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醫(yī)院檔案管理問題及對策研究論文
1簡述當(dāng)前醫(yī)院檔案管理中存在的問題
1.1醫(yī)院普遍忽視檔案管理
檔案管理對于醫(yī)院的長期發(fā)展有著十分重要的意義，一直以來，醫(yī)院檔案管理都是一個(gè)大問題，很多醫(yī)院的檔案管理體系都不健全，深究其原因，大都是由于院方機(jī)構(gòu)對檔案管理不重視。醫(yī)院的醫(yī)療檔案與科研檔案、教學(xué)研究檔案不同，醫(yī)療檔案的使用頻率較低，且檔案量比較大，管理的難度很高，再加之醫(yī)療檔案并不能直接產(chǎn)生社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，致使很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不重視醫(yī)療檔案管理。醫(yī)院方面不重視檔案管理將直接導(dǎo)致醫(yī)院管理混亂，也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院科研檔案丟失，影響醫(yī)院的長期發(fā)展。而且，醫(yī)療檔案的丟失將對醫(yī)院處理醫(yī)患糾紛帶來負(fù)面作用，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)院方若拿不出醫(yī)療方案則會(huì)導(dǎo)致糾紛難以處理。
1.2檔案管理人員素質(zhì)不高
檔案管理人員是醫(yī)療檔案管理的直接參與者，也是檔案管理的直接負(fù)責(zé)人，檔案管理人員的工作能力將直接影響檔案管理的效率。而如果檔案管理人員工作出現(xiàn)問題，那勢必會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理混亂，造成檔案丟失、檔案外泄等問題，會(huì)造成不可挽回的后果。就目前來說，很多醫(yī)院的檔案管理人員都是兼職人員，他們?nèi)狈ψ銐虻墓ぷ骷寄芘c工作經(jīng)驗(yàn)，在工作中很難發(fā)揮出應(yīng)有的效果，再加之一些檔案管理人員工作態(tài)度不積極，存在僥幸心理，沒有落實(shí)檔案管理工作，造成醫(yī)院檔案管理混亂。為了讓醫(yī)院檔案管理走上正軌，醫(yī)方需排除專門的管理人員負(fù)責(zé)檔案管理，避免因檔案管理人員素質(zhì)不高而造成檔案管理問題。
1.3醫(yī)院檔案管理體系混亂
一直以來，醫(yī)院的檔案管理都存在漏洞，一些醫(yī)院將檔案管理的工作交由檔案管理部門進(jìn)行管理，但沒有安排專門的的監(jiān)管機(jī)構(gòu)，缺乏足夠的監(jiān)管體系，或者安排檔案管理部門進(jìn)行自我管理，造成了管理的漏洞，導(dǎo)致檔案管理工作出現(xiàn)問題卻無人知曉。除此之外，一些醫(yī)院的醫(yī)療檔案還存在著管理不均衡的問題。一些醫(yī)院存在重視病歷檔案管理，而忽視了其它檔案的管理的問題。醫(yī)療檔案是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的重要依據(jù)，也是教學(xué)的實(shí)例教案、科研的基本素材、解決醫(yī)患糾紛的重要證據(jù)，故很多醫(yī)院都重視病例檔案的整理、歸檔以及后續(xù)的利用，但對科研檔案、設(shè)備報(bào)表、會(huì)計(jì)報(bào)表的管理和利用，則遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上時(shí)代的發(fā)展。
2解決醫(yī)院檔案管理中問題的方法
2.1重視醫(yī)療檔案管理
