- 相關(guān)推薦
中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)改革
中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)改革【1】
摘要：目的：探討中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)方法的改革。
方法：以教學(xué)方法、教學(xué)手段為突破口進行分析：改革教學(xué)方法，注重學(xué)生能力的培養(yǎng)。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)婦科學(xué);教學(xué)改革;探析�
進入21世紀(jì)，隨著社會的發(fā)展，現(xiàn)代化教學(xué)媒體的出現(xiàn)，為中醫(yī)高等教育帶來了新的機遇和挑戰(zhàn)。
同時，在新的形勢下，教師、課堂已不是學(xué)生知識唯一的來源，也給教師提出了更高的要求。
并且隨著課程體系的改革，增加了大量選修課和新興學(xué)科課程，這也要求教師在有限的時間里帶給學(xué)生更多的信息和知識。
中醫(yī)婦科學(xué)是中醫(yī)專業(yè)的臨床課，也是主干課程。
它對于學(xué)生將來從事中醫(yī)婦科的臨床實踐和動手能力都具有重要的影響。
如何轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，運用新型教學(xué)手段，根據(jù)中醫(yī)婦科學(xué)的學(xué)科特點，科學(xué)合理地組織多媒體教學(xué)，如何配合和利用臨床見習(xí)和實習(xí)，增加技能訓(xùn)練，以有效地提高教學(xué)效果，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
為此，筆者在教學(xué)過程中以教學(xué)方法、教學(xué)手段的改革為突破口，進行了中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)改革的探討。
現(xiàn)從以下幾個方面具體說明。
1改革教學(xué)方法 注重學(xué)生能力的培養(yǎng)�
1.1重在基礎(chǔ) 把握知識點中醫(yī)婦科學(xué)是臨床課，學(xué)生都已經(jīng)學(xué)過中醫(yī)基礎(chǔ)課，所以教師在授課時，應(yīng)注意把基礎(chǔ)理論和中醫(yī)婦科內(nèi)容相聯(lián)系，即注意相同點，同時又要注意中醫(yī)婦科的知識點。
例如在講女性生理特點時，先根據(jù)臟象學(xué)說的理論，從各臟腑生理功能特點著手，引出與女性生理關(guān)系密切的臟腑，詳細(xì)敘述。
中醫(yī)婦科學(xué)的每個知識點都是由病因病機、診斷要點、鑒別診斷、辨證論治、文獻摘要等要素構(gòu)成。
每節(jié)課都有一個中心內(nèi)容，每個中心內(nèi)容下有一系列的知識點，隨著教學(xué)的深入，要從不同的角度闡述一個知識點，可以運用關(guān)鍵字詞的詳解，比較鑒別并配合一些實際病例，使課堂內(nèi)容生動活潑，學(xué)生容易掌握。
教師的任務(wù)就是讓學(xué)生在課堂上把知識點理解、掌握，甚至終生不忘。
例如在講解月經(jīng)的生理現(xiàn)象時，圍繞《素問•上古天真論》[1]的“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長……七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。”從月經(jīng)開始來潮，腎氣盛講起，分析青春期、育齡期、圍絕經(jīng)期各個時期的主要特征，比如齒更發(fā)長、月經(jīng)初潮、故有子、腎氣平均、真牙生、長極、筋骨堅、發(fā)長極、身體盛壯、陽明脈衰、面始焦、發(fā)始墮、三陽脈衰于上、面皆焦、發(fā)始白、地道不通、故形壞而無子，讓學(xué)生能夠有一個比較形象具體的認(rèn)識，便于掌握月經(jīng)的生理現(xiàn)象。
另外在每次授課前都對前一節(jié)課的內(nèi)容適當(dāng)復(fù)習(xí)提問或小測驗，這樣既可督促學(xué)生及時復(fù)習(xí)，把基礎(chǔ)打扎實，同時也可以了解學(xué)生知識點的掌握情況，及時調(diào)整上課的進度和內(nèi)容的深淺，以促進教學(xué)效果的提高。
1.2注重總結(jié) 前后歸納聯(lián)系中醫(yī)婦科學(xué)各論部分的特點就是病證多，分型類似、雷同，學(xué)生容易混淆，掌握起來困難。
因此，總結(jié)歸納很重要。
在講解過程中先將月經(jīng)特征和全身癥狀分開;講全身癥狀則由證推癥，逐漸把各種癥狀分析出來，合并于相應(yīng)證型中，使學(xué)生既理解了獨立的癥狀，又逐漸培養(yǎng)了辯證思維的能力，為臨床分析病證打下了基礎(chǔ)。
