微信群在病房護(hù)理管理中的作用論文

　　摘要：目的：探討微信群在臨床護(hù)理管理中的作用。方法：將消化內(nèi)科病區(qū)內(nèi)的２２名護(hù)理人員納入研究，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、�？浦�識(shí)考核、護(hù)理差錯(cuò)率統(tǒng)計(jì)等方式，評(píng)價(jià)應(yīng)用微信群前后的管理效果。結(jié)果：與２０１４年的非微信群管理期相比，２０１５年的微信群管理期護(hù)士信息知曉率和護(hù)理管理滿意度明顯提高（Ｐ＜０．０１），�？浦�識(shí)考核成績(jī)較前提升（Ｐ＜０．０５），護(hù)理差錯(cuò)率顯著下降（Ｐ＜０．０１）。結(jié)論：微信群的應(yīng)用可高效傳達(dá)日常護(hù)理信息，增強(qiáng)護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)士差錯(cuò)率，使護(hù)際關(guān)系融洽和諧，護(hù)士的工作滿意度提高。

　　關(guān)鍵詞：微信群；護(hù)理管理；護(hù)理隱患；溝通

　　智能手機(jī)已成為主流的信息載體，在日常的生活與工作中擔(dān)任著重要角色。微信是一款實(shí)時(shí)通訊軟件，能通過(guò)智能手機(jī)或電腦客戶端快速發(fā)送語(yǔ)音、視頻、圖片和文字等信息。具有便利、高效、信息直觀并可持續(xù)保留等傳統(tǒng)媒體不能比擬的優(yōu)勢(shì)。本研究嘗試將微信群用于日常護(hù)理，探討其在病房管理中的價(jià)值。

　　１資料與方法

　　１．１一般資料

　�。玻埃保础�２０１５年浙江醫(yī)院消化內(nèi)科共有固定護(hù)理人員２２名，均為女性，年齡２２～５８歲，平均（３１．２±１０．８）歲，所有人員均配備智能手機(jī)。

　�。保�２研究時(shí)期劃分

　　對(duì)２２名護(hù)理人員進(jìn)行為期兩年的觀察，２０１４年為非微信群管理期，２０１５年為微信群管理期。

　�。保�２．１非微信群管理期

　　采用早會(huì)通知、板報(bào)通知、短信或電話通知、口頭傳達(dá)等傳統(tǒng)方式，公布日常護(hù)理計(jì)劃，反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)量，通知業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，完成危重病人交接班等項(xiàng)目。

　　１．２．２微信群管理期

　　采用微信群傳達(dá)護(hù)理相關(guān)信息。微信群上傳的內(nèi)容有護(hù)士長(zhǎng)一周的基本事務(wù)、各類學(xué)習(xí)交流、人員間信息交流。護(hù)士長(zhǎng)事務(wù)包括科室本周的工作重點(diǎn)，醫(yī)院及科室的會(huì)議和講課安排，護(hù)士長(zhǎng)的臨時(shí)通知，值班人員需向下一班繼續(xù)交接的事情等。各類學(xué)習(xí)交流方面主要包括業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)資料、科室制度變更、經(jīng)驗(yàn)小結(jié)、護(hù)理操作的視頻指導(dǎo)、提醒告誡、合理化建議、新知識(shí)、新技術(shù)等。人員間信息交流主要包括好人好事、節(jié)日問(wèn)候、活動(dòng)安排、個(gè)人需求等等。護(hù)士長(zhǎng)可實(shí)時(shí)傳達(dá)護(hù)理部下達(dá)的指令，或是就近期工作狀況，組織科內(nèi)人員進(jìn)行群聊，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及分析各個(gè)領(lǐng)域存在的問(wèn)題及缺陷，從而提出改進(jìn)方法，消除護(hù)理隱患，使全體護(hù)士掌握護(hù)理工作的最新動(dòng)態(tài)、信息，真正達(dá)到信息共享。

