護(hù)理畢業(yè)論文模板范文（精選6篇）

　　轉(zhuǎn)眼間充滿意義的大學(xué)生活就即將結(jié)束，畢業(yè)論文是畢業(yè)生都必須通過(guò)的，畢業(yè)論文是一種有計(jì)劃的檢驗(yàn)大學(xué)學(xué)習(xí)成果的形式，那么問(wèn)題來(lái)了，畢業(yè)論文應(yīng)該怎么寫？下面是小編收集整理的護(hù)理畢業(yè)論文模板范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

　　護(hù)理畢業(yè)論文 篇1

　　摘要：

　　目的：討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門診護(hù)理中的應(yīng)用結(jié)果。

　　方法：采用回顧性分析法分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在醫(yī)院門診護(hù)理中的應(yīng)用情況，對(duì)比分析實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后患者的滿意度等。

　　結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和滿意度均顯著高于對(duì)照組，實(shí)施門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)以后患者滿意度明顯高于未實(shí)施門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)之前。

　　結(jié)論：實(shí)施門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)可以提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，拉近護(hù)患之間的距離，實(shí)施門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)可以提高護(hù)理人員的主管能動(dòng)性來(lái)提高護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量，簡(jiǎn)化、優(yōu)化門診流程，提高就診效率。

　　關(guān)鍵詞：

　　門診;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理滿意

　　優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅是改革與進(jìn)步的必需品質(zhì)，在進(jìn)步的社會(huì)也是一種有力的競(jìng)爭(zhēng)手段，它強(qiáng)調(diào)給患者最用心、最優(yōu)質(zhì)、最溫馨的護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)。

　　1、資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取實(shí)施門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后兩個(gè)月門診患者為研究對(duì)象，自2013年3月開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)至今，待優(yōu)質(zhì)服務(wù)狀態(tài)進(jìn)入平穩(wěn)以后。選取的患者條件為，二十歲上且自愿接受調(diào)查，意識(shí)正常，對(duì)服務(wù)質(zhì)量能夠進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，選取六百例，然后分成兩組，一組作為對(duì)照組，一組作為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組依然進(jìn)行平常的醫(yī)治流程，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)治療流程，兩組患者的各種情況包括年齡、身體狀況、評(píng)價(jià)情況等均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1改善護(hù)理工作方式

　　對(duì)每日門診患者人流量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)便于了解每日人流量，讓護(hù)理人員不間斷輪班，保證每時(shí)每刻患者都能夠找到護(hù)理人員，護(hù)理人員每時(shí)每刻都能為患者解答問(wèn)題，同時(shí)輪班便于對(duì)工作崗位進(jìn)行調(diào)整，醫(yī)務(wù)人員多可以保證患者排隊(duì)等候時(shí)間少。根據(jù)患者人數(shù)、就診情況，實(shí)行彈性工作制，門診護(hù)理人員可以根據(jù)情況選擇參與工作，保證在門診高峰期門診護(hù)士依然可以為門診患者提供專業(yè)、細(xì)心的護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，保證護(hù)理人員積極性、主觀能動(dòng)性，從門診護(hù)士接診到患者開(kāi)始，護(hù)理人員就要負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)、建議，解決患者心中的疑問(wèn)，安撫其焦慮的心理。門診護(hù)理工作落實(shí)到每個(gè)部門、每個(gè)護(hù)士上，使每個(gè)部門、每個(gè)門診護(hù)士都可以明確了解和履行自己崗位職責(zé)，掌握工作重點(diǎn)、了解患者就診流程，為門診患者提供優(yōu)質(zhì)、細(xì)心、溫馨的服務(wù)。門診護(hù)士既要對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)護(hù)理和病情觀察、記錄，也要實(shí)時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理知道和告知患者病情，解答其不解之處，保證其心理、身體都恢復(fù)健康，為其提供便民服務(wù)。

　　1.2.2建設(shè)人性化的'護(hù)理服務(wù)

　　改進(jìn)、增加標(biāo)識(shí):在各個(gè)入口、出口設(shè)置醒目、明確的標(biāo)識(shí)，確�；颊吣軌蚣皶r(shí)找到自己想去的地方，同時(shí)要貼出保證患者安全的標(biāo)識(shí)，例如安全出口、禁止吸煙的標(biāo)識(shí)。實(shí)施預(yù)約掛號(hào):在網(wǎng)上、電話、現(xiàn)場(chǎng)都設(shè)置掛號(hào)處，方便患者及時(shí)、有效掛號(hào);宣傳指導(dǎo)掛號(hào)形式，推出各種政策促進(jìn)預(yù)約質(zhì)量，通過(guò)方便的方法減少患者等候時(shí)間，提高預(yù)約數(shù)量。改變工作站設(shè)置，每個(gè)專科門診部都設(shè)置、配備一些常用體溫計(jì)、血壓計(jì)，聽(tīng)診器便于對(duì)候診患者的血壓、體溫、心率進(jìn)行檢查。根據(jù)患者病情輕重進(jìn)行優(yōu)先救治，若候診患者病情嚴(yán)重可以優(yōu)先就診，為患者提供更多便民服務(wù)。其他人性化服務(wù)，在各個(gè)采血點(diǎn)備一些糖果便于患者在空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生低血糖等情況時(shí)食用，放些輕松愉快的音樂(lè)，用以緩解患者緊張的心情。

　　1.2.3建設(shè)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)

　　優(yōu)化門診就診“綠色通道”，確保特需病員優(yōu)先診療、優(yōu)先住院、優(yōu)先安排床位等六優(yōu)先服務(wù)。優(yōu)化網(wǎng)上、電話掛號(hào)服務(wù)，這樣可以對(duì)就診患者進(jìn)行有效的分流，避免患者排長(zhǎng)隊(duì)等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，縮短患者的候診時(shí)間。改變以往的排班模式:應(yīng)用APN排班模式，使交接班次數(shù)減少，包干到組，責(zé)任到人。

　　1.3效果評(píng)價(jià)

　　開(kāi)展門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來(lái)，患者對(duì)醫(yī)院的服務(wù)十分滿意，護(hù)理人員的自身素質(zhì)也隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開(kāi)展而不斷提高，因?yàn)閮?yōu)質(zhì)服務(wù)的開(kāi)展護(hù)理人員的積極性也在不斷提高，而且對(duì)工作的熱情也在不斷增長(zhǎng)。同時(shí)為醫(yī)院帶來(lái)了巨大的社會(huì)聲譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益，可以說(shuō)是一舉多得。

　　2、結(jié)果

　　根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示兩組患者治療前的SAS評(píng)分無(wú)明顯差異，治療后的SAS評(píng)分均較治療前明顯降低，且實(shí)驗(yàn)組治療后的SAS評(píng)分明顯較對(duì)照組低。綜合以往數(shù)據(jù)，從2013年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)后患者滿意度為百分之九十三到開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)2014年度的滿意度為百分之九十六，患者的滿意度隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的深入正在逐年提高，且至2015年滿意度達(dá)到百分之九十九點(diǎn)三，2013-2015年度實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來(lái)出現(xiàn)了理零投訴的情況。

　　3、結(jié)語(yǔ)

　　在醫(yī)院門診優(yōu)先、著重開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為護(hù)理人員做出明確分工，強(qiáng)調(diào)患者至上的觀點(diǎn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、溫馨的門診護(hù)理服務(wù)，有助于提高患者對(duì)門診的滿意值。通過(guò)開(kāi)展門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以督促護(hù)理人員改正缺點(diǎn)，自己主動(dòng)改進(jìn)自身的不足，提高護(hù)士的工作積極性，讓護(hù)理人員了解、喜愛(ài)自己的工作，同時(shí)督促護(hù)理人員為患者提供細(xì)心、溫馨、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入可以增進(jìn)患者和護(hù)士之間的關(guān)系，提高患者滿意值，為醫(yī)院贏得良好的社會(huì)聲譽(yù)同時(shí)創(chuàng)造更高的經(jīng)濟(jì)效益。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門診護(hù)理中的應(yīng)用，使患者心情放松，護(hù)士熱愛(ài)工作，提高了醫(yī)治效率。激發(fā)了門診護(hù)理人員的積極性，還提高了門診護(hù)理工作的效率和質(zhì)量，人員更好的配合達(dá)到良好的醫(yī)治效果。

　　4、參考文獻(xiàn)：

　�。�1］朱天撣.淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在臨床工作中的應(yīng)用［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（28）:110~111.

