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預防醫(yī)學的發(fā)展未來論文
預防醫(yī)學的發(fā)展未來論文【1】
摘要：當今醫(yī)學已經(jīng)不僅是生物科學，更重要的是社會科學和人文科學之間的相互結合，若是醫(yī)學長期可持續(xù)發(fā)展期必須和社會經(jīng)濟發(fā)展相互適應，有一條重要的途徑就是三者之間進行有效整合。
20世紀初公共衛(wèi)生逐漸興起，并更加專業(yè)化，在防治傳染病方面發(fā)揮作用較大。
在臨床醫(yī)學和公共衛(wèi)生分離對于健康發(fā)展、疾病防治等方面發(fā)展，也均有較大的作用，其最根本的是不能夠適應21世紀人類對于疾病的防治和健康促進需求。
所以臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學和基礎醫(yī)學整合是預防醫(yī)學發(fā)展的主要發(fā)展路線，其順應時代發(fā)展趨勢。
關鍵詞：預防醫(yī)學 整合基礎 臨床 預防
一、疾病發(fā)展的研究需要多學科間相互協(xié)作
在當代醫(yī)學的發(fā)展進程中，醫(yī)學整體化趨勢進展和預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學及基礎醫(yī)學之間基礎整合關系密切，醫(yī)學整體化表現(xiàn)是全方位和多途徑的，如對疾病和生命的認識，逐漸向綜合性、整體性方向發(fā)展。
當代醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，每種疾病的發(fā)病因素可從多個發(fā)病方面進行探討，單純的一種因素是很難解釋發(fā)病真實的原因，其需要多種學科之間相互協(xié)作共同得來。
傳統(tǒng)視野下幾種毫無關聯(lián)的學科之間因為對其進行了深入研究，有效的擴大了醫(yī)學視野，同時促進了幾種學科之間的鏈接和交叉。
二、預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學及基礎醫(yī)學整合推進疾病早期防治
近年來分子生物技術科學快速發(fā)展，經(jīng)過研究證明患病時因為環(huán)境因素和遺傳因素共同作用而導致的。
基因和環(huán)境兩個因素之間相互作用，可將其理解為遺傳因素對環(huán)境因素易感性的影響。
因遺傳導致患病的幾率只有5%，大多數(shù)患者在發(fā)病均因為環(huán)境因素和遺傳易感性共同作用導致。
在臨床醫(yī)學中應遵循早發(fā)現(xiàn)、早治療，特別要強調(diào)“早預防”，其在臨床上具有重要的價值和意義。
預防疾病關鍵是病因預防，造成易感人群發(fā)病因素需采取有效的防治措施。
暴漏與相似環(huán)境人群中只有極少數(shù)人患病，其發(fā)病和遺傳易感性或耐受性有關，還和環(huán)境因素暴漏有密切的關系。
相關研究資料表明，個體對疾病易感性中，基因多態(tài)性不會直接患病，但是對個體會造成特殊環(huán)境易感性改變。
但是盡量避免環(huán)境影響因素，其對疾病的發(fā)生、加重有重要意義。
及早發(fā)現(xiàn)易感人群，并制定措施，可取得有效的保護效果。
環(huán)境因素作用在人體上，可引起接觸這基因損傷，若是發(fā)現(xiàn)后對其不進行修復和治療，且還將損傷進行累計，或DNA破壞程度超過機體本身修復能力，容易造成機體不良影響，甚至出現(xiàn)死亡。
在這個過程中若是借助基因檢測技術，那發(fā)現(xiàn)某些疾病是完全可能的，減少患者痛苦的同時還可有效提高治療效果。
針對疾病發(fā)生因素，需要積極采取預防、干預及防控措施，有效降低死亡率和疾病發(fā)生率。
相關資料表明，山東臨朐是我國胃癌死亡率最高的地區(qū)之一，且并根據(jù)大量數(shù)據(jù)顯示，胃癌發(fā)病和環(huán)境有密切的關系，缺乏營養(yǎng)、營養(yǎng)不平衡及幽門螺旋桿菌是胃癌發(fā)病高發(fā)因素。
