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關(guān)于護(hù)理?频漠厴I(yè)論文
導(dǎo)語:論文常用來指進(jìn)行各個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章,簡稱之為論文。它既是探討問題進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的一種手段,又是描述學(xué)術(shù)研究成果進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的一種工具。以下是小編整理關(guān)于護(hù)理?频漠厴I(yè)論文,以供參考。
關(guān)于臨床護(hù)理路徑在小兒腸梗阻圍術(shù)期中的應(yīng)用
粘連性腸梗阻是A,JL普外科常見病,其主要由于腸道內(nèi)容物不能正常運(yùn)行順利通過腸道引起,進(jìn)而導(dǎo)致腸壁形態(tài)學(xué)和功能的改變更重要的是引起全身性生理紊亂,臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、排便排氣停止及腸鳴音亢進(jìn)等,對患兒的危害性較大,且死亡率較高 。本院20XX年12月一20XX年l2月對5O例腸梗阻患兒的圍術(shù)期實(shí)施臨床護(hù)理路徑,效果滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。
1. 資料與方法
1.1 一般資料100例均為本院收治的小兒粘連性腸梗阻的患兒,所有病例全身狀況良好,無心、肝、 腎等器官合并癥,其中男68例,女32例,年齡6個(gè)月~14歲,平均年齡(7.1±2.3)歲。就診時(shí)間2~72h。其中粘連性腸梗阻60例,術(shù)后早期炎性腸梗阻17例,其他類型腸梗阻23例;臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等急性腸梗阻的臨床表現(xiàn),x線腹部平片可見多個(gè)腸袢氣液平面。
將患兒按照人院順序分為觀察組和對照組,每組50例,2組在一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護(hù)理方法對照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組采用臨床護(hù)理路徑,具體方法如下。
1.2.1 臨床護(hù)理路徑的制定臨床護(hù)理路徑管理小組結(jié)合本院實(shí)際情況,事先讓患兒家長了解應(yīng)用臨床路徑的有關(guān)問題,了解住院期間的護(hù)理目標(biāo)。
對進(jìn)入臨床路徑的患兒,由床位醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士進(jìn)行評估,制定臨床護(hù)理路徑。
理措施在臨床路徑表變異分析欄中做好記錄。
1.3 評價(jià)指標(biāo)比較2組患兒的治愈率、家長健康知識的達(dá)標(biāo)率、術(shù)后并發(fā)癥、住院時(shí)間及家長的滿意率。①健康教育知識知曉情況:采用自制的調(diào)查問卷,共1O項(xiàng)內(nèi)容,包括入院指導(dǎo)、術(shù)前生化檢查的目的和注意事項(xiàng)、處置、藥物術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后飲食、活動(dòng)、術(shù)后的體位、促進(jìn)腸蠕動(dòng)的方法及出院指導(dǎo),每項(xiàng)10分,滿分100分,得分I>80分患兒視為健康教育達(dá)標(biāo)。② 滿意度:采用本院自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表,包括主動(dòng)服務(wù)、態(tài)度熱情、心理支持、關(guān)愛患兒、健康教育等5個(gè)方面及總體服務(wù)評價(jià)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料結(jié)果以( ±s)表示,組間比較使用配對t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X 檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2. 結(jié)果
2.1. 2組護(hù)理效果比較
2組治愈率均是100% ,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組的住院時(shí)間為(7.9±2.3)d,對照組住院時(shí)間為(11.2±3.1)d,t= 5.12,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2. 2組患兒家長滿意率比較
3. 討論
粘連性腸梗阻是腹部手術(shù)、創(chuàng)傷、炎癥、出血后而造成腸管之間、腸管腹膜、網(wǎng)膜之間粘連,本病發(fā)展快病情多變,若保守治療72 h無效或出現(xiàn)絞窄性腸梗阻時(shí)應(yīng)行手術(shù)治療。圍術(shù)期的護(hù)理對于疾病的康復(fù)意義重大。臨床護(hù)理路徑是一種現(xiàn)代的整體護(hù)理模式,以入院指導(dǎo)、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)、教育、出院指導(dǎo)等護(hù)理手段為縱軸,以時(shí)間為橫軸,將整體護(hù)理計(jì)劃制成一個(gè)日程計(jì)劃表,不僅能夠保證護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)與完整,減少康復(fù)的延遲及資源的浪費(fèi),同時(shí)也能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療過程參與者間的信息共享 。
本研究結(jié)果顯示
采用臨床護(hù)理路徑后觀察組患兒家長的健康教育內(nèi)容達(dá)標(biāo)率和并發(fā)癥的發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組,P<0.05。這說明通過系統(tǒng)健康教育,使患兒家長掌握了相關(guān)知識,能主動(dòng)配合醫(yī)療護(hù)理操作,有意識地指導(dǎo)患兒預(yù)防了術(shù)后并發(fā)癥。
結(jié)果還顯示,觀察組的住院時(shí)間、家長的滿意率顯著優(yōu)于對照組,P<0.05。這表現(xiàn)出臨床護(hù)理路徑是一個(gè)高品質(zhì)、高效率、低成本的健康服務(wù)模式,其能夠有效利于衛(wèi)生資源,降低醫(yī)療費(fèi)用,且其通過健康宣教,加強(qiáng)護(hù)患交流,滿足患兒及家屬的合理要求,在提高患兒對護(hù)理滿意度的同時(shí),也促進(jìn)了醫(yī)院社會效益的提高。
綜上所述
臨床護(hù)理路徑在小兒腸梗阻圍術(shù)期中的應(yīng)用有利于縮短患兒的住院時(shí)間,減少住院費(fèi)用,提高家長的滿意率。
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