　　［2］李麗勻，張瑾，汪艷麗，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診中的應(yīng)用［J］.北方藥學(xué)，2013，10（7）:189~190.

　　護(hù)理畢業(yè)論文 篇2

　　摘要：自考本科畢業(yè)論文是對(duì)學(xué)生本科階段自身素質(zhì)、學(xué)習(xí)成果和創(chuàng)新能力綜合檢驗(yàn)，也是對(duì)學(xué)校及教師教學(xué)質(zhì)量全面、綜合的檢驗(yàn)。筆者通過(guò)對(duì)本校連續(xù)四屆本護(hù)生畢業(yè)論文的指導(dǎo)及評(píng)閱，發(fā)現(xiàn)畢業(yè)論文總體質(zhì)量不盡如人意。為了深入了解畢業(yè)論文存在的問(wèn)題及影響因素，進(jìn)一步提高學(xué)生畢業(yè)論文的質(zhì)量，進(jìn)行了如下分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　關(guān)鍵詞：自考本護(hù)生；論文質(zhì)量；原因；對(duì)策

　　1.原因分析

　　1.1缺乏科研經(jīng)歷和科研訓(xùn)練

　　自考本護(hù)生雖然在校期間聆聽(tīng)了畢業(yè)論文撰寫的講座，也學(xué)習(xí)過(guò)護(hù)理研究的課程，但仍有很多學(xué)生不知如何選題，不會(huì)查找資料，對(duì)收集的資料不會(huì)整理分析。原因之一是學(xué)生自身對(duì)護(hù)理科研課程的學(xué)習(xí)不重視。另外，受到傳統(tǒng)教育理念、教學(xué)模式的影響，理論學(xué)習(xí)內(nèi)容與臨床實(shí)踐的脫節(jié)，考核方法的單一化，學(xué)生沒(méi)有經(jīng)歷專門的論文撰寫系統(tǒng)訓(xùn)練，科研基礎(chǔ)薄弱，因此學(xué)生普遍感到畢業(yè)論文撰寫困難，自信心不足。

　　1.2缺乏科研意識(shí)，重視程度不夠

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到科研對(duì)自身今后發(fā)展的重要性，所以思想上不夠重視，行動(dòng)上沒(méi)有投入足夠的時(shí)間和精力。此外，因?qū)嵙?xí)較緊張，又急于找工作、忙就業(yè)，很多學(xué)生到了實(shí)習(xí)后期才匆忙選題，結(jié)果東拼西湊嚴(yán)重影響論文質(zhì)量。

　　1.3缺乏教師的有效指導(dǎo)

　　從調(diào)查結(jié)果看，學(xué)生認(rèn)為影響畢業(yè)論文質(zhì)量最大原因是缺乏老師的有效指導(dǎo)，導(dǎo)致選題落后、文題不符等問(wèn)題。再加上學(xué)生不能主動(dòng)與教師探討交流，不能很好利用實(shí)習(xí)醫(yī)院的科研資源，如期刊、圖書、網(wǎng)絡(luò)資源、科研報(bào)告等原因，也是制約論文質(zhì)量的原因之一[1]。

　　1.4缺乏有效的制約、管理和監(jiān)控

　　學(xué)校規(guī)定論文不合格者不能畢業(yè)，比較重視本護(hù)生畢業(yè)論文工作，但實(shí)際情況是并沒(méi)有學(xué)生因此而不能畢業(yè)。因畢業(yè)論文評(píng)閱及答辯工作由各學(xué)院自行掌握，有一定的彈性，學(xué)生即使寫得不好，也可通過(guò)再修改完成規(guī)定任務(wù)，也不要求論文在雜志上發(fā)表。由于未制定指導(dǎo)教師工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，獎(jiǎng)懲不分，致使部分教師在畢業(yè)論文指導(dǎo)工作中存在放任自流現(xiàn)象，也嚴(yán)重影響畢業(yè)論文的質(zhì)量[2]。所以畢業(yè)論文對(duì)學(xué)生和教師缺乏有效的.制約和獎(jiǎng)懲機(jī)制，也是導(dǎo)致論文質(zhì)量低下的原因。

　　2.對(duì)策

　　2.1加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，提高科研能力

　　自考本科畢業(yè)論文是對(duì)學(xué)生知識(shí)和能力綜合運(yùn)用的檢驗(yàn)，是學(xué)生學(xué)習(xí)的階段性成果的體現(xiàn)，如果沒(méi)有前期教學(xué)的緊密配合就很難有高質(zhì)量的文章。

　　2.1.1加強(qiáng)護(hù)理研究課程與論文的緊密聯(lián)系

　　目前在教學(xué)方法上《護(hù)理科研》課程仍以講授為主，理論內(nèi)容難與護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合。對(duì)學(xué)生的考核評(píng)價(jià)仍是標(biāo)準(zhǔn)化考試，導(dǎo)致出現(xiàn)考試高分，論文低能的現(xiàn)象。建議在實(shí)習(xí)前一學(xué)期安排《護(hù)理研究》課程，采用案例教學(xué)、參與式教學(xué)，將教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、考核評(píng)價(jià)等與畢業(yè)論文緊密結(jié)合，派專任教師指導(dǎo)學(xué)生選題、科研沒(méi)計(jì)、資料收集、統(tǒng)計(jì)分析、撰寫論文。在課程結(jié)束時(shí)，每人完成l份開(kāi)題報(bào)告及課題綜述，既可作為該課程的考核成績(jī)之一，也是畢業(yè)論文工作的開(kāi)始，學(xué)生帶著開(kāi)題報(bào)告進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，開(kāi)展課題研究，最終完成畢業(yè)論文。

　　2.1.2將專業(yè)課程與論文的緊密聯(lián)系

　　在前期專業(yè)課程教學(xué)中，教師要對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核評(píng)價(jià)方式等進(jìn)行改革，采用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法、小組教學(xué)法、個(gè)別輔導(dǎo)、探究性學(xué)習(xí)、咨詢等方式培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)。重視實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，讓學(xué)生多接觸臨床，增加課間間習(xí)、課外實(shí)踐、社會(huì)調(diào)查的機(jī)會(huì)。通過(guò)這些實(shí)踐活動(dòng)增加學(xué)生對(duì)專業(yè)、對(duì)社會(huì)的認(rèn)R，并用專業(yè)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題。在教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)補(bǔ)充介紹課題新進(jìn)展、新觀點(diǎn)，讓學(xué)生帶著問(wèn)題查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料[3]。學(xué)生檢索查閱中，一方面掌握了收集文獻(xiàn)的方法，另一方面又自然而然地學(xué)習(xí)了專業(yè)論文的寫作方法。教師可選擇一些有代表性的問(wèn)題，要求學(xué)生撰寫課程論文、文獻(xiàn)綜述或?qū)嵙?xí)報(bào)告。這些寫作訓(xùn)練可以較早地培養(yǎng)學(xué)生的論文意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，對(duì)于畢業(yè)論文的寫作起到了積極的促進(jìn)作用。

