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自考醫(yī)學(xué)專業(yè)論文

淺談解剖學(xué)胡教學(xué)實(shí)踐

時(shí)間:2022-10-08 03:02:44 自考醫(yī)學(xué)專業(yè)論文 我要投稿
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淺談解剖學(xué)胡教學(xué)實(shí)踐

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淺談解剖學(xué)胡教學(xué)實(shí)踐

  【摘要】 在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)院校授課理念中,解剖學(xué)僅為入學(xué)后一個(gè)學(xué)期的課程,常為“人體解剖學(xué)”教材,需在有限的課時(shí)內(nèi)學(xué)完整本書所有的內(nèi)容,而書內(nèi)基本都為理論知識(shí),嚴(yán)重缺乏臨床實(shí)踐內(nèi)容,又由于時(shí)間的限制,很大一部分同學(xué)對解剖學(xué)的學(xué)習(xí)達(dá)不到該有的要求,只是勉強(qiáng)達(dá)到考試合格水平,理論知識(shí)掌握不牢固,臨床實(shí)踐能力更不能達(dá)標(biāo),以至于在接下來的各科專業(yè)知識(shí)中,解剖知識(shí)利用差,嚴(yán)重影響各學(xué)科的理解掌握。對于常年來的該種現(xiàn)象,其解決方法一直是我們所熱衷討論的話題,如何能夠打破這一現(xiàn)象備受關(guān)注,我院在長期研究后,實(shí)行基礎(chǔ)解剖學(xué)和臨床解剖學(xué)分期教學(xué)的實(shí)踐,改變了醫(yī)學(xué)教育中傳統(tǒng)的人體解剖學(xué)和組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué),對課程設(shè)置和內(nèi)容結(jié)構(gòu)作了大幅度調(diào)整,又與“小系解、大局解”不盡相同,結(jié)果所得效果非?捎^,學(xué)生在掌握理論知識(shí)的基礎(chǔ)上,能夠很好的應(yīng)用與臨床實(shí)踐中,而且學(xué)習(xí)興趣空前高漲,證明了我們實(shí)踐的成功性。

  【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)解剖學(xué);臨床解剖學(xué);分期教學(xué);實(shí)踐

  解剖課教學(xué)中包括大量內(nèi)容,與其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課時(shí)學(xué)習(xí)很少有關(guān)聯(lián),僅專門為臨床課程學(xué)習(xí)所提供,但基本上所有醫(yī)學(xué)院校的解剖課和臨床課程都時(shí)間相隔太遠(yuǎn),未解決上述弊端,我們將醫(yī)學(xué)院校大專解剖和組織胚胎學(xué)課程重新分化組合,分配成為兩門課程:《基礎(chǔ)解剖學(xué)》和《臨床解剖學(xué)》,安排兩個(gè)學(xué)期來完成學(xué)習(xí)解剖課的任務(wù),秉承由表入深、由粗及細(xì)、循序漸進(jìn)的認(rèn)知規(guī)律,讓基礎(chǔ)解剖課為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課打下更好的基礎(chǔ),同時(shí)也讓臨床解剖課為臨床課程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),為了更完善的實(shí)施此項(xiàng)改革,我們還制定了相關(guān)大綱,整理材料幾次修改后成功編印了這兩門課程的教材,目前已實(shí)施到教學(xué)一線,通過初步觀察對比,教學(xué)效果要明顯好于往屆[1]。

