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醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作論文
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作論文【1】
[摘要]在我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作對(duì)提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力具有不可替代的重要作用。
本文主要從醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的概念和意義、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的現(xiàn)存問題、做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的具體措施幾個(gè)方面對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作進(jìn)行探討。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)院 經(jīng)濟(jì)管理 市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)
近些年來，隨著我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的逐步放開和醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院所面對(duì)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，而醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理作為醫(yī)院管理工作的重要組成部分，其管理質(zhì)量直接決定著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，也影響到社會(huì)信譽(yù)和醫(yī)患關(guān)系，對(duì)醫(yī)院的生存與發(fā)展具有重要的影響。
醫(yī)院要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于不敗之地，必須加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作，并以其作為重要基礎(chǔ)與保障，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的共同提升。
一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的概念和意義
(一)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的概念
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理就是指在醫(yī)院的運(yùn)行過程中，按照客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律的要求，運(yùn)用先進(jìn)的經(jīng)濟(jì)手段對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃、組織、實(shí)施、指導(dǎo)與監(jiān)督，并開展經(jīng)濟(jì)分析和經(jīng)濟(jì)核算，合理使用人力、物力、財(cái)力，以最大限度地減少勞動(dòng)消耗，取得最佳醫(yī)療保健服務(wù)技術(shù)和經(jīng)濟(jì)效果，從而更好地完成醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等各項(xiàng)任務(wù)，滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需要，保證醫(yī)院的正常運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。
(二)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的意義
加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
首先，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院適應(yīng)醫(yī)療體制改革的發(fā)展需求。
近年來，醫(yī)療體制改革不斷得到深化，國(guó)家對(duì)醫(yī)療設(shè)施的投入逐漸減少，超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用無法得到有效補(bǔ)償。
而醫(yī)院要想在這種情況下得到進(jìn)一步發(fā)展，就一定要降低醫(yī)院成本，增加醫(yī)院收入。
因此，醫(yī)院必須采取積極手段，制訂科學(xué)、有效、合理的經(jīng)濟(jì)管理方案，不斷加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作以適應(yīng)醫(yī)療體制改革的步伐。
其次，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理可以有效減少醫(yī)院成本。
盡管醫(yī)療體制改革不斷深化，但是醫(yī)院的很多醫(yī)療設(shè)備還是依靠國(guó)家投入，醫(yī)院管理人員和工作人員的經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)還很淡薄，傳統(tǒng)“等靠要”的觀念仍根深蒂固，還在左右著醫(yī)護(hù)人員的思想，這無形中增加了醫(yī)院的管理成本。
而通過對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的強(qiáng)化，可以有效監(jiān)督和協(xié)調(diào)、控制醫(yī)院的各個(gè)環(huán)節(jié)，從而減少醫(yī)院的管理成本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的最大化，促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。
再次，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理可以增強(qiáng)醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。
醫(yī)療市場(chǎng)的放開，使得許多具有實(shí)力的民營(yíng)企業(yè)不斷加入到醫(yī)療領(lǐng)域中來，而民營(yíng)企業(yè)的不斷涌入，加劇了醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，而且，不斷地顯示出其運(yùn)營(yíng)機(jī)制靈活和高效特點(diǎn)，致使過去一家獨(dú)秀的公立醫(yī)院面臨著巨大的競(jìng)爭(zhēng)壓力。