　　2.2增強(qiáng)重視程度，培養(yǎng)科研意識(shí)

　　作為專業(yè)教師，應(yīng)意識(shí)到學(xué)生對(duì)科研的重視不是一門課、一次講座就能提高的，而是在整個(gè)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，需要有潛移默化的影響。任課教師應(yīng)結(jié)合專業(yè)課內(nèi)容向?qū)W生介紹新進(jìn)展、新知識(shí)、護(hù)理研究成功者的典型案例。指導(dǎo)學(xué)生閱讀護(hù)理專業(yè)書籍、期刊，圖書館、電子閱覽室每天定時(shí)對(duì)學(xué)生開(kāi)放，努力營(yíng)造一個(gè)良好的科研氛同，激發(fā)學(xué)生科研興趣，培養(yǎng)科研意識(shí)。在潛移默化的教育中，學(xué)生逐漸認(rèn)識(shí)到科研對(duì)護(hù)理專業(yè)發(fā)展和自身發(fā)展的重要性。

　　2.3加強(qiáng)論文指導(dǎo)，師生教學(xué)相長(zhǎng)

　　由于師生雙方對(duì)畢業(yè)論文重視程度不夠，學(xué)生又分散在不同的實(shí)習(xí)地點(diǎn)，交流很不方便便，出現(xiàn)了學(xué)生不問(wèn)、教師不管的現(xiàn)象。為此，采取學(xué)校與醫(yī)院雙向管理的模式，效果會(huì)更好。即學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)護(hù)理研究課程時(shí)，根據(jù)每個(gè)學(xué)生選題方向，確定1名學(xué)校的指導(dǎo)教師，指導(dǎo)學(xué)生立題、科研設(shè)計(jì)、資料收集、撰寫開(kāi)題報(bào)告等，然后學(xué)生帶著比較完善的開(kāi)題報(bào)告進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，再由實(shí)習(xí)醫(yī)院根據(jù)學(xué)生的選題確定1名臨床護(hù)理教師，負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生后期臨床課題研究、計(jì)劃的實(shí)施，保證在每個(gè)階段都有教師指導(dǎo)。

　　2.4加強(qiáng)管理，保證質(zhì)量

　　為了緩解學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間繁忙的工作壓力對(duì)撰寫論文的影響，建議將畢業(yè)論文相關(guān)事宜安排到實(shí)習(xí)前的一學(xué)期，與護(hù)理研究課程同步進(jìn)行選題和科研設(shè)計(jì)，此時(shí)學(xué)生興趣大、熱情高、精力足。在畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃中可專門安排2周的科研實(shí)習(xí)時(shí)間，實(shí)習(xí)醫(yī)院根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行安排，避免對(duì)其他實(shí)習(xí)內(nèi)容的影響。了加強(qiáng)畢業(yè)論文管理，學(xué)院制定論文管理辦法，并成立管理委員會(huì)，對(duì)畢業(yè)論文各階段、各環(huán)節(jié)的實(shí)施情況進(jìn)行的檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，保證指導(dǎo)教師與學(xué)生能正常有序開(kāi)展科研工作[4]。為了提高畢業(yè)論文教與學(xué)的水平，激發(fā)師生主觀能動(dòng)性，在畢業(yè)論文管理辦法中制定激勵(lì)手段和制約措施。在學(xué)生論文成績(jī)考核中，包括開(kāi)題報(bào)告、中期檢查情況、論文撰寫、論文答辯等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)分。對(duì)不合格的論文要求限期修改，否則不予畢業(yè)。對(duì)優(yōu)秀論文給予學(xué)生及指導(dǎo)教師物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)。

　　參考文獻(xiàn)：

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　　[2]黃英金，許祥云。進(jìn)一步提高本科畢業(yè)論文整體質(zhì)量的思考與實(shí)踐[J]高等農(nóng)業(yè)教育，2005，9：57-59

　　[3]李艷麗，李利軍.漸進(jìn)式畢業(yè)論文教學(xué)模式探討[J].內(nèi)蒙古師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，17（1）：93-95

　　[4]朱晶，吳小玲.護(hù)理本科生對(duì)循證護(hù)理認(rèn)知現(xiàn)狀[J]護(hù)理研究.2007.21（5B）：1244- 1245

　　護(hù)理畢業(yè)論文 篇3

　　【摘要】隨著社會(huì)的發(fā)展，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)模式中心的轉(zhuǎn)移，新醫(yī)改提出新要求，各種因素都促使中國(guó)的護(hù)理事業(yè)需做出相應(yīng)的調(diào)整來(lái)面對(duì)人們的要求。本文通過(guò)分析新時(shí)期護(hù)理教育改革社會(huì)背景，了解當(dāng)前護(hù)理理念及教育現(xiàn)狀(護(hù)理科學(xué)定位不當(dāng)、護(hù)理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不盡合理、教學(xué)觀念落后以及師資貧乏、課程設(shè)置不合理、教學(xué)形式單一、考評(píng)體系失全)，從而提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，是新時(shí)期下培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才的重要舉措。

　　論文關(guān)鍵詞：護(hù)理教育,護(hù)理理念,現(xiàn)狀,改革

　　1、護(hù)理教育改革社會(huì)背景

　　1.1 社會(huì)的發(fā)展

　　隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)化的發(fā)展，人們生存質(zhì)量、GNH(國(guó)民幸�？傊�)、HDI(人類發(fā)展指數(shù))的提高，國(guó)民對(duì)社會(huì)衛(wèi)生保健需求不斷增長(zhǎng)，健康和醫(yī)療衛(wèi)生保健已被人們?cè)絹?lái)越重視，成為社會(huì)共同關(guān)心的問(wèn)題。全球人口數(shù)量持續(xù)增加、人口老齡化加速、疾病譜改變都對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出了新的要求。

　　1.2 醫(yī)學(xué)的發(fā)展及模式的改變

　　21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略，醫(yī)療目標(biāo)上移，即從疾病轉(zhuǎn)為健康，范圍的重心從醫(yī)院擴(kuò)展到社區(qū)及家庭，治療的時(shí)間界限從診治到預(yù)防與健康促進(jìn)。醫(yī)學(xué)模式已從單純的生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化，護(hù)理學(xué)的核心思想也已經(jīng)從“以疾病為中心”的功能制護(hù)理階段向“以病人為中心”的整體護(hù)理發(fā)展，這種轉(zhuǎn)化使護(hù)理的服務(wù)范圍從治療擴(kuò)大到預(yù)防，從生理擴(kuò)大到心理，從醫(yī)院擴(kuò)大到院外，從個(gè)體擴(kuò)大到社會(huì)群體。

