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本科畢業(yè)醫(yī)學(xué)論文

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔科學(xué)教學(xué)改革的實踐與體會

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臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔科學(xué)教學(xué)改革的實踐與體會

  全面素質(zhì)教育的觀念和科學(xué)的人才質(zhì)量觀,改變了傳統(tǒng)的教育思想,強調(diào)學(xué)生主動性和創(chuàng)造性的調(diào)動和發(fā)揮、強調(diào)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng),素質(zhì)教育已成為醫(yī)學(xué)教育中的重要內(nèi)容。為了學(xué)生個人素質(zhì)和人才綜合培養(yǎng)發(fā)展能適應(yīng)時代的需要,為了提高口腔科學(xué)的教學(xué)效果,本課題組在總結(jié)以往的教學(xué)經(jīng)驗基礎(chǔ)上,自2004年起,對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的口腔科學(xué)教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法進行改革探討;2006年在學(xué)校和醫(yī)院兩級醫(yī)學(xué)教學(xué)研究項目資助下,全面投入教學(xué)實踐,經(jīng)過兩年的實踐檢驗,效果顯著。

  1 針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生未來工作的需要,構(gòu)建口腔科學(xué)教學(xué)內(nèi)容

  全面調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,緊扣“三基”,優(yōu)化設(shè)計,突出重點,突出軍事醫(yī)學(xué),避免課程間重復(fù)性講解基礎(chǔ)知識。如:教研室刪減以往“口腔解剖生理”大班課(大專3學(xué)時,本科4學(xué)時),將其中部分重點內(nèi)容如:“口腔頜面及頜骨解剖特點”放在“口腔頜面部損傷”中結(jié)合臨床介紹;“牙齒的解剖生理”并入“牙體牙髓常見疾病”課中講解。結(jié)果表明這不僅避免了重復(fù)講解系統(tǒng)解剖中學(xué)過的內(nèi)容,也避免了以往單純講解剖的枯燥、乏味,使解剖生理更貼近臨床實際。提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,取得了較好效果。同時在教學(xué)內(nèi)容中新增加了部分內(nèi)容,如:“口腔頜面部損傷” 和“口腔腫瘤學(xué)” 學(xué)時數(shù),“口腔修復(fù)及種植牙”和“系統(tǒng)疾病在口腔中的表現(xiàn)”,使課程結(jié)構(gòu)更為合理,更能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的需要。

  2 側(cè)重圍繞臨床病例的學(xué)習(xí),達到學(xué)生診治口腔常見病的目的

  通過大班課的多媒體和教員的典型病例介紹、分析、提問和討論,既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又提高了學(xué)生的臨床思維能力;通過小組討論課和見習(xí)課,使學(xué)生早期接觸臨床,加強同臨床聯(lián)系,提高學(xué)生獨立解決實際問題的能力。使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不僅對口腔科學(xué)的學(xué)科內(nèi)容有較全面了解,并具有一定的處理口腔常見疾病的能力。這對他們畢業(yè)后無論是分配到基層醫(yī)療單位,還是留在大型的綜合性醫(yī)院,均有實際意義。

  3 借鑒選擇主流、先進的教學(xué)方法,提高課堂教學(xué)的實際效果

  在教育觀念上由知識技能傳授型教育轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰λ刭|(zhì)培養(yǎng)型教育。在教學(xué)實踐中應(yīng)打破“以教材為中心、以課堂為中心、以教師為中心”的教學(xué)模式,建立以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的新教學(xué)體系。

  3.1 借鑒“問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”(PBL)教學(xué)法[1],變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí):由于我國目前的教學(xué)制度是要求教員必須在有限的課時中完成教學(xué)大綱內(nèi)容,所以,在此大環(huán)境下,要完全照搬國外的PBL教學(xué)法是不合適的。我們的經(jīng)驗是領(lǐng)會PBL概念的精神實質(zhì),以臨床問題和臨床病例為基礎(chǔ),以學(xué)生為中心的討論式教學(xué)模式;變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),提倡學(xué)生自主學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)習(xí)的能力。教師的主要作用是通過提出臨床問題,引導(dǎo)學(xué)生在解決問題的同時學(xué)習(xí)課程的新知識;應(yīng)做到學(xué)生自學(xué)、討論和教師講解協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

  如在牙體牙髓常見病這章節(jié)課中,我們設(shè)計的問題是:俗話說牙痛不是病,痛時真要命;在臨床中患者對牙痛常有三種不同的基本主訴,即冷熱酸甜痛,咬食物時痛及不吃不喝亦痛;試問不同的主訴與牙體牙髓病的發(fā)展、診斷、鑒別診斷及治療有何意義針對病例,同時還準備有照片,如:齲洞,殘根殘冠,以及X線牙片等。給學(xué)生以感性認識,確保問題能激發(fā)對所學(xué)內(nèi)容的興趣。

  3.2 互動教學(xué)法在口腔科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用:發(fā)揮教師和學(xué)生雙方的主觀能動性,形成師生之間相互對話、討論、交流和相互促進的教學(xué)方式,我們主要采用了“問答式”和“師生討論式”兩種形式。如在基本理論知識學(xué)習(xí)后,教師可選擇臨床典型病例,并提出相關(guān)問題,先讓學(xué)生分組討論,最后集中由教師引導(dǎo)下針對問題進行回答和討論,形成完整的診斷和治療方案。這種方式生動活潑,不但提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,加深了對所學(xué)內(nèi)容的理解和掌握,而且理論聯(lián)系了實際,使學(xué)生體會到了學(xué)有所用。

  3.3 變“傳授式”教學(xué)為“研究式”教學(xué):“傳授式”教學(xué)注重知識的灌輸,方法偏重講授,對學(xué)生的主動性、創(chuàng)造性培養(yǎng)不夠,與素質(zhì)教育是背道而馳的;教員備課唯恐有知識遺漏,抱怨課時太少。教學(xué)方法基本上是單向性灌輸法,課堂上教員努力將內(nèi)容講全、講深、講透,不給學(xué)生有思考問題的時間。

  相反,“研究式”教學(xué)注重教會學(xué)生獨創(chuàng)性研究和發(fā)現(xiàn)真理;所以我們在講課中提倡宜粗不宜細,宜略不宜詳,教學(xué)中不過分受到條條框框的限制,講授知識不必面面俱到,也不過分主張廣征博引,而應(yīng)做好“舉一”,讓學(xué)生自己“反三”,引導(dǎo)其思維,鼓勵質(zhì)疑,培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)、獨立思考問題和解決問題的能力。

  我們對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔科學(xué)教學(xué)內(nèi)容及方法進行了初步的改革探討,并應(yīng)用于教學(xué)實踐,獲得了一定的效果和初步的經(jīng)驗體會,但有待進一步改進和完善。

  參考文獻:

  [1] 于征淼,陳 晶.單門課程PBL教學(xué)中出現(xiàn)的問題[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版),2005,7(5):501。

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