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分析老年性白內(nèi)障手術(shù)護理配合對治療效果與生存質(zhì)量的影響論文
0 引言
內(nèi)障恢復視力目前臨床有效的治療方法是超聲乳化加人工晶體植入術(shù)。但是不恰當?shù)淖o理會使患者恐懼、心理緊張，手術(shù)效果不佳，術(shù)后還會發(fā)一系列并發(fā)癥，如 : 繼發(fā)性青光眼、晶體移位、眼內(nèi)炎等。近些年，醫(yī)學的專業(yè)知識進一步發(fā)展，對配合手術(shù)實施的護理措施也有越來越多的要求。此次研究具體探討了對白內(nèi)障手術(shù)病患實施有效護理干預措施的意義，具體報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料選取 2014 年 2 至 12 月份進我院治療的 220 例白內(nèi)障病患共 380 只眼。入選標準：符合白內(nèi)障診斷的依據(jù)，是單眼病變，沒有手術(shù)史和較為嚴重的并發(fā)癥，病患同意進行治療。年齡范圍在 55~95 歲，平均年齡大約是(78.2±6.2)歲。其中，118 例病患為男性，102 例病患為女性。
1.2 治療方法對病患實施白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)，在術(shù)前及術(shù)中都沒有使用非激素類抗感染的藥物。
1.3 手術(shù)護理配合
1.3.1 術(shù)前護理病患在術(shù)前，會存在緊張、焦慮、不安等消極情緒，護理人員要根據(jù)病患及家屬的實際情況，采取有效的方法，積極鼓勵、安慰病患，及時疏導病患的消極情緒，提高治療效果。護理人員要積極的與病患進行有效的溝通，舒緩病患的消極情緒，建立對治療疾病的信心，讓病患積極主動的配合治療及術(shù)后護理。耐心回答病患的問題，消除病患的擔憂與疑慮，同時，要把手術(shù)的原理、麻醉的方式及注意事項等詳細的告知病患，讓病患能正確認識手術(shù)治療及術(shù)后護理，充分做好心理準備;指導病患積極訓練眼球，術(shù)前，要求病患排空大小便，用抗生素滴雙眼，頻率為 2h/ 次。
1.3.2 術(shù)中護理護理人員對待病患要親切，隨時注意病患心理狀態(tài)及情緒的改變，注意耐心積極的與病患進行有效的溝通和交流，對病患提出的要求，要盡力滿足，鼓勵病患積極配合手術(shù)治療及術(shù)后護理;白內(nèi)障老年病患聽力、視力差，容易出現(xiàn)焦慮、緊張、不安的消極情緒，護理人員要依據(jù)病患的自身情況，實施有效的方案，增加病患的信任程度及安全感;實施白內(nèi)障手術(shù)，要給予病患心電監(jiān)護，密切注意病患的心率變動、血氧飽和度及血壓改變等;在實施手術(shù)時，要嚴格進行無菌操作，避免存在感染，同時，要保持病患眼內(nèi)灌流液暢通;在吸出人工晶狀體前，醫(yī)務(wù)人員要再次進行確認;在手術(shù)完成時，要在病患眼部涂擦抗生素眼膏，在包扎手術(shù)眼時要使用無菌紗布，病患在恢復身體體征后送進病房;讓病患家屬了解術(shù)后的注意事項，如服用藥物、飲食等。
1.3.3 術(shù)后護理在術(shù)后，對醫(yī)學器械要進行消毒、回收及保存，以免損壞器械;同時接應手術(shù)完畢的患者回病房并對其測量生命征象，并觀察敷料移位、松脫、滲血情況，正確指導患者眼藥水的使用。給予患者易消化的飲食，多吃水果蔬菜，保持大便的通暢，給予便秘者緩瀉劑。使患者了解個人衛(wèi)生的重要性，避免不干凈物品接觸眼睛，防止臟水的進入。每日早晨 7:30責任護士入房與患者溝通交流，對患者的病情恢復情況做評價，掌握患者與家屬對于白內(nèi)障的自我護理技能的了解情況，直至患者出院為止。
1.4 觀察指標在術(shù)前、術(shù)后 3 個月兩組病患要進行眼壓和視力等常規(guī)的檢查;評估生命質(zhì)量用 MOS SF-36 量表，主要評估依據(jù)為生命活力、軀體功能、心理健康、社交功能四個方面，滿分是100 分。1.5 統(tǒng)計方法統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)用 SPSS19.0 軟件。P<0.05 ，存在顯著性差異，在統(tǒng)計學上有意義。
2 結(jié)果
病患的眼壓、視力都存在程度不同的改善和提高(P<0.05);病患都的社交能力、心理健康、機體功能等均比治療前好(P<0.05)。本組患者術(shù)后視力與眼壓有明顯改善。見表1。
3 討論
白內(nèi)障是指眼里晶體顏色改變、混濁造成晶體的透明度降低，臨床表現(xiàn)是視力急劇降低，在老年人群中，白內(nèi)障的發(fā)病率很高。近幾年，我國白內(nèi)障病患人數(shù)急劇上升，老年人群發(fā)病率高，身體狀態(tài)降低，嚴重影響了病患的生活質(zhì)量 。早起治療白內(nèi)障能限制病患病情的發(fā)展，而在臨床上實施白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)治療，有很好的治療效果。 白內(nèi)障是健康問題，老年人群發(fā)病率極高，病患的心理狀態(tài)在很大程度上會影響疾病的治療效果，所以實施系統(tǒng)、科學、有效的護理措施十分重要，在臨床上有很大意義。本研究發(fā)現(xiàn)：實施有效的護理措施能大大改善病患的眼壓;提高病患的視力水平(P<0.05)。從而了解手術(shù)配合護理的重大作用，尤其是臨床上治療老年白內(nèi)障病患，合理有效科學的護理方案能促進病患恢復、提升視力。
在病患出院后要對其進行隨訪：在心里健康、社交能力、機體功能三個方面都比治療前好(P<0.05)。手術(shù)配合護理不但能大大提高病患的生活質(zhì)量，還能提高手術(shù)的成功幾率，降低病患發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生幾率。綜上表明，實施白內(nèi)障手術(shù)配合有效的護理措施能大大提高病患的眼壓及視力，提高病患的生活質(zhì)量，在臨床上有很大意義。
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