另外還可利用表格的形式進行歸納總結(jié)，一般先是給學(xué)生做一些示范，啟發(fā)學(xué)生學(xué)會前后貫通，橫向思維，給學(xué)生一個比較完整的知識體系。
然后讓學(xué)生自己總結(jié)歸納，以達到既“授之以魚，又授之以漁”，使學(xué)生掌握必要的學(xué)習(xí)方法，終生受益。
1.3病案討論 活化思維在中醫(yī)婦科學(xué)各論部分的學(xué)習(xí)中，筆者增加了病案練習(xí)，并采用課堂討論的形式，給學(xué)生更多的思考空間。
課堂討論調(diào)動了學(xué)生的主觀能動性，加強了師生之間的溝通。
通過討論，學(xué)生的基礎(chǔ)知識、考慮問題的全面性、看問題的角度和審題的正確程度都在課堂上反映出來。
課堂討論對教師有了更高的要求，要求教師有臨床基礎(chǔ)并充分設(shè)計好每一堂課。
1.4臨床帶教 注重實效
中醫(yī)婦科學(xué)臨床中許多內(nèi)容與中醫(yī)各科基本知識和基本技能密切相關(guān)。
所以不能只重視學(xué)生語言表達能力，更重要的是臨床運用和操作。
為此，教學(xué)過程中安排了學(xué)生見習(xí)，在帶教過程中，盡量讓學(xué)生多聽、多看、多動手。
通過帶教，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問題，如切脈時布指不規(guī)范;望舌時患者舌體過于緊張;問診時條理不清，主次不分，胡子眉毛一把抓等，當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題后，教師及時給予提示或糾正，這樣既彌補了理論教學(xué)的缺陷，又增加了學(xué)生的興趣和自信，為今后臨床實踐做好準(zhǔn)備。
2改革教學(xué)手段 提高教學(xué)效果�
進入21世紀(jì)，隨著社會的發(fā)展，僅僅依靠傳統(tǒng)的教學(xué)方法與手段已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)需要，教師的水平也不僅僅取決于其所掌握的知識，同時還取決于其所掌握和運用現(xiàn)代教學(xué)方法和手段的能力。
2.1轉(zhuǎn)變觀念 教學(xué)思想現(xiàn)代化
傳統(tǒng)的教學(xué)觀念是教師向?qū)W生傳授灌輸知識。
隨著社會的發(fā)展，多媒體教學(xué)手段的出現(xiàn)，課堂已不是學(xué)生知識的唯一來源，因此我們必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，才能跟上時代的步伐。
在教學(xué)上教師應(yīng)轉(zhuǎn)變角色，教師的任務(wù)不僅是向?qū)W生傳授、灌輸知識，而更要變教為導(dǎo)、充分利用現(xiàn)代教學(xué)媒體，開發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的認(rèn)識未來、運用知識的能力。
教師的工作重點應(yīng)由以往的課堂主講變?yōu)檫M行課堂總體設(shè)計和媒體手段多樣化的應(yīng)用方面，為學(xué)生準(zhǔn)備適量的媒體信息，以適應(yīng)各類學(xué)生接受知識信息的不同方法和習(xí)慣，吸引注意力，調(diào)動學(xué)生的積極性，引導(dǎo)學(xué)生運用媒體信息，主動參與學(xué)習(xí)過程，創(chuàng)造一個寬松愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境，在教學(xué)過程中，讓學(xué)習(xí)者自己發(fā)現(xiàn)問題，并靈活運用自己認(rèn)識問題的方法去解決問題，真正實現(xiàn)教學(xué)“以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體”，提高學(xué)生分析和解決問題的能力[2]。
2.2優(yōu)化組合 教學(xué)媒體多元化在教學(xué)過程中，應(yīng)該充分發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)的作用，突出直觀性、生動性和應(yīng)用性，以達到教學(xué)效果的優(yōu)化。
比如婦科疾病一些特征望診，可采用自制課件和教學(xué)光盤;舌診采用模型課件和教學(xué)光盤等。
通過各種方案的實施，使整個教學(xué)過程變得生動、直觀、形象、明了，既保留了傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容規(guī)范、系統(tǒng)的優(yōu)點，又發(fā)揮了現(xiàn)代教學(xué)方法的優(yōu)勢，提高了課堂學(xué)習(xí)效果和學(xué)生把握運用知識的能力，就能取得良好的教學(xué)效果[3]。
