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護(hù)理畢業(yè)論文

人文化護(hù)理干預(yù)對(duì)新生梅毒患兒治療的影響論文

時(shí)間:2022-10-08 12:58:47 護(hù)理畢業(yè)論文 我要投稿
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人文化護(hù)理干預(yù)對(duì)新生梅毒患兒治療的影響論文

  新生兒梅毒亦稱胎傳梅毒,是由梅毒螺旋體經(jīng)母體胎盤進(jìn)入胎兒血液引起胎兒感染而發(fā)生的[1].隨著性病的全球蔓延,新生兒梅毒發(fā)病率也不斷攀升[2].梅毒螺旋體可侵犯人體各組織器官,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,缺乏特異性。早期以侵害皮膚及黏膜為主,晚期還可侵犯循環(huán)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)[3],嚴(yán)重者可導(dǎo)致新生兒死亡。為提高新生兒梅毒治療效果,除了規(guī)范抗生素治療外,優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)至關(guān)重要[4].為探討人文化護(hù)理干預(yù)策略對(duì)新生兒梅毒治療的影響,本研究對(duì) 76 例新生兒梅毒患者進(jìn)行了相關(guān)干預(yù)和效果評(píng)價(jià)。

人文化護(hù)理干預(yù)對(duì)新生梅毒患兒治療的影響論文

  1 對(duì)象與方法

  1.1 對(duì)象 選 2013 年 1 月至 2014 年 12 月在我院診治的 76 例新生兒梅毒患者作為研究對(duì)象,其中男性45 例,女性 31 例。出生時(shí)間最小 2 d,最大 24 d.納入對(duì)象均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[5],同時(shí)排除患兒母親存在智力及語言障礙、無法有效溝通者,以及文化水平所限無法完成調(diào)查問卷者。

  1.2 方法 將研究對(duì)象分為兩組,2013 年診治的 40例新生兒病例作為對(duì)照組,2014 年診治的 36 例作為干預(yù)組。對(duì)照組給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理,干預(yù)組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用人文化干預(yù)策略進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。通過治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、滿意度以及 SCL-90 量表評(píng)分,比較兩組差異,對(duì)人文化干預(yù)策略實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

  1.3 人文化護(hù)理干預(yù)措施 本研究采用的人文化護(hù)理干預(yù)措施主要包括: (1) 舒適護(hù)理,在落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)皮膚護(hù)理、眼部護(hù)理、用藥護(hù)理以及喂養(yǎng)護(hù)理等; (2) 做好重癥監(jiān)護(hù),預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生; (3) 做好消毒隔離,避免交叉感染; (4) 心理干預(yù),承諾保密,與患兒家屬建立良好信任關(guān)系,通過有效溝通,提高患兒家屬對(duì)新生兒梅毒以及相關(guān)治療、預(yù)后的認(rèn)識(shí),消除其不安、焦慮的負(fù)面情緒,促使其積極配合治療; (5)出院指導(dǎo),提供出院健康教育處方,電話隨訪,及時(shí)跟蹤定期復(fù)查。

  1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用 SPSS16.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,兩組病例治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率比較采用卡方檢驗(yàn); 干預(yù)前、后 SCL-90 量表評(píng)分組間比較采用 t 檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)均為 0.05.

  2 結(jié) 果

  2.1 兩組病例治愈情況 干預(yù)組治愈 33 例,治愈率91.67%,對(duì)照組治愈 29 例,治愈率 72.50%,兩組治愈率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05) ,見表 1.

  2.2 兩組病例并發(fā)癥發(fā)生情況 干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生2 例,發(fā)生率 5.56%,對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生 9 例,發(fā)生率22.50%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05) ,見表2.

  2.3 兩組 SCL-90 量表評(píng)分 采用 SCL - 90 癥狀自評(píng)量表對(duì)患兒母親進(jìn)行心理健康測試評(píng)分。經(jīng) t 檢驗(yàn),干預(yù)前后量表中抑郁、焦慮兩因子評(píng)分改變值組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05) ,見表 3.

  3 討 論

  新生兒梅毒是由母嬰傳播導(dǎo)致的新生兒多器官感染性疾病[6],臨床表現(xiàn)多樣。由于疾病造成多器官損傷,嚴(yán)重影響新生兒健康和生命安全。若早期識(shí)別、確診并積極治療,大多預(yù)后良好。目前青霉素是首選抗梅毒治療藥物。新生兒梅毒屬于感染性疾病,容易發(fā)生交叉感染和并發(fā)癥。同時(shí)給家庭特別是母親帶來極大的心理壓力,使其產(chǎn)生焦慮、抑郁、不安等負(fù)面情緒,不僅影響母親健康,更會(huì)影響家庭對(duì)新生兒治療的積極性和依從性。因此,除規(guī)范治療外,優(yōu)質(zhì)的人文化護(hù)理服務(wù)對(duì)于保證新生兒梅毒治療效果至關(guān)重要。

  本研究深入探討了人文化護(hù)理干預(yù)策略(包括舒適護(hù)理、心理干預(yù)、嚴(yán)格消毒隔離等) 對(duì)新生兒梅毒治療的影響,并取得良好效果。日常治療中,在落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上,加強(qiáng)了皮膚護(hù)理、眼部護(hù)理、用藥護(hù)理以及喂養(yǎng)護(hù)理等舒適護(hù)理; 同時(shí)做好重癥監(jiān)護(hù),預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生; 嚴(yán)格消毒隔離措施,切斷傳播途徑,避免交叉感染; 承諾保密,與患兒家屬進(jìn)行有效溝通,增強(qiáng)患兒家屬對(duì)新生兒梅毒以及相關(guān)治療、預(yù)后的認(rèn)識(shí),消除其焦慮、抑郁、不安的負(fù)面情緒,進(jìn)而提高治療的積極性和依從性。為鞏固治療效果,預(yù)防病情反復(fù),我院為患兒家屬提供出院健康教育處方,定期電話隨訪,及時(shí)跟蹤復(fù)查。結(jié)果顯示,干預(yù)組病例治愈率顯著高于對(duì)照組,并發(fā)癥發(fā)生率也顯著降低,且患兒母親心理狀況改善亦優(yōu)于常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理組,符合相關(guān)研究報(bào)道[4,7-9],值得臨床推廣和借鑒。為適用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,今后應(yīng)在循證護(hù)理的基礎(chǔ)上[10],不斷積極探索科學(xué)有效的護(hù)理模式。

  參考文獻(xiàn):

  [1] 黃佳佳,張?zhí)K園,吳興龍,等。 新生兒先天性梅毒尸檢病理分析1例[J]. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2014,36(9) : 954-958.

  [2] Chen ZQ,Zhang GC,Gong XD,et al. Syphilis in china: results of anational surveillance programme [J]. Lancet,2007,369(9556) : 132-138.

  [3] 朱瑞敏,鐘華。 三種方法聯(lián)合檢測對(duì)新生兒梅毒診斷的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(5) : 42-43.

  [4] 趙麗。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒先天性梅毒中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士(下旬刊) ,2014,1: 79-81.

  [5] 張學(xué)軍。 皮膚性病學(xué)[M]. 第 7 版。北京: 人民衛(wèi)生出版社,2010:182-186.

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