　　１．３評(píng)價(jià)方法

　�。ǎ保��？浦�識(shí)考核：每年年末進(jìn)行消化內(nèi)科護(hù)理專科知識(shí)考核，試題來(lái)自數(shù)據(jù)庫(kù)，題型及難度系數(shù)相同，采用閉卷形式，滿分為１００分。（２）護(hù)理差錯(cuò)率計(jì)算：根據(jù)胡琳［１］推薦的計(jì)算公式：護(hù)理差錯(cuò)率＝護(hù)理差錯(cuò)例數(shù)／護(hù)理處置總數(shù)×１００％，計(jì)算出應(yīng)用微信群前后２年的護(hù)理差錯(cuò)率。其中護(hù)理處置總數(shù)依據(jù)年占床日數(shù)×每個(gè)占床日的平均處置數(shù)計(jì)算獲得。（３）自制問(wèn)卷調(diào)查：自制問(wèn)卷包含護(hù)理信息知曉率、護(hù)理管理滿意度評(píng)分等條目。每年年底進(jìn)行填寫(xiě)并匯總。

　�。保�４統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　采用ＳＰＳＳ２２．０軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，正態(tài)分布資料以（χ±ｓ）表示，兩組間比較采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的組間比較采用卡方檢驗(yàn)，Ｐ＜０．０５表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　２結(jié)果

　　運(yùn)用微信群后，信息交流活躍。２０１５年護(hù)士長(zhǎng)分享信息共３１７條，其中制度流程５２條，儀器設(shè)備管理２９條，醫(yī)囑處理核對(duì)提醒１９條，書(shū)寫(xiě)記錄不全及缺乏動(dòng)態(tài)提醒５６條，服務(wù)意識(shí)人文關(guān)懷提醒２３條，規(guī)范操作提醒４０條，科室排班４８條，傳達(dá)護(hù)理部指令１８條，節(jié)日祝福３２條。科內(nèi)其他人員分享９６條，其中接班質(zhì)疑４３條，發(fā)現(xiàn)病情異常及時(shí)報(bào)告２１條，活動(dòng)安排提醒１５條，個(gè)人要求１７條。２．１進(jìn)行微信管理前后信息知曉率和護(hù)理滿意度情況比較結(jié)果顯示，進(jìn)行微信群管理后，護(hù)理人員的信息知曉率得到明顯提高（Ｐ＜０．０１），護(hù)理管理滿意度亦顯著高于非微信群管理期（Ｐ＜０．０１）。令１８條，節(jié)日祝福３２條�？苾�(nèi)其他人員分享９６條，其中接班質(zhì)疑４３條，發(fā)現(xiàn)病情異常及時(shí)報(bào)告２１條，活動(dòng)安排提醒１５條，個(gè)人要求１７條。２．１進(jìn)行微信管理前后信息知曉率和護(hù)理滿意度情況比較結(jié)果顯示，進(jìn)行微信群管理后，護(hù)理人員的信息知曉率得到明顯提高（Ｐ＜０．０１），護(hù)理管理滿意度亦顯著高于非微信群管理期（Ｐ＜０．０１）。２．２進(jìn)行微信群管理前后護(hù)理人員�？浦�識(shí)考核結(jié)果比較結(jié)果顯示，進(jìn)行微信群管理后護(hù)理人員�？评碚摮煽�(jī)較前明顯提高（Ｐ＜０．０５）。２．３進(jìn)行微信管理前后護(hù)理差錯(cuò)率比較結(jié)果顯示，護(hù)理差錯(cuò)率顯著低于管理前（Ｐ＜０．０１）。

　　３結(jié)論

　�。常�１促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高

　　科室的管理任務(wù)繁重，以往通過(guò)紙質(zhì)材料或電話傳達(dá)各項(xiàng)事務(wù)，不僅難操作且護(hù)士知曉率不高，護(hù)士很少參與科室管理。微信群設(shè)立后，護(hù)士自覺(jué)參與管理工作，對(duì)科室存在的各種問(wèn)題能及時(shí)上傳，諸如病房管理、危重病人管理、�？谱o(hù)理、管道護(hù)理、科內(nèi)備用物品、儀器完好率等方面的問(wèn)題都得到整改。每季度的護(hù)理質(zhì)量控制檢查中，對(duì)上級(jí)部門檢查中存在的不足之處共同探討，分享相關(guān)學(xué)習(xí)資料，護(hù)士工作中遇到相關(guān)問(wèn)題，可以隨時(shí)翻閱查看，減少差錯(cuò)發(fā)生率。２０１４年及２０１５年科室護(hù)理質(zhì)量檢查中，考核成績(jī)平均分由９２．４０分升至９７．８０分，科室呈現(xiàn)積極向上，團(tuán)結(jié)協(xié)作，精益求精的風(fēng)貌。