  傳統(tǒng)教學(xué)模式的改變

  教師是教改的關(guān)鍵,現(xiàn)在擺在整個(gè)解剖學(xué)系統(tǒng)面前的重要問題,就是怎樣另教師盡快的轉(zhuǎn)變自身角色,從傳統(tǒng)的解剖教學(xué)理念中發(fā)展成為充分擁有臨床全方位結(jié)合能力的教學(xué)觀念的先進(jìn)群體。在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)院校解剖學(xué)的授課理念常為教師在講,學(xué)生在聽,是一種以教師為中心的課堂程序,學(xué)生所扮演角色為被動(dòng)接受知識(shí),對于解剖學(xué)這類理論知識(shí)與實(shí)踐操作同樣重要的學(xué)科,這種教學(xué)方法存在很大的弊端[2]。面對如今醫(yī)學(xué)院校學(xué)科多,各科均學(xué)時(shí)過少,需在有限課時(shí)內(nèi)完成大量知識(shí)學(xué)習(xí),應(yīng)特別注重培養(yǎng)學(xué)生通過獨(dú)立思考而獲取知識(shí)和持續(xù)發(fā)展的能力獨(dú)立思考而獲取知識(shí)。因此我們從現(xiàn)實(shí)出發(fā),以問題為中心,圍繞解決問題而思考,設(shè)計(jì)課程與病案相結(jié)合,聲情并茂,加深學(xué)生對知識(shí)的第一印象。教師的作用從主導(dǎo)支配變?yōu)榻o學(xué)生提出一系列相關(guān)問題和引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題并依靠自己解決問題,徹底擺脫從前的一貫式被動(dòng)接受模式。此改變中的解決問題并不是唯一目的,它可以被當(dāng)做是一種載體,學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中,不僅能夠?qū)W到該學(xué)到的知識(shí),而且可以達(dá)到如何自主學(xué)習(xí)知識(shí)的目標(biāo),這樣是從主觀改變學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,是較為突出和新穎的教學(xué)方法。

  教學(xué)實(shí)施

  將解剖教學(xué)一分為二,包括基礎(chǔ)解剖學(xué)和臨床解剖學(xué)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是所有醫(yī)學(xué)院校學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),是服務(wù)于學(xué)生未來對于臨床醫(yī)學(xué)課程和臨床工作的,在醫(yī)學(xué)知識(shí)體系中,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)是相互聯(lián)系、密不可分的整體[3];A(chǔ)解剖學(xué)中的大體解剖學(xué)內(nèi)容對器官的位置和形態(tài)敘述比較扼要、概括,主要是使學(xué)員對人體各系統(tǒng)的組成及連接關(guān)系有一個(gè)整體認(rèn)識(shí),組成的課程名字稱之為《基礎(chǔ)解剖學(xué)》,但要符合多門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中所需內(nèi)容[4]。由于基礎(chǔ)解剖學(xué)在幾年專業(yè)課程學(xué)習(xí)中貫穿始終,因此安排在大一第一學(xué)期進(jìn)行授課,教學(xué)形式以集中式大課堂進(jìn)行理論知識(shí)講解為主,同時(shí)安排與部分知識(shí)相關(guān)的解剖學(xué)標(biāo)本實(shí)習(xí)和組織學(xué)切片實(shí)習(xí)。另外,臨床解剖學(xué)學(xué)習(xí),將原來課程教學(xué)中具體知識(shí)直接從書本中的言語描述和平面圖解的形式中分離出來,和過去的“局部解剖學(xué)”教材內(nèi)容融合為一體,編輯成最新教材。教學(xué)安排應(yīng)設(shè)置在基礎(chǔ)解剖課程之后,臨床課開始之前,教學(xué)形式選擇以小班課為主,著重從眼觀實(shí)體出發(fā),授課以理論和實(shí)踐相結(jié)合,學(xué)生可以親身觀察各種模型,加深立體感印象,在條件允許下,安排一系列真人標(biāo)本解剖共學(xué)生學(xué)習(xí)。這樣的教學(xué)方式,可以開闊同學(xué)們的眼界,堅(jiān)定學(xué)好解剖學(xué)的信心,提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