　　1.3 新醫(yī)改方案的提出

　　2009年4月6日，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》正式出臺(tái)。其中指出，要建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善其服務(wù)功能，以促進(jìn)社區(qū)居民健康為目標(biāo)，提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)。衛(wèi)生部近日發(fā)布《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求，在2010年底所有三級(jí)醫(yī)院必須啟動(dòng)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，2011年全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

　　2、護(hù)理理念及教育現(xiàn)狀

　　2.1 護(hù)理理念現(xiàn)狀

　　與國(guó)外尤其以美國(guó)為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家中所提倡的“我在為病人服務(wù)”的護(hù)理服務(wù)理念相比，國(guó)內(nèi)護(hù)士在護(hù)理理念具有許多的不足：臨床護(hù)理工作未能充分體現(xiàn)“以人為本”，沒(méi)有確立以人為本的理念。護(hù)士只是機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑，淡化、忽視了對(duì)病人的生活照顧、心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。對(duì)于病人的健康教育也只是流于形式，未對(duì)病人進(jìn)行較系統(tǒng)及深入的個(gè)性化的健康知識(shí)普及。臨床的不足也反射出了國(guó)內(nèi)現(xiàn)代護(hù)理教育缺乏個(gè)體護(hù)理的意識(shí)等不足。

　　2.2 護(hù)理教育現(xiàn)狀

　　以美國(guó)為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)理教育，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展，形成了多層次而完善的教育體制。教育中強(qiáng)調(diào)整體化思維，從多方面培養(yǎng)護(hù)生的能力。教育方法中CAL(Computer-Assisted Learning);IPE(Inter-professional Education);PDA(Personal Digital Assistant);PBL(Problem-based Learning)、PDG(problem-discuss-guidance)均應(yīng)用的比較廣泛。相對(duì)于國(guó)外的護(hù)理教育，論文格式模板下載國(guó)內(nèi)這方面就凸顯了不少的不足之處。

　　2.2.1 護(hù)理科學(xué)定位不當(dāng)

　　隨著護(hù)理專業(yè)的蓬勃發(fā)展，護(hù)理學(xué)科越來(lái)越作為一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)分支在發(fā)展，護(hù)理專業(yè)的教育也日漸凸顯出其重要性。護(hù)理學(xué)必須向多元化發(fā)展，才能適應(yīng)社會(huì)文明的進(jìn)步。在國(guó)家的學(xué)科專業(yè)目錄上護(hù)理學(xué)科仍然是臨床醫(yī)學(xué)的.二級(jí)學(xué)科，而國(guó)際上通常將護(hù)理學(xué)從臨床醫(yī)學(xué)分離出來(lái)，成為醫(yī)學(xué)門類下與臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等相平行的一級(jí)學(xué)科。

　　2.2.2 護(hù)理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不盡合理

　　現(xiàn)階段我國(guó)護(hù)理教育呈現(xiàn)出重規(guī)模、輕質(zhì)量的發(fā)展態(tài)勢(shì)，大大影響了臨床護(hù)理工作的質(zhì)量。大量的招生進(jìn)一步加劇了人們對(duì)護(hù)理學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的擔(dān)憂而且不能快速應(yīng)對(duì)市場(chǎng)對(duì)護(hù)理人才的需要，在滿足社會(huì)健康保健各種需求方面，在對(duì)專科護(hù)理、護(hù)理管理以及社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)方面，仍然顯得滯后和不適應(yīng)

　　2.2.3 教學(xué)觀念落后以及師資貧乏

　　現(xiàn)階段，我國(guó)的護(hù)理院校對(duì)經(jīng)濟(jì)效益過(guò)分重視，成人護(hù)理教育與繼續(xù)教育未能達(dá)到預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)，僅僅是以解決就業(yè)為短期目標(biāo)的培養(yǎng)機(jī)制，使得普通學(xué)歷護(hù)理教育一直在較低水平徘徊不前，這種教學(xué)觀念是以教育質(zhì)量為代價(jià)。因此，伴隨著護(hù)理招生規(guī)模的擴(kuò)大以及教育層次的提高，對(duì)護(hù)理專業(yè)的師資要求也在逐漸提高。而當(dāng)前存在的主要問(wèn)題是師資力量貧乏，學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)不合理。這就導(dǎo)致了近幾年來(lái)護(hù)理師資隊(duì)伍參差不齊。除此之外，在師資的培訓(xùn)方面也有所欠缺。

　　2.2.4 課程設(shè)置不合理

　　20世紀(jì)70年代以來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的改變，護(hù)理模式也隨之改變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹薄ⅰ耙匀说慕】禐橹行摹�，著眼于人的身心整體護(hù)理的模式。并強(qiáng)調(diào)心理、社會(huì)層面的護(hù)理是整體護(hù)理的重要組成部分。這就強(qiáng)調(diào)了人文教育在護(hù)理教育中的地位應(yīng)該提高，逐漸加大比例。而國(guó)內(nèi)多數(shù)學(xué)校注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專業(yè)課程的設(shè)置，并存在多而全的傾向，使課程種類增加、學(xué)時(shí)數(shù)增加，造成學(xué)生課程多，課業(yè)負(fù)擔(dān)重，在完成教學(xué)計(jì)劃后，護(hù)生自主學(xué)習(xí)新知識(shí)新技能的時(shí)間過(guò)少，導(dǎo)致培養(yǎng)出的學(xué)生跟不上快速發(fā)展的臨床護(hù)理的要求。

　　2.2.5 教學(xué)形式單一

　　課堂教學(xué)的組織雖然在形式上已經(jīng)注意調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的積極性，但是總體來(lái)說(shuō)仍然采取的是老師講學(xué)生聽(tīng)的傳統(tǒng)授課方式，老師為了完成大量的教學(xué)內(nèi)容，基本上沒(méi)有給學(xué)生留出提問(wèn)的時(shí)間，通常是填鴨式教學(xué)，重視護(hù)理技術(shù)的操作，過(guò)分強(qiáng)調(diào)操作的步驟，而沒(méi)有靈活的變通和有效的溝通與交流，大多數(shù)臨床的護(hù)理教材和課程是由臨床醫(yī)生寫并且授課，缺乏護(hù)理知識(shí)和護(hù)理特色，使得教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)與臨床的實(shí)際應(yīng)用相脫節(jié)，直接影響了教學(xué)質(zhì)量和實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床中實(shí)踐的效果，并且教材的使用周期較長(zhǎng)，不能及時(shí)的更新，不斷補(bǔ)充更多新的前沿的知識(shí)。

　　2.2.6 考評(píng)體系失全

　　我國(guó)教育歷來(lái)都是中央集權(quán)性的統(tǒng)一教育，政府既是辦學(xué)者，又是管理者，同時(shí)還是高等院校的評(píng)估者，難免會(huì)帶來(lái)某種利益導(dǎo)向，不利于保證評(píng)價(jià)工作的客觀公正性。我國(guó)由于護(hù)理高等教育起步晚，我國(guó)護(hù)理專業(yè)在劃分上屬于臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)下面的二級(jí)學(xué)科，尚無(wú)專門的護(hù)理教育認(rèn)證機(jī)構(gòu)及認(rèn)證制度，更是缺乏一套衡量高等護(hù)理教育質(zhì)量的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，造成護(hù)理專業(yè)從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面依附于醫(yī)學(xué)教育，沿用醫(yī)學(xué)類專業(yè)的課程框架和教學(xué)模式展開(kāi)教育評(píng)估，限制了護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，阻礙了護(hù)理教育與世界接軌。

　　3、小結(jié)

　　通過(guò)以上闡述的觀點(diǎn)可以看出，在臨床醫(yī)學(xué)教育中，護(hù)理教育占有重要的位置，總體來(lái)說(shuō)護(hù)理教育就是針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的教育和培訓(xùn)的過(guò)程。而新時(shí)期護(hù)理教育存在著護(hù)理科學(xué)定位不當(dāng)、護(hù)理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不盡合理、教學(xué)觀念落后以及師資貧乏、課程設(shè)置不合理、教學(xué)形式單一、考評(píng)體系失全等問(wèn)題，因此，必須要通過(guò)護(hù)理教育改革，才能讓學(xué)生掌握理論知識(shí)，再結(jié)合實(shí)際練習(xí)過(guò)程來(lái)不斷豐富學(xué)生的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，以此在為以后步入臨床工作中打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　[1]何蕓芳，伍林生，江自云.醫(yī)改新形勢(shì)下我國(guó)護(hù)理教育改革發(fā)展之管見(jiàn)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24(11)：1018-1020.