因此，醫(yī)院只有不斷加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，才能夠在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于有利地位。
二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的現(xiàn)存問題
(一)醫(yī)院對(duì)經(jīng)濟(jì)管理缺乏足夠重視
首先，醫(yī)院的管理者受傳統(tǒng)思想的影響，仍期待國(guó)家給予醫(yī)療設(shè)備投入，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理缺乏自主盤活的足夠認(rèn)識(shí)，缺乏通過醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的有效手段來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提升的意識(shí)。
其次，在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)過程中，很多醫(yī)院的管理者仍以醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量為關(guān)注重點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理重視程度不足，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，片面地認(rèn)為經(jīng)濟(jì)管理只是簡(jiǎn)單記錄醫(yī)院的各項(xiàng)開支花銷。
再次，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是對(duì)整個(gè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的合理組織、協(xié)調(diào)，其管理過程需要全員參與，而一些醫(yī)務(wù)人員意識(shí)仍相對(duì)落后，認(rèn)為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理只是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)濟(jì)管理部門的事情，與自己無關(guān)，自己只要做好本職工作就可以了，這種情況造成了醫(yī)院成本的增加和各種資源的浪費(fèi)。
(二)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理模式和管理手段落后
首先，我國(guó)醫(yī)院的現(xiàn)行管理方法多采用經(jīng)濟(jì)手段和行政手段，往往較為簡(jiǎn)單。
而隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院?jiǎn)渭儾捎眠@幾種簡(jiǎn)單的管理方法已無法保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的正常、穩(wěn)定、有序運(yùn)行;其次，我國(guó)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理大多采用績(jī)效考核制，這種薪酬與績(jī)效掛鉤的考核制度雖然在很大程度上提高了醫(yī)院工作人員的積極性，但績(jī)效考核中存在的考核標(biāo)準(zhǔn)不合理等問題仍造成醫(yī)院工作人員的心理失衡。
因此，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理尚需科學(xué)的績(jī)效考核方法才能實(shí)現(xiàn)利益分配的公平性。
(三)醫(yī)院缺乏完善的經(jīng)濟(jì)管理體系
很多醫(yī)院雖然對(duì)經(jīng)濟(jì)管理較為重視，在管理過程中加強(qiáng)了經(jīng)濟(jì)管理，但是由于沒有一個(gè)完善的經(jīng)濟(jì)管理體系，其經(jīng)濟(jì)管理成果還不明顯。
醫(yī)院對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的各環(huán)節(jié)缺乏全面管理意識(shí)，特別是對(duì)預(yù)算管理和成本管理在經(jīng)濟(jì)管理中的重要性缺少應(yīng)有的重視，經(jīng)濟(jì)管理沒有相關(guān)的保障制度，也沒有相關(guān)的監(jiān)督機(jī)制。
因此，醫(yī)院完整經(jīng)濟(jì)管理體系的缺乏導(dǎo)致了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的低下。
(四)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人員的素質(zhì)較低
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，而醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人員的素質(zhì)決定著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的優(yōu)劣，因此具有十分重要的意義。
但是，受傳統(tǒng)觀念影響，醫(yī)院對(duì)經(jīng)濟(jì)管理人才缺乏足夠的重視。
在人才引進(jìn)時(shí)忽視了對(duì)人才的選拔，導(dǎo)致了經(jīng)濟(jì)管理人員的素質(zhì)普遍較低，經(jīng)濟(jì)管理知識(shí)缺乏，無法肩負(fù)起醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)，更無法對(duì)先進(jìn)的經(jīng)濟(jì)管理知識(shí)和方法進(jìn)行更新，這造成了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的低下，不利于醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。
三、做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的具體措施
(一)更新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理觀念
當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療體制改革的不斷深入，使得對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行加強(qiáng)變得十分迫切，而更新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理觀念是加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的前提。
