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臨床分析糖尿病周圍神經(jīng)病77例
臨床分析糖尿病周圍神經(jīng)病77例，是小編準(zhǔn)備的人文社科的論文，歡迎各位寫作者參考!
摘要：目的 觀察分析糖尿病周圍神經(jīng)病發(fā)病特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)以及治療方法與療效。方法 以我院2010年3月～2013年7月收治的77例糖尿病周圍神經(jīng)病為對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，第一組39例接受丹紅注射液以及其他類降糖藥物治療，記為觀察組;另外一組38例患者接受甲鈷胺和于觀察組相同的其他降糖藥物治療，記為對(duì)照組。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組治療前后血壓、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血紅蛋白(HbAlC)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(*P<0.05)，觀察組與對(duì)照組患者治療后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(#P>0.05)。治療前后運(yùn)動(dòng)神經(jīng)評(píng)分、感覺神經(jīng)評(píng)分、疼痛頻率、灼熱感、感覺減退以及四肢麻木等比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(*P<0.05)，而觀察組與對(duì)照組兩組患者治療后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(#P>0.05)。結(jié)論 糖尿病周圍神經(jīng)病變患者臨床表現(xiàn)主要為血管損傷和神經(jīng)功能障礙，經(jīng)有效的降糖治療后能取得較佳的療效。
關(guān)鍵詞：糖尿病周圍神經(jīng)病;臨床表現(xiàn);丹紅注射液
糖尿病患者往往伴有諸多并發(fā)癥，周圍神經(jīng)病變(DPN)是糖尿病的主要慢性并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響患者的生活。但經(jīng)有效的控制血糖和治療，也能取得較佳的療效。本文以我院收治的77例糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者為對(duì)象，分析其發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)以及治療方法和療效。
1 資料與方法
1.1一般資料 以2010年3月～2013年7月我院收治的77例確診的糖尿病周圍神經(jīng)病患者為對(duì)象，其中男43例，女34例，年齡52～76歲，平均 (57.6±9.7)歲。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)按照1997年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，并有如下表現(xiàn)：①肢體感覺異常，有麻木針刺或燃灼樣疼痛，閃痛或刀割樣疼痛，灼熱發(fā)涼等;②肢體感覺減退和(或)肢體遠(yuǎn)端小肌肉力減退;③腱反射遲鈍或消失;④神經(jīng)肌電圖證實(shí)為輕、中、重度周圍神經(jīng)病變，同時(shí)排除下列病變：①出血現(xiàn)象;②嚴(yán)重肝腎功能障礙;③其他特異性針對(duì)神經(jīng)病變的治療;④其他原因所致的周圍神經(jīng)病。患者的空腹血糖為7.8～13mmol/L，餐后2h血糖≥11.1mmol/L。77例患者隨機(jī)分為觀察組39例和對(duì)照組38例。觀察組中男23例，女16例，平均年齡(58.4±8.9)歲;對(duì)照組患者中男20例，女18例，平均年齡 (59.7±9.5)歲。
1.2方法 觀察組患者接受丹紅注射液治療，即丹紅注射液20ml，加入250ml的0.9%NaCl中靜脈滴注，1次/d，連續(xù)用藥2w，此外接受常規(guī)降糖藥物的治療。對(duì)照組患者接受甲鈷胺治療，即甲鈷胺0.5mg肌注，1次/d，連續(xù)用藥2w，此外接受與觀察組相同的常規(guī)降糖藥物治療。分別在治療前后測(cè)量患者的血壓，空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血紅蛋白(HbAlC)。并運(yùn)用TSS對(duì)患者治療前后的神經(jīng)病變主觀癥狀進(jìn)行問卷評(píng)分，同時(shí)運(yùn)用DISA2000測(cè)量患者治療前后的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺神經(jīng)的傳到速度。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將觀察所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0分析軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為 =0.05，P>0.05為差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01為差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組與對(duì)照組治療前后血壓、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血紅蛋白(HbAlC)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(*P<0.05)，觀察組與對(duì)照組患者治療后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(#P>0.05)。治療前后運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺神經(jīng)評(píng)分比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(*P<0.05)，而兩組患者治療后比較無意義(#P>0.05)。治療后患者周圍神經(jīng)病變主觀癥狀問卷評(píng)分統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，治療后患者的疼痛頻率、灼熱感、感覺減退以及四肢麻木等癥狀較治療前得到積極的改善，治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(*P<0.05)，而觀察組與對(duì)照組兩組患者治療后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(#P>0.05)。
3 討論
有研究表明，一般認(rèn)為主要與糖尿病長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)導(dǎo)致一系列生化代謝紊亂以及糖尿病性血管病變引致周圍神經(jīng)缺血缺氧有關(guān)[2]。因長(zhǎng)期的高血糖，可使紅細(xì)胞膜糖基化，膜電荷減少，經(jīng)紅細(xì)胞表面電荷排斥力降低，紅細(xì)胞聚集性增強(qiáng)，導(dǎo)致血液黏度值明顯增設(shè)[3]，因此導(dǎo)致血流減慢，血管狹窄[4]。因此合理的降糖藥物能有效的改善患者血糖，并緩解胰島素抵抗和增強(qiáng)胰島B細(xì)胞的功能，改善局部血液動(dòng)力學(xué)及微循環(huán)對(duì)于減緩DPN發(fā)展及改善癥狀具有積極意義[5]。丹紅注射液能夠有效消除機(jī)體內(nèi)的氧自由基，抑制脂質(zhì)過氧化，穩(wěn)定細(xì)胞膜，降低血黏度，提高纖溶酶活性，改善糖尿病患者的微循環(huán)，增加血流量，減輕糖尿病患者微血管病變的程度。甲鈷胺為為維生素B12的衍生物，能加快神經(jīng)組織的損傷修復(fù)。兩種藥物均能對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病有一定的緩解作用。
在本文觀察研究中，結(jié)果顯示治療前后各指標(biāo)均有所改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)，且丹紅注射液療效優(yōu)于甲鈷胺。
參考文獻(xiàn)：
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