　　護(hù)理畢業(yè)論文 篇4

　　摘要：兒科在醫(yī)院是一個(gè)比較特殊的科室，兒科護(hù)士更需要有精湛的技術(shù)和良好的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素養(yǎng)，甚至有時(shí)要充當(dāng)媽媽的角色，但是目前很多醫(yī)院兒科護(hù)理人員面對(duì)著各種護(hù)理理由，影響到這個(gè)職業(yè)的健康發(fā)展，作為護(hù)理人員如何更好的提高自己水平，獲得醫(yī)院和患兒家長(zhǎng)的認(rèn)可，是我們平時(shí)工作過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，本文就兒科護(hù)士在護(hù)理中存在的理由及一些策略展開(kāi)論述。

　　關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理，理由，策略

　　兒科護(hù)理工作有別于其他科室護(hù)理，具有特殊性�；純荷眢w處于生長(zhǎng)階段，沒(méi)有發(fā)育完全，兒童一旦生病來(lái)勢(shì)猛、起病快、變化無(wú)常且部分兒童對(duì)自身疾病疼痛無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)，護(hù)士如果操作錯(cuò)誤，將很難及時(shí)準(zhǔn)確處理。

　　護(hù)士在工作中產(chǎn)生了多種壓力，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

　　1、患兒家屬溝通不徹底及責(zé)任心不強(qiáng)帶來(lái)的壓力

　　目前，醫(yī)院護(hù)理人員工作量較大，處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)士跟患兒家屬溝通次數(shù)較少，有些護(hù)士本身存在溝通技巧、語(yǔ)言等方面的理由，會(huì)讓患者家屬產(chǎn)生很多誤會(huì)，產(chǎn)生很多不理解，對(duì)護(hù)士的信任度降低，會(huì)引起護(hù)患矛盾。

　　護(hù)理人員長(zhǎng)期從事護(hù)理工作，且部分護(hù)士缺乏小兒疾病相關(guān)的知識(shí)，久而久之會(huì)形成職業(yè)疲勞感，服務(wù)意識(shí)，工作積極性，主動(dòng)性都會(huì)降低，缺乏熱情，語(yǔ)氣生硬，無(wú)法和藹可親的跟患者家屬溝通，不能及時(shí)將患兒病情跟家長(zhǎng)表達(dá)清楚，對(duì)家長(zhǎng)的提問(wèn)解答不耐心，導(dǎo)致家屬與護(hù)士對(duì)立，容易產(chǎn)生矛盾、糾紛。

　　2、護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)及技術(shù)水平差異

　　護(hù)士對(duì)患兒的個(gè)體差異不是很了解，且技術(shù)不嫻熟，導(dǎo)致意見(jiàn)不統(tǒng)一，造成個(gè)人壓力增加，比如護(hù)士需要對(duì)患兒進(jìn)行采血或者輸液操作時(shí)，有時(shí)不能準(zhǔn)確找到部位，需要多次才能找準(zhǔn)部位，患兒家長(zhǎng)面對(duì)這些往往會(huì)投訴護(hù)士，導(dǎo)致護(hù)士工作 下降，也有部分護(hù)士在多次被投訴后，選擇離崗或者調(diào)離兒科護(hù)理。另外，兒科護(hù)士一般都比較年輕，年輕導(dǎo)致他們經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，敏感性不強(qiáng)，預(yù)見(jiàn)性不夠，處理能力跟不上。鑒于以上情況，護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平的差異也是兒科護(hù)理中護(hù)士面對(duì)的主要理由。

　　3、心理、工作環(huán)境、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的理由

　　兒科護(hù)理專業(yè)性要求比較高，要求護(hù)士能在不斷的學(xué)習(xí)中提高自己，加上護(hù)士考試繁多，需要花費(fèi)比較多的時(shí)間和精力參加各種考試，平日工作又比較緊張，患兒的病情復(fù)雜多變，用藥也要注意講究，輸液時(shí)的.速度和用藥量都要制約得較好，精神壓力、工作壓力、考試壓力、家庭壓力導(dǎo)致護(hù)士身心疲勞帶來(lái)了較大的心理壓力。

　　兒科護(hù)理最大的環(huán)境壓力來(lái)自于患兒的噪聲污染，患兒容易哭鬧，且患兒的哭鬧具有“傳染性”，有時(shí)甚至無(wú)法制約，噪音刺激會(huì)增加護(hù)理人員的壓力。目前，醫(yī)院都在不斷發(fā)展，護(hù)士的增長(zhǎng)速度趕不上床位變化的數(shù)量，長(zhǎng)期超時(shí)工作，使護(hù)士職業(yè)疾病不斷上升。

　　小兒在護(hù)理過(guò)程中容不得半點(diǎn)的疏忽，否則極易造成患兒的健康和生命受到威脅。兒童心智不健全，他們調(diào)皮，好動(dòng)，溝通能力不強(qiáng)，在護(hù)理過(guò)程中容易發(fā)生走失、輸液時(shí)容易露液，甚至有從病床墜落的情況發(fā)生，護(hù)士們會(huì)因?yàn)檫@些疏忽導(dǎo)致家長(zhǎng)的投訴或被追究法律責(zé)任。

　　兒科護(hù)理存在如此多的理由，護(hù)士們承擔(dān)了較大的責(zé)任和壓力，這就要求護(hù)士人員能從多方面轉(zhuǎn)變自己，轉(zhuǎn)變自己，降低風(fēng)險(xiǎn)，改善護(hù)患關(guān)系。

　　針對(duì)這些理由，本人總結(jié)了多年的工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出以下策略：

　　1、創(chuàng)造良好和諧的工作環(huán)境

　　醫(yī)院良好的工作制度和工作氛圍能激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，放松身心。護(hù)理人員可以定期組織一些娛樂(lè)活動(dòng)，積極參加一些體育鍛煉，比如登山、羽毛球、乒乓球活動(dòng)等等。定期參加一些講座，調(diào)整自己的心理、改善自己的溝通能力。醫(yī)院能給護(hù)理人員一個(gè)合適的渠道發(fā)泄自己的情緒和壓力。醫(yī)院管理人員要定期聽(tīng)取護(hù)理人員的心聲，了解當(dāng)前護(hù)士最需要解決的理由，形成良好的疏通渠道，讓他們保持一種工作 ，在釋放壓力的同時(shí)，提高自己水平，也有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。