醫(yī)院落實(shí)檔案管理對于醫(yī)院的長期發(fā)展有著十分重要的意義，落實(shí)醫(yī)療檔案管理工作可以大幅提高醫(yī)院管理效率，可有效的提高醫(yī)院的醫(yī)護(hù)水平，也利于醫(yī)院的科學(xué)研究，對于醫(yī)院的長期發(fā)展有著十分重要的意義。然而，很多醫(yī)院的檔案管理仍舊經(jīng)常出現(xiàn)問題，例如檔案管理混亂、檔案經(jīng)常丟失、檔案利用率低等，這些問題追根究底還是由于院方忽視了醫(yī)療檔案管理重要性所致。因此，為了做好醫(yī)療檔案管理，院方需要改變態(tài)度，積極采取多種方式落實(shí)檔案管理。從領(lǐng)導(dǎo)的角度來講，院方領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該改變思路，將眼光放長遠(yuǎn)，不要因?yàn)獒t(yī)療檔案不能產(chǎn)生直接的經(jīng)濟(jì)效益就忽視了醫(yī)療檔案管理工作。而檔案管理人員也要重視對檔案管理的宣傳，積極結(jié)語工作中存在的問題，利用豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，積極的為院方檔案管理建設(shè)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。
2.2加強(qiáng)對檔案管理人員的管理
檔案管理人員是醫(yī)院檔案管理的核心，如果檔案管理人員專業(yè)能力不強(qiáng)，素質(zhì)不高，那么檔案管理的效果可想而知。為了做好醫(yī)院檔案管理，院方管理人員應(yīng)該改變管理模式，加強(qiáng)對檔案管理人員的管理，積極尋求有效的管理方案。對人員的管理可從兩個(gè)方面入手：培訓(xùn)與監(jiān)管。為了使檔案管理人員的專業(yè)能力達(dá)到要求，院方管理人員應(yīng)該定期組織檔案管理人員進(jìn)行技能培訓(xùn)，確保檔案管理人員的專業(yè)水平達(dá)到要求。而從監(jiān)管的角度考慮，院方還應(yīng)該定期對檔案管理人員進(jìn)行技能考核，確保其工作達(dá)到要求，考核分為兩個(gè)部分，工作態(tài)度和工作效果，考核一定要詳細(xì)、認(rèn)真，對于一些工作不認(rèn)真、態(tài)度不積極的工作人員，院方要及時(shí)對其提出警告，嚴(yán)重時(shí)要采取一定的懲罰措施。
2.3建立完善的檔案管理制度
一個(gè)完善的檔案管理體系檔案體系需要有統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)，然而很多醫(yī)院的檔案都是由幾個(gè)兼職人員進(jìn)行管理的，很少有醫(yī)院能夠建立專門的管理機(jī)構(gòu)，因此，檔案管理效果也就很一般。故，院方應(yīng)該根據(jù)本院的實(shí)際情況，建立一個(gè)專門的檔案管理機(jī)構(gòu)，安排專門的檔案管理人員進(jìn)行管理。除了建立專門的檔案管理機(jī)構(gòu)以外，院方還需要將將檔案工作的“三納入”、“四同步”管理列入院方規(guī)章制度，付諸實(shí)施，以最大程度保證歸檔材料的齊全和完整。除此之外，很多醫(yī)院的檔案管理都存在體制不完善的問題，再加之部分工作人員的個(gè)人素質(zhì)不高，在工作中游手好閑，很多檔案的管理都有漏洞，導(dǎo)致檔案管理十分混亂，為了解決這一問題，院方應(yīng)該應(yīng)該積極的尋求改革，建設(shè)適合本院的檔案管理制度，并建立專門的檔案管理監(jiān)督體系，來提高檔案管理效率。舉例來說，某醫(yī)院檔案管理部門長期存在著歸檔率低，檔案丟失率高等問題，院方在了解情況之后，改變了部門自我管理的模式，并在監(jiān)管部門中建立專門的檔案管理小組，來對檔案管理部門進(jìn)行管理，達(dá)到了較好的效果。
3結(jié)語
醫(yī)療檔案的種類眾多，除了病例檔案以外，科研數(shù)據(jù)、財(cái)會(huì)報(bào)表、設(shè)備報(bào)表也都是醫(yī)療檔案的重要組成部分，然而很多醫(yī)院的檔案管理都過于重視病例檔案，而忽視了其它檔案的管理，導(dǎo)致了檔案管理的不均衡，給不法份子以可乘之機(jī)。醫(yī)療檔案管理是一個(gè)長期且復(fù)雜的工作，為了做好這一工作，醫(yī)院方面應(yīng)該提高認(rèn)識，改變以往的管理模式，建立完善的醫(yī)療檔案管理體系，安排專門的管理人員來對醫(yī)療檔案進(jìn)行管理，確保檔案管理工作能夠順利的進(jìn)行。
作者：蘆婷婷 單位：牡丹江市腫瘤醫(yī)院醫(yī)�？�
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