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中醫(yī)學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)論文
如何認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)，我想從歷史學(xué)的角度談幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)。
首先，中醫(yī)學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)。中華文明5000年沒(méi)有間斷，從黃帝時(shí)代甚至更早，中醫(yī)學(xué)就伴隨著文明慢慢成長(zhǎng)，并在漫長(zhǎng)的歷史時(shí)期中不斷積累和發(fā)展，這在世界上絕無(wú)僅有。比如，古埃及醫(yī)學(xué)早就隨著古埃及的衰亡而中斷，古印度和古希臘、羅馬醫(yī)學(xué)也是如此。而中醫(yī)5000年來(lái)實(shí)踐和探索從未間斷，大量的好東西被發(fā)現(xiàn)和傳承下來(lái)。50個(gè)世紀(jì)所形成的豐厚積淀極其寶貴，類似于自然界中珍稀的基因庫(kù)，這是中華民族對(duì)人類的巨大貢獻(xiàn)，輕率否定傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)是愚蠢的。
其次，中醫(yī)學(xué)有四大特征。5000年以來(lái)的中醫(yī)學(xué)可以分為兩個(gè)大的階段。大體上以2300-2400年前左右（戰(zhàn)國(guó)中前期）為分水嶺，之前可稱之為原始中醫(yī)，之后則是傳統(tǒng)中醫(yī)。之所以以此為轉(zhuǎn)折點(diǎn)，是因?yàn)閭鹘y(tǒng)中醫(yī)的四個(gè)基本特征或者說(shuō)四大基石在這個(gè)階段形成，直到今天沒(méi)有太大變化。
第一個(gè)特征是以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為基本理念。商代出現(xiàn)陰陽(yáng)觀念，西周用陰陽(yáng)來(lái)解釋自然，同時(shí)出現(xiàn)五行觀念。春秋時(shí)期又出現(xiàn)了五行生克說(shuō)，及至戰(zhàn)國(guó)，通過(guò)陰陽(yáng)家和道家的努力，形成較完整的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)。當(dāng)時(shí)這一先進(jìn)的哲學(xué)思想，被醫(yī)者運(yùn)用來(lái)重新構(gòu)建和統(tǒng)率整個(gè)中醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，使之發(fā)生根本性變化。第二個(gè)特征是以經(jīng)絡(luò)和臟腑學(xué)說(shuō)為生理基礎(chǔ)。經(jīng)絡(luò)臟腑學(xué)說(shuō)是如何產(chǎn)生的目前尚難知曉，春秋時(shí)期的文獻(xiàn)里只能看到關(guān)于經(jīng)絡(luò)和臟腑的零星描述，但戰(zhàn)國(guó)時(shí)期已基本定型。第三個(gè)特征是以“望聞問(wèn)切”為基本診斷手段，以“虛實(shí)寒熱”等一整套病癥概念為基本診斷標(biāo)準(zhǔn)。從現(xiàn)有資料看，它們也應(yīng)是在這個(gè)時(shí)期形成的。第四個(gè)特征是以動(dòng)植礦物為基本藥物，加之以針灸、正骨、按摩和養(yǎng)生等基本治療手段。這些藥物和治療方法多有長(zhǎng)久的歷史淵源，但在這一時(shí)期則有了相當(dāng)顯著的發(fā)展，并且與以上三個(gè)特征整合為一個(gè)完整的醫(yī)學(xué)體系。總的來(lái)說(shuō)，此后2000多年來(lái)中醫(yī)學(xué)雖然仍在不斷發(fā)展，但是以上四個(gè)特征一脈相承，直到當(dāng)下也仍然處于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期確立的框架內(nèi)。
再次，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)展，要有所區(qū)別。
討論中醫(yī)藥發(fā)展，不能不關(guān)注中醫(yī)上述四大基石。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的四大基石中最容易為現(xiàn)代科學(xué)證明和利用，并且能較快見(jiàn)到成效的，是治療手段——藥物、針灸、正骨以及各種養(yǎng)生術(shù)。這方面出成果的希望非常大，青蒿素的發(fā)現(xiàn)就是最典型的事例。這在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中屬于技術(shù)的、形而下的層面，卻是當(dāng)前應(yīng)該首先著力的地方。望聞問(wèn)切的診斷方法與之類似。中醫(yī)學(xué)的虛實(shí)寒熱和經(jīng)絡(luò)臟腑學(xué)說(shuō)，進(jìn)入到相對(duì)理論化和形而上的層面，在中醫(yī)學(xué)理論中是自洽的，用于治療實(shí)踐也往往有效，可是多數(shù)現(xiàn)代科學(xué)還沒(méi)法很好解釋和說(shuō)明。然而中醫(yī)的魅力恰恰就在于此。中醫(yī)學(xué)作為人類醫(yī)學(xué)知識(shí)和文化多樣性的特殊構(gòu)成之一，這個(gè)層次的東西是非常寶貴的，應(yīng)該進(jìn)行深入探討，特別是用現(xiàn)代的系統(tǒng)論、控制論、信息論甚至量子理論等來(lái)研究它，應(yīng)該大有可為，甚至可能有一些原創(chuàng)理論出現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)的最高層面是其根本思想——陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)。不可否認(rèn)即使在今天它也包含有合理因素，如辯證思維、整體思維、天人相應(yīng)思維等。但陰陽(yáng)五行說(shuō)建立在原始思維的基礎(chǔ)上，按照象征律的邏輯，把萬(wàn)事萬(wàn)物按照陰陽(yáng)五行分門(mén)別類加以安置，比如以五行配五方、五季、五色、五臟以及天干地支等等，然后根據(jù)五行的生克制化等來(lái)推論事物之間的相互關(guān)系。它固然有自己的邏輯和推理，但是這樣一種對(duì)客觀事物及其關(guān)系的定位和描述無(wú)疑是很荒唐的。建立在傳統(tǒng)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)基礎(chǔ)上的古代方技巫術(shù)，如算命、堪輿、占星望氣等全都被證偽和否定了，唯一還沒(méi)被推翻的就是中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。我們應(yīng)該用辯證唯物主義和現(xiàn)代科學(xué)理念去重新解釋和發(fā)展中醫(yī)學(xué)，形成新的中醫(yī)學(xué)理論體系。陰陽(yáng)五行說(shuō)的合理因素應(yīng)該繼承，但其中的糟粕必須摒棄。中醫(yī)學(xué)如果還停留在陰陽(yáng)五行說(shuō)的水平上，要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化將是不可能的。
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