2.3建設(shè)技能實訓(xùn)基地 訓(xùn)練實踐操作能力現(xiàn)有的中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)，仍以教師課堂講授為主，教材內(nèi)容除了專業(yè)術(shù)語，就是理論詮釋，很難見到有助于指導(dǎo)技能訓(xùn)練的內(nèi)容[4]。
教好中醫(yī)婦科學(xué)不僅要求學(xué)生弄懂弄通基本理論，而且還要求學(xué)生熟練掌握臨床實踐技能。
因此我們還應(yīng)從以下幾個方面入手：①制定《中醫(yī)婦科學(xué)技術(shù)技能實訓(xùn)大綱》內(nèi)容力求實用、操作性強，目的明確，要求具體。
�、诰帉憽吨嗅t(yī)婦科技術(shù)實訓(xùn)指導(dǎo)》內(nèi)容包括訓(xùn)練項目的具體步驟、操作規(guī)范、水平測試標(biāo)準(zhǔn)等。
③編寫《中醫(yī)婦科實訓(xùn)教材》內(nèi)容盡量簡練，注重總結(jié)歸納。
�、芙⒛M診室，或選擇真實的患者來讓學(xué)生實際訓(xùn)練診治。
總之，課程改革的不斷探索與實踐，對提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果有很大的促進作用，我們要不懈努力，為中醫(yī)高等教育的教學(xué)改革，為培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代社會的合格的中醫(yī)婦科醫(yī)生做出自己應(yīng)有的貢獻。
婦科學(xué)臨床教學(xué)改革的探索【2】
摘 要：隨著社會的不斷發(fā)展，人們的健康意識越來越強，因此，婦科臨床教學(xué)水平需要進一步提高，并面臨著嚴(yán)峻的考驗。
近幾年，醫(yī)院在不斷采取相關(guān)政策，加大對婦科臨床教學(xué)設(shè)備的投入，大力改革教學(xué)體制，新增多媒體教學(xué)方式，增強教學(xué)管理，在很大程度上提高了婦科臨床教學(xué)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：婦科 臨床教學(xué) 改革
在對醫(yī)學(xué)生進行教學(xué)培養(yǎng)的過程中，臨床教學(xué)是一個非常重要的環(huán)節(jié)。
然而，隨著社會的快速發(fā)展以及人們對身體健康的重視程度逐漸增加，導(dǎo)致婦科臨床教學(xué)的任務(wù)越來越嚴(yán)峻。
綜合考慮到各種因素，醫(yī)學(xué)院必須大力改進教學(xué)方式，增強教學(xué)改革，以便取得良好的教學(xué)效果。
1 婦科學(xué)臨床教育教學(xué)改革的必要性
1.1 適應(yīng)臨床教學(xué)的改革
目前，我國高等院校的招生規(guī)模逐漸擴大，醫(yī)學(xué)院學(xué)生的數(shù)量也在逐年增加，教師的數(shù)量無法滿足現(xiàn)階段的教學(xué)要求，臨床教學(xué)的壓力越來越大。
另外，病源數(shù)量的不斷減少也是婦科臨床教學(xué)過程中面臨的一個嚴(yán)重問題。
因為隨著人們的健康意識逐漸增強，對人身的保護意識也在不斷加深，越來越少的患者想將其作為教學(xué)對象，甚至在某些時候還會引起嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)糾紛。
因此，教師為避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，在教學(xué)過程中常常選擇最為保守的教學(xué)方式，學(xué)生的動手機會隨之而減少。
1.2 適應(yīng)婦科學(xué)臨床教學(xué)的特點
在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，婦科學(xué)相對于其他醫(yī)學(xué)學(xué)科，在生理上具有一定的特殊性。
婦科檢查的病例大多與婦女的婚姻隱私有密切的關(guān)系，而其檢查又針對婦女的敏感部位，容易引起患者的抵觸心理，同時檢查次數(shù)越多，患者的感染幾率也越大。
因此，患者擔(dān)心因為學(xué)生的實習(xí)接觸而患病程度加重，從而造成了婦科學(xué)臨床教學(xué)的一大難題。
2 婦科學(xué)臨床教學(xué)改革的建立和實施
2.1 增加教學(xué)設(shè)備的投入
為了提高醫(yī)學(xué)教學(xué)的水平，促進臨床教學(xué)任務(wù)的順利進行，醫(yī)學(xué)院需要加大對教學(xué)設(shè)備的投入，積極建設(shè)醫(yī)學(xué)教學(xué)的模擬中心，增加教學(xué)模擬設(shè)備。
在婦科模擬中心，需要購買各種各樣的模型。
一方面，有利于學(xué)生對教學(xué)理論有更深入的理解;另一方面，在很大程度上保證婦科學(xué)臨床教學(xué)的順利進行。
2.2 改革臨床教學(xué)方法
(1)應(yīng)用模擬教學(xué)方式。