根除胃內(nèi)幽門螺旋桿菌可降低胃癌發(fā)病率40%以上，并驗證了不同胃粘膜病變發(fā)生胃癌危險度。
三、預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學及基礎醫(yī)學提高防治疾病的科學性
經(jīng)濟逐漸發(fā)展，人口結構和人們生活方式在逐漸變化，慢性疾病的發(fā)生率和死亡率也在逐年提高，是世界首位致死致殘因素。
1990年以前的中國發(fā)病率最高為傳染病，2005年經(jīng)調(diào)查有74.1%死亡患者死因為慢性疾病，較以前提升幅度較大，目前80%疾病屬于慢性疾病，大部分慢性疾病發(fā)病因素和不恰當生活方式有關。
疾病發(fā)作后進行治療是應急措施，不能夠有效的控制疾病和降低發(fā)生率。
若要達到以上目的，需找到有效防控措施，研究疾病發(fā)展規(guī)律。
預防疾病治療需要從根本上解決本土循證證據(jù)，開展預防慢性疾病贗本式樣，為預防疾病提供了有效的依據(jù)，為降低發(fā)病率和死亡率提高有效治療方案，并針對性的提供治療方案，解決我國慢性疾病重大公共衛(wèi)生問題提供方案，問題解決有賴于目前長于預防措施進行評價。
四、預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學及基礎醫(yī)學整合促進衛(wèi)生保健服務體系，促進保健公平
對醫(yī)學整合的目標有兩個，以是促進保健公平，二是促進醫(yī)學科學性發(fā)展。
醫(yī)學整合的實質(zhì)核心是構建衛(wèi)生保健服務體系，做到可持續(xù)發(fā)展，人人公平的享受保健治療，適應人們對健康身體的需求。
健康是立國之本，也是社會治本，若要實現(xiàn)全民健康，應轉(zhuǎn)變服務模式，并構建新型服務體系挑戰(zhàn)。
目前我國保健服務主要是以醫(yī)院為核心，主要目標是診治疾病，全民健康保健還沒有進入醫(yī)院的視野。
實施全民健康促進整合，便是將預防機構、公共衛(wèi)生機構、醫(yī)院及基本衛(wèi)生等多個機構之間進行補充和協(xié)作，使衛(wèi)生公平落實實處。
五、如何實現(xiàn)預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學及基礎醫(yī)學的整合
防治慢性疾病必選有全方位、多環(huán)節(jié)綜合策略，并同通過預防、醫(yī)療相互結合控制疾病防治策略，主要是個體和群體策略相互結合。
親體策略主要是以公共衛(wèi)生為主導，通過媒體進行健康教育和環(huán)境支持，有效的控制危險因素，健康管理，健康促進。
個體策略主要是依靠臨床醫(yī)學，實施早診早治和規(guī)范化治療，并建立單獨門診，進行健康教育、個人危險因素評價和疾病管理。
并制定診療規(guī)范。
培訓醫(yī)生對患者實施管理，由疾病控制中心人員對患者預后進行隨訪，治療過程中加強健康教育、提供預防保健。
1、完善強化社區(qū)疾病防控建設。
近年來國家大力發(fā)展和建設社區(qū)醫(yī)療，此種模式為廣大的社區(qū)居民提供健康保證。
社區(qū)醫(yī)療服務建設不僅是為居民進行診治，同時還肩負著健康宣教和疾病防控的重要責任，組成醫(yī)療、預防專業(yè)人員，最奧是全科醫(yī)生。
綜合醫(yī)院負責培訓，使其掌握基本醫(yī)療救治技術;疾病控制中心人員督責對管轄區(qū)域的居民進行健康宣教和疾病防控。
2、建立長效的權威的機構負責指揮和協(xié)調(diào)，專門應對各種突發(fā)醫(yī)療實踐及傳染性疾病。
3、發(fā)揮協(xié)調(diào)、指揮作用。
現(xiàn)在公共衛(wèi)生外出了醫(yī)學外還包括法學、經(jīng)濟學、環(huán)境學、工程學和社會學等，所以防控中心應加大自身員工組織、加強設備投入，保證為醫(yī)院、社區(qū)部門提供真實的信息和資料。
參考文獻：
[1] 黃建華.預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關系發(fā)展探討[J].中外醫(yī)學研究，2012，10(5)：541-542.
