臨床醫(yī)學檢驗質量可靠性影響因素探析論文

　　臨床醫(yī)學檢驗工作在臨床診斷和治療中具有十分重要的意義，疾病的治療需要檢驗結果作為支撐。因此，檢測結果的準確性、可靠性不僅關系到檢驗科室和醫(yī)院的醫(yī)療治療和安全，更關系到病患病情的發(fā)展和身心健康。準確、科學的檢測報告能夠加深醫(yī)生對疾病的認知程度，推動臨床醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。本文根據(jù)多年的臨床實踐經(jīng)驗對影響臨床醫(yī)學檢驗質攝的可靠性的諸多因素因素進行了總結分析，并提出了提高檢驗質量可靠性的應對策略，以期進一步促進臨床醫(yī)學檢驗事業(yè)的發(fā)展。臨床醫(yī)學檢驗質量的可靠性受到分析前、中、后3個階段的影響。本文將淺析這3個檢測流程中影響檢驗結果準確性的因素，現(xiàn)總結如下。

　　1臨床醫(yī)學檢驗前質量可靠性影響因素

　　據(jù)報道，檢驗結果的不準性60%以上是由于臨床醫(yī)學檢驗分析前質量不合格造成的。因此，檢驗前質量的控制對于整個分析過程的質量保障十分重要。

　　1.1檢驗項目選擇的準確性

　　檢驗項目的準確選擇是診斷價值有效性的重要前提。因此，臨床醫(yī)師在開具檢驗申請單之前，應當根據(jù)患者的性別、年齡等基本情況結合臨床診斷和診療監(jiān)控需要，正確選擇檢驗項目。

　　1.2生理狀況的影響

　　患者是醫(yī)學檢驗的主體，患者的生理因素對檢驗參考指標的選擇和標本的質量都有影響。

　　不同年齡階段和性別的患者器官發(fā)育水平和生理狀況都有所不同，新生兒、兒竟、成年男性和成年女性的指標都會呈現(xiàn)一定的不同。某些檢測指標也會在一天內呈現(xiàn)規(guī)律性的波動。在檢驗工作中，應綜合考慮患者的各種因素，選取合適的檢驗參考指標，才能提髙檢驗結果的科學性和可靠性。

　　標本采集前患者的準備工作對檢測質量會產(chǎn)生影響。患者餐后的血糖、膽固醇、甘油三酯等血液指標會有不同程度的升高�；颊叩木�神過于緊張可使血糖升高�；颊咴谏�活習慣，如吸煙、酗酒等會對體內酶活性產(chǎn)生影響。

　　在檢測前，患者的用藥情況可直接影響檢測反應、激活或抑制檢測反應，從而干擾檢測結果。為了得到準確的檢測結果，患者在檢測前應當暫停某些藥物的使用。臨床醫(yī)師應注明患者的用藥情況，在出現(xiàn)與臨床診斷不符的檢測結果時，應充分考慮藥物的影響。

　　2臨床醫(yī)學檢驗中質量可靠性影響因素

　　2.1儀器設備因素

　　檢驗室所用的儀器設條種類較多，因此儀器設備的正確操作和正常維護，對于保持儀器設備的良好工作狀態(tài)，提高檢驗質量，使之有效地為臨床診療服務具有積極的意義。

　　2.2檢驗試劑因素

　　檢測試劑應該嚴格按照說明書進行配制，并注意儀器設備的特殊要求。配制好的試劑應注明試劑名稱、配制時間及有效期，并注意觀察試劑的穩(wěn)定性，及時更換過期和變質的試劑。使用質量合格的生化試劑，才能避免儀器設備的損害，和檢驗結果的影響。

　　3臨床醫(yī)學檢驗后質量可靠性影響因素

　　臨床醫(yī)學檢驗后檢驗結果交接和檢驗報告單送達的準確性會對檢驗結果的可靠性產(chǎn)生影響。

　　檢驗結果得出后，檢驗人員應當嚴格保證工作流程的準確交接，根據(jù)檢驗結果，完整、簡潔、正確、真實的填寫分析報告單。填寫完成檢驗報告單后，應當進行復核，并由專人將報告單及時送達。原始的檢驗標本應保存至規(guī)定的期限后，以便進行復查和與新采集樣品進行對比。對于超過保存期限的標本應當在登記后進行安全處理。

　　4主觀影晌因素

　　人為因素是貫穿整個檢測過程的主觀因素，不少醫(yī)院在增加硬件投入和先進設備的同時，忽視了對人才的培養(yǎng)和相關操作規(guī)該制度的建立完善，缺乏規(guī)范化的管理，導致人為誤差的產(chǎn)生，對檢驗結果的可靠性產(chǎn)生了較大的影響。完善的規(guī)章制度和行之有效的標準操作規(guī)程是提高檢測質量的保障，檢驗科應當建立完整并符合實際工作的操作規(guī)程，包括標本采集方法、儀器設備使用維護、試劑配制、檢測結果發(fā)放等。

　　醫(yī)院應當強化人員培訓，提高檢驗人員素質，提高檢驗人員對質量控制重要性、基礎知識和一般方法的了解。規(guī)范行為，加強考核，消除檢測過程中的人為主觀因素，這樣才能保證檢測結果的準確性。

　　5小結

　　臨床醫(yī)學檢驗質量可靠性對于臨床診斷和治療具有重要意義，檢測結果的準確與否，直接關系到臨床診斷的正確性和治療的有效性。影響臨床醫(yī)學檢驗的因素很多，只有把好分析前、中、后進行質量：控制，才能防止各種干擾因素對檢測結果的影響。在出現(xiàn)異常值時注重原因分析，在嚴格核査確保質量的情況后再行發(fā)出。通過加強臨床醫(yī)學檢驗質量控制管理，降低可能影響檢測結果可靠性的主觀和客觀因素，為檢驗結果的準確性和可靠性提供重要保障。從而促進和提高臨床醫(yī)學檢驗質量。

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