婦科模擬培訓(xùn)實驗室可以幫助學(xué)生熟悉書本上的理論知識，方便了教師的教學(xué)過程。
仿真模擬人可以幫助學(xué)生進行手術(shù)過程的相關(guān)操作訓(xùn)練;功能培訓(xùn)模型可以幫助學(xué)生對患者的各種患病形態(tài)特征有更直觀的了解。
同時，學(xué)生還可以利用模擬模型對分娩過程有直接的接觸，且反復(fù)操作。
因此，學(xué)生完全可以在模擬人身上操作所有的臨床手術(shù)技能，在有一定的操作基礎(chǔ)后，對患者的實體檢查會更容易。
(2)應(yīng)用多媒體進行教學(xué)。
根據(jù)醫(yī)學(xué)病例制成教學(xué)課件，對患者的醫(yī)療過程通過多媒體的形式進行詳細(xì)的講解，并在其中加入相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，幫助學(xué)生的思考。
另外，通過多媒體的形式還可以向?qū)W生展示一些少見的病例檢查過程，而且學(xué)生可以反復(fù)觀看。
2.3 加強臨床教學(xué)管理
(1)加強實習(xí)學(xué)生的導(dǎo)師負(fù)責(zé)制。
在婦科學(xué)臨床教學(xué)的過程中，需要教研主任與班主任的聯(lián)合管理，對學(xué)生的實習(xí)學(xué)習(xí)進行全過程的指導(dǎo)。
醫(yī)院婦科室還要有專家負(fù)責(zé)監(jiān)督工作，對學(xué)生的實習(xí)情況進行不定期的抽查。
另外，還要加強對教師的專業(yè)知識培訓(xùn)，制定嚴(yán)格的教學(xué)規(guī)范。
(2)規(guī)范臨床能力訓(xùn)練。
在學(xué)生進入醫(yī)院婦科實習(xí)時，應(yīng)首先進行相關(guān)的培訓(xùn)，增強學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)，增強學(xué)生的溝通交流能力，更好地理解患者。
學(xué)生在實習(xí)過程中，需要對病例進行探討并且進行教學(xué)查房工作，這就要求學(xué)生掌握患者的基本治療資料，發(fā)現(xiàn)各種具有實際意義的問題，并關(guān)注該病癥的最新進展情況。
為了幫助學(xué)生能夠?qū)颊叩牟“Y有一個充分的認(rèn)識，需要教師和學(xué)生一起探討患者病癥的診斷及治療措施等。
同時，讓每一位學(xué)生都能夠講出自己的意見，增強學(xué)生對該病癥的了解深度，開發(fā)學(xué)生的思維。
(3)實行多種考核方式。
在學(xué)生的實習(xí)過程中，不僅要對學(xué)生進行知識掌握能力進行檢驗，還要對教師的帶教能力進行考察，這樣有利于發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中的問題，并及時改正。
首先，學(xué)生需要在模擬實驗室中熟練掌握基本的操作技能，然后，才能在班主任教育指導(dǎo)下，真正進入臨床實習(xí)階段。
在臨床實習(xí)階段，一方面教師要對學(xué)生對臨床基本技能的掌握能力進行檢驗;另一方面還要從學(xué)生的實習(xí)成果及醫(yī)德方面進行評定。
同時，學(xué)生還要接受學(xué)校統(tǒng)一組織的理論考試。
最后，將以上所有的考察方式進行綜合就是學(xué)生最終的實習(xí)成績。
3 婦科學(xué)臨床教學(xué)改革的效果
3.1 培訓(xùn)了過硬的臨床基本技能
在教師的教學(xué)指導(dǎo)下，學(xué)生在實習(xí)前在模擬實驗室進行相關(guān)的手術(shù)操作培訓(xùn)，臨床操作技能全部過關(guān)。
由于在模擬實驗室的操作培訓(xùn)，學(xué)生在實際的操作過程中比較熟練，能夠獲得患者的信賴，同時增強了學(xué)生的治療信心，擺脫了實習(xí)中的不安心理。
3.2 提高了學(xué)生的臨床思維能力
在學(xué)生婦科學(xué)臨床實習(xí)過程中，對病例的臨床探討與教學(xué)查房是非常重要的環(huán)節(jié)。
指導(dǎo)學(xué)生開展這兩項環(huán)節(jié)工作的教師，全部都要有豐富的臨床治療經(jīng)驗，這樣能夠在指導(dǎo)學(xué)生實習(xí)的過程中，加入自己的實際臨床治療的經(jīng)驗，在很大程度上提高學(xué)生的思維能力。
另外，讓學(xué)生親身成為臨床醫(yī)生，可以幫助學(xué)生在實踐中熟練掌握臨床知識，極大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強學(xué)生的責(zé)任感，提高學(xué)生的思維活躍性，訓(xùn)練學(xué)生遇上緊急情況的處理能力。
3.3 強化了教師的臨床教學(xué)意識
為了加強婦科學(xué)臨床教學(xué)的質(zhì)量，教研主任親自負(fù)責(zé)對教師的評價工作，更需要學(xué)生對教師的教學(xué)質(zhì)量進行及時反饋。
