng)的微量滴定板技術(shù)相比，分子生物納米檢驗(yàn)更加簡(jiǎn)單、快捷、有效，靈敏度、精確度也更高。
臨床上有人使用抗體連接的納米磁性球進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，同時(shí)聯(lián)合化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)，取得了良好的效果，更高效率、更快速地測(cè)定出了人體免疫缺陷病毒I型和II型抗體，并且實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)自動(dòng)檢測(cè)，是現(xiàn)代分子生物學(xué)醫(yī)學(xué)檢測(cè)的重要里程碑。此外，利用抗體、蛋白納米磁性微粒復(fù)合物構(gòu)成的自動(dòng)夾心免疫測(cè)定法用于人體胰島素檢測(cè)的技術(shù)方法已經(jīng)實(shí)現(xiàn)。
4 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的分子蛋白組學(xué)
現(xiàn)階段關(guān)于分子蛋白質(zhì)組學(xué)的研究取得了大量的成果，但不同的專家學(xué)者持有不同的學(xué)術(shù)意見，眾說紛紜甚至相互矛盾，因此在分子蛋白質(zhì)組學(xué)中尚未形成統(tǒng)一的學(xué)術(shù)意見。
綜合來說，蛋白組學(xué)就是在整體水平上進(jìn)行大規(guī)模研究機(jī)體蛋白質(zhì)特征，包括蛋白質(zhì)的表達(dá)、翻譯后的修飾、蛋白與蛋白之間的相互作用、定位等，在細(xì)胞代謝、疾病發(fā)生等過程中，特定的蛋白會(huì)發(fā)生特定變性，因此蛋白檢驗(yàn)可以幫助我們?nèi)嬲J(rèn)識(shí)代謝過程、疾病機(jī)理等�；谝陨侠碚�，利用翻譯與逆翻譯實(shí)現(xiàn)蛋白組學(xué)檢驗(yàn)。此外蛋白質(zhì)組具有失控可變性、放大效應(yīng)和整體性，因此通過檢驗(yàn)蛋白組可以獲取與疾病相對(duì)應(yīng)的豐富信息，在蛋白組學(xué)強(qiáng)大的蛋白特性解析能力的輔助下，作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的一種方法具備較強(qiáng)的研究與發(fā)展前景。
5 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展前景
分子生物學(xué)是一門正處于發(fā)展時(shí)期的新興學(xué)科，應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的時(shí)間較短，尚處于研究階段。由于其技術(shù)的不成熟，操作方法的不完善，在商品化和全面推廣的過程中仍有很長(zhǎng)的路要走。雖然現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中已經(jīng)有所應(yīng)用，綜合來說該技術(shù)尚未成熟，仍需要進(jìn)行大量的理論和研究并在臨床中進(jìn)行試驗(yàn)，從而取得更多詳細(xì)的、真實(shí)的、有效的案例支持。未來的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，現(xiàn)代分子生物技術(shù)必然成為主流的技術(shù)手段。
就目前的理論和研究來看，現(xiàn)代生物學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的發(fā)展趨勢(shì)主要有兩方面：一方面定量PCR另一方面即定量PCR的全自動(dòng)化。整合擴(kuò)增與檢驗(yàn)后制成一次性試驗(yàn)卡，在實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的同時(shí)能夠有效解決PCR污染問題。除PCR意外的體外基因擴(kuò)增技術(shù)如連接酶反應(yīng)、轉(zhuǎn)錄擴(kuò)增系統(tǒng)、自序列擴(kuò)增系統(tǒng)等技術(shù)也將隨著分子生物學(xué)技術(shù)的成熟與發(fā)展而逐漸由理論走進(jìn)臨床。
參考文獻(xiàn)
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