　　2、提高專業(yè)水平、提升責(zé)任心

　　護(hù)士專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力的提高，能增加護(hù)理的自信心，醫(yī)院可以讓年輕護(hù)理人員定期參加技能競(jìng)賽、技術(shù)練兵等活動(dòng)，多方式提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平。比如兒科穿刺技術(shù)要求較高，平時(shí)需讓護(hù)理人員刻苦練習(xí)，苦練基本功。護(hù)士對(duì)兒童輸液、打針等都要“一錘定音”，在苦練基本功的同時(shí)還要培養(yǎng)護(hù)士強(qiáng)硬的心理素質(zhì)，護(hù)理人員在對(duì)患兒扎針時(shí)會(huì)產(chǎn)生緊張、畏懼、缺乏自信的心理，這要求護(hù)理人員樹(shù)立自信心，保持冷靜，精力集中，沉著冷靜，“一針見(jiàn)血”，發(fā)揮最佳水平。

　　護(hù)理人員責(zé)任心好壞是護(hù)理工作好壞的重要前提，護(hù)士對(duì)患兒護(hù)理要高度負(fù)責(zé)，態(tài)度要嚴(yán)謹(jǐn)，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和制度。要能做到經(jīng)常巡視房間，掌握患兒的病情狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)理由，并能預(yù)判病情的發(fā)展，兒科護(hù)理不能出現(xiàn)半點(diǎn)閃失，一定要嚴(yán)于律己，才能最大程度避開(kāi)醫(yī)護(hù)事故的發(fā)生。

　　3、良好的溝通能力、合理的工作強(qiáng)度

　　患兒一般年齡較小，無(wú)法完整表達(dá)自己的需求。護(hù)士面對(duì)患兒時(shí)要有良好的服務(wù)態(tài)度，護(hù)士有時(shí)需要用溫柔的肢體語(yǔ)言來(lái)表達(dá)對(duì)患兒的關(guān)心。在病房巡視時(shí)，要用慈祥的眼神注意每個(gè)患兒，讓患兒在醫(yī)院能感到“護(hù)士阿姨很關(guān)心我”，在跟患兒交流時(shí)，要面帶微笑，聲音輕柔，這樣有利于放松患兒心情，推動(dòng)病情快速恢復(fù)。在與患兒家屬溝通時(shí)，要善于換位深思，準(zhǔn)確表達(dá)患兒的病情狀態(tài)，照顧時(shí)注意事項(xiàng)，用藥方式、策略，增加家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的信任感，建立良好的關(guān)系。

　　兒科護(hù)理的特殊性，護(hù)士不能超負(fù)荷工作，要求醫(yī)院對(duì)兒科護(hù)士的人數(shù)要配備充足，護(hù)士長(zhǎng)要合理搭配，每個(gè)班次要安排有較長(zhǎng)年資的兒科護(hù)士，根據(jù)患兒數(shù)量，操作難易程度調(diào)整崗位職責(zé)，實(shí)行彈性班制，減輕護(hù)士工作壓力。

　　4、提高自我保護(hù)意識(shí)、提高社會(huì)關(guān)注度

　　在兒科臨床護(hù)理中，護(hù)士既要有豐富的醫(yī)護(hù)知識(shí)，還要有一定的法律知識(shí)。法律既能約束自己的行為，也能約束家長(zhǎng)的行為。隨著公民法律意識(shí)的增強(qiáng)，在日常護(hù)理過(guò)程中，如果患兒或家屬認(rèn)為個(gè)人權(quán)益受到侵害時(shí)，他們會(huì)拿起法律武器來(lái)投訴護(hù)理人員，并會(huì)依照法律程序來(lái)處理各種矛盾和糾紛。這就要求護(hù)士要具備一定的法律知識(shí)，學(xué)法、懂法、守法。在護(hù)理過(guò)程中，嚴(yán)格遵守護(hù)理程序，護(hù)理患兒是一個(gè)嚴(yán)肅的過(guò)程，依法護(hù)理，才能讓法律很好的保護(hù)好護(hù)理人員。

　　護(hù)士是白衣天使，護(hù)士應(yīng)該得到社會(huì)和醫(yī)院的關(guān)愛(ài)。醫(yī)院的各項(xiàng)政策要能想護(hù)士?jī)A斜，增加護(hù)士學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，提高護(hù)士勞動(dòng)酬勞，增加加班補(bǔ)助等。特殊節(jié)日能給護(hù)士發(fā)放一些慰問(wèn)品，護(hù)理人員也可以通過(guò)媒介宣傳護(hù)理工作的重要性，讓社會(huì)更多的去了解護(hù)士工作，提高護(hù)士的社會(huì)地位，重視護(hù)士勞動(dòng)價(jià)值。

　　參考文獻(xiàn)：

　　1、何元鳳. 護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的效果與分析 . 現(xiàn)代護(hù)科護(hù)理2009年9月第7卷第9期中旬版

　　2、劉 珍. 兒科護(hù)士機(jī)械損傷及策略研究.國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2002

　　護(hù)理畢業(yè)論文 篇5

　　【摘要】

　　目的

　　探討燒傷幼兒的護(hù)理方法。

　　方法

　　回顧性分析我院2005年7月至2010年12月間收治的44例燒傷幼兒的護(hù)理過(guò)程。

　　結(jié)果

　　經(jīng)醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理，患兒未出現(xiàn)嚴(yán)重肢體功能障礙，均康復(fù)出院。結(jié)論 對(duì)燒傷幼兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到細(xì)致謹(jǐn)慎，從而將致殘率降至最低、減輕患兒痛苦。

　　【關(guān)鍵詞】

　　幼兒 燒傷 護(hù)理

　　燒傷作為兒科中較為常見(jiàn)的急癥之一，嚴(yán)重威脅著幼兒的生命安全。本文對(duì)2005年7月至2010年12月間我院收治的44例燒傷患兒的護(hù)理過(guò)程進(jìn)行了回顧性分析，旨在為今后此類患者的護(hù)理干預(yù)提供 參考。

　　一、資料與方法

　　1 臨床治療

　　2005年7月至2010年12月間我院共收治幼兒燒傷患者44例，年齡最大者47個(gè)月，年齡最小者12個(gè)月，其中男性患兒24例，女性患兒20例。采用三度四分法診斷標(biāo)準(zhǔn)，面積采用新九分法。其中燒傷面積在15%以下的患兒4例，燒傷面積在15%～30%之間的患兒22例，燒傷面積在30%～50%之間的患兒15例，燒傷面積在50%的患兒3例。體表燒傷合并呼吸道燒傷患兒1例。

　　2 護(hù)理方法

　　2.1常規(guī)護(hù)理 時(shí)刻注意患兒的生命體征，清除其呼吸道內(nèi)的分泌物，誘導(dǎo)患兒咳痰并觀察痰液顏色。患兒痰液呈黑色或出現(xiàn)呼吸困難，可能是吸入性損傷所致，此時(shí)做好器官切開(kāi)手術(shù)準(zhǔn)備;在患兒吸氧時(shí)觀察其缺氧癥狀，血氧飽和度，若患兒癥狀較嚴(yán)重則采用面罩吸氧;為了防止患兒燒傷面受壓，每隔1至2小時(shí)翻身一次進(jìn)行皮膚護(hù)理;病房?jī)?nèi)濕度保持在40%左右，溫度保持在25℃至28℃之間，每隔4小時(shí)對(duì)病房?jī)?nèi)消毒一次。