對帶教工作不合格的教師，取消其教學(xué)資格，而對取得良好的教學(xué)效果的教師進行一定程度的獎勵，借此使教師增強教學(xué)責(zé)任感。
3.4 建立有效的考核系統(tǒng)
從婦科學(xué)的教學(xué)大綱出發(fā)，綜合醫(yī)學(xué)院的教學(xué)目標(biāo)，制定全面的“專業(yè)知識考核+技能考核+素質(zhì)評價”的考核方式，從而可以全方位的對學(xué)生的知識掌握能力、綜合素質(zhì)及技能水平有一個準(zhǔn)確的評價。
這樣的考核模式不僅加大了學(xué)院及學(xué)校的考核力度，而且促進學(xué)生對實習(xí)的重視程度及對知識熟練的掌握。
4 結(jié)語
在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中，先進的教學(xué)手段與臨床教學(xué)任務(wù)充分融合在一起，全面改革教學(xué)模式，提高臨床教學(xué)過程中各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量，進而保證了婦科臨床教學(xué)質(zhì)量的有效提高。
另外，教師在教學(xué)過程中，要結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗及體會，開闊學(xué)生的眼界，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
參考文獻
[1] 孫江川.婦產(chǎn)科臨床教學(xué)面臨的困難與對策[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2008(1)：29-30.
[2] 蘇靜，陳敦金，生秀杰，等.婦產(chǎn)科實習(xí)教學(xué)中激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效果的方法探討[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2007(14)：2286-2287.
[3] 李衛(wèi)紅，黎燕玲.婦科教學(xué)中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維的體會[J].廣西中醫(yī)學(xué)學(xué)院學(xué)報，2006(3)：142-143.
中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)方法【3】
【摘要】目的：探討中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)方法的應(yīng)用。
方法：通過查閱文獻、資料的方法，收集中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)方法的相關(guān)資料，分析中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)特點和歸納有效的教學(xué)方法。
結(jié)果：隨機選取本校100名學(xué)生分別應(yīng)用案例教學(xué)法和PBL教學(xué)法，經(jīng)過對100名學(xué)生問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，94%的學(xué)生對案例教學(xué)法滿意，96%的學(xué)生對PBL教學(xué)法滿意。
結(jié)論：PBL教學(xué)法的效果略高于案例教學(xué)法。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī);婦產(chǎn)科學(xué);教學(xué)方法
《中醫(yī)婦科學(xué)》是高等中醫(yī)藥院校的主干課程之一，在中醫(yī)專業(yè)的教學(xué)中占有極其重要的地位。
但是長期以來，《中醫(yī)婦科學(xué)》的課堂教學(xué)基本上是教師根據(jù)課本上的內(nèi)容進行灌輸式講授，教學(xué)方法比較簡單，內(nèi)容陳舊，形式單一[1]。
整個教學(xué)過程，從老師來說是以講授為主，而從學(xué)生來看，是以背書為主。
筆者通過對查閱文獻、資料，分析中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)特點和歸納有效的教學(xué)方法，取得良好的效果，現(xiàn)將經(jīng)驗總結(jié)如下。
1中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)在教學(xué)中的特點