首先，要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)院管理者的經(jīng)濟(jì)管理理念，并從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，不斷優(yōu)化創(chuàng)新策略，制訂發(fā)展思路。
其次，醫(yī)院要樹立全局意識(shí)，在醫(yī)院內(nèi)部從上到下全面落實(shí)醫(yī)療改革政策。
并且，要樹立質(zhì)量觀念，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院的整體形象，為醫(yī)院發(fā)展奠定重要基礎(chǔ)。
再次，醫(yī)院要樹立經(jīng)濟(jì)效益觀念，并在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)運(yùn)行中將注意力集中到提高效益上來，并防止對(duì)規(guī)模的盲目追求，這樣才能使醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中得到生存與發(fā)展。
(二)健全醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制
首先，健全醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制。
醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身的實(shí)際發(fā)展需求，在經(jīng)濟(jì)管理過程中合理調(diào)整經(jīng)營(yíng)理念和經(jīng)營(yíng)策略，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制的完善。
其次，健全醫(yī)院績(jī)效管理體制。
科學(xué)、合理、完善的績(jī)效管理能夠提高醫(yī)院工作人員的積極性與主動(dòng)性，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。
因此，醫(yī)院管理者應(yīng)建立科學(xué)、完善的獎(jiǎng)懲制度，在物質(zhì)和精神兩方面使員工得到激勵(lì)，并通過完善的權(quán)責(zé)機(jī)制保證進(jìn)行公平的利益分配;再次，強(qiáng)化醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。
醫(yī)療體制改革的不斷深化和私營(yíng)醫(yī)院范圍的不斷擴(kuò)大，使得醫(yī)院面臨著激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，而醫(yī)院不僅要針對(duì)醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)展開積極應(yīng)對(duì)，還要在各個(gè)科室之間引入良性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，以促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)水平的不斷提高。
(三)構(gòu)建完善的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理對(duì)于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有著不可或缺的作用，而構(gòu)建完善的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系能夠有效地控制醫(yī)院成本，也是對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)績(jī)效進(jìn)行科學(xué)考察的重要基礎(chǔ)，更是加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和控制醫(yī)院成本費(fèi)用的重要手段和措施。
醫(yī)院管理者和醫(yī)院工作人員應(yīng)采取有效措施加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，以對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)工作開展科學(xué)、全面的經(jīng)濟(jì)管理和績(jī)效評(píng)價(jià)，并對(duì)成本及費(fèi)用的增長(zhǎng)進(jìn)行分析和評(píng)估，從而促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的共同提升，增強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
(四)提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人員的素質(zhì)
人是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的直接執(zhí)行者，因此，提高經(jīng)濟(jì)管理人員的素質(zhì)是提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的重要手段。
醫(yī)院應(yīng)引入專業(yè)素質(zhì)較高的經(jīng)濟(jì)管理人員，并對(duì)醫(yī)院中和經(jīng)濟(jì)管理工作具有重要管理的人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，以提高他們的綜合素質(zhì)。
比如，醫(yī)院應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行有關(guān)的經(jīng)濟(jì)管理培訓(xùn)，使他們不僅掌握相關(guān)的財(cái)務(wù)知識(shí)，更具有一定的經(jīng)濟(jì)管理知識(shí)與意識(shí)，以在實(shí)際工作中不斷促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的提高。
【參考文獻(xiàn)】
[1]朱麗英.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下如何加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理[J].經(jīng)營(yíng)管理者，2013年，第15期.
[2]李英強(qiáng).淺談如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2012年，第9期.
[3]姜紅霞.淺談如何抓好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理[J].才智，2012年，第12期.
[4]李艷秀.公立醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的思考[J].法制與經(jīng)濟(jì)，2013年，第6期.
