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微課在臨床檢驗基礎(chǔ)實驗教學(xué)的應(yīng)用
微課在臨床檢驗基礎(chǔ)實驗教學(xué)的應(yīng)用
摘要：臨床檢驗基礎(chǔ)是全國高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)最重要的專業(yè)課程之一，但教學(xué)方式仍多是教師滿堂灌，學(xué)生易混淆;同時教學(xué)資源貧乏、已有教學(xué)視頻資源安排不合理;師生關(guān)系淡漠。
為此提出了在臨床檢驗基礎(chǔ)課教學(xué)過程中運(yùn)用微課教學(xué)的新思路，通過與同學(xué)們共同制作微課課件，激發(fā)了同學(xué)們對專業(yè)課學(xué)習(xí)的積極性，補(bǔ)充并豐富了教學(xué)資源，拉近了師生關(guān)系，教學(xué)相長。
改革取得了一定成效，并為提高醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生實踐能力進(jìn)行了有益的探索。
關(guān)鍵詞：微課 臨床檢驗基礎(chǔ) 教學(xué)相長
《臨床檢驗基礎(chǔ)》是全國高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)最重要的專業(yè)課程之一，是醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)中最基礎(chǔ)的課程，其教學(xué)質(zhì)量與學(xué)生以后的實習(xí)及工作密切相關(guān)。
21世紀(jì)以來《臨床檢驗基礎(chǔ)》面臨著迅速調(diào)整、改革和提高。
《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃(2011―2020年)》在指導(dǎo)思想和工作方針中指出，教育信息化的發(fā)展要以教育理念創(chuàng)新為先導(dǎo)，以優(yōu)質(zhì)教育資源和信息化學(xué)習(xí)環(huán)境建設(shè)為基礎(chǔ)，以學(xué)習(xí)方式和教育模式創(chuàng)新為核心。
然而，目前較為普遍的教學(xué)方式仍是教師滿堂灌，學(xué)生被動聽。
加之《臨床檢驗基礎(chǔ)》實驗教學(xué)內(nèi)容較多，學(xué)生對沒有接觸過的實驗缺乏了解，被動去學(xué)、去做，往往事倍功半，因此教學(xué)上采取更為靈活的方式勢在必行。
微課程是當(dāng)今教育的一個熱點(diǎn)，教學(xué)相長：對教師專業(yè)發(fā)展和學(xué)生學(xué)習(xí)均能起到很大的促進(jìn)作用。
“微課程”(Micro lecture)，是由美國新墨西哥州圣胡安學(xué)院的高級教學(xué)設(shè)計師、學(xué)院在線服務(wù)經(jīng)理David Penrose于2008年首次提出，并將微課程稱為“知識脈沖”。
它的核心理念就是課程的教學(xué)目標(biāo)明確，教學(xué)內(nèi)容短小凝練，集中說明一個問題，以產(chǎn)生一種“高度聚焦的學(xué)習(xí)體驗”。
一、在《臨床檢驗基礎(chǔ)》教學(xué)過程中開展微課教學(xué)的必要性
1.臨床檢驗基礎(chǔ)教學(xué)環(huán)節(jié)多，容易混淆。
在《臨床檢驗基礎(chǔ)》每一章節(jié)的教學(xué)中包括每個檢驗項目的目的、原理、器材、試劑、操作、注意事項、方法學(xué)評價及臨床意義。
教學(xué)過程中內(nèi)容多而雜，學(xué)生課前缺乏直觀認(rèn)識容易混淆。
特別是相似的實驗項目，如檢測腦脊液中蛋白的Pandy試驗和檢測漿膜腔液中蛋白的Rivalta試驗，紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)與嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)等相似實驗更是易混。
為此筆者嘗試在我校2011級檢驗臨床輸血班(58人)中部分章節(jié)開展了微課教學(xué)對比，課前開放實驗室隨機(jī)抽取其中28人(實驗組，其余30人為對照組)，操作前先期講授生物安全相關(guān)知識，4人一組參照人民衛(wèi)生出版社吳曉蔓主編的第4版《臨床檢驗基礎(chǔ)實驗指導(dǎo)》相關(guān)章節(jié)制作Pandy試驗、Rivalta試驗視頻材料，陽性標(biāo)本由本校附屬醫(yī)院檢驗科提供(上述陽性標(biāo)本經(jīng)專家評估，為生物安全風(fēng)險較低標(biāo)本，同時筆者作為指導(dǎo)教師全程密切監(jiān)視操作過程)。
每項操作同學(xué)們基本在45s內(nèi)完成操作，期末試卷分析發(fā)現(xiàn)開展微課教學(xué)的28人在相關(guān)的Pandy試驗、Rivalta試驗考核項目中得分明顯高于對照組。
2.目前臨床檢驗基礎(chǔ)教學(xué)手段滯后。
眾所周知，課堂教學(xué)是人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，是全面推進(jìn)學(xué)生素質(zhì)教育、能力培養(yǎng)的主陣地、切入點(diǎn)和突破口。
但是，當(dāng)前高校教師晉級、考核偏重科研，導(dǎo)致課堂教學(xué)關(guān)注度不高、課堂教學(xué)質(zhì)量不容樂觀是高等學(xué)校普遍存在的現(xiàn)象，很多教學(xué)型地方院校也是如此。