中醫(yī)婦科學(xué)對一些婦科疾患的治療有著良好的效果，尤其是在調(diào)經(jīng)、助孕、安胎方面有著西醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)無以媲美之處;但是，中醫(yī)婦科學(xué)的理論中也有一些基本概念顯得有些含糊不清，對人體組織器官的解剖及發(fā)病機理的解釋都比較籠統(tǒng)，在疾病診斷與鑒別診斷方面往往根據(jù)癥狀的變化臆斷的較多，根據(jù)客觀指標(biāo)分析注意得較少;對婦產(chǎn)科學(xué)中危、急、重癥的有效處理方法較為欠缺等。
中醫(yī)婦科學(xué)要發(fā)展，必須與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合。
近年來一些有識之士已經(jīng)看到這種教學(xué)方法的不足，并著手對課堂教學(xué)方法進行改革嘗試，把國內(nèi)外較為盛行的“案例教學(xué)法”、“以問題為基礎(chǔ)教學(xué)”引進了醫(yī)學(xué)教育。
1.1案例教學(xué)法就是在教師的指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)目的的要求，組織學(xué)生通過對案例的調(diào)查、閱讀、思考、分析、討論和交流等活動，教給他們分析問題和解決問題的方法或道理，進而提高他們分析問題和解決問題的能力，加深他們對基本原理和概念的理解的一種特定的教學(xué)方法。
在高等中醫(yī)院校教學(xué)中，以病例作為教學(xué)內(nèi)容和方式進行臨床課程教學(xué)是通用、常用的教學(xué)方式;以臨床典型病例為主線，將理論教學(xué)內(nèi)容完全融入一個個病例中，使病例與整體課程的基本理論有機結(jié)合起來，構(gòu)成一個完整的課程體系嘲。
“病例教學(xué)方式”與“案例教學(xué)法”有許多共同之處，從教學(xué)法視角，高等中醫(yī)院校的“病例教學(xué)方式”亦可統(tǒng)稱為“案例式教學(xué)”。
中醫(yī)專業(yè)婦科方向班的教學(xué)更注重學(xué)生臨床辨證思維能力的培養(yǎng)、形成及訓(xùn)練，在該班種教學(xué)過程中，教師有意識以“案例”為主線：教材、教法與臨床能力的培養(yǎng)相結(jié)合，著力培養(yǎng)學(xué)生臨床辨證思維的思路、方向，使學(xué)生逐步形成中醫(yī)婦科學(xué)的臨床辨證思維能力，提高教與學(xué)的質(zhì)量與效果。
案例教學(xué)圍繞病案這一主線，創(chuàng)設(shè)模擬臨床情境，培養(yǎng)學(xué)生將知識運用于臨床實踐的綜合學(xué)習(xí)方法，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)熱情[2]。
在教學(xué)過程中逐步培養(yǎng)學(xué)生對采集資料、分析、綜合以及處理問題的能力，對于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，提高綜合素質(zhì)大有裨益。
案例教學(xué)適用于中醫(yī)婦科學(xué)臨床課程教學(xué)，對促進教師提升臨床醫(yī)療能力和教學(xué)能力雙轉(zhuǎn)化有橋梁作用，對培養(yǎng)具有良好中醫(yī)臨床思維能力的準(zhǔn)醫(yī)生有奠基作用。
案例教學(xué)方式是高等中醫(yī)教學(xué)適合、有效的教與學(xué)途徑。
1.2PBL教學(xué)法其核心是以學(xué)生為中心進行啟發(fā)式教學(xué)，以培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和解決實際問題的能力為重點[3]。
第一，在PBL教學(xué)中學(xué)生必須自己負(fù)責(zé)他的學(xué)習(xí)，不在以教師中心，不再是直接向?qū)W生傳授知識，替代的是教師設(shè)計出模擬問題給學(xué)生，讓學(xué)生自己決定為完成這些問題他們需要學(xué)習(xí)什么。
第二，PBL中使用的模擬問題不是簡單的問答題，這些問題對于學(xué)生今后的實際工作是重要的和具有一定代表性的。
第三，學(xué)生必須帶著問題去學(xué)習(xí)，并運用學(xué)到的知識對問題進行反復(fù)地分析，學(xué)生應(yīng)該經(jīng)常進行交互式討論。
這樣做可以使學(xué)生對所學(xué)知識產(chǎn)生一個更深的印象，保證他們在將來工作中面對類似的病人時能回想起和準(zhǔn)確地應(yīng)用這些知識。
最后對在解決問題過程中所學(xué)到的知識進行認(rèn)真分析仔細(xì)分析在解決問題的過程中已經(jīng)學(xué)到了什么，并討論在已學(xué)習(xí)的概念和原理中哪是最重要的。
這種教學(xué)以培養(yǎng)學(xué)生的能力為重點，使學(xué)生投入到一個積極、主動的學(xué)習(xí)氛圍中，學(xué)生可以通過同學(xué)、導(dǎo)師、網(wǎng)絡(luò)、書籍、雜志等得到廣泛的信息，并通過解決教師提出的問題.從中學(xué)到醫(yī)學(xué)知識，PBL教學(xué)法有以下優(yōu)點：①逐漸地提高了學(xué)生對研究認(rèn)識的程度;②提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的情趣和主動性;③增加了學(xué)生之間的交流與溝通的能力。