[2] 張偉.預防醫(yī)學發(fā)展的未來――基礎、臨床與預防醫(yī)學的整合[A].首屆醫(yī)學發(fā)展高峰論壇論文集[C].2009.
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預防醫(yī)學―未來健康的趨勢【2】
[摘要]通過對健康狀況的調(diào)查,分析影響健康的幾大因素,促進人類健康。
人們生活在一個工業(yè)發(fā)達的社會中,每天都要面臨環(huán)境對人體的損害,空氣污染,水源污染,食物污染,自由基氧化,人們無法獲取均衡而全面營養(yǎng)元素,預防醫(yī)學將成為未來健康的趨勢。
[關鍵詞] 細胞營養(yǎng);預防醫(yī)學;健康
隨著社會的不斷進步,人們飲食要求已經(jīng)從吃飽提升到吃得更有營養(yǎng)。
健康的4要素告訴人們,充足的睡眠,平和的心態(tài),適量的運動以及均衡的營養(yǎng)是實現(xiàn)健康的4大前提要素。
然而均衡的營養(yǎng)是無法靠人們自身能力所能達到的。
長途運輸中的氧化,空氣,水源的污染以及烹調(diào)損失使人們無法獲取全面而均衡的營養(yǎng)。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,求診者有70%以上就診是因為一些慢性病,例如失眠,頭痛,感覺疲勞,消化不良等。
這些疾病主要原因是人體細胞沒有得到全面而均衡的營養(yǎng),無法使機體正常運轉(zhuǎn)。
西方快餐業(yè)的興起使中國的肥胖人口呈現(xiàn)上升趨勢。
世界衛(wèi)生組織(WHO)報告指出:體重增加10%,冠心病危險增加38%;體重增加20%,冠心病危險增加86%;肥胖者患心臟病的比例遠遠高于正常體重的人。
中國居民現(xiàn)在的營養(yǎng)健康狀況是營養(yǎng)不良、超重與肥胖、貧血和慢性疾病。
1影響人類健康因素分析
人類的健康取決于多種因素的影響和制約。
目前,人們認為影響健康的主要因素有4種,即:環(huán)境因素、生物遺傳因素、行為和生活方式因素及醫(yī)療衛(wèi)生服務因素。
①環(huán)境因素:環(huán)境是指圍繞著人類空間直接或間接影響人類生活的各種自然因素和社會因素之和。
�、谧匀画h(huán)境:如水、空氣、土壤及其他生物等。
自然環(huán)境是人類生存的必要條件。
在自然環(huán)境中,一些動物、植物及微生物為人類的生存提供了必要的保證,但另一些動物、植物及微生物卻通過直接或間接的方式影響甚至危害人類的健康。
�、凵鐣h(huán)境:醫(yī)療衛(wèi)生服務是指促進及維護人類健康的各類醫(yī)療、衛(wèi)生活動。
它既包括醫(yī)療機構所提供的診斷、治療服務,也包括衛(wèi)生保健機構提供的各種預防保健服務。
國家醫(yī)療衛(wèi)生服務資源的分布及利用將對人民的健康狀況起重要的作用。
④生物遺傳因素:生物遺傳因素是指人類在長期生物進化過程中所形成的遺傳、成熟、老化及機體內(nèi)部的復合因素。
生物遺傳因素直接影響人類健康,它對人類諸多疾病的發(fā)生、發(fā)展及分布具有決定性影響。
在剛剛結束的全國“兩會”上,健康與醫(yī)療再度成為大眾關注的民生話題,當前醫(yī)療資源配置不均衡、求大于供。
每個人多掌握一些醫(yī)療常識實屬必要,在醫(yī)療水平發(fā)達的西方國家,大眾健康知識的普及程度就相當高。
世界衛(wèi)生組織指出,健康是由4個元素組成:父母遺傳占15%;社會環(huán)境與自然環(huán)境占10%和7%,共17%;醫(yī)療條件占8%;個人生活方式占60%。
前兩項為不可控因素共占32%;可控因素占68%,其中,個人生活方式因素占60%,即接近可控因素的九成。
健康的鑰匙掌握在自己手里,要想壽而康,九成靠自己。