　　2.2休克期護(hù)理 幼兒燒傷后，會(huì)出現(xiàn)血漿丟失、脫水、電解質(zhì)失調(diào)等癥狀，燒傷面積大于10%時(shí)患兒可能出現(xiàn)休克。煩躁、口渴、尿少以及嘔吐是燒傷患兒的常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，有些患兒還伴有皮膚發(fā)紺、抽搐、驚厥、高熱、面色蒼白以及呼吸加快等癥狀，有些患兒的呼吸頻率可達(dá)每分鐘60次。燒傷面積較大的患兒在48小時(shí)至72小時(shí)間時(shí)間段內(nèi)體液會(huì)大量丟失、外泄，極易出現(xiàn)休克癥狀，給患兒輸液時(shí)應(yīng)遵循“先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢”的.原則，保持輸液暢通，記錄患兒每小時(shí)尿量，并根據(jù)患兒尿量隨時(shí)調(diào)整輸液速度，本組病例中有11例患兒出現(xiàn)不同程度休克但均平穩(wěn)度過(guò)。

　　2.3感染期護(hù)理 燒傷幼兒進(jìn)入感染期后，應(yīng)嚴(yán)格加強(qiáng)各方面的護(hù)理工作，這是因?yàn)榇藭r(shí)隨著患兒體液的補(bǔ)充恢復(fù)，病毒和細(xì)菌很可能通過(guò)剖面進(jìn)入患兒體內(nèi)，流進(jìn)血液，突發(fā)全身侵襲性感染，最終導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生而使患兒死亡。此階段應(yīng)保證患兒的營(yíng)養(yǎng)供給，為減少細(xì)菌來(lái)源控制人員流動(dòng)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，確保病床整潔，醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻陪護(hù)并加強(qiáng)衛(wèi)生宣導(dǎo)。

　　在對(duì)患兒進(jìn)行陪護(hù)、護(hù)理的過(guò)程中嚴(yán)格觀察其生命體征，當(dāng)患兒出現(xiàn)心率每分鐘180～300次、呼吸每分鐘50～60次、張口呼吸、點(diǎn)頭呼吸、抬肩呼吸、體溫驟降至36℃以下或持續(xù)在40℃以上等癥狀時(shí)，則可判斷患兒已患膿毒血癥，此時(shí)應(yīng)通知主治醫(yī)生，以采取進(jìn)一步措施;當(dāng)患兒出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉、厭食、腸麻痹等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)患兒的電解質(zhì)、酸堿平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)。此外，若患兒出現(xiàn)血象監(jiān)測(cè)白細(xì)胞驟升驟降、血小板進(jìn)行性下降、舌苔白黃或鏡面、有芒刺或舌質(zhì)紅絳而干裂等癥狀，也可判斷為患兒全身侵襲性感染，此時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生，以采取治療措施。 2.4特殊部位的護(hù)理方法

　　2.4.1頭部和面部的燒傷護(hù)理 對(duì)于頭部和面部燒傷患兒的護(hù)理，應(yīng)稍墊高頭部，促進(jìn)靜脈回流以減輕水腫;每隔一段時(shí)間變換一次患兒的頭部位置，以減輕頭枕部長(zhǎng)時(shí)間受壓給局部血液循環(huán)帶來(lái)的影響;剪掉患兒燒傷部位毛發(fā)，降低感染幾率，保證創(chuàng)面清潔，及時(shí)更換消毒棉紗墊。

　　2.4.2患兒會(huì)陰部位護(hù)理 由于燒傷的會(huì)陰部位容易被患兒的大小便感染，因此應(yīng)對(duì)患兒的大小便及時(shí)清理以保證改部位干燥整潔。男性患兒若出現(xiàn)陰囊水腫，應(yīng)及時(shí)托起陰囊以減輕水腫。為有效防止女性患兒陰的唇因燒傷粘連而畸形愈合，可用油紗將其陰的唇隔開(kāi)。

　　2.5患兒的心理護(hù)理干預(yù) 患兒有可能因突發(fā)燒傷而造成情緒較大波動(dòng)，形成恐懼心理，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)以積極的態(tài)度和飽滿的熱情進(jìn)行陪護(hù)、照料，鼓勵(lì)其變得勇敢，從而從燒傷的陰影中脫離出來(lái)，戰(zhàn)勝疾病。

　　2.6患兒的恢復(fù)期護(hù)理 患兒處于恢復(fù)期時(shí)，有些患兒因害怕疤痕收縮帶來(lái)的疼痛而采取被動(dòng)體位造成燒傷部位粘連，為了避免這一狀況發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患兒加強(qiáng)燒傷部位功能活動(dòng)，如屈伸腿、伸彎腰、屈伸肘以及腕和踝部等。對(duì)于那些已經(jīng)因疤痕攣縮而出現(xiàn)局部畸形的患兒，可通過(guò)矯形手術(shù)使其最大程度上回復(fù)正常。

　　3 討論

　　本組44例燒傷幼兒從致傷原因來(lái)看，太多是家長(zhǎng)看護(hù)疏忽所致，因此應(yīng)重點(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)人的責(zé)任心。1～2歲患兒活動(dòng)能力逐步增強(qiáng)，活動(dòng)范圍增大，主要是因?yàn)樵撃挲g的小兒對(duì)周圍環(huán)境不熟悉，好奇心強(qiáng)，對(duì)事物感興趣，而自身的協(xié)調(diào)性比較差，家長(zhǎng)本身對(duì)日常生活中的小環(huán)節(jié)不夠注意，此期應(yīng)加強(qiáng)危險(xiǎn)意識(shí) 教育，加強(qiáng)對(duì)小兒的看管;3～4歲兒童活動(dòng)能力較強(qiáng)，活動(dòng)范圍廣，此期小兒主要為火焰燒傷。這些因素應(yīng)引起監(jiān)護(hù)人的高度重視，加強(qiáng)日常生活中的一些常識(shí)教育，提高安全意識(shí)，遠(yuǎn)離易燃易爆物品。燒傷患兒多是急診入院，作為護(hù)士應(yīng)沉著冷靜，準(zhǔn)確評(píng)估病情，燒傷早期做好抗休克護(hù)理，迅速建立有效的靜脈通道，保持呼吸道通暢，嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確記錄尿量;感染期應(yīng)加強(qiáng)消毒隔離措施，協(xié)助醫(yī)生做好創(chuàng)面處理，預(yù)防感染及并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)頭面部燒傷伴有呼吸道燒傷患兒除嚴(yán)密觀察病情變化外，最重要的是保持呼吸道通暢。本組1例伴有吸入性損傷患兒均在傷后6至8小時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)，并給予高濃度吸氧、霧化吸入、氣管濕化，未發(fā)生呼吸道梗阻;四肢燒傷患者早期應(yīng)注意保持肢體功能位置，同時(shí)做好患者心理護(hù)理和健康教育指導(dǎo)，樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　二、結(jié)語(yǔ)

　　護(hù)理工作的好壞直接關(guān)系著燒傷幼兒的預(yù)期恢復(fù)結(jié)果，在整個(gè) 治療規(guī)程中起著重要作用。因此護(hù)理人員應(yīng)以積極的態(tài)度、飽滿的熱情以及專業(yè)的護(hù)理知識(shí)來(lái)開(kāi)展護(hù)理工作，減少患兒痛苦，使其重獲健康。

