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探討活血化瘀藥物輔助治療急性腦出血的臨床療效及藥學(xué)原理
摘要：目的：探討活血化瘀藥物輔助治療急性腦出血的臨床療效及藥學(xué)原理。方法：對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療;研究組在上述常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上加用丹參注射液輔助治療，記錄兩組患者臨床療效，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果：研究組急性腦出血患者臨床治療總有效率高達(dá)94.12%，顯著高于對(duì)照組臨床治療總有效率、76.47%，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：活血化瘀藥物輔助治療急性腦出血療效顯著，可有效提高患者預(yù)后及生活質(zhì)量，降低致殘率及致死率。
關(guān)鍵詞：活血化瘀藥物、急性腦出血、治療效果、藥學(xué)機(jī)理
腦出血是臨床常見(jiàn)的腦血管疾病，其特點(diǎn)為起病急、病情進(jìn)展迅速、致殘率及致死率均較高，嚴(yán)重傷害患者身心健康。本文將對(duì)我院自2013年1月1日至、2013年12月31日期間前來(lái)就診的68例急性腦出血患者給予臨床研究，從而探討活血化瘀藥物輔助治療急性腦出血的臨床療效及藥學(xué)原理，為提高此類患者預(yù)后提供可靠依據(jù)，現(xiàn)總結(jié)如下。
1、資料與方法
1.1、一般資料：
68例患者均屬于急性高血壓性腦出血，其中男性39例、女性29例，年齡53至89歲，平均年齡(67.28±2.05)歲，血腫量(多田氏公式)40至、65ml，平均血腫量(53.41±4.36)ml。按照抽簽方式將68例患者隨機(jī)分為研究組(34例)與對(duì)照組(34例)，兩組患者一般資料(性別、年齡、血腫量、例數(shù)等)具有臨床可比性(P>0.05)。
1.2、方法
1.、2.、1、研究方法：、對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，根據(jù)患者實(shí)際情況給予甘露醇、速尿聯(lián)合滴注降低顱內(nèi)壓，給予安定或魯米那肌內(nèi)注射使其鎮(zhèn)靜，給予抗癲癇藥物、重組活化因子、VII，偏癱應(yīng)加用間歇充氣加壓裝置預(yù)防靜脈血栓發(fā)生，及時(shí)補(bǔ)液維持體內(nèi)水分、電解質(zhì)及酸堿度平衡，伴高血糖患者可適當(dāng)使用胰島素或其他降糖藥物治療;研究組在上述常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上加用丹參注射液(由哈爾濱制藥集團(tuán)中藥二廠提供)輔助治療，將20ml丹參注射液加入5%、250ml葡萄糖溶液中靜脈滴注，每日1次。記錄兩組患者臨床療效，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。
1.、2.、2、療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：、根據(jù)治療前后神經(jīng)功能評(píng)分變化情況及病殘程度判斷患者療效：①基本痊愈：經(jīng)治療后神經(jīng)功能評(píng)分較治療前減少>90%，病殘程度0級(jí);②顯著進(jìn)步：經(jīng)治療后神經(jīng)功能評(píng)分較治療前減少46%-90%，病殘程度1-3級(jí);③進(jìn)步：經(jīng)治療后神經(jīng)功能評(píng)分較治療前減少18%-45%;④無(wú)變化：經(jīng)治療后神經(jīng)功能評(píng)分較治療前減少<17%;⑤惡化：經(jīng)治療后神經(jīng)功能評(píng)分較治療前未減少甚至增加。
1.3、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：
使用SPSS13.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)(由±s表示)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
研究組與對(duì)照組急性腦出血患者經(jīng)不同藥物治療后，兩組患者臨床療效對(duì)比分析，具體情況見(jiàn)表1。(臨床治療總有效率=基本痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步)
表1兩組患者臨床療效對(duì)比分析[例(%)]
組別例數(shù)(例)基本痊愈顯著進(jìn)步進(jìn)步無(wú)變化惡化總有效研究組、3414(41.18)10(29.41)8(23.53)2(5.88)0(0.00)32(94.12)*對(duì)照組、3410(29.41)8(23.53)8(23.53)6(17.65)2(5.88)26(76.47)注：*表示與對(duì)照組對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義、(P<0.05)。
由表1可知，研究組急性腦出血患者臨床治療總有效率高達(dá)94.12%，顯著高于對(duì)照組臨床治療總有效率76.47%，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3、討論
研究表明，患者腦部實(shí)質(zhì)血管發(fā)生破裂并出血現(xiàn)象即為腦出血疾病。近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程不斷加快及生活習(xí)慣改變等多因素共同作用，腦出血發(fā)生率呈顯著上升趨勢(shì)，已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視。
祖國(guó)中醫(yī)理論認(rèn)為，腦出血為“離經(jīng)之血”，屬于瘀血范疇，活血化瘀類藥物可起到通行血脈、消散瘀血、促進(jìn)血行等作用，因此在臨床常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用活血化瘀藥物輔助治療，可獲得更為滿意的臨床療效。丹參具有通脈理氣、活血化瘀等功效，是臨床常用的中藥材之一�，F(xiàn)代藥理學(xué)研究可知，丹參可有效改善機(jī)體組織內(nèi)血液供應(yīng)狀態(tài)，緩解供血供氧不足，抵抗血小板聚集，促進(jìn)機(jī)體纖維蛋白降解，從而有效改善人體微循環(huán)、抗血栓形成、促進(jìn)組織修復(fù)與再生，臨床應(yīng)用丹參注射液輔助治療急性腦出血疾病，可有效改善血液瘀滯狀態(tài)，顯著減少腦部血腫量，降低深靜脈擴(kuò)張過(guò)度發(fā)生率，增加血液中纖溶酶原活性[1]。本文研究可知，對(duì)照組急性腦出血患者應(yīng)用臨床常規(guī)治療后總有效率僅為76.47%，治療效果并不理想;在臨床常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用活血化瘀藥物輔助治療后，研究組急性腦出血患者臨床治療總有效率高達(dá)94.12%，治療效果較為滿意，與康雷、[2]等人研究結(jié)果相符。
綜上所述，活血化瘀藥物輔助治療急性腦出血療效顯著，可有效提高患者預(yù)后及生活質(zhì)量，降低致殘率及致死率，值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]、傅冬芹，楊風(fēng)山，劉連升，、等.復(fù)方丹參治療急性腦出血療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)雜志，2012，10(11)：1035.
[2]、康雷，何澤云.活血化瘀法治療腦出血急性期的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，、2012，13(9)：88.
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