教學(xué)理念滯后，教學(xué)內(nèi)容陳舊，教學(xué)方法單一;學(xué)生的積極性、主動性尚未充分調(diào)動，主體性沒有充分體現(xiàn)，課堂氣氛比較沉悶;教師教學(xué)精力和學(xué)生學(xué)習(xí)精力投入不足;教學(xué)管理制度不夠科學(xué)，缺乏有效的激勵和約束機(jī)制。
因此，迫切需要通過新穎的教學(xué)方法喚起同學(xué)們(特別是二本醫(yī)學(xué)院校)對學(xué)習(xí)的主動性、積極性。
3.目前臨床檢驗基礎(chǔ)教學(xué)資源貧乏。
臨床檢驗基礎(chǔ)教學(xué)過程中涉及的實驗項目較多，但相關(guān)教學(xué)影像、圖片內(nèi)容匱乏、陳舊由來已久，特別是但相關(guān)視頻資料。
而且部分已有資料由于錄制久遠(yuǎn)致清晰度不好，影響教學(xué)質(zhì)量的提高。
與同學(xué)們共同制作微課課件，拍攝相關(guān)視頻、照片既有利于補(bǔ)充相關(guān)教學(xué)資料又可提高大家學(xué)習(xí)積極性，豐富教學(xué)內(nèi)容。
4.目前應(yīng)用的教學(xué)視頻資源安排不合理。
目前人民衛(wèi)生出版社出版的臨床檢驗基礎(chǔ)已更新至第五版，特別是2013級檢驗本科教學(xué)大綱編纂內(nèi)容已由過去五年制教學(xué)周期改為四年制教學(xué)。
而在現(xiàn)實教學(xué)過程中已有的教學(xué)資源中特別是視頻資源相對滯后。
而教學(xué)有時只能按照成品教學(xué)視頻資源的思路去應(yīng)用，這即制約了教師的發(fā)揮，也限制了教學(xué)視頻資源的利用率。
而采用新穎的微課教學(xué)與同學(xué)們共同制作相關(guān)視頻、拍攝相關(guān)圖片將更有力于課堂教學(xué)的設(shè)計和實施。
5.學(xué)生過多，師生關(guān)系淡漠。
高校多年擴(kuò)招導(dǎo)致班級人數(shù)較多， 有的班級甚至在170人以上。
教師與學(xué)生交流與溝通少，課堂互動不強(qiáng)，氣氛不夠融洽。
這無疑會影響課堂氛圍和學(xué)生上課的心態(tài)，久而久之，師生之間的這種距離感、冷漠感必然會對教學(xué)效果產(chǎn)生消極影響。
利用課余時間與同學(xué)們共同制作教學(xué)微課課件，能充分調(diào)動學(xué)生的主動參與意識，激發(fā)學(xué)生對臨床檢驗基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)熱情。
同時師生間動態(tài)的信息交流，實現(xiàn)了師生相互溝通、相互影響、相互補(bǔ)充，共同進(jìn)步，拉近師生關(guān)系的同時教師的教學(xué)能力也得到很大提高，師生互動教學(xué)相長。
二、臨床檢驗教學(xué)中微課設(shè)計、制作的可行性
1.中高端電子設(shè)備普及，利于錄制、播放影音素材。
微課是通過視頻、動畫、圖片集于一體的多媒體組合的形式呈現(xiàn)，它的設(shè)計應(yīng)簡單而經(jīng)濟(jì)，同時還支持在各種終端上展開學(xué)習(xí)，包括智能手機(jī)、ipad、筆記本電腦。
而目前多媒體技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)的普及，隨著平板電腦、智能手機(jī)等設(shè)備的增多，為信息化教學(xué)的實施提供了廣闊的平臺。
目前大學(xué)生中中高端智能手機(jī)應(yīng)用較普遍，且像素較高，這為幾分鐘的微課程視頻錄制或拍照提供了便利條件。
2.臨床檢驗基礎(chǔ)課相關(guān)實驗操作時間短，適合開展微課教學(xué)。
有學(xué)者認(rèn)為，微課程的時長一般為5～8分鐘左右，最長不宜超過10分鐘。
臨床檢驗基礎(chǔ)實驗課過程中，如操作順利，相當(dāng)一部分實驗項目可在5到10分鐘內(nèi)完成。
如：血液標(biāo)本的采集(皮膚采血法、靜脈采血法)、血涂片的制備和染色、RBC計數(shù)、WBC計數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)、尿蛋白加熱乙酸法定性檢查、糞便隱血實驗等。
三、臨床檢驗基礎(chǔ)微課教學(xué)運(yùn)用情況及效果評價
微課教學(xué)目前在我校臨床檢驗基礎(chǔ)教學(xué)的運(yùn)用尚處于起步階段，各方面還有很多不足，如相關(guān)視頻資料、動畫、典型圖片的構(gòu)思，制作，選取，剪輯等環(huán)節(jié)有很大的改善空間。
但一年來，我們選取臨床常用的檢測項目和測定方法，對某個檢驗方法圍繞其相關(guān)知識點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)實驗操作與同學(xué)們課余共同制作微課課件開展微課教學(xué)，結(jié)果同學(xué)們和老師們都反應(yīng)良好。
同學(xué)們認(rèn)為通過參與微課課件制作及接受微課教學(xué)后，更容易理解和掌握相關(guān)的實驗理論及操作方法，對實驗可能出現(xiàn)的結(jié)果已有了一定的認(rèn)識，不再出現(xiàn)茫然情緒;老師們認(rèn)為開展微課教學(xué)，可在較短的時間內(nèi)使同學(xué)領(lǐng)悟相關(guān)檢驗項目的操作方法;同時老師們通過微課的課件制作補(bǔ)充了部分教學(xué)素材，拉近了與同學(xué)們的關(guān)系。
因此，通過臨床檢驗基礎(chǔ)的微課教學(xué)，使理論教學(xué)和實踐教學(xué)更加完整、更加和諧統(tǒng)一，并增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)課的興趣，以利于學(xué)生更快更好地適應(yīng)今后的工作環(huán)境。
參考文獻(xiàn)：
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