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醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)生中存在的問題及教學(xué)探討論文
醫(yī)學(xué)檢驗是運用現(xiàn)代方法、手段進行診斷的一門學(xué)科，其實踐性很強。醫(yī)院的實習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生將理論聯(lián)系臨床實踐的過渡階段。實習(xí)醫(yī)院教學(xué)的質(zhì)量關(guān)系到學(xué)生步入正式崗位后的工作態(tài)度和能力。隨著醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)飛速發(fā)展以及學(xué)生就業(yè)壓力的不斷增加，實習(xí)教學(xué)也發(fā)生了很大的變化。本文就目前檢驗專業(yè)實習(xí)教學(xué)中存在的問題及實習(xí)單位的教學(xué)模式作一定的探討。
1.醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)現(xiàn)狀
1.1學(xué)生
1.1.1學(xué)歷檢驗專業(yè)學(xué)歷層次較復(fù)雜，其中檢驗�？平逃嬖诘膯栴}是�？粕碚撝R欠缺，實踐動手能力不突出。�？粕鷮碚摰睦斫饽芰^差，學(xué)生在校的很多基本課程沒有學(xué)習(xí)到位。導(dǎo)致在實習(xí)和以后的工作中對操作的理解較欠缺。檢驗本科生較檢驗�？粕诶碚撝R和動手能力上稍顯優(yōu)勢。但由于高校招生人數(shù)不斷擴大，本科教學(xué)效果大打折扣，導(dǎo)致本科生的素質(zhì)也沒能挖掘出來。
1.1.2實習(xí)態(tài)度第一，隨著檢驗儀器自動化程度越來越高，多數(shù)實習(xí)同學(xué)認為實習(xí)很單調(diào)，覺得實習(xí)只是一些簡單的機械操作，大學(xué)學(xué)習(xí)的理論沒有用上。實習(xí)同學(xué)剛到某個專業(yè)組或者某個科室就想老師直接傳授很多深入的知識。而實習(xí)單位安排的工作（如：標本簽收、標本離心、信息錄入）往往是簡單而枯燥的。這樣導(dǎo)致學(xué)生對醫(yī)院、對科室、對老師的抱怨，于是情緒低落、消極怠工。第二，現(xiàn)階段的學(xué)生大部分是獨生子女，缺乏吃苦耐勞的精神和承擔(dān)責(zé)任的意識。也導(dǎo)致老師不愿意將一些重要工作的相關(guān)知識傳授給同學(xué)。第三，缺乏主動學(xué)習(xí)的精神。很少有同學(xué)主動抽出休息時間去做專業(yè)組安排的基本工作之外的工作，也不會思考如何將日常工作做得更快、更好。現(xiàn)代電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，為實習(xí)同學(xué)獲取和學(xué)習(xí)專業(yè)知識提供了便利。但實際上，大部分實習(xí)同學(xué)利用電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)來娛樂而不是學(xué)習(xí)，比如，打游戲、玩微信、微博、QQ等，極大地浪費了有利的學(xué)習(xí)資源。
1.1.3考試和就業(yè)實習(xí)的最終目的是就業(yè)，大部分實習(xí)同學(xué)在醫(yī)院實習(xí)的后半期就心神不定，一方面參加各種類型的考試，如事業(yè)單位入職考試、研究生考試和國家公務(wù)員考試等。另一方面參加各種類型的雙選會以及招聘會。由于備戰(zhàn)考試及考試時間均處于實習(xí)階段，同學(xué)將會花上很多時間復(fù)習(xí)和參加各種輔導(dǎo)班，這些都耽誤了大量的實習(xí)時間。甚至根本就無心實習(xí)，嚴重影響了實習(xí)教學(xué)工作質(zhì)量⑴。
1．2教師
1.2.1師資人員缺乏由于全國醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生人數(shù)的劇增，導(dǎo)致臨床實習(xí)資源匱乏。實習(xí)醫(yī)院有資質(zhì)的帶教老師較少，師資力量不足的問題更為突出。常常是同學(xué)帶教同學(xué)，嚴重影響了實習(xí)質(zhì)量及實習(xí)計劃的順利完成。