降低醫(yī)療成本強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理【2】
摘 要：隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及我國(guó)醫(yī)療體制改革的深入，經(jīng)濟(jì)成本過高這一問題逐漸凸顯出來，這對(duì)提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理是非常不利的，針對(duì)這一問題，醫(yī)院應(yīng)該采取積極措施降低醫(yī)療成本，以強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。
本文就從降低醫(yī)療成本的意義以及成本核算中存在的問題入手，探究醫(yī)院降低醫(yī)療成本的主要措施，希望給醫(yī)院的穩(wěn)健發(fā)展提供一定的借鑒。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院;醫(yī)療成本;經(jīng)濟(jì)管理
在我國(guó)醫(yī)療體制改革不斷深入的大背景下，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)面臨著很多困難。
醫(yī)院為了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要，將成本核算這一現(xiàn)代企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理手段引入醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)中是必然的，它不僅僅是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理未來的發(fā)展方向，也是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的有效手段。
筆者認(rèn)為，面對(duì)新形勢(shì)，醫(yī)院必須努力加強(qiáng)醫(yī)療成本核算，降低醫(yī)療成本，充分發(fā)揮人、物、財(cái)資源的最大效能，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平，以促進(jìn)醫(yī)院高效、優(yōu)質(zhì)、低耗與可持續(xù)發(fā)展。
一、加強(qiáng)醫(yī)療成本控制的意義
1.1促進(jìn)醫(yī)院工作高效、優(yōu)質(zhì)、低耗地進(jìn)行
我們要清楚地認(rèn)識(shí)到，競(jìng)爭(zhēng)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的核心要素，醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力要通過其占有醫(yī)療市場(chǎng)的份額多少來確定，而患者對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)是來自于醫(yī)院能否提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和可靠的診療措施。
加強(qiáng)醫(yī)療成本的控制，有利于醫(yī)院更好地對(duì)資源進(jìn)行優(yōu)化配置，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，也有利于能耗的降低，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
1.2深化醫(yī)院財(cái)務(wù)制度改革的需要
就目前而言，很多醫(yī)院的醫(yī)療成本缺乏一定的真實(shí)性，財(cái)務(wù)人員為了突出醫(yī)院的工作業(yè)績(jī)或者完成衛(wèi)生行政部門與醫(yī)院簽定的綜合目標(biāo)責(zé)任狀，往往會(huì)通過成本來調(diào)節(jié)收支節(jié)余[1]。
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療成本控制則對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作、制度提出了更高的要求，使得財(cái)務(wù)人員必須轉(zhuǎn)變以往的工作方式，杜絕醫(yī)療成本虛假的行為出現(xiàn)，因此，加強(qiáng)醫(yī)療成本的控制也是深化醫(yī)院財(cái)務(wù)制度改革的需要。
1.3能夠減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
目前我國(guó)的醫(yī)療收費(fèi)多數(shù)是由政府統(tǒng)一定價(jià)的，而且我國(guó)的醫(yī)療保障體系尚未健全，就算北京、上海這樣的具有較強(qiáng)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的大城市，能夠覆蓋所有居民的醫(yī)療保障體系還沒有建立起來。
也就是說全國(guó)大多數(shù)的人都要靠自費(fèi)看病，“看病難、看病貴”的問題一直困擾著全國(guó)的人民群眾。