  教材的重新編寫和使用

  臨床和基礎(chǔ)兩部分的負(fù)責(zé)教師共同完成教學(xué)計(jì)劃的制定和考核題目和標(biāo)準(zhǔn)。講課教師根據(jù)每次的課程需要編寫并加入生動(dòng)形象個(gè)性化的教案、講義進(jìn)行備課。講義在前一次課程結(jié)束后發(fā)給同學(xué)預(yù)習(xí)。教學(xué)效果評估包括兩部分,一是每次課后的主觀評估,二是通過考核成績反映出來的客觀評估。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和護(hù)理專業(yè)共同使用《臨床解剖學(xué)》教材,在教學(xué)內(nèi)容的選擇上有所側(cè)重,在《臨床解剖學(xué)》的基礎(chǔ)上增加《斷層解剖學(xué)》內(nèi)容,形成《X線應(yīng)用解剖學(xué)》,與《基礎(chǔ)解剖學(xué)》共同組成該項(xiàng)教學(xué)改革的配套教材[5-6]。對教學(xué)理念和教學(xué)安排進(jìn)行一定調(diào)整改變,促進(jìn)和國外一流醫(yī)學(xué)院校交流,把多樣化教學(xué)方式從根本上貫徹進(jìn)我們解剖學(xué)教學(xué)的教學(xué)模式,并增加了多元化的講座、討論會(huì)等一系列輔助教學(xué)內(nèi)容,這樣不但能夠加深傳統(tǒng)的解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容的學(xué)生腦中的記憶,同時(shí)提高了學(xué)生對于解剖學(xué)課程學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性,并一定程度上增強(qiáng)了學(xué)生自主分析問題和主動(dòng)操作的能力,很好的增長學(xué)生的人文修養(yǎng)和道德觀念[7]。

  教學(xué)成果

  首先學(xué)習(xí)基礎(chǔ)解剖學(xué),對學(xué)員學(xué)習(xí)各系統(tǒng)的整體概貌具有一定的幫助,并可以在腦海中構(gòu)成動(dòng)態(tài)記憶,再串聯(lián)各組織器官微細(xì)結(jié)構(gòu)知識(shí),可以成為其他基礎(chǔ)課程堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),為學(xué)習(xí)其他課程奠定良好契機(jī)。在接下來的學(xué)期再學(xué)習(xí)臨床解剖學(xué)課程,則是對人體各器官的位置、相鄰近關(guān)系以及形態(tài)結(jié)構(gòu)學(xué)習(xí)構(gòu)建更好的基礎(chǔ)。這樣漸進(jìn)有序的進(jìn)行授課,可以更為有效的為臨床課程加深該具備的解剖知識(shí)。該種解剖學(xué)教學(xué)體系能夠更好的增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的認(rèn)知規(guī)律,符合現(xiàn)代化所提倡的循序漸進(jìn)教學(xué)法。近年來,我們在基礎(chǔ)和臨床解剖學(xué)兩種課程的教學(xué)中,所有參與教師與教材編寫人員等并未反映解剖學(xué)知識(shí)缺乏或者不如以前方式等問題出現(xiàn),反而最新的教學(xué)安排使學(xué)生對于課堂知識(shí)學(xué)得更加扎實(shí),興趣更加濃厚,課后鞏固效果也很好。

  教學(xué)中所存在的問題和今后的發(fā)展前景

  基礎(chǔ)解剖學(xué)與臨床解剖學(xué)兩門課程雖然實(shí)行兩個(gè)學(xué)期學(xué)習(xí)完成,但整體來看實(shí)際依然為一門課程,只是更加系統(tǒng)、具體化,所以在臨床解剖學(xué)開始之前,應(yīng)安排學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)解剖學(xué)內(nèi)容的復(fù)習(xí),尤其是各系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)等的連接關(guān)系,有利于在新的學(xué)期進(jìn)行臨床解剖學(xué)學(xué)習(xí)時(shí),能夠更好的與基礎(chǔ)解剖學(xué)知識(shí)相結(jié)合,形成整體的知識(shí)體系[8]。兩種解剖學(xué)實(shí)行分期教學(xué)后,依然缺少參照模板,兩部分內(nèi)容如何融會(huì)貫通相互結(jié)合的更加完美,是我們一直想要解決的棘手問題。同時(shí),臨床解剖學(xué)中不易掌握分寸的尤其是各部位內(nèi)容的分割,在以后長期的學(xué)習(xí)探究中,應(yīng)在教學(xué)實(shí)踐中使內(nèi)容安排更加合理、學(xué)生接受度更高[9,10]。在以后的教學(xué)實(shí)踐中不斷發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,讓授課更具有吸引性,并同時(shí)繼續(xù)優(yōu)化課程體系,使內(nèi)容安排更加合理、學(xué)員更加容易接受。

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