1.2.2教師素質(zhì)參差不齊許多實習(xí)基地的帶教老師在學(xué)歷結(jié)構(gòu)上參差不齊。醫(yī)院檢驗科高學(xué)歷人員較少，大部分人的學(xué)歷是本科、專科，甚至中專或非檢驗專業(yè)畢業(yè)。多數(shù)基地的帶教老師一般不從事在校生的理論教學(xué)，帶教老師自身的理論水平就很難得到提升。帶教老師沒接受過正規(guī)的教師資格培訓(xùn)，缺乏正確引導(dǎo)實習(xí)同學(xué)將所學(xué)的理論與實踐相結(jié)合的能力，也缺乏激發(fā)實習(xí)同學(xué)學(xué)習(xí)熱情的方法。
1．2．3教師的責(zé)任心大部分臨床檢驗工作人員帶教的意識非常薄弱，他們認為將常規(guī)檢驗工作完成是他們主要的職責(zé)。他們只顧埋頭工作，不注重傳道、授業(yè)、解惑，把帶教工作當成了一種負擔(dān)，降低了教學(xué)質(zhì)量。帶教老師沒有深刻體會到教學(xué)相長的道理。其實教師在帶教的過程中自己的業(yè)務(wù)水平和自身能力都會得到很大的提高。往往是講得越多就懂得越多，懂得越多就有更多的東西給同學(xué)講，這是一個良性循環(huán)過程。
1.3實習(xí)生管理實習(xí)同學(xué)進入實習(xí)單位應(yīng)由實習(xí)單位主管部門（如醫(yī)教科、教育培訓(xùn)部）、實習(xí)科室以及學(xué)校共同對實習(xí)過程進行管理。但實際情況是，一方面實習(xí)同學(xué)一旦離開學(xué)校，學(xué)校對實習(xí)同學(xué)管理的責(zé)任似乎全部交給了實習(xí)單位，學(xué)校對實習(xí)同學(xué)的實習(xí)過程只是例行檢查或不檢查，平時幾乎失去聯(lián)系。另一方面很多實習(xí)單位往往只重視醫(yī)療和科研，忽視了臨床教學(xué)。再者實習(xí)管理人員配備不足，一般的檢驗科沒有配備專職的實習(xí)管理人員。一般的管理人員都要參加臨床工作，這樣對實習(xí)生管理的各個環(huán)節(jié)肯定掌控不到位。實習(xí)同學(xué)在每個專業(yè)組的實習(xí)時間較短，由于時間短，有些專業(yè)組認為實習(xí)同學(xué)對臨床工作無幫助，可有可無就疏于管理，管理不嚴格就會呈現(xiàn)出實習(xí)同學(xué)的懶散、消極。
2.教學(xué)探討
2.1培養(yǎng)人文素質(zhì)實習(xí)期間加強醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的專業(yè)技能培養(yǎng)同時，有意識的對學(xué)生進行人文素質(zhì)教育顯得非常重要。由于當前醫(yī)患關(guān)系緊張，必須重視包括醫(yī)學(xué)檢驗在內(nèi)的一切醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。增強同學(xué)對患者的服務(wù)意識，提高同學(xué)在實習(xí)期間就能樹立“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的基本醫(yī)德。培養(yǎng)實習(xí)同學(xué)爰崗敬業(yè)的精神，使同學(xué)正確認識檢驗科人員工作的重要性，只有熱爰自己的崗位，才能在自己的工作崗位上做出感情和成績。醫(yī)院或者科室層面可定期組織講座培訓(xùn)實習(xí)同學(xué)的人文素養(yǎng)。
2.2提供就業(yè)信息隨著社會的發(fā)展，大學(xué)生的就業(yè)壓力越來越大。醫(yī)院或者檢驗科應(yīng)組織人員專門收集更多的就業(yè)信息，隨時將這些信息快速的傳遞給實習(xí)同學(xué)，讓實習(xí)生在實習(xí)期間能安心實習(xí)，較少東奔西跑。同時可以利用帶教老師的人際關(guān)系，向用人單位直接推薦優(yōu)秀的實習(xí)生。這樣既給學(xué)生增加了就業(yè)的機會，減少了實習(xí)生就業(yè)的盲目性，減輕了學(xué)生就業(yè)的壓力，也增加了學(xué)生實習(xí)的積極性，使學(xué)生能夠更好地向老師展示自己的才能，能夠把更多的時間用于實習(xí)上。同時應(yīng)該在實習(xí)同學(xué)參加雙選會或者招聘會之前對他們進行系統(tǒng)的培訓(xùn)，如簡歷制作、面試禮儀等，這樣一方面能提高實習(xí)生的就業(yè)率，另一方面能夠提高實習(xí)生的綜合素質(zhì)。