而加強(qiáng)醫(yī)療成本的控制，有利于降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，從而減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也給醫(yī)院帶來了很好的社會(huì)效益。
二、醫(yī)院成本核算與管理工作存在的問題
2.1成本核算的機(jī)構(gòu)存在缺陷
很多醫(yī)院普遍的做法是設(shè)立一個(gè)專門的部門來承擔(dān)成本核算工作，這直接導(dǎo)致了該部門與財(cái)務(wù)部門一起并列為財(cái)務(wù)口子，容易出現(xiàn)互相推卸責(zé)任的情況，不僅增加了人力、物力和財(cái)力，還增加了協(xié)調(diào)工作的難度。
2.2缺乏信息化的建設(shè)
目前我國(guó)已步入信息化時(shí)代，成本核算的數(shù)據(jù)采集、分析都需要一個(gè)強(qiáng)大的信息管理系統(tǒng)，那么當(dāng)前背景下如何開發(fā)配套的成本核算軟件已經(jīng)成為了一個(gè)急需解決的問題。
2.3缺乏專業(yè)的人才隊(duì)伍
由于醫(yī)院的科室眾多，部門也比較多，成本核算工作總體來說比較繁瑣，因此需要一些既懂財(cái)務(wù)知識(shí)，又具備一定醫(yī)學(xué)知識(shí)、計(jì)算機(jī)知識(shí)、統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的復(fù)合型管理人才。
2.4不完全成本核算的弊端
目前大多數(shù)醫(yī)院采取的是不完全成本核算模式，比如后勤部門的成本費(fèi)用在很多醫(yī)院都沒有被列入成本核算中，這種模式并不能真實(shí)地計(jì)算出醫(yī)院的利潤(rùn)，只能是相對(duì)利潤(rùn)，而且不能完整地反映出醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)水平，不利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的開展。
2.5成本核算與獎(jiǎng)金的關(guān)系
很多醫(yī)院將醫(yī)療成本的控制與醫(yī)院?jiǎn)T工的獎(jiǎng)金分配掛鉤，這就會(huì)導(dǎo)致由于獎(jiǎng)金誘惑而過度控制成本的現(xiàn)象，直接影響了醫(yī)療質(zhì)量，對(duì)于醫(yī)院的整體形象和社會(huì)效益的實(shí)現(xiàn)是非常不利的。
三、醫(yī)院降低醫(yī)療成本的主要措施
3.1加強(qiáng)相關(guān)制度的完善
醫(yī)院是事業(yè)單位，社會(huì)效益是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的主要目的，而且要在保證社會(huì)效益的基礎(chǔ)上提高經(jīng)濟(jì)效益才是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的正確方式。
因此要實(shí)行嚴(yán)格的成本預(yù)算控制，根據(jù)醫(yī)院的具體情況制定適合本醫(yī)院工作的財(cái)務(wù)計(jì)劃，在相關(guān)的制度建立完成之后，要組織相關(guān)的審查部門來對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療成本控制制度進(jìn)行審查，并進(jìn)行完善。
醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門應(yīng)該要擔(dān)負(fù)起成本控制的職責(zé)，通過對(duì)不同科室、不同部門的成本進(jìn)行分析，最終形成報(bào)告，定期交與相關(guān)部門檢查，以便醫(yī)院的管理人員能實(shí)時(shí)掌握醫(yī)院的動(dòng)態(tài)經(jīng)濟(jì)狀況。
3.2減少人事成本，完善降低成本的績(jī)效考核
據(jù)調(diào)查顯示，醫(yī)院的成本有三分之一是出自人事成本。
因此要想降低醫(yī)院的總體經(jīng)營(yíng)成本，還要通過人事調(diào)整來實(shí)現(xiàn)。
可以分為以下幾個(gè)方面：首先是合理配備醫(yī)院工作人員，每個(gè)科室、部門的工作人員都要進(jìn)行合理安排，避免出現(xiàn)閑職或者人員缺少的現(xiàn)象;其次是完善醫(yī)院的分配制度和降低成本的績(jī)效考核，醫(yī)院?jiǎn)T工的工資分配應(yīng)該有分別，正所謂“按勞分配”，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際工作效率來分配工資，不僅可以降低人事成本，還能激勵(lì)工作人員積極參與工作努力提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量;第三，要善于用人，結(jié)合醫(yī)院的機(jī)構(gòu)、職責(zé)和崗位進(jìn)行人員的優(yōu)化配置，“好刀用在刀刃上”，每個(gè)崗位必須有人，而且是具有專業(yè)能力和良好職業(yè)道德的人。
3.3控制物資成本
物資成本也是醫(yī)院成本的重要組成部分，整個(gè)醫(yī)院的正常運(yùn)行要依靠很多物資，比如醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)生辦公用品、醫(yī)院藥品等。