　　參 考 文 獻(xiàn)

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　　護(hù)理畢業(yè)論文 篇6

　　【論文摘要】研究護(hù)理干預(yù)在造口術(shù)患者中的臨床價(jià)值。104例行腸造口術(shù)患者， 根據(jù)門診序號(hào)的奇偶數(shù)分為研究組與對(duì)照組， 各52例。研究組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組臨床療效。研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組， 并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。對(duì)行腸造口術(shù)的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)， 能夠明顯提高患者生活質(zhì)量， 并降低并發(fā)癥發(fā)生率， 值得推廣。

　　【關(guān)鍵詞】 腸造口術(shù)；護(hù)理干預(yù)；滿意度；并發(fā)癥發(fā)生率

　　目前， 臨床治療結(jié)腸癌與直腸癌患者主要采取腸造口術(shù)， 對(duì)于保障患者療效、促進(jìn)患者疾病恢復(fù)及改善生理功能具有至關(guān)重要的作用[1]。但術(shù)后腸造口會(huì)給患者日常生活帶來(lái)一定影響， 給患者身體、心理及社會(huì)等方面產(chǎn)生較多影響， 大大降低患者生活質(zhì)量。因此， 對(duì)行腸造口術(shù)治療的患者要實(shí)施相應(yīng)護(hù)理十分必要。本次研究對(duì)在本院接受治療的52例腸造口術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)， 整體護(hù)理效果顯著， 匯報(bào)如下。

　　1、資料與方法

　　1. 1 一般資料 選擇2013年3月～2014年2月在本院接受治療的104例行腸造口術(shù)患者作為研究對(duì)象， 所選患者均滿足腸造口術(shù)指征， 并經(jīng)病理學(xué)活檢證實(shí)。男54例， 女50例， 年齡25～76歲， 平均年齡（30.2±15.2）歲；疾病類型：45例直腸癌， 32例結(jié)腸癌， 15例腸梗阻， 12例腹外傷；排除伴有意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙、語(yǔ)言障礙、精神病史等患者。根據(jù)門診序號(hào)的奇偶數(shù)將其分為研究組與對(duì)照組， 每組52例。

　　1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者做好清潔工作， 保持病房環(huán)境整潔、干凈；對(duì)患者腸造口進(jìn)行密切觀察， 如有異常及時(shí)聯(lián)系主管醫(yī)師；積極采取措施預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。研究組給予護(hù)理干預(yù)， 護(hù)理措施如下。

　　1. 2. 1 心理護(hù)理 醫(yī)師和患者加強(qiáng)溝通、交流， 主要掌握了解患者基本情況和心理動(dòng)向， 并耐心回答患者提出的疑問(wèn)， 耐心告知其腸造口術(shù)的手術(shù)操作方法、作用及臨床意義， 使患者及家屬充分認(rèn)識(shí)到應(yīng)用該種方法進(jìn)行治療的重要性與必要性， 應(yīng)用正確的態(tài)度， 積極配合治療；醫(yī)師要積極疏導(dǎo)患者出現(xiàn)的心理問(wèn)題， 使其勇于克服心理障礙， 傾聽(tīng)患者內(nèi)心感受， 鼓勵(lì)其勇于表達(dá)負(fù)面情緒， 保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)。

　　1. 2. 2 健康宣教 向患者及家屬介紹病情、治療方法等內(nèi)容后， 指導(dǎo)患者掌握自我護(hù)理方法；醫(yī)護(hù)人員為其演示護(hù)理程序， 指導(dǎo)患者家屬掌握測(cè)量腸造口、選擇裁剪腸造口袋的方法， 有效避免發(fā)生排泄物外溢的情況。

　　1. 2. 3 飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)患者合理飲食， 為其制定合理飲食方案， 對(duì)患者膳食進(jìn)行合理、科學(xué)調(diào)節(jié)， 注意維持營(yíng)養(yǎng)均衡， 避免食用不易消化以及易導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉、腹脹的食物；告知患者每日定量飲水， 保持體內(nèi)水分充足。

　　1. 2. 4 并發(fā)癥護(hù)理 如患者造口位置出現(xiàn)感染，護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文 則首先應(yīng)用溫水沖洗， 注意保持造口處干燥、清潔；如患者出現(xiàn)水腫， 則立即應(yīng)用50%硫酸鎂進(jìn)行濕敷， 告知患者家屬及時(shí)更換敷料， 保證干燥、無(wú)污染；與此同時(shí)， 注意妥善安放造口袋， 防止出現(xiàn)糞便滲出的情況， 給皮膚產(chǎn)生刺激。

　　1. 2. 5 出院護(hù)理 患者出院后， 醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)告知其出院注意事項(xiàng)， 患者出院后， 護(hù)理人員要保持聯(lián)系， 可應(yīng)用上門拜訪或者電話詢問(wèn)方式了解患者疾病恢復(fù)情況。

　　1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2] 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)。生活質(zhì)量評(píng)定包括物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理功能以及神經(jīng)功能等項(xiàng)目， 得分越高， 表明患者生活質(zhì)量越高。并發(fā)癥主要包括造口感染、狹窄以及腸黏膜水腫等。

　　1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2、結(jié)果

　　2. 1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。

　　2. 2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 研究組出現(xiàn)2例傷口感染， 3例黏膜水腫， 并發(fā)癥發(fā)生率為9.6%；對(duì)照組出現(xiàn)7例傷口感染， 8例黏膜水腫， 并發(fā)癥發(fā)生率為28.9%；研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

　　3、討論

　　腸造口術(shù)為臨床腹部外科的常用療法， 能夠挽救患者生命， 給患者提供生存機(jī)會(huì)， 但應(yīng)用該術(shù)式治療后易遺留腸造口， 給患者身體形象、生理機(jī)能產(chǎn)生影響， 導(dǎo)致出現(xiàn)排泄、個(gè)人衛(wèi)生等一系列問(wèn)題， 進(jìn)一步給患者心理、生活以及社交等方面帶來(lái)較大影響[3]。隨著社會(huì)水平的不斷提高， 人們健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)， 現(xiàn)代護(hù)理理念不僅注重對(duì)患者機(jī)體生理方面進(jìn)行護(hù)理， 而且注重對(duì)心理感受、生理功能及社會(huì)活動(dòng)等方面進(jìn)行護(hù)理[4]。

　　本次研究中， 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 研究組實(shí)施護(hù)理干預(yù)， 結(jié)果顯示， 研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組， 并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。通過(guò)實(shí)施心理護(hù)理， 對(duì)于解決患者出現(xiàn)的心理問(wèn)題、緩解負(fù)面情緒、幫助其克服臨床障礙、保持積極愉悅的心理狀態(tài)及提高患者生活質(zhì)量具有至關(guān)重要的`作用；通過(guò)實(shí)施健康宣教， 使患者及家屬對(duì)自身疾病有充分的認(rèn)知；通過(guò)實(shí)施飲食護(hù)理， 能夠幫助患者養(yǎng)成健康生活方式， 加快疾病康復(fù)；通過(guò)實(shí)施并發(fā)癥護(hù)理， 能夠積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥， 改善患者生活質(zhì)量。

　　綜上所述， 對(duì)行腸造口術(shù)的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)， 能夠顯著提高患者生活質(zhì)量， 降低并發(fā)癥發(fā)生率， 值得臨床推廣。

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