　�。常�２提高了護(hù)士信息知曉率

　　有報(bào)道［２］護(hù)士因倒班或休假，有很多醫(yī)院下達(dá)的文件，護(hù)理部和護(hù)理單元相關(guān)規(guī)定不能及時(shí)了解，也不能很好掌握病房的動(dòng)態(tài)變化�？剖以O(shè)立微信群后，護(hù)士均可以迅速地在微信群上了解新信息，即使護(hù)士在產(chǎn)假、長(zhǎng)期病假期間也不例外，而且微信可保留、直觀及可重復(fù)查看的特點(diǎn)，進(jìn)一步提高信息知曉率，通過(guò)群聊，科內(nèi)護(hù)士信息知曉率提高至９７．８０％。對(duì)耗時(shí)耗力的護(hù)理操作技術(shù)，操作組護(hù)士上傳分享相關(guān)視頻加以指導(dǎo)，其他護(hù)士可重復(fù)閱讀，直至掌握其中要領(lǐng)。多元化的學(xué)習(xí)形式易于被科內(nèi)人員接受，同時(shí)減輕了護(hù)士壓力，讓學(xué)習(xí)與交流在輕松中進(jìn)行，使科室上下形成一種良好的學(xué)習(xí)氛圍。通過(guò)微信群護(hù)理操作視頻指導(dǎo)，科室的護(hù)理操作水平得到提高，護(hù)理部操作考核通過(guò)為１００％。

　�。常�３提高工作滿意度

　　現(xiàn)代管理強(qiáng)調(diào)以人為本，提倡情感管理。微信群能夠了解護(hù)士的個(gè)人需求，在盡量滿足每個(gè)護(hù)士的要求下科學(xué)排班，使科內(nèi)班次調(diào)整和臨時(shí)請(qǐng)假次數(shù)顯著減少，出勤率明顯提高。每逢節(jié)假日，這里便成了大家互動(dòng)的平臺(tái)，微信群上留下一串串溫馨的祝福語(yǔ)，給節(jié)日增添樂(lè)趣，也讓大家感受集體的溫暖。微信群滿足了護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)的需求，護(hù)士長(zhǎng)重視人性化管理，為護(hù)理人員提供良好的工作環(huán)境，提高護(hù)士的凝聚力，提高了護(hù)理工作質(zhì)量和工作效率［３］，從而提高護(hù)士的工作滿意度。

　�。常�４增強(qiáng)護(hù)士的安全意識(shí)

　　患者安全是醫(yī)院管理和護(hù)理管理的重要內(nèi)容，也是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的基本［４］。護(hù)理工作的繁瑣和操作的重復(fù)性，導(dǎo)致發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的機(jī)會(huì)也較多。如何提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范意識(shí)，培養(yǎng)其安全管理能力，是防范護(hù)理不良事件發(fā)生、保證護(hù)理安全的關(guān)鍵。通過(guò)微信平臺(tái)，護(hù)士長(zhǎng)可分享有關(guān)全院安全會(huì)議的精髓，提供各種護(hù)理不良事件及隱患分析，彌補(bǔ)護(hù)士在處理應(yīng)急事件中的不足，盡量避免護(hù)理安全隱患的發(fā)生。護(hù)理安全與質(zhì)量督導(dǎo)員也把自查中發(fā)現(xiàn)的亮點(diǎn)和缺點(diǎn)以不同的方式在群里展示，既強(qiáng)化了正能量又杜絕了小錯(cuò)誤，成為了護(hù)理質(zhì)量與安全自查通告的“展覽館”。

　　４結(jié)語(yǔ)

　　科室的管理，離不開(kāi)有效的信息交流。只有實(shí)現(xiàn)了信息的共享，科內(nèi)護(hù)士才能更好地參與科室的管理工作，從而提高工作效能和護(hù)理質(zhì)量。微信群以其實(shí)施推送、實(shí)現(xiàn)多人互動(dòng)、百分百達(dá)到率、形式多樣、成本低廉的特點(diǎn)滿足了各種信息交流，已成為人與人之間傳遞信息的常用方式，促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士的有效溝通，確保了信息流暢，提高了護(hù)士的知曉率，激發(fā)了護(hù)士的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)了護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力，同時(shí)能夠更好地維持良好的工作氛圍，確�？剖艺�體工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高科室護(hù)理工作質(zhì)量和工作效率。微信群在科室管理中，經(jīng)實(shí)際運(yùn)用證明是一種簡(jiǎn)單、方便、科學(xué)的溝通方式。

　　作者:杜麗云 沈利水 單位:浙江醫(yī)院

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