2結(jié)果
隨機選取本校100名學(xué)生分別應(yīng)用案例教學(xué)法和PBL教學(xué)法，經(jīng)過對100名學(xué)生問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，94%的學(xué)生對案例教
學(xué)法滿意，96%的學(xué)生對PBL教學(xué)法。
3討論
中醫(yī)婦科學(xué)是中醫(yī)藥院校的一門臨床課,一般在大學(xué)的第四年開設(shè)。
傳統(tǒng)的授課方法大都是從概念、病因病機、診斷、辨證論治等一一道來,教師灌輸式地教學(xué),學(xué)生被動地聽課。
實踐表明,這樣的教學(xué)方法在教學(xué)中的實際效果并不理想,學(xué)生走入臨床工作后,分析問題和解決問題的能力差,很長時間不能獨立工作,不會診治病人。
病例教學(xué)法是以問題為中心展開教學(xué),從病案著手,師生共同探討病因病機,分析臨床表現(xiàn),提出診斷和治療措施,整堂課似乎將病房搬上課堂,間接地提供了讓學(xué)生接觸臨床的機會,學(xué)生有身臨其境之感,變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),激發(fā)和調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了學(xué)生分析和解決臨床實際問題的能力。
PBL教學(xué)法是指以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，即學(xué)生圍繞問題進行思維、推理和分析，導(dǎo)師只起導(dǎo)向作用，不直接回答學(xué)生的提問，學(xué)生討論中所獲得的許多新問題是自學(xué)的主要內(nèi)容，與傳統(tǒng)教學(xué)法相比較，PBL教學(xué)法有著很多的優(yōu)勢。
目前在國外醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)較普遍地實施PBL教學(xué)法，國內(nèi)一些中醫(yī)院校也嘗試使用此教學(xué)法，并在教學(xué)實踐中深切體會到PBL教學(xué)法是中醫(yī)教育改革中很有希望被認(rèn)可的一種醫(yī)學(xué)教育模式和教學(xué)方法。
PBL教學(xué)法把臨床教學(xué)的重點從“教”轉(zhuǎn)移到“學(xué)”，啟發(fā)了主動思維，培養(yǎng)了學(xué)生積極思考和解決問題的能力。
筆者通過對案例教學(xué)法和PBL教學(xué)法教學(xué)效果觀察，發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)法的效果略高于案例教學(xué)法。
但由于調(diào)查例數(shù)少，還有待于進一步擴大調(diào)查對象深入研究。
參考文獻
[1]鄧芝伶，研究性學(xué)習(xí)在中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)中的運用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25(2)：64-65.
[2]楊琳，祁冰，侯麗輝，等，以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法在中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)實踐中的運用體會[J].時珍國醫(yī)國藥，2008，19(4)：1023-1024.
[3]孟輝，中醫(yī)專業(yè)婦科教學(xué)體會[J].時珍國醫(yī)國藥，2006，17(8)：1612.
【中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)改革】相關(guān)文章：
中醫(yī)學(xué)板塊式教學(xué)改革探析論文10-08
醫(yī)學(xué)院《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)改革10-08
中醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀分析及教學(xué)改革探討10-26
基于專業(yè)特點的中醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革研究論文10-08
淺論中醫(yī)學(xué)研究生的臨床經(jīng)典教學(xué)改革論文10-08
環(huán)境科學(xué)專業(yè)的教學(xué)改革方案論文10-08