2.3改善教學(xué)方法檢驗科應(yīng)定期組織培訓(xùn)講座，對實習(xí)同學(xué)的理論知識和臨床實踐知識加強培訓(xùn)。專業(yè)組應(yīng)指定有資質(zhì)的帶教老師對實習(xí)同學(xué)進行帶教。同時組織實習(xí)同學(xué)對帶教老師的講課內(nèi)容和方式進行仔細評價，讓老師了解講課的內(nèi)容同學(xué)是否感興趣，以及講課的方式是否能激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。這既能達到讓實習(xí)同學(xué)獲得知識的目的，也能使帶教老師的理論知識和教學(xué)經(jīng)驗也得到提高。有必要的情況下，可以請一些剛剛畢業(yè)參加工作的同學(xué)給在實習(xí)的同學(xué)談?wù)勊麄兊捏w會，激發(fā)實習(xí)生的學(xué)習(xí)激情。
2.4加強實習(xí)教學(xué)管理實習(xí)帶教也是對師資人員多方面能力的檢驗，有助于師資人員工作、技能、教學(xué)、科研整體水平的提高。醫(yī)院和科室應(yīng)該加強對師資隊伍的建設(shè)，從教學(xué)意識、教學(xué)能力、教學(xué)態(tài)度上加強培訓(xùn)。制定相應(yīng)的考核制度，鼓勵做得好的帶教老師，懲罰做得差的帶教老師。醫(yī)院和科室都應(yīng)該指定專人負責(zé)實習(xí)教學(xué)管理，并制定考勤制度、請假制度、出科考核制度和獎懲措施等。增強溝通，每月組織實習(xí)同學(xué)進行座談會，互相探討實習(xí)工作和生活中的問題。學(xué)校與實習(xí)單位和科室要定期和不定期地交流，以保證雙方信息暢通，共同做好實習(xí)教學(xué)工作。
2.5重視全程質(zhì)量控制全程質(zhì)量控制是保證醫(yī)學(xué)檢驗工作質(zhì)量的核心。因此帶教老師應(yīng)向?qū)嵙?xí)同學(xué)灌輸全程質(zhì)量控制的意識，讓同學(xué)掌握質(zhì)量控制的各項具體要求和實施程序，包括：檢驗前患者準備、樣本采集的規(guī)范操作；檢驗中質(zhì)控處理、標準檢測程序；檢驗后結(jié)果解釋等。
2.6增強科研能力的培養(yǎng)作為一名優(yōu)秀的檢驗工作者，要在熟悉臨床工作的基礎(chǔ)上有較強的科研能力。實習(xí)單位應(yīng)該加強對實習(xí)同學(xué)科研思維的灌輸，開展科研講座提高檢驗實習(xí)生的科研意識。介紹國內(nèi)外檢驗專業(yè)的較好的雜志，可以讓學(xué)生不斷開拓思路，更新專業(yè)知識。還可以通過_對_的帶教模式讓有科研能力的帶教老師指導(dǎo)本科生完成畢業(yè)論文。有條件的科室可以讓科主任給每一位員工下達科研任務(wù)，讓每一位實習(xí)同學(xué)都有指定的帶論文老師（包括沒有要求的寫畢業(yè)論文�？粕灿欣蠋熤笇�(dǎo)），讓他們都能接觸論文設(shè)計、實驗操作、論文寫作以及論文發(fā)表等相關(guān)知識。
2.7增強生物安全意識培養(yǎng)檢驗科承擔(dān)著全院患者的臨床標本的檢驗工作，是各種潛在傳染源相對集中的地方。檢驗專業(yè)實習(xí)生由于經(jīng)驗不足及心理緊張等原因，容易受到職業(yè)危險因素的傷害。帶教老師應(yīng)將系統(tǒng)的防護知識傳授給實習(xí)學(xué)生，包括講授日常工作中需注意的基本常識，如正確使用各種生物防護設(shè)備和用品，如何做好日常消毒，各類意外情況下的應(yīng)急處理措施等，并且要多舉一些工作中或?qū)W生實習(xí)時發(fā)生的實例增進實習(xí)生對生物安全的認識。
總之，檢驗科應(yīng)發(fā)現(xiàn)實習(xí)教學(xué)過程中的問題，采取正確的措施加強檢驗實習(xí)教學(xué)，為培養(yǎng)合格和高素質(zhì)的檢驗人員打下基礎(chǔ)。
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