像高血壓、糖尿病等慢性病并非是文明社會帶來的不良影響,而是由膳食不合理、吸煙酗酒、運動過少和心理失衡等不文明生活方式造成的。
物質(zhì)豐富本身不會給人類帶來疾病,但健康知識貧乏會造成疾病。
2飲食療法已經(jīng)是公認的獲取健康的最好的方式
預防是一個簡單又可行的方式,人們每天都要吃飯,營養(yǎng)攝入每天在進行中,但是環(huán)境污染,不良生活習慣卻使人們無法從日常飲食中攝取人體所需的的營養(yǎng)。
那么如何讓人們的細胞獲得充足的營養(yǎng)元素呢?細胞營養(yǎng)技術早在20世紀80年代就誕生了,從西方的微營養(yǎng)角度,從身體最小單位來養(yǎng)護身體,從根本上解決了一些慢性疾病的發(fā)生。
人和健康之間的關系像水晶一樣寶貴卻脆弱[1]。
一項調(diào)查表示,在2~15歲的兒童中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了動脈硬化癥――事實證明嚴重性已經(jīng)迫在眉睫;另一項研究顯示,這種疾病影響著30%16~20歲的青年,50%21~25歲的年輕人,以及75%26~29歲的成年人[2]。
毫無疑問,飲食決定了很多先天性缺陷,它在兒童疾病以及慢性退化疾病的發(fā)生率上扮演著重要的角色。
人們每天攝取的能量當中,有近1/3來自富含能量卻缺乏營養(yǎng)的甜食。
兒童和成年人中,有1/4的人水果和蔬菜的攝入量達最低標準,兒童和青年所消耗的蔬菜中大約有1/4是高油脂的薯條[3]。
3現(xiàn)代病根本原因
事實上,現(xiàn)代病的根本原因,不外乎“環(huán)境變化”使身體的氧氣和營養(yǎng)不足。
據(jù)組織營養(yǎng)問題特別委員會報告,現(xiàn)代病是由于缺乏均衡的營養(yǎng)所引起的。
該報告發(fā)現(xiàn):“現(xiàn)代病不能靠藥物或手術來醫(yī)治,只能用新的營養(yǎng)知識來醫(yī)治”而所謂“營養(yǎng)素”是指除了熱量(脂肪、醣類)以外的維他命、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)、微量營養(yǎng)素(目前已知的有46種),故真正維護你健康的,并不是醫(yī)生或藥物,而是你自己。
人們既無法改變現(xiàn)有的大環(huán)境就該培養(yǎng)適存于今的健康體質(zhì)。
這種對身體的保護工作,對于現(xiàn)代醫(yī)學預防疾病,顯得相當重要。
據(jù)國際營養(yǎng)組織提供的信息,今天的人們跟父輩的生活已完全不一樣,國際營養(yǎng)組織把1940~1980年的40年為1個階段,人們的生活和1940年前有了很大的變化;1981年~現(xiàn)在的20年又是1個階段,時間短了1倍,但變化更大。
現(xiàn)在最大的問題是人們的運動減少,食物更加缺乏營養(yǎng),而攝入的毒素比以前更多了,現(xiàn)代人更加缺乏維生素A、維生素C、維生素B1、維生素B2、纖維素和鈣等基本營養(yǎng)元素,而更糟糕的是人們同時又吃了太多的脂肪、膽固醇、鹽和糖,使更多的人處于亞健康狀態(tài)。
國際營養(yǎng)組織還認為,現(xiàn)代人生活、工作節(jié)奏越來越快,壓力也更大,而壓力是最大的損傷健康的因素,因為負面壓力會消耗很多的維生素B,損傷心血管系統(tǒng),使血壓升高,所以壓力大的人更要補充營養(yǎng)。
所以現(xiàn)在人們非常需要一種低熱量、高營養(yǎng)、高纖維、營養(yǎng)均衡的飲食,讓每一個人的每一個細胞都可以獲得全面而均衡的營養(yǎng),從而遠離現(xiàn)在這些讓人們頭疼的慢性病。
及早預防,從根本入手將大大改善人們的生活品質(zhì),讓人們可以無后顧之憂地擁有高品質(zhì)的生活。
[參考文獻]
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