因此，控制物資成本也是非常重要的。
那么要有效控制物資成本，就要從采購(gòu)環(huán)節(jié)做起。
筆者主要分以下幾點(diǎn)來闡述：
首先是對(duì)物資采購(gòu)的費(fèi)用進(jìn)行嚴(yán)格的控制，現(xiàn)在醫(yī)療用品市場(chǎng)種類繁多，醫(yī)院在物資招標(biāo)上要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，選擇價(jià)格合理、產(chǎn)品質(zhì)量高的供貨源，對(duì)于廠家的讓利和折扣都要真實(shí)地記錄在財(cái)務(wù)報(bào)表上，避免出現(xiàn)采購(gòu)人員吃回扣的現(xiàn)象。
其次，要對(duì)醫(yī)院需要的物資的批量、定額以及消耗做出準(zhǔn)確的估計(jì)，以免產(chǎn)生浪費(fèi)和節(jié)省存儲(chǔ)過程中運(yùn)輸、保管所產(chǎn)生的費(fèi)用。
當(dāng)然，整個(gè)采購(gòu)過程是需要其他部門來進(jìn)行監(jiān)督的，這樣才能保證采購(gòu)環(huán)節(jié)的真實(shí)性，真正地做到降低醫(yī)院物資成本。
3.4控制醫(yī)院資金成本
降低醫(yī)院的資金成本也是醫(yī)院降低醫(yī)療成本的重要舉措，醫(yī)院應(yīng)該制定相關(guān)的資金流向記錄來反映醫(yī)院的資金流動(dòng)情況，并進(jìn)行嚴(yán)格的控制，以確保醫(yī)院的資金都得到了充分的利用或者說都用在了效益好的項(xiàng)目上，比如可以適當(dāng)減少購(gòu)買那些大型設(shè)備，而采用利用率相對(duì)較高的中小型器械。
3.5降低管理成本
醫(yī)院的管理成本主要是由醫(yī)院的后勤部門和行政部門產(chǎn)生的，這些費(fèi)用并不是醫(yī)院在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的直接費(fèi)用，但也是保證醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)的必須的費(fèi)用開銷。
醫(yī)院規(guī)模越大，管理成本也就越高，目前我國(guó)一些大型醫(yī)院的管理成本占到了總成本的五分之一左右，可見其分量，因此也要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院管理成本的控制[3]。
降低管理成本的主要手段之一就是提高管理水平，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的科學(xué)、規(guī)范管理，切實(shí)保證醫(yī)院多項(xiàng)工作指標(biāo)的完成，對(duì)于在醫(yī)院檢查、治療、住院以及手術(shù)的病人都要進(jìn)行了解，控制好醫(yī)院的固定成本。
在確保了固定成本的基礎(chǔ)上，再對(duì)醫(yī)院其它管理成本進(jìn)行控制，比如水、電、暖氣的費(fèi)用等，防止在這上面的浪費(fèi)。
3.6加強(qiáng)信息化建設(shè)，引入專業(yè)人才
將信息技術(shù)引入醫(yī)院的成本控制中也是非常必要的，開發(fā)有關(guān)醫(yī)院醫(yī)療成本控制的軟件并引進(jìn)專業(yè)人才進(jìn)行操作，它會(huì)大大降低工作量，減少了部分人事，同時(shí)也有利于更好地掌控醫(yī)院的成本控制情況。
總而言之，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐漸完善與醫(yī)療體制改革的深入已經(jīng)將醫(yī)院從以往的經(jīng)營(yíng)模式中解脫出來。
醫(yī)院逐漸成為依靠自身經(jīng)營(yíng)效益來為社會(huì)大眾服務(wù)的主體，在為人們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)醫(yī)院還要考慮如何在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制中穩(wěn)健運(yùn)行。
因此，加強(qiáng)醫(yī)療成本核算，降低醫(yī)療成本，是當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的必然選擇，只有這樣，醫(yī)院才能走出一條全新的發(fā)展道路，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的共贏。
參考文獻(xiàn)：
[1]宋麗.加大醫(yī)療成本核算力度，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平[J].醫(yī)學(xué)信息，2010(04).
[2]孫巖濤，吳 萍.加大醫(yī)療成本核算力度，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2009，09(01).
[3]向曉玲.加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理降低醫(yī)療成本分析[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2012，07(01).
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